高速鐵路建設防洪防汛應急救援預案

1、目 錄一、總則11、編制目的12、編制范圍13、編制原則24、危險源分析2二、應急組織體系和職責31、成立防洪搶險應急組織機構32、主要職責4三、準備工作51、信息報告52、應急車輛63、應急物資64、經費保障75、交通運輸保障76、醫(yī)療保障87、后勤保障8四、預防措施8五、處理措施10六、工作要求11附件 1：救援小組聯(lián)系電話12附錄2:受傷人員現(xiàn)場急救措施16一、總則1、編制目的為保證貴廣客專線十標段古水河大橋跨越河流工程順利施工，保障項目部安全生產和汛期災害防御工作，能夠安全度汛；保證對暴雨洪水、突發(fā)事件搶險救援工作能及時、高效、有序的進行，提高的組織指揮能力、快速反應能力和救援處置能力

2、，最大限度地減少洪澇災害所造成的人員傷亡和經濟損失。根據(jù)中華人民共和國防洪法和中華人民共和國防汛條例規(guī)定及有關規(guī)定和要求，結合我現(xiàn)場防汛工作的實際情況，制定本預案。2、編制范圍本預案只適用于中水路橋貴廣鐵路十標段古水河大橋工程施工期間防洪渡汛應急救援與處理工作。本地區(qū)的洪水期通常為610月，工程所在地為電站水庫區(qū)域上游。3、編制原則以人為本，安全第一。全民動員，社會救援，全力搶險，減少損失的方針，保證汛期不出現(xiàn)人員傷亡事故。預防為主，常備不懈。工程措施與非工程措施相結合，建立健全洪水信息報告系統(tǒng)，為決策做準備。統(tǒng)一指揮，分級負責。建立合理有效的專項救援工作組，隨時啟動。4、危險源分析（1）橋梁

3、在施工小里程DK684+410.6+500.2跨越古水河，大里程方向DK684+515.3+519.3段跨越X811縣道，縣道在線路小里程側瀕臨古水河，路面和水面高差在20左右，大里程側緊靠山坡。（2）橋址處施工水位在42.57m時：河面寬為100m，水深14m，水流速度0.8m/s。右側河岸較平坦，施工營地、廠房和便道在右岸修建，有民居稠密居住，左側河岸陡峭。橋梁施工前在線路左側即河流上游處側修建順橋向95m鋼棧橋，由右岸引入，高于水面2.0m。（3）施工期間在會在河流中央水域范圍內打設兩處深水鋼板樁圍堰，跨度32m，分別施工古水河大橋5#和6#橋墩，圍堰橫水流方向寬度均為18m，共計擋水寬

4、度36m，圍堰擋水高度14m。（4）救援道路除縣道X811外還有已開挖貫通的成樓頂二號隧道，其連接廣寧到懷集的S263國道；如上所述：施工期間河流斷面會縮窄，水流加大，無其他泄水渠道，如遇汛期暴雨洪水易反發(fā)生圍堰基坑漫水和圍堰傾覆性破壞并灌水，其他可能對河岸右側的施工廠區(qū)營地造成水流沖擊的事故。二、應急組織體系和職責1、成立防洪搶險應急組織機構（1）應急指揮組：項目部成立了防洪渡汛應急搶險救援指揮小組，組成人員為項目經理任組長、項目安全總監(jiān)任副組長，項目部各部門主任及古水河架子隊隊長為小組成員，辦公室地點設在項目部會議室，下設7個工作小組：搶險突擊隊；交通疏通組；傷員搶險組；物質保障組；善后處

5、理組；巡查值班組；后勤保障組。組 長：項目經理 黨工委書記 副組長：安全部長 總工程師 副經理 質量經理 副總工 副總工 搶險突擊隊：隊 長 ： 古水河架子隊隊長 副隊長： 組 員： 以及各工點架子隊安全預備隊員安全疏散組主要成員：現(xiàn)場救護組主要成員： 物資保障組主要成員： 善后安置組主要成員： 巡查值班組主要成員： 后勤保障組主要成員：（2）聯(lián)系方式： 項目部應急搶險指揮小組聯(lián)系電話，其余各成員聯(lián)系方式見附表。職 務姓名聯(lián)系電話項目經理電話項目總工程師電話安全總監(jiān)電話副經理電話副經理電話黨工委書記電話搶險突擊隊長電話2、主要職責（1）組長（副組長）職責 ：指導并制定應急處理預案和開展日常巡檢

