學校體育在終身體育鍛煉中的作用.docx

1、摘要在全民健身活動日益推行的今天， 國人迫切需要樹立終身體 育的意識， 學生正是帶動健身的中間力量， 由此可見學校體育的重要 性。該篇文章論述了學校體育與終身體育的關系， 為學校體育教育在 終身體育的意識的樹立提供了意見和建議。關鍵詞學校體育 ;終身體育 ;體育意識 ;體育教育 ;社區(qū)體育 ; 家庭 體育自 20世紀 90年代以來 ,伴隨著體育教育事業(yè)的改革與發(fā)展 , 許多 新的教育理念與教育思想開始涌現(xiàn)出來 , 終身體育這一概念就是這時 候被提出 ,而且逐漸受到重視的。終身體育 , 從字面來看即終身參加體育活動。 嚴格從概念來解釋終身體育的含義包括兩個方面的內容一是指 人從生命開始至生命結束

2、中學習與參加身體鍛煉 , 使終身有明確的目 的性, 使體育成為人一生生活中始終不可缺少的重要內容 ;二是在終 身體育思想的指導下 ,以體育的體系化、整體化為目標 , 為人在不同時 期、不同生活領域中提供參加體育活動機會的實踐過程。終身體育一詞發(fā)端于由繼續(xù)教育學家朗格朗提出的終身教育。自 20 世紀 80 年代起 , 終身體育伴隨著我國的改革與發(fā)展其內涵 逐步延伸與拓展。大學 , 是人的身體發(fā)展的關鍵時期 , 同時大學也是學校體育教學 的最后一個階段 , 只有這一個階段做好了 , 才能使學生將學校體育與 社會體育完美的銜接 , 因此可以說 ,大學體育是實施終身體育的重要 環(huán)節(jié), 大學體育是使學生

3、樹立正確的體育意識 , 發(fā)展身體機能的重要時期只有這一個階段 , 使學生得到了應有的鍛煉 , 才能保證現(xiàn)有階段 旺盛的學習精力。在發(fā)展心理學中有一個重要的概念 ,即關鍵期 ,如果某一方面的 發(fā)展錯過了關鍵期 , 再進行培養(yǎng) , 雖然仍有效果 , 但往往是事倍功半 , 而大學體育正是終身體育的關鍵期。用發(fā)展的眼光來看 ,從現(xiàn)在起 ,為終身體育打好基礎 ,也為將來參 與到祖國的社會主義建設中做好準備。由此可見 , 學校體育在終身體育中有著重要作用。1 學校體育與終身體育在大學體育課程的教學目標中很明確地列 出了一條，即使學生能夠積極參與各種體育活動 , 并基本形成自覺鍛 煉的習慣, 基本形成終身體

4、育的意識 ,能夠制定可行的個人鍛煉計劃 , 具有一定的體育文化欣賞能力。想要這一課程目標能夠良好的實現(xiàn) , 就必須明確終身體育意識的 內涵以及怎樣才能使學生樹立良好的終身體育意識。終身體育是指人們從認知、 習慣和能力 3 個方面對終身體育鍛煉 所樹立的意識 , 主要包括健康意識、體育知識和體育技能。1 健康意識。 世界衛(wèi)生組織在其憲章中明確指出健康不僅僅是沒有疾病或不 虛弱, 而是身體的、精神的健康和社會適應性良好的總稱。有積極參與各種體育活動的興趣與愛好 , 并能通過多種多樣的體 育活動,確立適合自己鍛煉身體的項目 , 形成自覺鍛煉身體的習慣。2 體育知識包括生理衛(wèi)生常識、體育人文知識、體育

5、鍛煉常識 3個方面。3 體育技能是指學生應在學會多種基本運動技能的基礎上 , 熟練 掌握兩種以上健身運動的基本方法和技能 , 能科學地進行體育鍛煉 , 提高自身體育能力。由此可見，高校體育教學目標中尤為重要的一個目的就是樹立學 生終身體育的觀念。那么樹立終身體育觀念的意義是什么呢？ 2 終身體育的意義一輪 又一輪的技術革命席卷全球 , 機器的使用逐漸代替了人力勞動 , 當人 們從繁重的體力勞動中解放出來時 , 生活方式必然會發(fā)生改變 , 生活 品質不論是在物質方面還是文化需求方面 , 都需要提高。因此人們需要借助包括體育在內的不同手段 , 促使自身智能和體 能的發(fā)展 ,使人體的機能水平不斷改善

6、進步 ,適應社會發(fā)展需求。早在 1995 年,我國就推出了全民健身計劃綱要 , 其中一個重 要內容就是培養(yǎng)人民終身體育的興趣 , 習慣推動全民健身向深層次發(fā) 展。而后在 2002 年所頒布的全國普通高等學校體育課程教學指導 綱要中強調在傳統(tǒng)的生物體學觀指導下的體育課程逐步轉變?yōu)樯?心理社會三維體系的體育觀念。由此可見，體育在教育中的認識已經(jīng)逐漸進步 , 體育不再單單是 學生強身健體的一門課程 , 而是在社會適應、心理素質提高等方面都 承擔著重要責任的一門學科。3 影響終身體育的因素家庭體育、學校體育和社區(qū)體育這三者之 間既是相互獨立有本質區(qū)別的 , 又有緊密的聯(lián)系。在三者的緊密配合下實現(xiàn)了體

