中醫(yī)的脾虛證包括三種

1、中醫(yī)的脾虛證包括三種 中醫(yī)的脾虛證包括三種脾虛包括三種：1，沒(méi)有胃口吃東西、不想吃任何食物；2，消化不良，剛剛吃的東西都沒(méi)有消化就通過(guò)糞便排出來(lái)；3，吸收營(yíng)養(yǎng)的功能差。 納呆，中醫(yī)癥狀名，指胃的受納功能呆滯，故名，也稱“胃呆”。即消化不良、食欲不振的癥狀。如果胃口不好，常有飽滯之感的，稱為“胃納呆滯”。納是容納的意思。中醫(yī)講水谷（飲食）由口經(jīng)食道，進(jìn)入、容納于胃，故稱胃主受納（受，接受；納，容納）。胃的受納功能降低，食欲減退，又稱納呆、納少或食少。食少納呆之證，大抵不外虛、實(shí)兩類。所謂實(shí)者，是由邪氣有余，干犯胃府而致胃氣不降。凡證屬實(shí)者，皆有實(shí)證實(shí)脈等一派有余之象。去其有余之邪，則胃氣復(fù)常，而

2、飲食自能如常。所謂虛者，由于正氣不足。其中有脾胃自身之虛者，也有由其他臟腑之虛損而累及于脾胃者。食少納呆，無(wú)不關(guān)乎脾胃。脾胃之氣健旺，升降自如，則能納能化；脾胃之氣虛或氣滯，則出現(xiàn)食少納呆。食少納呆有虛實(shí)之分。其實(shí)者，或由氣滯、或因濕困、或由食傷、或因熱盛，皆可導(dǎo)致脾胃氣機(jī)不暢而致食少納呆。其虛者，不外脾胃陽(yáng)氣虛弱與陰血虧少。大抵實(shí)證多見(jiàn)于暫病，虛證多見(jiàn)于久病。亦有虛實(shí)挾雜者。納呆夾雜的癥狀納呆食少：伴腹脹便溏，精神疲乏，舌淡者，為脾胃氣虛。納呆脘悶：伴頭身重困，便溏苔膩者，屬濕邪困脾。納呆厭食：兼見(jiàn)噯氣酸腐，脘痛脹痛，苔厚膩濁者，為宿食停滯。納少厭油：兼惡寒發(fā)熱者，為感冒所致；兼疲乏身困，脅

3、肋脹痛，或有黃疸者，屬肝膽濕熱。饑不欲食：兼見(jiàn)胃中嘈雜、灼熱，舌紅少苔脈細(xì)者，為胃陰不足，虛火內(nèi)擾，若兼胸脅苦滿或腹?jié)M，心煩喜嘔，脈弦者，為少陽(yáng)膽熱或肝胃不和。實(shí)證之治以祛邪為主。邪氣去則脾胃之氣復(fù)而自能飲食。因于氣滯者，多由情態(tài)不遂、喜怒不解而肝郁不疏，肝氣郁結(jié)不能疏泄則脾胃之氣也因而呆滯。此證之治當(dāng)分久暫而辨虛實(shí)。大抵初病可見(jiàn)胸脅脹滿或疼痛者，為肝郁不疏，當(dāng)以疏肝解郁為主。若久病肝郁已解而唯脾胃受損者，宜補(bǔ)益脾胃。若肝郁脾虛者。濕困脾胃，也較多見(jiàn)，或由外濕、或因內(nèi)濕，皆可困阻脾胃氣機(jī)而致食少納呆，其癥多見(jiàn)脘腹痞悶，身肢困重，舌苔白膩，治宜芳香辛散之劑等，宣氣化濕以蘇醒脾胃。食傷脾胃者，在上

4、者以消食和胃為主；在下者以導(dǎo)滯通腑為主。若食傷脾胃，吐瀉太甚，或攻伐太過(guò)，或遷延日久，脾胃受傷而難存虛證者，按虛證治。因于熱盛而食少納呆者，多見(jiàn)門苦苔黃等一派熱象，但清其熱，熱去則胃氣復(fù)，自能飲食。虛證之治以補(bǔ)益為主，當(dāng)分陰陽(yáng)氣血。再辨是因于脾胃自身之虛，還是由他臟之病而累及者。對(duì)脾胃陽(yáng)氣虛者，可用甘溫補(bǔ)益法。若由下焦陽(yáng)虛，火不生土而致者，可用(補(bǔ)骨脂、肉豆蔻)補(bǔ)命火以生脾上。若脾胃氣虛而兼食滯者，可用消補(bǔ)兼施。至于胃陰虛者，前面已經(jīng)談過(guò)。若由腎陰不足或血虛而致者，可用滋陰補(bǔ)血之品。脾胃氣虛或氣滯，食滯不化，肝郁乘脾，痰濕困阻或下焦腎陽(yáng)不足，火不生土等。后世治食少納呆者，亦多以甘溫補(bǔ)益、辛香行