6、及演練；險情事故發(fā)生接報后，立即向應急處理指揮部匯報，向公司以及當?shù)卣鞴懿块T等報告事故及處理情況，必要時請求援助，并接受其領導，落實指令； 根據(jù)上級指示采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行抗災減災工作，統(tǒng)一協(xié)調應急資源，保障各個應急處理工作有序進行，把自然災害造成的損失降低到最低點；決策搶險救援所采取的措施方法，保持與施工現(xiàn)場聯(lián)系，隨時掌握應急處理進度情況；負責事故救援過程中項目部各職能小組、當?shù)厣鐣仍α?、政府救援力量的協(xié)調溝通工作。 （2）搶險突擊組?，F(xiàn)場施救工作人員應當本著“救人高于一切”的原則積極救援，千方百計的做好防止和減輕次生損失，做好負責現(xiàn)場傷員的搜救、損失設備的安全轉

7、移及事故后對被污染區(qū)域的洗消工作，及時控制危險源。 （3）安全疏散組。負責對事故現(xiàn)場及周圍人員進行防護指導、人員疏散及物資轉移等工作；接警后，督促所有員工立即離開工作崗位，從安全道路有秩序地撤離；員工疏散順序是先現(xiàn)場人員，再附近工人、村民，最后各部門負責人和安全員；安全撤離后，防止員工未經許可重返事故現(xiàn)場；禁止人員進入情況不明的現(xiàn)場，防止人員傷亡事故擴大。保證現(xiàn)場交通通暢。 （4）現(xiàn)場救援組。責搶救和臨時處置事故現(xiàn)場傷員，負責護送重傷員到相應醫(yī)院救治。（5）物資保障組：負責搶險防汛物資的保管和發(fā)放，配足搶險用品及醫(yī)護用品；負責調度項目部和外界的救援設備；設置緊急安全場所。（6）善后安置組：負責

8、聯(lián)絡和接待其家屬，處理有關獎罰、賠償、撫恤等事宜。（7）巡查值班組：及時掌握汛情、雨情、天氣預報、水情、水文預報、度汛工程設施的運行和防守情況，并根據(jù)信息提出相應措施由指揮小組研究決定；制定24小時值班、交班制度，安排安全員定崗定位人員輪班進行值班，保證通訊聯(lián)絡暢通，做到訊請準確及時傳遞；三、準備工作1、信息報告信息報告由安全部調度負責，通過調度系統(tǒng)及時準確的下傳水情、雨情及指揮小組的命令、通知等，并及時收集現(xiàn)場值班人員上報的情況和當?shù)厮臍庀箢A報的信息，從外部獲取的有關自然災害、周邊險情后，安全部應立即向項目應急救援領導組報告，確認信息屬實后，及時通過廣播等快速手段告知全體作業(yè)人員，并組織相

9、應的預警行動，為急救援領導組決策提供充足的信息。發(fā)現(xiàn)險情后，立即通知現(xiàn)場負責人或專職安全員?，F(xiàn)場負責人或專職安全員應迅速采取措施，撤離人員、確定可能波及范圍并設置警戒，同時報告項目應急救援領導小組。由急救援領導組進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調，向上級報告，并根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作的領導、安全監(jiān)管部門和當?shù)卣鞴懿块T匯報和求得援助。如在非工作狀態(tài)發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應迅速直接向項目應急救援領導組報告。急救援領導組直接傳達命令給各救援小組。質量部和安全部做全程信息記錄。2、應急車輛序號車型司機電話常駐地點1SUV車型項目部2SUV車型項目部3面包項目部4CDV車型項目部5紅旗轎車項目部6皮卡項目部7皮卡

