臨床免疫學檢驗知識

1、臨床免疫學與檢驗臨床免疫學與檢驗主編主編 王蘭蘭王蘭蘭 吳健民吳健民人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社第第4 4版版衛(wèi)生部衛(wèi)生部“十一五十一五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材全國高等學校教材全國高等學校教材供醫(yī)學檢驗專業(yè)用供醫(yī)學檢驗專業(yè)用編者編者（以姓氏筆畫為序）王蘭蘭（四川大學華西臨床醫(yī)學院）王蘭蘭（四川大學華西臨床醫(yī)學院）許化溪（江蘇大學醫(yī)學技術學院）許化溪（江蘇大學醫(yī)學技術學院）劉劉 輝輝( (大連醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院大連醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院) )李雙慶（四川大學華西臨床醫(yī)學院）李雙慶（四川大學華西臨床醫(yī)學院）李金明（衛(wèi)生部臨床檢驗中心）李金明

2、（衛(wèi)生部臨床檢驗中心）吳健民（華中科技大學同濟醫(yī)學院）吳健民（華中科技大學同濟醫(yī)學院）胡洪亮（上海交通大學醫(yī)學院）胡洪亮（上海交通大學醫(yī)學院）姜姜 儻（廣州中山大學醫(yī)學院）儻（廣州中山大學醫(yī)學院）唐唐 中（川北醫(yī)學院）中（川北醫(yī)學院）陶志華（溫州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院）陶志華（溫州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院）康康 紅（重慶醫(yī)科大學）紅（重慶醫(yī)科大學）曾常茜（大連大學醫(yī)學院）曾常茜（大連大學醫(yī)學院） 本多媒體教材編寫中，各位參編老師學術本多媒體教材編寫中，各位參編老師學術態(tài)度嚴謹，對納入本教材中的內容進行了認真態(tài)度嚴謹，對納入本教材中的內容進行了認真的討論與分析。四川大學華西臨床醫(yī)學院武永的討論與分析。四川大學

3、華西臨床醫(yī)學院武永康、蔡蓓老師在本多媒體教材編輯中全面負責康、蔡蓓老師在本多媒體教材編輯中全面負責承擔了審核校對工作，唐江濤、白楊娟、陳捷承擔了審核校對工作，唐江濤、白楊娟、陳捷老師也做了大量認真仔細的工作。在此一并致老師也做了大量認真仔細的工作。在此一并致謝！謝！ 前前 言言 人體免疫調節(jié)系統(tǒng)在正常情況下執(zhí)行生理性免人體免疫調節(jié)系統(tǒng)在正常情況下執(zhí)行生理性免疫防衛(wèi)功能疫防衛(wèi)功能, ,當免疫反應調節(jié)異?；蚬δ苋毕輹r當免疫反應調節(jié)異?；蚬δ苋毕輹r, ,將將導致免疫性疾病。與免疫反應有關的各種免疫活性導致免疫性疾病。與免疫反應有關的各種免疫活性物質的檢測和免疫技術的應用物質的檢測和免疫技術的應用,

4、,是醫(yī)學檢驗專業(yè)學是醫(yī)學檢驗專業(yè)學習的主要目的習的主要目的, ,也為本書的重點及與也為本書的重點及與醫(yī)學免疫學醫(yī)學免疫學的區(qū)別。的區(qū)別。 為便于學生更好地學習，配合第為便于學生更好地學習，配合第4 4版版臨床免臨床免疫學與檢驗疫學與檢驗教材同時出版了教材同時出版了“習題集習題集”和和“多媒多媒體光盤體光盤”等輔助教材。希望廣大師生在使用過程中等輔助教材。希望廣大師生在使用過程中提出寶貴意見，以便在今后的教材修改中更趨完善。提出寶貴意見，以便在今后的教材修改中更趨完善。第一章第一章 概概 論論第一節(jié)第一節(jié) 免疫學簡介免疫學簡介 一、一、 免疫學概念與免疫應答免疫學概念與免疫應答 二、二、 免疫組

