陳林中藥藥理學

1、中藥藥理學陳陳 林林 中藥藥理學中藥藥理學 1、掌握中藥藥理學的概念。、掌握中藥藥理學的概念。 2、熟悉中藥藥理學的任務和研究內容。、熟悉中藥藥理學的任務和研究內容。 3、掌握中藥四性（氣）、五味理論的現代科學內涵。、掌握中藥四性（氣）、五味理論的現代科學內涵。 4、了解現代科學對中藥升降浮沉及歸經理論認識，、了解現代科學對中藥升降浮沉及歸經理論認識，以及中藥十八反、十九畏、有毒無毒的現代研究。以及中藥十八反、十九畏、有毒無毒的現代研究。 5、掌握影響中藥藥理作用的因素。、掌握影響中藥藥理作用的因素。 6、掌握中藥藥理作用與功效的關系及作用特點。、掌握中藥藥理作用與功效的關系及作用特點。 7、

2、掌握復方藥理。、掌握復方藥理。 8、了解中藥藥理學研究思路。、了解中藥藥理學研究思路。教學目的要求和內容教學目的要求和內容中藥藥理學第一章第一章 緒緒 論論第一節(jié)第一節(jié) 中藥藥理學的研究內容和學科任務中藥藥理學的研究內容和學科任務一一. . 概念概念中中 藥藥機機 體體藥理作用及機理、物質基礎藥理作用及機理、物質基礎吸收、分布、代謝、排泄吸收、分布、代謝、排泄中藥藥效學中藥藥效學中藥藥動學中藥藥動學中醫(yī)藥基本理論中醫(yī)藥基本理論及臨床應用及臨床應用中藥藥理學二二. . 學科任務學科任務闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎提高中藥臨床療效提高中藥臨床療效促進中醫(yī)藥理論的

3、發(fā)展促進中醫(yī)藥理論的發(fā)展參與中藥新藥的開發(fā)參與中藥新藥的開發(fā)促進中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥的現代化和國際化促進中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥的現代化和國際化三三. . 學科性質學科性質藥學（中藥學）藥學（中藥學）醫(yī)醫(yī) 學學（中醫(yī)學、中西醫(yī)結合）（中醫(yī)學、中西醫(yī)結合）橋梁學科橋梁學科中藥藥理學中藥藥理學與中藥學、藥理學的關系中藥藥理學與中藥學、藥理學的關系藥物學藥物學本草學本草學藥理學藥理學生化藥理學生化藥理學時間藥理學時間藥理學中藥藥理學中藥藥理學.中藥藥理學第二節(jié)第二節(jié) 中藥藥理學發(fā)展簡史中藥藥理學發(fā)展簡史20世紀世紀 20-40年代年代陳克恢陳克恢 - - 麻黃堿麻黃堿 - - 擬腎上腺素擬腎上腺素提

4、取提取 篩選篩選20世紀世紀 50-80年代年代廣泛而深入的研究廣泛而深入的研究有效成分、新用途有效成分、新用途20世紀世紀 90年代年代研究思路、研究水平研究思路、研究水平復方藥理研究的深入復方藥理研究的深入面臨的問題面臨的問題低水平重復、成分復雜、方法學、毒理研究低水平重復、成分復雜、方法學、毒理研究中藥藥理學第二章第二章 中藥藥性中藥藥性 藥物與療效有關性質和性能的統(tǒng)稱。藥物與療效有關性質和性能的統(tǒng)稱。四性（四氣）、五味、歸經、升降浮沉、四性（四氣）、五味、歸經、升降浮沉、有毒和無毒。有毒和無毒。藥性藥性中藥藥理學第一節(jié)第一節(jié) 中藥四性（四氣）的現代研究中藥四性（四氣）的現代研究對基礎代

5、謝的影響對基礎代謝的影響 對中樞神經系對中樞神經系統(tǒng)功能的影響統(tǒng)功能的影響 對內分泌系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的影響的影響 四四性性的的物物質質基基礎礎藥藥效效學學研研究究對植物神經對植物神經系統(tǒng)的影響系統(tǒng)的影響中藥藥理學1. 中樞神經系統(tǒng)功能中樞神經系統(tǒng)功能臨床臨床:熱證熱證中樞興奮癥狀中樞興奮癥狀( (表現表現) )寒證寒證中樞受抑狀態(tài)中樞受抑狀態(tài)( (表現表現) )溫熱藥溫熱藥寒涼藥寒涼藥改善改善動物實驗動物實驗:熱證模型熱證模型寒證模型寒證模型寒涼藥寒涼藥溫熱藥溫熱藥單胺類神經遞質單胺類神經遞質興奮興奮抑制抑制NADA5-HT大鼠痛閾值大鼠痛閾值和驚厥閾值和驚厥閾值大鼠腦內大鼠腦內TH活性活性寒

