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文檔簡介
1、科學(xué)育兒寶寶受到意外傷害,如何應(yīng)急處理?自從寶寶會翻身、會走路以后,就有不少的媽媽來咨詢:寶寶不小心掉下床了怎么辦?不小心意外受傷了怎么辦?相信不少的家長都經(jīng)歷過寶寶摔床、摔跤后的那份心疼和懊悔.但是當(dāng)寶寶發(fā)生這樣的情況時(shí),家長第一時(shí)間都不清楚要做些什么.今天的就為大家分享:寶寶發(fā)生意外傷害時(shí)的應(yīng)急處理.當(dāng)孩子發(fā)生緊急情況,急救當(dāng)中的決定因素,在孩子成功護(hù)理、救治、轉(zhuǎn)送醫(yī)院的過程中,最關(guān)鍵的因素是什么?最最關(guān)鍵的不是醫(yī)生的處理,而是家長的鎮(zhèn)定.在有突發(fā)狀況的時(shí)候,無論是小寶寶還是大孩子,父母作為監(jiān)護(hù)人就是孩子有力的保護(hù)傘、堅(jiān)實(shí)的靠山,孩子心理有了依偎,就會表現(xiàn)得更為鎮(zhèn)靜,對醫(yī)生的治療也能提供極
2、大地方便.“鎮(zhèn)定這兩個(gè)字說起來容易,做起來很難.有什么方法能讓你碰到緊急情況的時(shí)候鎮(zhèn)定下來呢?這里介紹幾個(gè)方法:1 .深吸一口氣,用三倍的時(shí)間慢慢呼出氣息;2 .快速握拳,用三倍的時(shí)間緩慢放松拳頭.只要重復(fù)三遍,注意力很快就會轉(zhuǎn)移,情緒很快就會鎮(zhèn)定下來,你鎮(zhèn)定的樣子會感染孩子的情緒,父母給孩子這種心理平安的寄托,孩子就會更加鎮(zhèn)定.鎮(zhèn)定下來后,才能更加穩(wěn)妥的進(jìn)行接下來的外傷處理操作.1、家庭常用外用藥物家用藥箱中應(yīng)該配備的外科用品:剪刀、鑲子、消毒用品碘伏或愛爾碘、棉簽、外用藥膏、無菌手套、膠帶敷貼、紗布、繃帶.常用的消毒和殺菌劑:重點(diǎn)介紹一下醫(yī)用酒精和碘伏,醫(yī)用酒精不適合用于孩子身上,特別是不
3、滿五六歲的孩子.成人用醫(yī)用酒精是沒有問題的,普通的外傷,擦傷、換藥過程,都可以用醫(yī)用酒精.切記:一歲以下孩子絕對禁用醫(yī)用酒精消毒,在醫(yī)院可限制的情況下,醫(yī)生視情況使用酒精是允許的.對家庭用藥來講,碘伏是絕對平安的,不管是大人還是小孩,都可以用,而且對粘膜和皮膚的刺激很小,就算是開放性傷口、伴有滲血的情況下,碘伏用在皮膚和創(chuàng)口上也不會引起太嚴(yán)重的刺激.常用外科藥膏:百多邦,金霉素眼膏,紅霉素眼膏.這三種屬于抗菌素軟膏;氧化鋅軟膏起到收斂傷口周圍皮膚紅腫的作用;爐甘石洗劑可以減輕傷口愈合后的瘙癢感.以上這幾種是常用的外科藥膏.其中家庭必備的,推薦金霉素、百多邦.2、如何消毒呢?翻開消毒藥水后,用棉
4、簽蘸取適量藥水,消毒的過程就是圍繞傷口,以傷口為中央,由大的外圈范圍,逐漸向中央螺旋式、一層一層重疊向內(nèi)消毒.消毒過程有3個(gè)要點(diǎn):1 .寧大勿小.消毒的時(shí)候?qū)幙煞秶笠恍? .由外向內(nèi).消毒的時(shí)候從大范圍逐漸向傷口中央消毒;3 .疊瓦樣.消毒的時(shí)候必須一層一層重疊的、螺旋式的消毒.每次消毒可以進(jìn)行二到三次重復(fù),以保證消毒徹底.消毒完馬上進(jìn)行包扎,用創(chuàng)可貼或無菌紗布、膠貼,都可以的.3、如果有傷口,該怎么包扎呢?對于普通的傷口,只要包扎能夠隔絕空氣和污染,就能到達(dá)外科對急救現(xiàn)場的包扎要求.正確的包扎就是利用繃帶、紗布墊等各種工具對傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩纫约肮潭?怎么算適當(dāng)?shù)膲浩饶兀恳桓种竸偤貌荒?/p>
