肢體長(zhǎng)度測(cè)量

1、上肢:1、自肩峰至肱骨外上牌為上臂長(zhǎng)度。2、自肱骨外上牌至模骨莖突尖端為前臂長(zhǎng)度。3、自肩峰至模骨莖突尖端或中指尖端為上肢長(zhǎng)度。下肢1、尺量法：患者平臥，骨盆擺正，兩下肢對(duì)稱(chēng)位置。自骼前上棘到脛骨內(nèi)踝下緣的距離（稱(chēng)為真性長(zhǎng)度）或自臍到脛骨內(nèi)踝下緣的距離（相對(duì)長(zhǎng)度）2、墊高法：患者站立，在較短的一側(cè)腳下墊一定厚度的小木板若干塊，直到骨盆得到端正，兩側(cè)骼前上棘在同一水平線上，測(cè)量木板厚度，即為下肢縮短長(zhǎng)度。肢體周徑的測(cè)量大腿圍骸骨上10厘米小腿圍骸骨下10厘米前臂肱骨外上牌5厘米頸椎活動(dòng)范圍：頭伸直，下頜內(nèi)收（視線水平）為中立位1前屈約45度2后伸約45度3左右側(cè)彎各約45度4左右旋轉(zhuǎn)各約45度腰

2、舐椎活動(dòng)范圍：下肢伸直軀干直立為中立位1前屈：站立位，兩下肢自然伸直，檢查者兩手固定骨盆，患者向前彎腰，兩上肢下垂。45-90度2后伸：約30度3左右側(cè)彎各約30度4左右旋轉(zhuǎn)：固定骨盆，各約45度魏關(guān)節(jié)：患者仰臥，兩下肢自然伸直，骸骨、足趾向上為中立位。1屈曲：固定骨盆，膝關(guān)節(jié)屈曲，使魏關(guān)節(jié)屈曲，正?？蛇_(dá)到125度2后伸：俯臥位，檢查者一手按壓患者愕部，一手握小腿下端，使膝關(guān)節(jié)屈曲90度，而后用力上提，使魏關(guān)節(jié)過(guò)伸約達(dá)20-40度。3內(nèi)收：仰臥位，固定骨盆，使下肢伸直，小腿自中立位內(nèi)收約30度4外展：仰臥位，固定骨盆，使下肢伸直，小腿自中立位外展約45度5旋轉(zhuǎn)：內(nèi)旋約45度，外旋約45度(1)

3、伸直位旋轉(zhuǎn)：仰臥位，下肢伸直，骸骨、腳尖向上，檢查者雙手放在大腿下部或膝部旋轉(zhuǎn)大腿，骸骨或腳尖自中立位指向內(nèi)側(cè)或外側(cè)的角度，即為內(nèi)、外旋角度。屈曲位旋轉(zhuǎn)：仰臥位，魏、膝關(guān)節(jié)各屈曲90度，以小腿作旋轉(zhuǎn)，小腿所指向的方向和度數(shù)即為魏關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)的角度。膝關(guān)節(jié)檢查法畸形正常膝關(guān)節(jié)最多僅有5度過(guò)伸，大腿和小腿不在同一個(gè)軸線上，小腿向外偏斜約8度。1、外翻畸形，小腿向外側(cè)偏斜10度以上。2、內(nèi)翻畸形，小腿向內(nèi)側(cè)偏斜形成角度。3、屈曲畸形，膝關(guān)節(jié)不能伸直，呈屈曲狀。4、反張畸形，膝關(guān)節(jié)過(guò)伸超過(guò)5度以上。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：下肢伸直，踝關(guān)節(jié)位于90度，骸骨和足趾向上為中立位。1屈曲約140度2過(guò)伸約5-10度

4、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：腳外側(cè)緣和小腿呈90度角，足跟無(wú)內(nèi)外翻，前足無(wú)內(nèi)收和外展為中立位。1背屈約30度。應(yīng)在膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直位分別測(cè)量2跖屈約45度3內(nèi)外翻（距下關(guān)節(jié)）各約30度4前足的內(nèi)收、外展活動(dòng)主要是跟骰和距舟關(guān)節(jié)各約30度肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍：上臂自然下垂，靠緊胸壁，屈肘90度，前臂伸向前方，拇指朝上。主要活動(dòng)是肩肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)，不包括肩胸假關(guān)節(jié)的活動(dòng)，應(yīng)一手固定肩胛骨，另一手持前臂屈肘90度，前臂中立位做各方向運(yùn)動(dòng)。1前屈可達(dá)90度2后伸可達(dá)35度3外展可達(dá)90.如繼續(xù)向上抬高，則為肩胸假關(guān)節(jié)活動(dòng)可達(dá)180度4內(nèi)收在前屈位可做內(nèi)收運(yùn)動(dòng)約45度5內(nèi)外旋：中立位時(shí)可達(dá)45度，肩外展90度位時(shí)可達(dá)90

5、度肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)包括肱尺關(guān)節(jié)及肱模關(guān)節(jié)的活動(dòng)，前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)屬于尺模關(guān)節(jié)的活動(dòng)。1肱尺關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：肘關(guān)節(jié)完全伸直，前臂旋后，掌心向前為中立位。（1）屈曲可達(dá)135度伸直：即中立位，上臂和前臂在一條直線上。過(guò)伸：在小兒和女性可有輕度過(guò)伸（5-15度）2尺模關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：上臂緊貼胸壁，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂伸向前方，拇指向上，手和手指伸直為中立位。（1）旋前（內(nèi)旋）可達(dá)90度旋后（外旋）可達(dá)90度腕關(guān)節(jié)及手部檢查法1手的自然休息姿勢(shì)：腕關(guān)節(jié)微背屈（約20度），向尺測(cè)微傾斜（約10度），拇指指尖位于示指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的模側(cè)，其他四指半屈曲位,屈曲程度由示指到小指逐漸增大，各指尖端都指向舟狀骨結(jié)節(jié)處。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：手掌向下，手掌與前臂在一個(gè)平面上為腕關(guān)節(jié)中立位。（1）背屈（伸腕）約75度掌屈（屈腕）約70度模側(cè)傾斜：約25度尺測(cè)傾斜：約25度掌指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：手指