5、織與器官免疫組織與器官 三、三、 免疫細胞免疫細胞 四、四、 免疫分子免疫分子 第二節(jié)第二節(jié) 臨床免疫學臨床免疫學 一、一、 免疫病理與免疫性疾病免疫病理與免疫性疾病 二、二、 移植免疫移植免疫 三、三、 腫瘤免疫腫瘤免疫 四、四、 感染免疫感染免疫第三節(jié)第三節(jié) 臨床免疫學與免疫檢驗臨床免疫學與免疫檢驗 一、免疫學技術的發(fā)展一、免疫學技術的發(fā)展 二、臨床免疫學與免疫檢驗二、臨床免疫學與免疫檢驗思考題思考題小結小結免疫學免疫學(Immunology)是研究免疫系統(tǒng)的結構與是研究免疫系統(tǒng)的結構與功能，并通過對其在免疫應答過程中所產生的功能，并通過對其在免疫應答過程中所產生的免疫保護與免疫損傷機制的

6、研究，探討有效的免疫保護與免疫損傷機制的研究，探討有效的免疫措施，實現(xiàn)以防病、治病為目的的一門現(xiàn)免疫措施，實現(xiàn)以防病、治病為目的的一門現(xiàn)代醫(yī)學學科。代醫(yī)學學科。免疫學技術對推動免疫學的發(fā)展及基礎與臨免疫學技術對推動免疫學的發(fā)展及基礎與臨床免疫學的結合起了重要作用。學習免疫學床免疫學的結合起了重要作用。學習免疫學的基本概念，了解臨床免疫學的理論基礎，的基本概念，了解臨床免疫學的理論基礎，掌握免疫技術的檢測原理是學習和研究臨床掌握免疫技術的檢測原理是學習和研究臨床免疫學與免疫技術的重要保障。免疫學與免疫技術的重要保障。免疫學經驗時期（免疫學經驗時期（111117 17 世紀）：世紀）： 中國醫(yī)生發(fā)

7、明了用人痘苗預防天花中國醫(yī)生發(fā)明了用人痘苗預防天花 經典免疫學時期（經典免疫學時期（18 18 世紀末到世紀末到 20 20 世紀中葉）世紀中葉） 抗感染免抗感染免疫疫 牛痘苗、減毒疫苗、吞噬細胞、抗體、補體、原始體液免疫和牛痘苗、減毒疫苗、吞噬細胞、抗體、補體、原始體液免疫和細胞免疫學說細胞免疫學說 近代免疫學時期（近代免疫學時期（ 20 20 世紀中葉）：世紀中葉）： 特異性細胞的免疫功能、天然和獲得性免疫耐受現(xiàn)象、抗體生特異性細胞的免疫功能、天然和獲得性免疫耐受現(xiàn)象、抗體生成克隆學說、細胞克隆選擇學說（成克隆學說、細胞克隆選擇學說（clonal selectionclonal selec

8、tion）現(xiàn)代免疫學時期現(xiàn)代免疫學時期器官、細胞和分子水平器官、細胞和分子水平 雞法氏囊及哺乳動物胸腺的免疫功能、雞法氏囊及哺乳動物胸腺的免疫功能、TBTB淋巴細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、細胞因子、免疫學技術發(fā)展（單克隆抗體標記技術、免疫轉印細胞因子、免疫學技術發(fā)展（單克隆抗體標記技術、免疫轉印技術、分子雜交技術、轉基因技術、細胞融合技術等）。技術、分子雜交技術、轉基因技術、細胞融合技術等）。免疫學的形成與發(fā)展免疫學的形成與發(fā)展 year laureate main achievement 1972 Porter RR, Edelmann GM Chemical structure o

9、f antibody1 1977 Yalow RR Radio-immunoassay 1980 Snell S, Dausset J, Major histocompatibility complex Benacceraf B 1984 Milstein C, Kohler GE Monoclonal antibody 1984 Jrena NK Theory for immune regulation 1988 Tonegawa S Gene re-arrangement in antibody production 1991 Thomas ED, Murry J Transplantat

