空腸彎曲菌及幽門螺桿菌課件

1、1第十二章 空腸彎曲(wnq)菌和幽門螺桿菌 第一頁，共十一頁。2第一節(jié) 空腸(kngchng)彎曲菌Campylobacer jejuni 第二頁，共十一頁。3一、主要一、主要(zhyo)生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀pG-桿菌，形態(tài)細(xì)長，呈弧形(h xn)、S形及海鷗展翅狀。p單鞭毛，運(yùn)動活潑，無莢膜，無芽胞?？漳c彎曲菌純培養(yǎng)(piyng)物革蘭染色空腸彎曲菌電鏡圖第三頁，共十一頁。4二、致病性二、致病性p致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素，另外(ln wi)有細(xì)胞毒素和不耐熱腸毒素。p消化道傳播，主要引起嬰幼兒急性腸炎嬰幼兒急性腸炎。表現(xiàn)為暴發(fā)性流行或集體食物中毒。p細(xì)菌入血可引起腸熱癥樣表現(xiàn)。第四頁，共十一頁

2、。5第二節(jié) 幽門(yumn)螺桿菌 （Helicobacter pyloriHelicobacter pylori, HP), HP)p1982年澳大利亞學(xué)者巴里馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓沃倫(J. Robin Warren)二人從胃活檢組織中首次分離出，因此獲得2005年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。p平均世界人口的50%被感染，發(fā)展中國家有些地區(qū)甚至(shnzh)達(dá)90%以上。第五頁，共十一頁。6v 形態(tài)：形態(tài)：G細(xì)長的彎曲菌，呈細(xì)長的彎曲菌，呈螺旋形、螺旋形、S形或海鷗狀。形或海鷗狀。末端有多根鞭毛，運(yùn)動活潑。v 在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列(pili)，傳代培養(yǎng)可變

3、為桿狀或球形。v 生化反應(yīng)：生化反應(yīng)：尿素酶豐富尿素酶豐富，快速快速尿素酶試驗(yàn)?zāi)蛩孛冈囼?yàn)強(qiáng)陽性。強(qiáng)陽性。一、主要(zhyo)生物學(xué)特性第六頁，共十一頁。7l致病物質(zhì)：鞭毛、尿素酶、粘附(zhn f)素、脂多 糖和毒素。 二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性第七頁，共十一頁。8所致疾病功能性消化不良慢性胃炎 消化性潰瘍 胃癌胃淋巴瘤 胃腸道外疾病 1994年世界衛(wèi)生組織/國際(guj)癌癥研究機(jī)構(gòu) (WHO/IARC) 將幽門螺桿菌定為類致癌原。 第八頁，共十一頁。9p經(jīng)胃鏡取活檢組織(zzh)，同時進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)、組織(zzh)學(xué)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染的最可靠方法。p未作胃鏡檢查者，可通過尿

4、素13C/14C呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測和血清學(xué)試驗(yàn)檢查。三、微生物學(xué)三、微生物學(xué)(wi shn w xu)檢查法檢查法第九頁，共十一頁。10p疫苗正在研制當(dāng)中。p治療三聯(lián)療法三聯(lián)療法(lio f)(lio f)：抑酸劑或鉍劑和兩種抗生素。p目前使用的抗生素有四環(huán)素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等。四、防治四、防治(fngzh)原則原則第十頁，共十一頁。空腸彎曲菌及幽門螺桿菌內(nèi)容(nirng)總結(jié)第十二章 空腸彎曲菌和幽門螺桿菌。第十二章 空腸彎曲菌和幽門螺桿菌。第一節(jié) 空腸彎曲菌Campylobacer jejuni。G-桿菌，形態(tài)細(xì)長(x chn)，呈弧形、S形及海鷗展翅狀。單鞭毛，運(yùn)動活潑，無莢膜，無芽胞。第二節(jié) 幽門螺桿菌 （Helicobacter pylori, HP)。生