10、機械隊3、應急物資安全部應按照本應急預案配備相關應急物資，建立責任人清單，明確貯存地點，并定期檢查，保持狀態(tài)完好。主要應急物資包括：救護人員的裝備：救生衣、安全帶、安全繩、安全帽、防護靴、防護手套、防毒、防塵面具，雨衣、雨鞋、喊話喇叭、等；機械及小型機具：發(fā)電機（必備1臺）、挖掘機和裝載機（至少備置1臺）、大型抽水泵數(shù)臺（必備）、卷揚機和吊籃（必備2臺）等；通訊器材：固定電話（傳真機）一個，移動電話：原則上每個管理人員一人一個，對講機若干；其它物資：救生網、擔架、手電筒、彩條布、鎬鏟、編織袋、工字鋼、探照燈、日常家居應急醫(yī)療用品盒、繃帶、擔架等。4、經費保障經費保障建立專項安全生產費用管理制度

11、，初步計劃投入 20萬元用于應急物資裝備保障、人員培訓保障和應急預案演練保障，該費用由安全部實施統(tǒng)一管理，確保?？顚Ｓ?。5、交通運輸保障古水河大橋工程的施工便道由X811縣道分支出來，X811縣道可銜接去往廣寧、懷集等地市的S263國道，交通便利；但X811縣道路窄彎多，對大型車輛進出有一定的不便。因此施工便道、便橋的暢通關系到應急救援的順利開展。項目安全部負責定期對施工便道、便橋狀況進行檢查，對影響道路正常運輸?shù)膽e極向項目應急救援指揮組及當?shù)亟煌ú块T領導反饋，必要時采取交通管制措施，確保道路正常、暢通。一旦發(fā)生生產安全事故，安全疏散組應派人對主要運輸?shù)缆愤M行疏導，確保應急救援及時、有效展開

12、。6、醫(yī)療保障除物資部門準備必要的醫(yī)救品外，由于本項目所處肇慶市廣寧縣古水鎮(zhèn)，當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件齊全，因此現(xiàn)場救援組應與當?shù)蒯t(yī)療機保持日常聯(lián)系，確保傷者能得到有效救治，現(xiàn)場救護組應清楚了解各醫(yī)院地址及最便捷路線、聯(lián)系電話等。7、后勤保障施工現(xiàn)場一旦發(fā)生生產安全事故，綜合部調動機械對食堂和項目部食堂工作人員核查現(xiàn)場應急救援人數(shù)，派人聯(lián)系采購有關后勤保障物資（包括飲用水、食品、衣物等）并運至事故現(xiàn)場，為現(xiàn)場應急救援人員提供完善的后勤保障。四、預防措施1、培訓對管理人員、技術人員、作業(yè)人員進行安全培訓，并通過現(xiàn)場深水基坑遇險預演提高工作人員逃生避險能力。搶險救援隊的組建是實施防洪應急援救預案的首要任務

13、，各架子隊隊長和搶險成員必須在接到應急指揮組的命令后迅速趕到現(xiàn)場待命，服從古水河建設隊伍隊長的統(tǒng)一指揮進行搶險。在實施防洪應急援救預案的行動中，積極有序的進行現(xiàn)場急救和人員、物資、設備的安全轉移，是有效降低傷亡，減少人員和設備等損失的關鍵。當預報的洪水有可能會對施工現(xiàn)場的設施、設備物資造成危害時，應組織人員對不能撤離的設施（如承臺和墩身模板）進行加固；將車輛設備撤離現(xiàn)場，盡可能將各類物資撤離現(xiàn)場，在洪峰到來前至少10小時將全部人員撤離安全區(qū)。2、汛期準備各救援小組及其成員嚴格遵守自己的職責，做好應急設備的保管，保證其處于良好的使用狀態(tài)。設備包括基本裝備和專用裝備。救援專項物資配備齊全、數(shù)量充足

14、、性能完好無損；好做日常防洪救援宣傳和教育工作；做好氣象及施工現(xiàn)場防洪資料的收集；現(xiàn)場基坑工作人員點名上班，每個坑頂至少配備安裝一臺快速提升卷揚機和提升吊籃，保證運行正常?；觾裙ぷ魅藛T必須系安全繩索，另一端系于棧橋可靠部位。3、來洪預防措施并對棧橋與右岸連接處的便道路堤進行混凝土砌筑加固，保證在洪水中不被沖垮，保證救援工作能進入現(xiàn)場；根據(jù)預警情況對河道施工區(qū)域內河道進行清淤，拓寬拓深河道。增加鋼圍堰內圍檁和斜撐的匝數(shù)，在水面以上的鋼圍堰外側增加箍筋式圍檁，并與施工棧橋進行焊接加固；必要時在洪水來臨前主動向基坑內沖滿河水，洪水過后再抽出；在圍堰外周邊填充大塊的、質地堅硬的石塊，依靠圍堰形成椎體