10、ion immunology 1996 Doherty PC, MHC restriction in T cell responses Zinkernagel RM免疫相關的諾貝爾獎免疫相關的諾貝爾獎 免疫免疫（immunity）是機體識別和排斥抗是機體識別和排斥抗原性異物的一種生理功能。原性異物的一種生理功能。 免疫系統(tǒng)與機體的其他系統(tǒng)相互配合，免疫系統(tǒng)與機體的其他系統(tǒng)相互配合，相互制約，共同維持機體在生命過程中相互制約，共同維持機體在生命過程中的生理平衡。的生理平衡。第一節(jié)第一節(jié) 免疫學簡介免疫學簡介 宿主體內的免疫系統(tǒng)，能識別并清除從外環(huán)境中侵入的病宿主體內的免疫系統(tǒng)，能識別并清除從外環(huán)

11、境中侵入的病 原生物及其產生的毒素、內環(huán)境中因基因突變產生的腫瘤原生物及其產生的毒素、內環(huán)境中因基因突變產生的腫瘤 細胞、自身衰老殘損的組織細胞或自身變性抗原，實現(xiàn)細胞、自身衰老殘損的組織細胞或自身變性抗原，實現(xiàn) 免疫防御免疫防御(immunological defence) 免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn)(immunological homeostasis)免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視(immunological surveillance)免疫系統(tǒng)的三大生理功能免疫系統(tǒng)的三大生理功能一、免疫學概念與免疫應答一、免疫學概念與免疫應答免疫防御（免疫防御（immunological defenceimmunological

12、 defence） 指機體排斥外源性異物的能力。指機體排斥外源性異物的能力。免疫自穩(wěn)（免疫自穩(wěn)（immunological homeostasisimmunological homeostasis） 指機體識別和清除自身衰變殘損的組指機體識別和清除自身衰變殘損的組 織細胞的能力，以維持正常內環(huán)境穩(wěn)定。織細胞的能力，以維持正常內環(huán)境穩(wěn)定。免疫監(jiān)視（免疫監(jiān)視（immunological surveillanceimmunological surveillance） 指機體殺傷和清除異常突變細胞的能指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，以監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內生長。力，以監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內生長

13、。免疫系統(tǒng)的三大生理功能免疫系統(tǒng)的三大生理功能 免疫應答反應免疫應答反應（immune response） 是指機體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)生一系列反應，并是指機體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)生一系列反應，并以排出或分解該抗原為目的的反應過程。以排出或分解該抗原為目的的反應過程。 免疫應答的過程主要分為：免疫應答的過程主要分為：識別階段（識別階段（recognition phaserecognition phase）活化階段（活化階段（activation phaseactivation phase）效應階段（效應階段（response phaseresponse phase）抗原識別處理抗原識別處理

14、傳遞信息傳遞信息免疫細胞活化增殖產生免疫細胞活化增殖產生效應細胞、分子效應細胞、分子執(zhí)行效應功能執(zhí)行效應功能漿細胞漿細胞粒細胞粒細胞單核細胞巨噬細胞巨噬細胞T T細胞細胞B B細胞細胞免疫球蛋白免疫球蛋白補體補體 細胞因子免疫應答效應大多為生理性，是機免疫應答效應大多為生理性，是機體對外來抗原或自身變性抗原的清除效體對外來抗原或自身變性抗原的清除效應。應。 免疫應答反應過強時，可致機體組免疫應答反應過強時，可致機體組織或器官發(fā)生病理損傷，出現(xiàn)臨床疾病?？椈蚱鞴侔l(fā)生病理損傷，出現(xiàn)臨床疾病。功能名稱功能名稱生理功能生理功能 病理表現(xiàn)病理表現(xiàn)免疫防御免疫防御 清除病原微生物及其它清除病原微生物及其它

