單純性硬膜外血腫

1、急性硬膜外血腫手術(shù)治療臨床路徑表（首一頁）姓名病室/病床病歷號入院： 年 月 日出院： 年 月 日年齡過敏藥物史： 性別過去病史住院日數(shù)1（入院第一天）2（入院第二天）3（入院第三天）日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日目標(biāo)完善檢查，制定診療計劃控制病情控制病情，出院告知檢查（1）血、尿、大便常規(guī) ，出凝血五項，輸血前四項，乙肝三項 ，生化全套 （2）頭顱X片檢查，急查頭顱CT（3）胸片、腹部B超、心電圖復(fù)查血常規(guī)，血生化復(fù)查頭顱CT處置（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2）入院告知（3）主治醫(yī)師查房（4）制定診療計劃（幕上血腫量大于35ml者，顳葉血腫量大于20ml；中線結(jié)構(gòu)移位大于1c

2、m；后顱窩硬膜外血腫大于10ml。）（1）   (1)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2 (2)教授、主治醫(yī)師查房、新病人討論（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房手術(shù)開顱血腫清除術(shù)藥物（1）抗感染治療（2）止血治療（3）補液等相關(guān)對癥治療（1）抗菌治療（2）止血治療（3）補液等相關(guān)對癥治療（1）抗菌治療（2）止血治療（3）補液等相關(guān)對癥治療活動臥床休息臥床休息臥床休息飲食禁食半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食特殊醫(yī)囑觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化必要時復(fù)查頭顱CT，拔出硬膜外引流管觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化護(hù)理（1）病房介紹（2）醫(yī)院制度及醫(yī)護(hù)人員介紹（3）建立護(hù)患

3、關(guān)系（4）執(zhí)行醫(yī)囑（5）健康教育執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活患者及家屬入院告知簽字住院談話告知簽字費用1-1.2萬2000-3000元5500-1000元總費用18000元急性硬膜外血腫手術(shù)治療臨床路徑表（續(xù)二頁）姓名病室/病床病歷號入院： 年 月 日出院： 年 月 日年齡過敏藥物史： 性別過去病史住院日數(shù)4（入院第四天）5（入院第五天）6（入院第六天）日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日目標(biāo)控制病情控制病情控制病情檢查復(fù)查頭顱CT處置（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房（1）   (1)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2 (2)教授、主治醫(yī)師

4、查房（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房手術(shù)藥物（1）抗感染治療（2）補液等相關(guān)對癥治療（1）抗菌治療（2）補液等相關(guān)對癥治療（1）抗菌治療（2）補液等相關(guān)對癥治療活動臥床休息臥床休息臥床休息飲食半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食特殊醫(yī)囑觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活患者及家屬費用5500-1000元5500-1000元5500-1000元總費用18000元急性硬膜外血腫手術(shù)治療臨床路徑表（續(xù)三頁）姓名病室/病床病歷號入院： 年 月 日出院：

5、年 月 日年齡過敏藥物史： 性別過去病史住院日數(shù)7（入院第七天）8（入院第八天）9（入院第九天）日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日目標(biāo)控制病情控制病情控制病情檢查必要時復(fù)查血常規(guī)，血生化處置（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房（1）   (1)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2 (2)教授、主治醫(yī)師查房（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，二級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房手術(shù)藥物（1）抗感染治療（2）補液等相關(guān)對癥治療（1）抗菌治療（2）補液等相關(guān)對癥治療補液等相關(guān)對癥治療活動臥床休息臥床休息臥床休息飲食半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食特殊醫(yī)囑觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化傷

6、口拆線處理觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助病人生活患者及家屬費用500-1000元500-1000元5500-1000元總費用18000元急性硬膜外血腫手術(shù)治療臨床路徑表（續(xù)四頁）姓名病室/病床病歷號入院： 年 月 日出院： 年 月 日年齡過敏藥物史： 性別過去病史住院日數(shù)10（入院第十天）11（入院第十一天）12（入院第十二天）日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日目標(biāo)控制病情控制病情控制病情，出院告知檢查復(fù)查血常規(guī)，血生化復(fù)查頭顱CT處置(1) (1) （1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，二級護(hù)理（2 (2)主治醫(yī)師查房（1）   (1)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理（2 (2)教授、主治醫(yī)師查房（1）神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，二級護(hù)理（2）主治醫(yī)師查房手術(shù)藥物補液等相關(guān)對癥治療活動可適當(dāng)下床活動可適當(dāng)下床活動下床活動飲食普食普食普食特殊醫(yī)囑觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化觀察神志，神經(jīng)反射及生命體征的變化