臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核實(shí)施方案

1、陵水縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核實(shí)施方案（草案）為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床“三基三嚴(yán)”（“三基”即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能；“三嚴(yán)”即：嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ā＃├碚摵筒僮骺己肆Χ龋钥即賹W(xué)，狠練基本功。要以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，通過(guò)“三基三嚴(yán)”工作的深入開(kāi)展，各科室要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)”考核以及醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗(yàn)，客觀分析，查找漏洞，反思差距，逐步探索完善醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)考核的長(zhǎng)效機(jī)制，建立醫(yī)院、科室管理評(píng)價(jià)制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。最終使我院培養(yǎng)出一支基本功扎實(shí)、操作規(guī)范的臨床醫(yī)師

2、隊(duì)伍，以形成醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。特制定我院臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。一進(jìn)一步提高我院臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。成立由主管院長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、科教科長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核工作。各科室主任為組員，經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性，開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,三基考核合格率n90%。二培訓(xùn)對(duì)象年齡40歲以下的主治醫(yī)師及相應(yīng)職稱(chēng)以下醫(yī)技人員三學(xué)習(xí)、培訓(xùn)內(nèi)容（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、輸液、水電

3、解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人搶救處理等。（2）臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)：此部分采取以科室為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。各科室針對(duì)本科室常見(jiàn)急危重癥的急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并演練。外科主要學(xué)習(xí)急腹癥、外科休克、創(chuàng)傷急救、外科感染等癥的理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)以及圍手術(shù)期處理等知識(shí)；內(nèi)科主要學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)急癥的處理；婦產(chǎn)科主要學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的宮外孕大出血、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等急癥；急診科主要學(xué)習(xí)各種急癥如中毒類(lèi)疾病、創(chuàng)傷、燒傷類(lèi)、心腦血管急癥等知識(shí)。各科醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇操作和常

4、見(jiàn)急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法；包括心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、急救藥品等應(yīng)用。要求全體醫(yī)師人人參與，人人達(dá)標(biāo)。同時(shí)學(xué)習(xí)包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義，各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。（3）臨床基本技能：主要掌握病歷、處方、各類(lèi)申請(qǐng)單的規(guī)范書(shū)寫(xiě)；正確的體格檢查方法。同時(shí)包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)?；静僮骷寄埽喝绺鞣N注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。急救技術(shù)：心肺復(fù)

5、蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用技術(shù)、洗胃機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)(4)增強(qiáng)法律意識(shí)、規(guī)范醫(yī)療行為認(rèn)真組織學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例、輸血法、病歷管理規(guī)定等法律法規(guī)。以上內(nèi)容主要以衛(wèi)生部醫(yī)政司主審醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師手冊(cè)為標(biāo)準(zhǔn)。四培訓(xùn)方法一、個(gè)人自學(xué)利用業(yè)余和休息時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要求做好學(xué)習(xí)筆記。二、科室每周五下午作為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織全

6、科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn).要求設(shè)定學(xué)用學(xué)習(xí)記錄本做好學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄口一.、醫(yī)院培訓(xùn)實(shí)行每月考項(xiàng)內(nèi)容強(qiáng)化培訓(xùn),地點(diǎn)在五樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳以多媒體講課形式進(jìn)行培訓(xùn)具體時(shí)間培力前通知一四、院外力家培訓(xùn)對(duì)部分培訓(xùn)內(nèi)容請(qǐng)?jiān)和庵郊襾?lái)我院講課、講學(xué)、示教等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。四培訓(xùn)要求要求各科室成立“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核小組，認(rèn)真按照我院臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核實(shí)施方案的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)要求和培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行全員培訓(xùn)。個(gè)人自學(xué)培訓(xùn)和科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)要有記錄，院內(nèi)培訓(xùn)實(shí)行簽到制。因手術(shù)或其他特殊情況不能參加培訓(xùn)者，要向醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)請(qǐng)假并登記。各科科主任要安排好科室工作，積極組織，認(rèn)真落實(shí)。醫(yī)務(wù)科將隨時(shí)檢查。累計(jì)

7、連續(xù)二月不參加培訓(xùn)者，無(wú)故不參加培訓(xùn)的科室和個(gè)人，參照醫(yī)院績(jī)效考核辦法及科室質(zhì)量安全管理考評(píng)細(xì)則的規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)處罰。四、考核辦法1、每季度組織一次臨床醫(yī)師理論考試；理論考試內(nèi)容為：本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考試，有試卷和記錄，85分以上為及格。2、每半度組織一次“三基三嚴(yán)”的技能操作考核，由醫(yī)務(wù)科組織各科室專(zhuān)家參加院內(nèi)組織考核小組現(xiàn)場(chǎng)打分。（具體安排另行通知）考核成績(jī)記錄存檔并公示。3、要求各科人員熟練掌握本科基本技能操作?；炯寄芸己藶?醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺等。對(duì)心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰器使用培訓(xùn)人人達(dá)標(biāo)。4、科室建立三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并?？己说脑假Y料

8、。對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、醫(yī)院培訓(xùn)情況及成效，由醫(yī)院聯(lián)合查房時(shí)進(jìn)行檢查。五、考核形式口答h常抽杳、提問(wèn)r解對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的知曉情況和熟悉程度。成績(jī)計(jì)入三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。筆試集中考核筆試內(nèi)容包括基本理論知識(shí)和病歷書(shū)寫(xiě)制度、法律法規(guī)等內(nèi)容。實(shí)踐操作考核主要考核心肺復(fù)蘇.、常見(jiàn)急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法、體格檢查等臨床技能操作。六、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰1、根據(jù)科室培訓(xùn)和年度考核結(jié)果，評(píng)選出數(shù)名優(yōu)秀醫(yī)師，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。2、考核成績(jī)理論85分、操作90分為不合格者，要求補(bǔ)考仍不合格者，脫崗參加強(qiáng)化培訓(xùn)。3、凡筆試及技能操作考核不合格者應(yīng)參加補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者，參照醫(yī)院績(jī)效考核辦法及科室質(zhì)量安全管理考

9、評(píng)細(xì)則的規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)處罰，將與醫(yī)務(wù)人員本年度的個(gè)人工資、獎(jiǎng)金掛鉤。陵水縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、科教科二零一三年五月五日附2013年度“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃表2013年度“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃表基”理論學(xué)習(xí)及考試序號(hào)日期地點(diǎn)內(nèi)容參加人員授課人12013年2月體格檢查講座*醫(yī)師22013年3月心血管系統(tǒng)基礎(chǔ)講座全院主治醫(yī)師和住院醫(yī)師另行通知32013年4月“三基”理論知識(shí)考試42013年5月五樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳（考試在口診樓五樓示教室）消化道系統(tǒng)基礎(chǔ)講座52013年6月肺部系統(tǒng)基礎(chǔ)講座62013年7月“三基”理論知識(shí)考試72013年8月腹部閉合性損傷基礎(chǔ)講座82013年9月小兒疾病及液體療法基礎(chǔ)講座92012年10月“三基”理論知識(shí)考試102012年11月外科系統(tǒng)系統(tǒng)基礎(chǔ)講座112012年12月“三基”年度理論考試三基”技能操作序號(hào)日期地點(diǎn)內(nèi)容參加人員考核小組門(mén)診樓五樓（操作技能中心）各項(xiàng)體格檢查、各種消毒技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、除