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文檔簡介
1、醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善,人民生活水平、文化素養(yǎng)的提高和維權(quán)意識的增加,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的熟悉,削減醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的沖突和糾紛,同時,又能增加醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生學(xué)問,破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢,愛護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣闊醫(yī)務(wù)人員的切身利益,確保醫(yī)療平安,化解醫(yī)患沖突,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。 一、執(zhí)行對象: 凡是本院
2、職工在為患者供應(yīng)的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。 二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機(jī)、內(nèi)容及要求 全院全部工作人員除應(yīng)主動、熱忱、禮貌、懇切、語氣平緩、滿足回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿足有效的溝通: 1、 導(dǎo)醫(yī):以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并賜予滿足回答。 2、 掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人狀況。 3、 門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度規(guī)定接診。在接診時,應(yīng)依據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、幫助檢查等對疾病做出初步診斷,并支配其進(jìn)一步診療方法,征求患者
3、看法,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的留意事項(xiàng)等內(nèi)容,直至患者滿足離去。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度)以及花費(fèi)狀況,并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個診療程序。 4、 住院處人員:當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢費(fèi)用等狀況時,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),并說明費(fèi)用發(fā)生的緣由和記帳流程,消退患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費(fèi)用源頭賜予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應(yīng)主動賠禮賠禮。 5、 病區(qū)住院期間的溝通 (1) 入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)覺患者新來入住,均
4、應(yīng)主動、熱忱上前招呼,并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后,在支配病床以后準(zhǔn)時向患者告知住院須知、留意事項(xiàng)、生活指南等內(nèi)容,并關(guān)心患者熟識就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。 (2) 病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度接診。當(dāng)班醫(yī)師(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)覺新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消退焦急、緊急心情,取得患者協(xié)作,護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束,當(dāng)班醫(yī)師即開頭診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱忱、懇切。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)馬上與患者及家屬就
5、初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、留意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。 (3) 急診入院患者應(yīng)在護(hù)士辦理住院的同時即應(yīng)開頭進(jìn)行診療搶救等活動,并準(zhǔn)時告知相關(guān)內(nèi)容(診斷、危急、風(fēng)險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或托付代理人簽字并同意擬定的診療方案。 (4) 由于風(fēng)險、費(fèi)用等緣由患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。 (5) 入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護(hù)人員在患者入院三天內(nèi)必需進(jìn)行正是溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患方介紹疾病診療狀況、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以協(xié)作、以及患方對診療的看法體驗(yàn)等進(jìn)行廣泛溝通,親密醫(yī)患關(guān)系。 (6) 住院期間的溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、珍貴藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的準(zhǔn)時溝通、術(shù)前、術(shù)中轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、醫(yī)學(xué)專用前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項(xiàng)目等時機(jī)的溝通。以上狀況溝通要準(zhǔn)時,消退患方不良心情對診療造成不利影響。 (7) 出院時:醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出
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