15、抗原性異物抗原性異物超敏反應（強）超敏反應（強）免疫缺陷?。ㄈ酰┟庖呷毕莶。ㄈ酰┟庖咦苑€(wěn)免疫自穩(wěn) 清除損傷或衰老細胞清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視 清除突變或畸變細胞，清除突變或畸變細胞，防止腫瘤發(fā)生、殺傷病防止腫瘤發(fā)生、殺傷病毒感染細胞毒感染細胞腫瘤或病毒持續(xù)性腫瘤或病毒持續(xù)性感染感染免疫系統(tǒng)功能的生理和病理表現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能的生理和病理表現(xiàn) 二、二、 免疫組織與器官免疫組織與器官免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)(immune system)由免疫器官、由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成。淋巴組織及免疫細胞和免疫分子構成。淋巴組織及免疫細胞分布于機體全身，執(zhí)行免疫防免疫細胞分布

16、于機體全身，執(zhí)行免疫防衛(wèi)功能，維持機體內環(huán)境正常的生理功衛(wèi)功能，維持機體內環(huán)境正常的生理功能及動態(tài)平衡。免疫器官按功能不同，能及動態(tài)平衡。免疫器官按功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。分為中樞免疫器官和外周免疫器官。 中樞免疫器官是免疫細胞產生、分中樞免疫器官是免疫細胞產生、分化和成熟的場所。化和成熟的場所。外周免疫器官是免疫應答的場所。外周免疫器官是免疫應答的場所。單核細胞和淋巴細胞經血液循環(huán)及單核細胞和淋巴細胞經血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，進出于外周淋巴組織及淋巴循環(huán)，進出于外周淋巴組織及淋巴器官，形成機體免疫系統(tǒng)的免淋巴器官，形成機體免疫系統(tǒng)的免疫網絡。疫網絡。 通過免疫網絡，免疫細胞能及

17、時到通過免疫網絡，免疫細胞能及時到達機體各臟器及皮膚粘膜的病原微達機體各臟器及皮膚粘膜的病原微生物入侵部位，又能將機體各部位生物入侵部位，又能將機體各部位的抗原成分經抗原遞呈細胞攜帶至的抗原成分經抗原遞呈細胞攜帶至相應淋巴組織及淋巴器官，活化相應淋巴組織及淋巴器官，活化T T淋淋巴細胞與巴細胞與B B淋巴細胞，執(zhí)行特異性免淋巴細胞，執(zhí)行特異性免疫應答功能。疫應答功能。 （一）中樞淋巴器官：（一）中樞淋巴器官：骨髓骨髓: : （1 1）是造血干細胞生成、分化發(fā)育的場所；）是造血干細胞生成、分化發(fā)育的場所； （2 2）是功能性）是功能性B B細胞分化成熟的唯一場所；細胞分化成熟的唯一場所； （3

18、3）提供各種免疫細胞的前體細胞；）提供各種免疫細胞的前體細胞； T T細胞分細胞分 化成熟的場所化成熟的場所胸腺胸腺: T: T細胞分化成熟的場所細胞分化成熟的場所（二）外周淋巴器官：（二）外周淋巴器官：淋巴結、脾臟、粘淋巴結、脾臟、粘膜相關淋巴組織（膜相關淋巴組織（扁桃體、闌尾等）扁桃體、闌尾等）（三）（三） 淋巴細胞再循環(huán)與歸巢淋巴細胞再循環(huán)與歸巢 淋巴細胞在全身器官組織及體液中的循環(huán)，淋巴細胞在全身器官組織及體液中的循環(huán)，可擴大與病原異物抗原接觸的機遇，并將被抗可擴大與病原異物抗原接觸的機遇，并將被抗原激活的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官，原激活的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官，在在