5、塞入捆綁的紗布墊里.通常情況下,如果到達(dá)這種壓迫程度,就比擬牢固了.對于急救現(xiàn)場以及家庭的包扎要求來講,美觀并不是包扎要求第一目的,第一目的是壓迫止血和穩(wěn)妥的包扎固定.所以在家里的時(shí)候,切記不要把傷口包扎的過于美觀,由于包扎完肯定要送到醫(yī)院,醫(yī)生要把包扎好的紗布繃帶拆開,觀察傷口并進(jìn)行相應(yīng)的處理,所以家庭發(fā)生意外的時(shí)候,適當(dāng)壓迫和牢固包扎才是最為關(guān)鍵的.那么什么情況下需要包扎呢:通常情況下,皮膚挫裂傷伴有出血、關(guān)節(jié)肌肉扭傷、撕裂傷、骨折都必須要包扎.常見的是手部和腿部的骨折和外傷.如果只是皮膚的破損出血,只要用繃帶一圈一圈的扎好,如果是骨折,利用現(xiàn)場可以利用的一切比擬鞏固的物體進(jìn)行包扎.正確包
6、扎有三個(gè)指征:能夠壓迫止血,傷口不再出血就是有效包扎;傷口的遠(yuǎn)端,比方手指端、腳趾端的甲床,也就是指甲蓋的下方,仍然是紅色的、紅潤的,說明肢體末端的血運(yùn)是良好的;包扎時(shí)間長一點(diǎn),如果出現(xiàn)肢體的麻木感,那么說明可能包扎過緊了,長時(shí)間的包扎不應(yīng)該引起肢體遠(yuǎn)端的麻木感.即使是包扎,也是有一定的副反響的,常見的就是過敏.過敏的紅腫皮膚區(qū)域和貼膠布的區(qū)域是一致的.這一類皮膚反響通常情況下只要用一些止癢的潤膚露、藥膏或者氧化鋅、爐甘石洗劑,過兩三天就自愈了.頭部外傷的處理頭部外傷是小兒外科急診科里面最常見的一種外傷形式,根本上每天都有三五個(gè)孩子由于頭部摔傷了、皮膚裂開了要進(jìn)行清創(chuàng)縫合.當(dāng)孩子遭受頭部外傷以
7、后,首先要確認(rèn)的就是孩子的神智情況,也就是精神狀態(tài),第二個(gè)要確認(rèn)的就是孩子的生命體征,神智情況就是你跟他交談,安撫,他會不會有反應(yīng),會不會對你的指令做出一定的反響.如果有反響,說明孩子的生命體征目前還是穩(wěn)定的,如果孩子是嗜睡沒有反響的狀態(tài),就需要觸摸頸動(dòng)脈來確定他的心臟是否停跳.在家里的時(shí)候,如果有外科的藥箱或急救藥箱,立馬用干凈的棉球紗布壓迫止血,同時(shí)著手準(zhǔn)備一些簡單的消毒藥品,用碘伏棉簽馬上對傷口部位進(jìn)行消毒,消毒完后妥善包扎,盡快送往醫(yī)院,讓醫(yī)生來判斷孩子的病情.通常從醫(yī)院返回后,醫(yī)生會交代繼續(xù)觀察,90%的頭部外傷孩子是沒有生命危險(xiǎn)的,需要觀察的重點(diǎn)內(nèi)容就是噴射性嘔吐、頭疼.如果孩子會
8、講話,而且表達(dá)的比擬清楚,要反復(fù)的問他有沒有頭疼,還要觀察孩子的意識和精神狀態(tài).假設(shè)孩子反復(fù)嘔吐,而且這種嘔吐很像消防栓里的水,非常有力的噴射出來,那就要高度警剔,同時(shí)如果孩子告訴你頭很疼,精神也比擬萎靡,平常愛玩的玩具也都不愛玩了,這個(gè)時(shí)候就有必要送到醫(yī)院住院觀察.噴射性嘔吐、頭疼、意識、精神狀態(tài),只要這四項(xiàng)內(nèi)容里有任何一項(xiàng)出現(xiàn)相應(yīng)的改變,就要馬上送到醫(yī)院去.對于頭部外傷縫合的傷口情況來講,絕大多數(shù)孩子都會終身留下疤痕,差異就是看孩子的體質(zhì),通常情況下孩子沒有疤痕體質(zhì),長大后這個(gè)疤痕會只留下一條線,一米或者兩米開外就不會很明顯了;如果孩子是疤痕體質(zhì),疤痕增生,就會特別明顯,無論站的多遠(yuǎn),可能
