門診管理制度01995

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流門診管理制度01995.精品文檔.門診管理制度 一、門診部工作制度1在院長和主管副院長領(lǐng)導下，負責做好門診全面管理工作。2健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院領(lǐng)導批準后組織實施。3檢查督促門診各項工作落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。4做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。5加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，認真接待與處理門診病人的投訴與糾紛，搞好門診患者滿意度調(diào)查。6每月進行門診工作情況總結(jié)，并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公示，將門診工作中存在的問題及時與相關(guān)科室負責人溝通，督促其整改到位，同時在醫(yī)院月度考評會上通報。二

2、、?？?、專家門診管理制度1專科門診醫(yī)師、專家應按時出診，并嚴格遵守門診出診醫(yī)生規(guī)則，不可無故停診或隨意調(diào)換，因故不能出診者，由科內(nèi)安排同等資質(zhì)的醫(yī)師出診或停止掛號，調(diào)整情況必須提前一天通知門診部辦公室。2專家門診由取得副主任醫(yī)師資格以上的人員擔任。?？崎T診原則上應由?？浦髦吾t(yī)師以上的人員擔任（特殊情況除外）。3出診醫(yī)師應堅守工作崗位，不得隨意離崗，如遇急會診等特殊情況，應安排其他相同資質(zhì)人員替診并通知門診部辦公室。5出診專家須做好接診病人各類檢查單的后續(xù)處置工作安排，明確返單處置人員，保證診療質(zhì)量。6.?？?、專家出診情況由門診部辦公室在醫(yī)院月度考評會上進行通報，對不按時出診或無故停診者按醫(yī)院相

3、關(guān)規(guī)定處罰。三、門診首診負責制1凡到我院就診的病人，首診的科室和醫(yī)師對病人的檢查、診斷、治療與搶救均負有責任。2首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查，必要的輔助檢查和處理，認真進行門診病歷記錄。經(jīng)檢查后，如認為屬本科疾病，首診醫(yī)師應負責病人處理。如診斷處理有困難時，應及時請上級醫(yī)師會診。若經(jīng)檢診后不屬本科疾病，應請其他?？茣\，會診?？仆廪D(zhuǎn)科后，首診醫(yī)師才能將病人轉(zhuǎn)科，嚴禁推諉病人。3首診醫(yī)師下班時，應將病人移交接班醫(yī)師，首診醫(yī)師應面對面交班，做好記錄后方能離開。四、門診首問負責制1首問負責人是指在醫(yī)療服務(wù)工作中第一位接受詢問的工作人員。2首問負責制形式包括：面對面回答詢問、回答電話咨詢、受理

4、來信來訪。3要主動熱情接待，做到有問必答，耐心解答各種問題，不得以任何理由推諉或任由服務(wù)對象反復來回奔走，應想方設(shè)法幫助服務(wù)對象解決問題；禁用“不知道”之類詞語，必須使用文明用語，即使詢問者提問有不合理之處，也應耐心地作出合理的解釋說明。五、預檢分診工作制度1對門診病人必須實行預檢分診制度。2預檢人員應仔細詢問病人病史，指導患者掛相應的專科號。3發(fā)熱病人必須先在服務(wù)臺測量體溫，凡急性腹瀉者安排到腸道門診就診，所有傳染病人安排到感染門診就診，疑似開放性結(jié)核和呼吸道傳染的病人應督促戴好口罩；14歲以下病人安排到兒科就診，急危重癥病人掛急診號安排到急診科就診。4?？品衷\臺應根據(jù)病史分診到相應的診室就

5、診。六、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為了保證病情危重患者能夠得到及時、有效的搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：1建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：（1）接診醫(yī)師必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。（2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室就地進行搶救，并通知急診科及相關(guān)科室配合搶救。（3）門診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人， 不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)

6、。（4）進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。（5）危重患者優(yōu)先入院搶救，由首診接診醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。（6）各專業(yè)科室每日預留 12 張床位。七、門診會診轉(zhuǎn)診制度1若病情需要他科會診或轉(zhuǎn)?？茣\，須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上人員審簽。2申請會診科應提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的與要求。3接受會診科應按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細記錄于門診病歷上。4危重患者應先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應邀會診醫(yī)師應迅速到達申請科進行會診

7、。5申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。八、門診消毒隔離制度1門診病人就診時必須進行預檢分診，在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。腸道門診應設(shè)立腸道傳染病人的專用廁所。2醫(yī)務(wù)人員在診療過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，并做好自我防護。3各診室必須定期通風，配備流動水洗手設(shè)備，診療桌上配備快速手消毒劑，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，診療用品按規(guī)范進行消毒處理，醫(yī)療廢物按規(guī)范分類處置。4確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。九、門診投訴管理制

8、度1門診部工作人員要熱情接待投訴者，認真聽取其意見，解釋耐心，辦事公道，遇重大問題，由門診部主任親自接待處理并按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)職能部門和院領(lǐng)導匯報。2實行首訴負責制，需要其他科室解決的，禮貌地介紹給相關(guān)科室并積極協(xié)助。3將投訴者的姓名、地址、反映的科室及責任人、反映的主要問題及要求，處理結(jié)果等詳細登記在“投訴登記及督辦處理登記本”上。4盡可能當時解決投訴者反映的問題，特殊情況，也必須在接待后三日內(nèi)向投訴者反饋。5根據(jù)投訴者所反映的問題，制定相應整改措施，改進工作。投訴者     相關(guān)負責部門核查    &