19、T T細胞、細胞、B B細胞、抗原遞呈細胞細胞、抗原遞呈細胞(antigen presenting cells, APC)間發(fā)揮協(xié)同的免疫應答，間發(fā)揮協(xié)同的免疫應答，產生的效應淋巴細胞定向地遷移于病原異物部產生的效應淋巴細胞定向地遷移于病原異物部位，發(fā)揮免疫效應功能。位，發(fā)揮免疫效應功能。 淋巴細胞再循環(huán)與歸巢淋巴細胞再循環(huán)與歸巢外周免疫器官及外周淋巴組織既是淋巴細胞外周免疫器官及外周淋巴組織既是淋巴細胞再循環(huán)的起點和中途站，也是淋巴細胞歸巢再循環(huán)的起點和中途站，也是淋巴細胞歸巢的終點。淋巴細胞在發(fā)揮免疫效應的同時，的終點。淋巴細胞在發(fā)揮免疫效應的同時，被歸巢受體引導回該類細胞的原定居處，進被

20、歸巢受體引導回該類細胞的原定居處，進行修整、增殖和發(fā)育，以提高該類淋巴細胞行修整、增殖和發(fā)育，以提高該類淋巴細胞的數量和功能，這是保證淋巴細胞功能健全的數量和功能，這是保證淋巴細胞功能健全的重要環(huán)節(jié)。的重要環(huán)節(jié)。 三、三、 免疫細胞免疫細胞凡參與免疫應答或與免疫應答凡參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞統(tǒng)稱為免疫細胞，有關的細胞統(tǒng)稱為免疫細胞，按免疫細胞在體內的作用不同按免疫細胞在體內的作用不同分為三大類。分為三大類。 T細胞細胞 （Thymus-dependent cell）淋巴細胞淋巴細胞 B細胞細胞 （Bone marrow dependent cell） NK細胞（細胞（Natural

21、Killer cell）能增殖分化并產生免疫效應能增殖分化并產生免疫效應淋巴細胞分類淋巴細胞分類 吞噬細胞（吞噬細胞（phagocyte） 樹突狀細胞（樹突狀細胞（Dendritic Cell, DC）免疫輔助細胞免疫輔助細胞參與輔助淋巴細胞的活化參與輔助淋巴細胞的活化 中性粒細胞中性粒細胞 嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞免疫應答細胞免疫應答細胞 嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞 肥大細胞肥大細胞 參與免疫應答中的某一環(huán)節(jié)參與免疫應答中的某一環(huán)節(jié) T T細胞細胞B B細胞細胞NKNK細胞細胞 主要功能主要功能抗原識別抗原識別抗原識別抗原識別細胞毒性細胞毒性細胞免疫細胞免疫體液免疫體液免疫免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視免疫

22、調節(jié)免疫調節(jié)免疫調節(jié)免疫調節(jié) 分布分布外周血液外周血液70%70%75%75%10%10%15%15%10%10%淋巴結淋巴結70%70%75%75%20%20%25%25%很少很少脾臟脾臟30%30%50%50%50%50%65%65%5%5%表表1-1 1-1 不同淋巴細胞及功能簡介不同淋巴細胞及功能簡介 四、四、 免疫分子免疫分子 免疫分子是由一些免疫活性細免疫分子是由一些免疫活性細胞或相關細胞分泌的蛋白質及小分胞或相關細胞分泌的蛋白質及小分子多肽物質組成，它們參與機體的子多肽物質組成，它們參與機體的免疫反應或免疫調節(jié)。免疫反應或免疫調節(jié)。 免疫球蛋白（免疫球蛋白（Immunoglobu

23、lin, Ig） 補體系統(tǒng)補體系統(tǒng) （Complement, C） 細胞因子細胞因子 （Cytokine） 細胞粘附分子（細胞粘附分子（Cell Adhesion Molecules, CAM） 白細胞分化抗原（白細胞分化抗原（Cluster Differentiation antigen, CD）主要的免疫分子主要的免疫分子第二節(jié)第二節(jié) 臨床免疫學臨床免疫學臨床免疫學臨床免疫學(clinical immunology)是將是將免疫學基礎理論、臨床醫(yī)學疾病與免免疫學基礎理論、臨床醫(yī)學疾病與免疫學技術相結合，用于研究疾病的免疫學技術相結合，用于研究疾病的免疫病理機制、診斷與鑒別診斷、評價疫病理機