9、都能注意到臉上的疤痕,這屬于少數(shù)情況.多數(shù)孩子由于細(xì)胞比擬年輕,所以愈合水平還是很強(qiáng)的,留下的疤痕不像我們成人,成人如果是在臉上或者額頭摔傷以后縫合,有了一個(gè)疤,這個(gè)疤肯定是要比孩子明顯的.拉傷、扭傷五六歲的孩子奔跑掌握得比擬良好了,但是由于身體平衡性不夠好,常見的還有拉傷跟扭傷,拉傷跟扭傷算小問題,只要正確的進(jìn)行外敷和休息就能到達(dá)自主痊愈的過程.通常情況下,早期要進(jìn)行冷敷,受傷后48到72小時(shí)之內(nèi),用稍微比擬涼的毛巾對扭傷的關(guān)節(jié)或者肌肉進(jìn)行冷敷,這樣可以迅速收縮毛細(xì)血管,對腫脹進(jìn)行限制,同時(shí)較冰涼的溫度也會減輕疼痛感.后期到了72小時(shí)以后,由于腫脹感、疼痛已經(jīng)消失,就可以進(jìn)行熱敷了.熱敷可以
10、促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)扭傷關(guān)節(jié)淤血的充分消散.一般情況下每天進(jìn)行2到3次的冷敷或者是熱敷,每次10到15分鐘.對于扭傷比擬嚴(yán)重的關(guān)節(jié),比方說孩子在奔跑中不慎扭傷了腳,那他肯定不會愿意再繼續(xù)進(jìn)行步行、奔跑這些活動(dòng),在家里的時(shí)候可以固定好踝部、盡量抬起下肢,平臥在床上充分的休息.蟲、獸咬傷現(xiàn)在養(yǎng)貓養(yǎng)狗的家庭很多,被寵物咬傷的情況也慢慢多起來,還有外出游玩被蜜蜂螢傷、被蛇咬傷也時(shí)有發(fā)生.蟲、獸咬傷歸結(jié)為四個(gè)字:沖、扎、放、送:“沖就是用自來水,不用擔(dān)憂自來水里面的細(xì)菌,用流動(dòng)的自來水進(jìn)行沖洗,由上往下沖洗,讓流水從傷口的上方向下流,沖洗要到達(dá)十分鐘;“扎是在傷口的上方,靠近軀干的地方進(jìn)行捆扎.捆扎可以起
11、到減少出血、減少毒液對血液以及全身的擴(kuò)散的作用;“放就是要注意捆扎10分鐘就要放開3分鐘.捆扎的最長時(shí)間不能超過15分鐘,所以一定要記住第三步放是很關(guān)鍵的,由于捆扎太久,肢體的遠(yuǎn)端,也就是手指或者腳趾會容易缺血,皮膚會變黑或者變紫;“送就是在捆扎跟放松的過程當(dāng)中要立即送往醫(yī)院,對患兒進(jìn)行抗病毒血清的注射以及清創(chuàng)治療.平常一定要留意本市區(qū)急救中央掛靠的醫(yī)院,由于只有市區(qū)急救中央掛靠的醫(yī)院才會有抗病毒血清,普通的民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院、一些沒有掛靠急救中央的大型的三甲醫(yī)院,可能就沒有抗病毒血清,如果你知道掛靠醫(yī)院就可以在發(fā)生危險(xiǎn)的時(shí)候很快的到達(dá)并及時(shí)得到抗病毒血清的注射.有一些少見的毒蛇、毒蟲咬傷,
12、可能還要再往省一級的急救中央運(yùn)送才有可能找到相應(yīng)的抗毒蛇血清、抗蟲毒液血清.異物進(jìn)入人體異物進(jìn)入人體自然腔道怎么處理呢?沙粒進(jìn)入眼睛要用清水沖洗,或者有眼藥水的話及時(shí)滴眼藥水,液體利用浮力可以把沙粒沖出眼睛.如果是昆蟲爬入耳朵,這個(gè)時(shí)候用食用油就可以了,食物油滴到耳道,浮力會把昆蟲頂出耳道.吞食了硬幣或者是其他的一些金屬異物,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部X線射線,確定異物是什么.通常情況下一元以下的硬幣都會被排出體外,最常見的是5毛、1毛的硬幣,這兩種硬幣排出體外是絕對沒問題的,一元錢的硬幣有時(shí)候可以自行排出體外,偶爾會卡在孩子的肛門口.治療方式通常是吃一些容易消化的東西,比方說石蠟油、粗纖維的青菜、粗糧
