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文檔簡介

1、成都天府新區(qū)頤天福誠醫(yī)院2020年醫(yī)院感染管理工作計劃根據(jù)我院2019年工作計劃,結合醫(yī)院感染管理實際情況,制訂2020年醫(yī)院感染管理工作計劃。一、醫(yī)院感染管理組織建設1.根據(jù)我院實際情況調整醫(yī)院感染管理小組成員。2.根據(jù)新頒布與醫(yī)院感染管理相關的法律、法規(guī)制定或修訂醫(yī)院感染管理制度、措施和流程。3.醫(yī)院感染管理小組及時督導醫(yī)院感染管理制度、措施及流程的執(zhí)行情況并記錄.二、醫(yī)院感染知識培訓1。培訓計劃:計劃2020年進行不少于4次的學習培訓，不少于1次的考核。2。培訓內容：重點加強院感管理、手衛(wèi)生、個人防護等的培訓。三、醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率監(jiān)測1.開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測。2.開展醫(yī)院感染漏報

2、率監(jiān)測。四、醫(yī)院環(huán)境管理1。加強醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒管理。2。開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括物體表面、空氣、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑等監(jiān)測。五、手衛(wèi)生管理1。加強及完善手衛(wèi)生基本設施、用品管理。2。開展手衛(wèi)生依從率及正確率監(jiān)測。六、醫(yī)療器械、器具及消毒藥械管理1。完善一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具管理.2。加強對消毒藥械管理,要求相關人員必須掌握相關消毒劑的正確使用.七、重點部門醫(yī)院感染管理1?？谇豢漆t(yī)院感染管理：加強口腔科的器械管理，包括復用器械的消毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理，加強消毒劑的使用管理。2.檢驗科醫(yī)院感染管理：完善相關制度,做好日常的院感防護工作,對監(jiān)測到有傳染病的患者及時做好相關的記錄，并同時報告相關醫(yī)務人員及領導.4.中醫(yī)科醫(yī)院感染管理：加強院感管理防范工作,做好復用器械的消毒管理、一次性使用無菌醫(yī)療器械的使用及處理管理,正確掌握消毒劑的使用，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。八、抗菌藥物及多重耐藥菌管理1.抗菌藥物管理:每月監(jiān)測抗菌藥物使用率。2.雙向轉診（上級醫(yī)療機構下轉)的多重耐藥菌患者管理九、職業(yè)防護與安全1。防護用品管理。2。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后管理。3.安全注射管理。十、醫(yī)療廢物及污水管理1。醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存、交接管理。2

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