24、制、診斷與鑒別診斷、評價治療效果和判斷愈后的多個分支學科治療效果和判斷愈后的多個分支學科的總稱。的總稱。 臨床免疫學發(fā)展的主要方向是將基礎臨床免疫學發(fā)展的主要方向是將基礎免疫學研究所取得的理論成果應用于免疫學研究所取得的理論成果應用于臨床疾病的診治，探討新的免疫現(xiàn)象臨床疾病的診治，探討新的免疫現(xiàn)象與臨床疾病的關系，進一步推動臨床與臨床疾病的關系，進一步推動臨床免疫學與各相關學科的發(fā)展，為人類免疫學與各相關學科的發(fā)展，為人類的生命健康作出重要貢獻。的生命健康作出重要貢獻。免疫病理學免疫病理學(immunopathology)是溝通基礎免疫是溝通基礎免疫研究與臨床醫(yī)學研究的橋梁。研究與臨床醫(yī)學研究

25、的橋梁。通過研究免疫細胞、炎性細胞、免疫分子，了通過研究免疫細胞、炎性細胞、免疫分子，了解當這些細胞或分子的功能失衡或缺陷與導致解當這些細胞或分子的功能失衡或缺陷與導致自身免疫性疾病、免疫缺陷病、免疫增殖病之自身免疫性疾病、免疫缺陷病、免疫增殖病之間的相互關系。間的相互關系。探討免疫相關性疾病患者疾病發(fā)生發(fā)展過程中探討免疫相關性疾病患者疾病發(fā)生發(fā)展過程中的免疫病理改變，對治療與預后評價有著重要的免疫病理改變，對治療與預后評價有著重要的臨床意義。的臨床意義。 一、一、 免疫病理與免疫性疾病免疫病理與免疫性疾病 移植免疫學移植免疫學 (transplantation immunology)：移植免

26、疫學是通過組織、：移植免疫學是通過組織、細胞或器官移植，以替代機體喪失功能細胞或器官移植，以替代機體喪失功能的組織器官或細胞，移植后保證移植物的組織器官或細胞，移植后保證移植物存活，不發(fā)生排斥反應的一門科學，是存活，不發(fā)生排斥反應的一門科學，是現(xiàn)代醫(yī)學中臨床治療的一項重要手段?，F(xiàn)代醫(yī)學中臨床治療的一項重要手段。 二、二、 移植免疫移植免疫腫瘤免疫學腫瘤免疫學(tumor immunology)(tumor immunology)是研是研究腫瘤相關抗原和腫瘤的免疫診斷、究腫瘤相關抗原和腫瘤的免疫診斷、腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機體的免疫狀況、腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機體的免疫狀況、機體對腫瘤的免疫應答和抗腫瘤免疫

27、機體對腫瘤的免疫應答和抗腫瘤免疫效應機制的一門分支學科。效應機制的一門分支學科。 三、三、 腫瘤免疫腫瘤免疫 感染免疫學（感染免疫學（infection immunologyinfection immunology）是研究）是研究病原生物與宿主相互關系的學科，是傳統(tǒng)免疫病原生物與宿主相互關系的學科，是傳統(tǒng)免疫學的基礎與核心。學的基礎與核心。 掌握免疫系統(tǒng)在殺傷被病原體感染的宿主細胞掌握免疫系統(tǒng)在殺傷被病原體感染的宿主細胞時對宿主的損傷程度，在免疫應答過程中激活時對宿主的損傷程度，在免疫應答過程中激活或抑制的效應細胞當病原體被清除后所發(fā)揮的或抑制的效應細胞當病原體被清除后所發(fā)揮的作用，固有性免疫