5、滯、消導(dǎo)之品為主，這對(duì)胃陰不足之食少納呆者，不但無(wú)益，而且有害。胃陰不足：胃的陰液不足所出現(xiàn)的證候。見(jiàn)類證治裁·脾胃。又稱胃陰不足。由胃熱、胃火熾盛，或溫?zé)岵『膫戈幩?。證見(jiàn)口干唇燥，嘈雜，干嘔，飲食減少，或吞咽不利，食后胸膈不適，大便干結(jié)，舌紅中心干，少苔，或舌光、干絳，脈細(xì)數(shù)等。食欲不振是指進(jìn)食的欲望降低。完全的不思進(jìn)食則稱厭食。食欲不振：布渣葉、獨(dú)腳金，神曲；神曲促進(jìn)金石藥物（磁石、朱砂）消化吸收之功。食積不化：雞內(nèi)金、雞矢藤、枳殼、厚樸、皂莢、檳榔、水紅花子；谷芽消導(dǎo)米面諸果食積。增加胃液的快速消化：雞內(nèi)金、厚樸。九積：食積、痰積、癖積、涎積、水積、酒積、血積、氣積、肉積九

6、積。疳積。治療疳積：五谷蟲、獨(dú)腳金、雞矢藤、雞內(nèi)金、隔山消、神曲、秦艽、鵝不食草、。疳積以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。 兼化痰：萊菔子、布渣葉、沙棘。 大麥茶具有降溫解毒、健脾減肥、清熱解暑、去腥膻、去油膩、助消化的功效，可以消除胸悶腹脹之感，消除老人飯后感到腹脹肚撐之癥，增強(qiáng)胃動(dòng)力。久坐電腦前的白領(lǐng)一族不妨每天喝上幾杯大麥茶。一段時(shí)間后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不僅自己的腸胃功能好了，便秘慢慢消失了，整個(gè)人也清爽起來(lái)，真是“一舉多得”。 催乳：隔山消、瓜蔞籽?；厝椋蝴溠?、神曲。山楂：健脾胃，消食積，散淤血。沙姜：溫中，消食，止痛。前胡：疏風(fēng)清熱，降氣化痰，開(kāi)胃止嘔。稻芽

7、：消食和中，健脾開(kāi)胃。麥芽：行氣消食，健脾開(kāi)胃，退乳消脹。大便秘結(jié)：萊菔子、枳實(shí)。大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝、全瓜蔞。開(kāi)胃消食：山楂、白豆蔻、紅豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、萊菔子、麥芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂莢、沙棗、虎杖、余甘子；麥芽能消化米面類食物。阿魏與山楂消肉食積滯。助消化：懷山藥、紅豆蔻；嘔吐少食：玳玳花。飯中吃這些幫助消化的藥粉：厚樸、檳榔、谷芽、甘松、核桃；飯后半小時(shí)吃這些幫助消化的藥粉：皂莢、神曲、枳殼、瓜蔞仁。飯前半小時(shí)至一小時(shí)之間吃這些幫助消化的藥粉：沙棗、枳實(shí)、草決明、紅豆蔻、虎杖、；茯苓、肉豆蔻、瓜蔞仁。醒脾:溫：劉寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、紅豆蔻；增強(qiáng)吸收營(yíng)養(yǎng)的

8、功能的中藥：胡麻仁，厚樸，生地，肉豆蔻、蒲公英、黃色的桂花，檳榔、炮姜、白豆蔻、茯苓，川芎、沙姜、木瓜、廣藿香。 中醫(yī)認(rèn)為，吸收不良綜合癥屬中醫(yī)“虛勞”、“虛損”、“脾痿”范疇，多因胃腸等消化系統(tǒng)慢性疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期厭食、久瀉，終而引起脾氣痿弱、腎氣受損、精氣匱乏，整個(gè)機(jī)體失充營(yíng)養(yǎng)的虛損病證，病位在脾、胃、腎，病性以虛為主。我們將其中醫(yī)辨證分為脾虛血虧、脾虛濕困、脾胃虛寒、脾腎陽(yáng)虛四型施治，獲得了比較滿意的臨床療效。脾虛血虧型：癥見(jiàn)久不欲食、脘腹脹滿、大便溏薄、形體消瘦、神疲乏力、氣短懶言、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)脾養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。藥用西洋參、炙黃芪、炒白術(shù)、朱茯神、炒棗仁、桂圓肉、廣