15、護坡，增加圍堰整體穩(wěn)定性；增加值班人員數(shù)量和班次，務必保證現(xiàn)場信息的準確和及時；通過棧橋預先在河流兩岸固定一條跨河的繩索，以備搶險使用。五、處理措施（1）一旦發(fā)生洪水現(xiàn)象，立即停止所有的工作，采取措施撤離工作面的所有工作人員，值班人員弄清現(xiàn)場嚴重情況并上報； （2）應急指揮組立即根據(jù)預案組織人員赴現(xiàn)場進行搶險。各小組應第一時間趕赴現(xiàn)場待命，根據(jù)指揮協(xié)同配合完成搶險救援任務；（3）各應急車輛、機械司機接到命令后立即啟動車輛機械，應急車輛聽從應急指揮組的統(tǒng)一調度；機械赴現(xiàn)場聽從救援組隊長指揮；（4）應急救援醫(yī)療物資應迅速運送至現(xiàn)場進行發(fā)放使用；（5）對于被洪水圍困窯組織會游泳的人員通過救生圈和腰間

16、系繩索進行救援。救援人員在救援過程中應時刻注意洪災勢態(tài)的變化，做好自身防護，注意安全，避免發(fā)生再次傷亡；（6）所有人員帶好通訊聯(lián)系工具，隨時保持聯(lián)絡；（7）安全疏散立即疏散周圍無關群眾和人員，保持好救援現(xiàn)場的秩序，保證車輛進入現(xiàn)場三個方向道路的通暢；必要時申請當?shù)亟煌ü苤七M行輔助救援工作；（8）對初步救援后的實行一人一卡，將處理意見記錄在卡上，并掛于傷員胸前，以便做好交接，有利于傷員進一步轉診救治，做好記錄。（9）災后重建要做好職工群眾的思想工作，耐心細致的做好善后事宜，堅決防止漠不關心、置之不理的做法；認真汲取防洪教訓的總結工作，做好報告；按照救援貢獻做好獎罰工作；（10）災后對公共場所做好

17、消毒處理，防范傳染病發(fā)生；六、工作要求1、項目部防洪渡汛指揮小組在汛前召開一次全體人員參加的防汛會議，部署防汛工作，落實搶險隊伍人員、物資、通訊工具和聯(lián)系方法等事項，做到領導重視，組織落實，人員、物資到位，把各項搶險準備工作抓實抓好。2、通知就是命令，要不折不扣的按指揮長部署要求，落實所需人員和物資，按要求及時趕赴現(xiàn)場，積極完成搶險任務。3、要注意搶險中的安全工作，搶險前，要對搶險人員進行戰(zhàn)前動員和安全教育，確保搶險救災人員安全。4、項目部配備與保障隊任是應急救援工作中的骨干力量。保障隊任及其設備物質由項目部統(tǒng)一調度使用。5、項目部可根據(jù)險情事故應急救援處理工作需要，緊急征用機械，運輸設施，各

18、施工區(qū)隊必須無條件服從調度和征用。6、項目部根據(jù)事故應急處理工作實際情況與救援效果，對應急處理先進單位和個人進行表彰獎勵。7、社會救援，加強周邊公安、消防、部隊、村民、醫(yī)院等部門的聯(lián)系，一旦發(fā)生險情時確保應急救援。（消防大隊：119 公安局：110交通警察：122 醫(yī)療救助：120 本地派出所： ）8、經查實在應急處理工作推諉扯皮、拖延時限或虛報救助實效的，給予通報批評，性質嚴重的追究及責任，構成犯罪的之由司法機關依法追究其責任。9、險情發(fā)生后，應當從講政治、保穩(wěn)定的高度，嚴格新聞采訪程序，客觀公正地做好宣傳報道工作。 本預案自公布之日起實施。#第四項目部2010年3月15日附件 1：救援小組