7、育在整個時空上的銜接。 不論哪一個環(huán)節(jié)的缺失都會使得各種體育途徑無法有機地銜接 起來,這 3個方面共同組成了終身體育。在我國的體育中 , 家庭體育是起點 ,作為其他二者的基礎 , 它在人 們形成一個端正的體育態(tài)度 , 養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣方面有著不可 替代的作用。社會改革日益深入 , 我國的家庭體育也開始飛速發(fā)展 ,但由于起 步晚,意識薄弱,相比其他二者 ,仍然處于一個較為落后的階段。社區(qū)體育是在我國社會轉型逐步明確社區(qū)概念后才開始興起發(fā) 展的, 其理論研究剛剛開始 , 在普通大眾之間概念較為模糊 ,甚至將街 道系統(tǒng)內的體育和老年體育與社區(qū)體育等同起來。學校體育作為橋梁連接著家庭體育和社區(qū)體

8、育 , 是我國體育戰(zhàn)略 發(fā)展的重要部分。而在這三者中 , 學校體育最為重要 , 因為學校體育正是掌握基礎 知識, 樹立體育觀念的階段。由此可見，學校體育是終身體育的關鍵 , 大學體育作為學校體育 的最后階段 , 是學校體育與社會體育的重要銜接點 , 高校體育教學不 僅僅是課堂技術教學 , 更是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識 , 使其適應變化的社 會,擁有較強的體育能力 ,不再是完成必修課程就結束體育學習 , 而將 其當作一種終生技能與習慣。因此,可以說高校是實施終身體育的重要環(huán)節(jié) , 更是學生進一步 完善自身體質 ,增強體能 , 形成良好認知的關鍵階段。4 如何培養(yǎng)學生的終身體育意識首先，我們必須重視理論

9、教育。大學生對于體育基礎技能的掌握已經(jīng)在小學和中學實現(xiàn) , 但大多 數(shù)學生關于體育的認識仍然是繁重學業(yè)下的一種放松 , 或者為了能夠 順利畢業(yè)而必須拿到的學分 , 只知其然 ,而不知其所以然 ,所以我們必 須注重理論教育 , 培養(yǎng)學生正確的體育觀念，使得體育運動在合理有 效的手段下得到廣泛傳播。而這些的基礎就是掌握學生身心發(fā)展特點 , 制定合理的教學計劃 和教學目標。其次，要注培養(yǎng)大學生體育興趣和技能。社會心理學家研究表明，被人認為愉快的事情更容易被接收 , 也 更容易在同等刺激下回憶起來 ,所以只有激發(fā)了學生的興趣 , 才能使 其更快更好地樹立正確的體育觀念 , 學生才能夠積極主動的學習體育

10、 技能, 使得教學過程形成良性循環(huán)。在高校體育教育中可以采用多種教學手段并行的方法 , 吸引學生 參加體育運動 , 在潛移默化中養(yǎng)成體育鍛煉的意識與習慣。體育在素質教育中以掌握基礎知識為手段 , 把能力提高作為重點 使增強體質、樹立意識成為最終目的 , 因此在教學過程中必須充分調 動學生的主動性 , 發(fā)揮學生的主體作用 , 使學生主動地掌握技術技能 , 并愿意運用于日常生活的體育鍛煉當中。再次，正確的教學指導思想也很重要。體育貫穿于人的整個生命過程中 , 從出生爬行直至死亡我們都離 不開體育理論的指導 , 這就意味著掌握正確的體育知識和觀念是提高 一個人生命質量的重要保證 , 而學校正是培養(yǎng)學

11、生健康意識和體育能 力的場所 , 因此教師作為引導者 , 必須有正確的教學思想 , 才能使學生 獲得合理的知識建構 , 并運用于將來的生活當中。高校體育教育的重點不僅是取得了多少競技類體育的成績 , 學生 身體素質進步了多少 , 更重要的目的是讓學生可以樹立良好的健康意 識, 有自主體育鍛煉的能力。最后 , 我們還可以利用高校特有的社團文化 , 營造良好的體育氛 圍。目前, 大多數(shù)高校當中都有為數(shù)不少的體育類社團 , 如排球協(xié)會、 籃球協(xié)會等 , 學校通過給予這些社團支持 , 開展活動 ,讓學生可以有展 示自己喜愛的和擅長的體育項目的平臺 , 使學生的自尊心得到保護 , 自信心得到肯定。5 結

12、語終身體育的目的是使人的生命質量得到提高 , 為社會發(fā)展 提供高素質的人力資源支持 , 在培養(yǎng)人的生命價值觀方面做出貢獻 , 體現(xiàn)生命的價值與意義。學生是社會發(fā)展的最重要力量 , 只有學校重視學生的終身體育教 育, 才能為終身體育教育的發(fā)展乃至社會的發(fā)展承擔應有的責任。所以體育工作必須在學校時使學生打好體育基礎 , 讓他們懂得鍛 煉的原理和方法 , 受益終身。作者趙一斌郭忠單位甘肅省蘭州市西北師范大學參考文獻 1 凌會俊，錢杰現(xiàn)代化高校體育課程研究 安徽師范大學學報自然科學版，2006,294406-4082 王則珊奠定學生終身體育基礎的一個重要標志 對學生體育健身方案的研究 北京體育大學學報

13、， 2003， 265577-579 上接 178頁本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive c

14、are unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得

15、性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列

16、為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼

17、吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109/L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫V 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3 項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAF相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為

18、HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見

19、的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。

20、肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌

21、屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。

22、肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精

23、神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽

24、癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血

25、癥，胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次

26、，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