28、與獲得性免疫間的相互調節(jié)作用，固有性免疫與獲得性免疫間的相互調節(jié)關系，生物疫苗在免疫防御中的特點均是當前關系，生物疫苗在免疫防御中的特點均是當前感染免疫研究的重點。感染免疫研究的重點。 四、四、 感染免疫感染免疫第三節(jié)第三節(jié) 臨床免疫學與免疫檢驗臨床免疫學與免疫檢驗 一、免疫學技術的發(fā)展一、免疫學技術的發(fā)展免疫學檢驗免疫學檢驗（laboratory immunology）是是研究免疫學技術及其在醫(yī)學檢驗領域的重研究免疫學技術及其在醫(yī)學檢驗領域的重要學科。要學科。免疫學檢驗的發(fā)展是隨著各種免疫物質的免疫學檢驗的發(fā)展是隨著各種免疫物質的發(fā)現(xiàn)密切相關，在免疫學理論與生物學技發(fā)現(xiàn)密切相關，在免疫學理論

29、與生物學技術的長期發(fā)展過程中，許多經典技術被加術的長期發(fā)展過程中，許多經典技術被加以革新與放大而派生出更多新技術與新方以革新與放大而派生出更多新技術與新方法，這些方法和技術在醫(yī)學研究與臨床診法，這些方法和技術在醫(yī)學研究與臨床診斷的運用中發(fā)揮了不可估量的作用。斷的運用中發(fā)揮了不可估量的作用。 年代年代學者學者貢獻貢獻18941894J. BordetJ. Bordet補體與溶菌活性補體與溶菌活性18961896H. Durham, M. von GruberH. Durham, M. von Gruber特異凝集反應特異凝集反應18961896G. Widal, A. SicadG. Widal

30、, A. Sicad肥達試驗肥達試驗18971897R. KrausR. Kraus沉淀試驗沉淀試驗19001900J. Bordet, O. GengouJ. Bordet, O. Gengou補體結合反應補體結合反應19001900K. LandsteinerK. Landsteiner人類人類ABOABO血型及其抗體血型及其抗體19061906A. WassermannA. Wassermann梅毒補體結合反應梅毒補體結合反應19351935M. Heidelberger, F. KendallM. Heidelberger, F. Kendall純化抗體純化抗體, ,定量沉淀反應定量沉

31、淀反應19411941A. CoonsA. Coons免疫熒光標記免疫熒光標記19461946J. OudinJ. Oudin凝膠內沉淀反應凝膠內沉淀反應19481948O. Ouchterlony, S. ElekO. Ouchterlony, S. Elek雙擴散沉淀反應雙擴散沉淀反應19531953P. Grabar, C. WilliamsP. Grabar, C. Williams免疫電泳分析免疫電泳分析,Ig,Ig多樣性多樣性19601960R. Yallow, S. BersonR. Yallow, S. Berson放射免疫標記放射免疫標記19661966S. Avrames,

32、 J. Uriel, et alS. Avrames, J. Uriel, et al酶標免疫技術酶標免疫技術19751975G. Kohler, C. MilsteinG. Kohler, C. Milstein雜交瘤技術與單克隆抗體雜交瘤技術與單克隆抗體免疫學技術的發(fā)展史免疫學技術的發(fā)展史發(fā)展進程的主要階段發(fā)展進程的主要階段自然的肉眼觀察的抗原抗體反應（沉淀反應、凝集反應）自然的肉眼觀察的抗原抗體反應（沉淀反應、凝集反應）加速的肉眼觀察的抗原抗體反應（電泳技術、分離技術）加速的肉眼觀察的抗原抗體反應（電泳技術、分離技術）標記性免疫技術提高抗原抗體反應的特異性、敏感性標記性免疫技術提高抗原抗體反應的特異性、敏感性半自動、自動化檢驗儀器與免疫反應原理結合，加快了反應過程半自動、自動化檢驗儀器與免疫反應原理結合，加快了反應過程標記技術、單克隆技術、高智能自動化技術的最佳組合標記技術、單克隆技術、高智能自動化技術的最佳組合免疫檢驗可分為兩部分：免疫檢驗可分為兩部分：一部分為利用免疫檢測原理與技術檢測免疫一部分為利用免疫檢測原理與技術檢測免疫活性細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子、活性細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子、細胞粘附分子等免疫相關物質；細胞