9、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、炙甘草、生姜、大棗、首烏、黃精等。脾虛濕困型：癥見(jiàn)脘腹脹痛、腸鳴腹瀉、惡心嘔吐、形體消瘦、神疲乏力、氣短懶言、舌淡胖、邊有齒痕、苔白膩、脈濡緩。治宜補(bǔ)脾益氣、除濕止瀉。方用蒼白二陳湯化裁。藥用蒼術(shù)、白術(shù)、法半夏、陳皮、茯苓、黨參、炙甘草、砂仁、炒苡仁、炒扁豆等。脾胃虛寒型：癥見(jiàn)長(zhǎng)期腹瀉、反復(fù)發(fā)作、大便稀溏如油狀、脘腹脹痛、喜溫喜按、惡心嘔吐、食納呆滯、畏寒肢冷、形體消瘦、神疲乏力、或見(jiàn)水腫、舌淡胖、邊有齒痕、苔薄白、脈沉緩。治宜溫中散寒、化濕止瀉。方用良附丸合理中湯加味。藥用高良姜、香附、炒白術(shù)、炙黃芪、干姜、黨參、炙甘草、炒苡仁、炒扁豆等。脾腎陽(yáng)虛型：癥見(jiàn)久瀉不愈、腹痛隱隱

10、、腸鳴腹脹、大便稀溏、形寒肢冷、神疲倦怠、食少納呆、腰膝酸軟、舌淡、苔白、脈弱。治宜溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉。方用自擬愈腸煎。藥用炒石榴皮、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米殼、吳茱萸、大棗、附子、干姜、茯苓、苡仁、赤石脂、禹余糧、杜仲、鎖陽(yáng)、臺(tái)烏、沉香、肉桂、小茴香等。杜仲30克、生地20克、白術(shù)10克、歸身10克、紅藤10克、金蕎麥10克、虎杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香櫞10克、雞矢藤10克、紅參10克、炮姜10克、蠶沙10克、姜半夏10克、竹茹10克，改善腸胃功能差（吸收營(yíng)養(yǎng)的功能低弱）的藥方（可以湯服也可以打粉）。 健脾的藥方：桑葚25克、女貞子25克、胡麻仁20克（敲碎）、茯

11、苓20克、川芎20克、白術(shù)20克、姜半夏或法半夏15克、廣陳皮15克、枳實(shí)10克、厚樸10克、皂莢10克、紅參10克、炙甘草8克，水煎服，功效：開(kāi)胃口助消化吸營(yíng)養(yǎng)退腹脹。肺熱或血熱者加桑葉35克。 治療一切腹脹為之癥的藥方：胡麻仁60克（敲碎）、廣木香30克、川芎20克、枳實(shí)10克、厚樸10克、皂莢10克、廣陳皮5克、救必應(yīng)5克、吳茱萸5克，水煎服。肺熱者加桑葉25克 吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽（腹脹）、不吃也飽，甚至看見(jiàn)食物就飽、等等原因沒(méi)胃口吃飯或者平時(shí)本來(lái)喜歡吃的食物也不愿意吃不想吃任何東西，都可以考慮下面的藥物來(lái)刺激食欲：枳實(shí)14-46克、地榆10-24克、當(dāng)歸11-13克、川貝母37-11克、川芎25-59克（癸未）、使君子8-10克。草決明10-52克。 比如，枳實(shí)30克、川芎10克、草決明10克、熟地30克、砂仁20克（后下），水煎服，買一劑。 舉一個(gè)驗(yàn)方之案例（不吃也飽，男性患者）：枳實(shí)50克、月季花30克、川牛膝15克、川芎10克、熟地30克、砂仁20克（后下），水煎服，買一劑。通便藥：火麻仁與杏仁、番瀉葉與郁李仁、草決明與大黃、芒硝與蜂蜜、蘆薈與桃仁、桔梗與當(dāng)歸、胡麻仁與柏子仁。解決大便干燥的單藥之劑量：北五加皮30克、當(dāng)歸50克、麥冬55克、山楂10克、厚樸10克、火麻仁20克、白豆蔻55克、小茴香35克、佛手30克、廣木香50克、