13、食物等促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),幫孩子排出體外.在沒有確定異物排出體外的日子里,作為父母一定要注意觀察孩子有沒有反復(fù)的腹脹、嘔吐、喊肚子疼,如果有三項(xiàng)里面的任何一項(xiàng),都必須送到醫(yī)院進(jìn)行住院治療與觀察,由于有可能異物導(dǎo)致了腸梗阻.燒傷、燙傷在家庭里面非常常見的還有燒傷與燙傷,孩子燒傷是很少見的,絕大多數(shù)都是熱湯、開水的燙傷.燙傷的時(shí)候首先用自來水對燙傷的皮膚進(jìn)行沖洗,要用流水不能用盆,把患肢泡在盆里面這種是不對的,只有流水的溫度是低的.沖洗傷口至少要到達(dá)十分鐘.不管是燒傷還是燙傷,造成人體損傷的核心因素是水溫過熱,也就是溫度.針對熱度進(jìn)行治療就是合理的舉措.比方迅速脫離熱源,如果是熱湯澆在了孩子的衣服上,
14、把這件衣服剪了,這是最快的方法.由于如果有很燙的油湯,油性的湯看起來不是那么燙,但水溫是很高的,這個(gè)時(shí)候皮膚燙傷后會粘在孩子的衣服上,所以脫衣服的動(dòng)作有可能加重皮膚受傷,會撕裂皮膚表層的角質(zhì)層.所以孩子如果是熱水熱湯燙傷了,不要猶豫,直接拿剪刀把孩子的衣服剪掉.如果是火災(zāi)現(xiàn)場要迅速逃離現(xiàn)場.降溫處理后,遮蓋、保護(hù)好傷口,立即送往醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行更專業(yè)的判斷和治療.燙傷的面積可以利用孩子的巴掌大小來評估,一個(gè)孩子的巴掌就相當(dāng)于百分之一的體外表積.孩子的受傷程度,100c的熱水以及100c以上的熱蒸汽造成的最嚴(yán)重的燙傷,通常是二度深,很少會到三度燙傷.普通的熱水燙傷一般是二度淺到二度深之間,由于孩
15、子燙傷的液體溫度很少會超過150C.不管是二度淺還是二度深的燙傷,一般兩周之內(nèi)會痊愈.最后為大家分享家庭急救護(hù)理的常見誤區(qū):1、抹麻油、茶油等食用油很多家庭是扭傷、燙傷、外傷,都喜歡用食用油抹在受傷的地方.如果食用油是新的還沒有開封過的,里邊沒有細(xì)菌,那么問題還不大;但如果是外傷性的開放性的傷口,把油抹在傷口上,由于食用油里面可能有細(xì)菌,有可能把傷口污染了;頭部外傷或者肌肉、關(guān)節(jié)的扭傷,用油進(jìn)行搓或者揉,都是不適宜的,這個(gè)時(shí)候由于扭傷后毛細(xì)血管破裂,再進(jìn)一步的進(jìn)行搓揉,會加劇毛細(xì)血管的破裂以及出血,直接的表現(xiàn)就是腫脹越來越明顯;而且食用油也不適用于燙傷,由于燙傷需要立即的散熱,油性的東西容易保溫,也不適用于燙傷.所以我不建議外傷的孩子或者成人利用食用油來進(jìn)行處理.紅藥水現(xiàn)在市面上已經(jīng)買不到紅藥水了,紅藥水里面的紅汞是非常強(qiáng)的致癌物質(zhì),已經(jīng)被淘汰了.還能在市面上買到的是甲紫溶液.甲紫溶液最新的研究說明里面的某些成分也是致癌的,所以家里面不需要買這個(gè),也應(yīng)該是要被淘
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