9、#160; 投訴處理     意見反饋 十、首訴負責制1來訪人在來訪時最先找到誰，該同志即為首訴責任人，首先接受發(fā)問的工作人員必須首先做好來訪接待工作。2首訴人員要熱情接待來訪人，認真記錄來訪人反映的相關(guān)情況，并作出初步的處理，屬于一般問題當場答復。屬于醫(yī)療投訴或糾紛者，參照第一人民醫(yī)院一般糾紛處理程序辦理。3對來訪者提出的問題，不得推諉，要正面答復；屬于受理范圍之內(nèi)的，應及時向分管領(lǐng)導匯報，求得解決的方法和途徑；對非本部門受理范圍的，應告知來訪者相應的受理部門，必要時陪同其到相關(guān)部門，并與相關(guān)人員進行交接。十一、門診查對制

10、度門診醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，為杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護理錯誤事件，必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用2種識別患者身份的方法姓名、性別、年齡、門診ID號等。1門診患者憑號就診。2門診醫(yī)師接診時須查對患者姓名與門診ID號，患者檢查后復診時醫(yī)生需查對檢查報告單的患者姓名。3醫(yī)師接診處置完畢需細心查對門診處方或檢查單的開具是否準確、規(guī)范。4對門診手術(shù)病人進行診療時除查對患者身份外，還需對患者手術(shù)部位明確標示并仔細查對。5門診重點部位（門診手術(shù)室、腔鏡檢查室、放射科、輸液室）的急救物品設(shè)置定期查對，保證效期。6.各崗交接班時，要認真查對相關(guān)記錄，確保有效交接。7.變更的相關(guān)出診信息要細心核對，

11、及時公布。十二、門診危重病人優(yōu)先診療制度1危重病人來院時，接診護士立即做好接待工作，根據(jù)病員情況分析，送至相應科室救治。2各科醫(yī)生對危重病人應優(yōu)先安排就診，候診護士及時作好生命體征監(jiān)測，并立即通知醫(yī)生進行診治。3需作特殊檢查，應優(yōu)先安排，并在規(guī)定時間內(nèi)出檢查結(jié)果。4在診查過程中，要嚴密觀察病情變化，并做好全程陪診。3急診科值班醫(yī)生須在接到電話通知5分鐘內(nèi)攜帶搶救物品及藥品到現(xiàn)場主持搶救工作。并根據(jù)病人情況決定是否轉(zhuǎn)送急診科進一步搶救，如需轉(zhuǎn)送，由急診科醫(yī)生陪同。4所有工作人員在搶救工作中應互相協(xié)助，服從主持搶救者指揮，任何人不得以任何理由拖延和拒絕搶救。醫(yī)院門診管理制度  建立良好的

12、門診環(huán)境，配備高素質(zhì)的精良隊伍，裝備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，落實嚴格的門診管理制度是門診工作高質(zhì)量、高水平、高效率的重要條件。其中管理是決定要素，制度又是實現(xiàn)有效管理的重要保證，因此必須高度重視門診管理制度的建立和落實，以此強化門診的崗位責任制。門診工作的管理制度主要有以下方面：  一、門診病歷制度  門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應專門建立專科或?qū)２〉拈T診病歷保管制

13、度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。二、預約診療制度  為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預約券法，注明下次復診時間。凡門診醫(yī)師因

14、故不能到位時應指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由?？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預約門診。上述預約門診是一種計劃醫(yī)療制度，是醫(yī)院行為的預約制度。此外，病人為了合理安排時間，不論是否初復診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?？漆t(yī)師或提出?？漆t(yī)師資格要求的事先確定門診時間的預約制度?，F(xiàn)在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要高度重視預約診療制度的建立和健全。  三、診前準備制度  門診部要抓好開診前的一切準備工作，包括醫(yī)護人員準時到崗，護理人員提前作好各種物質(zhì)準備（有的科室還要準備好消毒器械設(shè)備），各種單據(jù)的規(guī)范存放，診室的清潔衛(wèi)生工作等，保

15、證按時開診。  四、檢診制度對初診病人進行預診分診，較準確地進入相應?？票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾；可及時發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應處理；可及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。  五、會診轉(zhuǎn)診制度為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。接受會診的科原則上應有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負責處理到底。凡院

16、內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當，防止意外事件發(fā)生。 六、疑難病例討論制度  凡門診2次得不到確診的病人應提請上級醫(yī)師診治，3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高三次門診確診率。每月應安排12次門診疑難病例討論制度。  七、消毒隔離制度門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。門診應專設(shè)腸道傳染病人的

17、專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。同時要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。八、門診處方制度 嚴格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準確無誤。要用鋼筆或圓珠筆書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字；急診處方應在處方左上角蓋有急字章或?qū)Ｓ眉痹\處方；處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰，單位或住址等；處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方；處方藥品數(shù)量一律用

18、阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國際單位（iu），片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準；處方劑量一般以3曰量為宜，7曰量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長；毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，即每張?zhí)幏剑⑸鋭┎坏贸^2曰常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量，連續(xù)使用不得超過7天；第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量，第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應簽名。  九、門診收費制