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文檔簡介
1、深圳市在園在校幼兒和中小學(xué)生參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)須知( 2014 學(xué)年度)一、適用范圍經(jīng)本市教育、 衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊 學(xué)生和幼兒 (以下簡稱學(xué)生 )。非本市戶籍學(xué)生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)。二、參保辦法由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。首次在我市參保的學(xué)生應(yīng)向所屬學(xué)校提交參保材料。未辦理停保手續(xù)的已參保學(xué)生,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年 8 月)繼續(xù)繳費(fèi),不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
2、本市上年度在崗職工月平均工資 0.8% 12 個(gè)月,即 52180.8% 12=500.88( 元),其中財(cái)政補(bǔ)貼324 元/人,參保人實(shí)際繳費(fèi)176.88 元。未能提供我市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼,500.88 元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。(二)繳費(fèi)方式:一次性收取,社保機(jī)構(gòu)將從學(xué)生監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。請?jiān)诖嬲壑写嫒胱銐虻腻X款,以免托收失敗。四、參保流程4(一)學(xué)校將本校新入學(xué)學(xué)生名單上傳給市社保機(jī)構(gòu)后, 通知各學(xué)生或者監(jiān)護(hù)人上網(wǎng)錄入及確認(rèn)參保信息。(二)接到學(xué)校通知后, 如果申請參保的學(xué)生已在我市參加過醫(yī)療保險(xiǎn), 則不需要重新申報(bào), 市社保局將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài), 仍然按學(xué)年度繼續(xù)繳費(fèi),
3、 不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(三)接到學(xué)校通知后, 如果申請參保的學(xué)生首次在我市申請參加醫(yī)療保險(xiǎn), 請登錄網(wǎng)頁中的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)” 中的“首次參保登記”,輸入身份證號(hào)及姓名后登陸進(jìn)行信息錄入。如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上已填資料不準(zhǔn)確的,請報(bào)給學(xué)校,由學(xué)校負(fù)責(zé)予以更正。 如沒有上網(wǎng)條件的, 可統(tǒng)一交由學(xué)校進(jìn)行參保信息錄入。(四)無論學(xué)生是續(xù)保還是首次參保,從2014年 11月起,均可登陸網(wǎng)頁中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”,輸入學(xué)生的身份證號(hào)、姓名、扣款賬號(hào),進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”查詢本年度繳費(fèi)是否成功。(五)首次在我市參
4、保的學(xué)生遞交以下參保材料給學(xué)校:1. 深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(在園在校學(xué)生)(通過“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”打印或自行填寫);2. 學(xué)生的戶口本或身份證復(fù)印件;3. 學(xué)生與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或?qū)W生的出生證明復(fù)印件;4. 深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照回執(zhí)復(fù)印件,并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào);5. 監(jiān)護(hù)人的銀行存折復(fù)印件;6. 監(jiān)護(hù)人的戶口本復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人為港澳臺(tái)外籍人員的,則需提供有效證件 (永久性證件)的復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人為現(xiàn)役軍人的,則需提供有效的軍人證件復(fù)印件;7. 非深戶學(xué)生參保還須提供深圳市計(jì)生部門開具的計(jì)劃生育證明復(fù)印件。(六)社保機(jī)構(gòu)審核,符合參保條件的
5、,從監(jiān)護(hù)人銀行賬戶中扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和社保卡制卡費(fèi)( 20 元)。具體如下:19 月 9 日至 11 月 15 日期間完成申報(bào)的參保學(xué)生,收取本學(xué)年(2014 年9 月到 2015 年 8 月共 12 個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。211 月 15 日后完成申報(bào)的參保學(xué)生, 以申報(bào)完成的月份為開始參保時(shí)間, 繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到2015 年 8 月。(七)2014學(xué)年度中途離校的學(xué)生,可通過學(xué)校辦理停保手續(xù),也可登錄網(wǎng)頁中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒大、學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)” 個(gè)人辦理停保手續(xù)。補(bǔ)充說明: 已畢業(yè)學(xué)生且已參加工作的,由用人單位按職工申報(bào)參保;已畢業(yè)未就業(yè)或未繼續(xù)升讀且已滿16 周歲的本市
6、戶籍人員可以到戶籍所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人參保手續(xù)。五、門診就醫(yī)綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保學(xué)生的普通門診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。(一)未滿 14 周歲的學(xué)生:家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒大、學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng) (該系統(tǒng)可以辦理停保、 綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。(二)已滿 14 周歲的學(xué)生:家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒大、學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng) (該系統(tǒng)可以辦理停保、 綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及地址可在社保局網(wǎng)站查詢。綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后 1 個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。六、參保學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診按深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法中二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。七、市社保局網(wǎng)
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