19、聯(lián)系電話附錄2:受傷人員現(xiàn)場急救措施當傷害事故發(fā)生后，應立即撥通 120急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應根據(jù)具體情況對傷員進行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括：對心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復蘇；對出血多的傷口應加壓包扎；對骨折的傷員，應就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。具體急救措施如下。一、傷員窒息急救措施 1、開放氣道將患者放置適當體位正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側。如患者摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉動患者，使患者全身各部成一個整體轉動。尤其要注意保護頸部?？梢砸皇滞凶☆i部，另一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉至仰臥位。軀在平整而堅

20、實的地面或床板上。注意點：搶救者跪于患者肩頸側，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注意保護頸部。解開患者上衣，暴露胸部。 2、暢通呼吸道仰頭舉頦法一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之后，可以明確判斷呼吸是否存在。注意點：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。 3、正壓通氣口對口人工呼吸在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎縮的肺臟

21、，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。?。用力向患者口內吹氣（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為 8001200ml。注意點：在做口對口呼吸前，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有這些液體，應先盡量清除。口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物或專用而罩。每次吹氣量不要過大，大于 1200ml可造成胃大量充氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣量需視年齡

22、不同而異，以胸廓上抬為準。每按壓胸部 15次后，吹氣兩口，即 15：2。有脈博無呼吸者，每 5秒吹氣一口（10-12次/min）。 4、正壓通氣口對鼻人工呼吸在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。口對鼻人工呼吸主要用于不能經患者的口進行通氣者。一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，讓患者被動呼氣。因有時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動呼氣。 5、人工循環(huán)閉式按壓術如傷員心臟停止跳動，應進行體外人工心臟擠壓，以恢復其心跳，恢復血液循環(huán)。

23、患者應仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下 1/3交界處?？焖贉y定按壓部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側肋弓支點處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位。3）然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū)；以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。4）再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起法。搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應平穩(wěn)，有規(guī)律地進行，不能間斷。 2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間應大致相等；或放松時

24、間稍長于按壓時間。3）垂直用力向下，不要左右擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。按壓頻率 100次/分。按壓深度成人患者 4-5cm。按壓時應隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有效時，另一人應能觸及患者頸動脈或股動脈搏動。注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣 2-3次，再擠壓 10-15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。二、傷員外創(chuàng)傷急救措施當遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分

25、(近體表的保留一段)，等到達醫(yī)院后，準備手術進行時再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致大出血而來不及搶救。 1、止血急救 指壓止血法頭頸部出血顳淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關節(jié)加壓。面動脈：拇指壓迫下頜角處。頸動脈：在頸根部及氣管外側，拇指摸到搏動的頸動脈向內向后加壓，壓向第五頸椎橫突。指壓止血法上肢出血鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。肱動脈：上臂肱二頭肌內側，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。肘動脈：肘關節(jié)前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。橈尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關節(jié)前面的橈尺側（橈側即摸脈搏處）。 指壓止血法下肢出血股動脈：髖關節(jié)稍屈

26、曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。腘動脈：在腘窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。脛動脈：一手緊握踝關節(jié)，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。加壓包扎止血法用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內。再用繃帶、三角巾、多頭帶作加壓包扎，松緊度以達到止血目的即可。 強屈關節(jié)止血法在肢體關節(jié)彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關節(jié)并用三角巾或繃帶環(huán)形或 8字形扎緊。 止血帶止血法在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血。或用將橡皮止血帶適度拉緊、拉長繞肢體 23周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。上

27、止血帶部位要準確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上 1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊。止血帶松緊要適度，以遠端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發(fā)生組織壞死。用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過 11.5小時放松一次，使血液流通 510分鐘。 2、創(chuàng)傷包扎急救為防止開放性創(chuàng)傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應全部覆蓋，盡可能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進行包扎?？噹О鷷r應注意，要從遠端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每纏一周要蓋住前一周的 1/31/2。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治，其現(xiàn)場包扎方法如下： 開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑料皮）蓋住傷口，再用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。腹部內臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗布卷成保護圈套好內臟，最后用三角巾包扎。 腦膨出包扎法：先用大塊紗布蓋住傷口，再用紗布卷成保護圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾或繃帶小心包扎頭部。三、傷員骨折急救措施多數(shù)骨