6、涼藥寒涼藥具有中樞具有中樞抑制抑制作用作用(抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛)溫熱藥溫熱藥具有中樞具有中樞興奮興奮作用（活動量作用（活動量）中藥藥理學2.自主神經系統(tǒng)功能自主神經系統(tǒng)功能臨床臨床:熱證熱證自主神經功能紊亂自主神經功能紊亂( (表現表現) )寒證寒證自主神經功能紊亂自主神經功能紊亂( (表現表現) )溫熱藥溫熱藥寒涼藥寒涼藥改善改善自主神經平衡指數自主神經平衡指數自主神經平衡指數自主神經平衡指數自主神經平衡指數自主神經平衡指數唾液分泌量、心率、體溫、唾液分泌量、心率、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓呼吸頻率、收縮壓和舒張壓交感神經交感神經- -腎上腺系統(tǒng)功能腎上腺系統(tǒng)功能中藥藥

7、理學動物實驗動物實驗:寒證模型寒證模型寒涼藥寒涼藥心率心率尿中兒茶酚尿中兒茶酚胺排出量胺排出量DH耗氧量耗氧量陽虛證模型陽虛證模型甲狀腺甲狀腺切除切除體溫體溫溫熱藥溫熱藥寒涼藥寒涼藥可使交感神經可使交感神經- -腎上腺系統(tǒng)功能腎上腺系統(tǒng)功能低下低下溫熱藥溫熱藥可使交感神經可使交感神經- -腎上腺系統(tǒng)功能腎上腺系統(tǒng)功能亢進亢進中藥藥理學臨床臨床:熱證、陰虛熱證、陰虛交感神經交感神經- - 受體受體-cAMP-cAMP系統(tǒng)系統(tǒng)寒證、陽虛寒證、陽虛副交感神經副交感神經-M-M受體受體-cGMP-cGMP系統(tǒng)系統(tǒng)溫熱藥、溫熱藥、助陽藥助陽藥寒涼藥、寒涼藥、滋陰藥滋陰藥改善改善動物實驗動物實驗:T T3

8、 3、HCAHCA注射注射大鼠陰虛大鼠陰虛腦、腎腦、腎-R -R 最大結合點位數最大結合點位數；M-R M-R 甲硫氧嘧啶甲硫氧嘧啶popo小鼠小鼠“甲減甲減”陽虛陽虛副交感神經副交感神經-M-M受體受體-cGMP-cGMP系統(tǒng)系統(tǒng)M-RM-R 滋陰藥滋陰藥+ +溫熱藥溫熱藥+ +寒涼藥寒涼藥抑制交感神經抑制交感神經 -受體受體-cAMP-cAMP系統(tǒng)功能的亢進系統(tǒng)功能的亢進溫熱藥溫熱藥抑制副交感神經抑制副交感神經-M-M受體受體-cGMP-cGMP系統(tǒng)功能的亢進系統(tǒng)功能的亢進環(huán)核苷酸環(huán)核苷酸中藥藥理學3. 內分泌系統(tǒng)功能內分泌系統(tǒng)功能寒涼藥寒涼藥抑制內分泌系統(tǒng)功能抑制內分泌系統(tǒng)功能溫熱藥溫熱

9、藥增強內分泌系統(tǒng)功能增強內分泌系統(tǒng)功能下丘腦下丘腦-垂體垂體-腎上腺軸腎上腺軸下丘腦下丘腦-垂體垂體-甲狀腺軸甲狀腺軸下丘腦下丘腦-垂體垂體-性性 腺腺 軸軸血清激素水平血清激素水平代謝產物排泄或激素生成的反應代謝產物排泄或激素生成的反應速度速度受體水平及親和力受體水平及親和力基礎體溫基礎體溫寒涼藥、寒涼藥、溫熱藥溫熱藥不同動物模型不同動物模型中藥藥理學4. 基礎代謝（能量代謝）基礎代謝（能量代謝）熱證、陰虛熱證、陰虛基礎代謝率偏高基礎代謝率偏高寒證、陽虛寒證、陽虛基礎代謝率偏低基礎代謝率偏低臨床臨床:血清血清T T3 3、T T4 4 血清血清T T3 3、T T4 4 下丘腦下丘腦-垂體垂

10、體-甲狀腺軸甲狀腺軸寒涼藥、寒涼藥、溫熱藥溫熱藥“甲亢甲亢”陰虛或陰虛或“甲低甲低”陽虛動物陽虛動物模型模型動物實驗動物實驗:中藥藥理學寒證、陽虛寒證、陽虛紅細胞膜鈉泵活性紅細胞膜鈉泵活性ATPATP臨床臨床:溫熱藥溫熱藥改善改善動物實驗動物實驗:寒涼藥寒涼藥溫熱藥溫熱藥紅細胞膜鈉泵活性紅細胞膜鈉泵活性紅細胞膜鈉泵活性紅細胞膜鈉泵活性寒涼藥寒涼藥降低基礎代謝率降低基礎代謝率溫熱藥溫熱藥提高基礎代謝率提高基礎代謝率下丘腦下丘腦-垂體垂體-甲狀腺軸甲狀腺軸紅細胞膜鈉泵活性紅細胞膜鈉泵活性中藥藥理學 細菌細菌病毒病毒 急性感染：急性感染：發(fā)熱、疼痛發(fā)熱、疼痛 熱證熱證 寒涼藥寒涼藥 清熱藥：金銀花清

11、熱藥：金銀花 辛涼解表藥：柴胡辛涼解表藥：柴胡 寒涼性的清熱解毒藥寒涼性的清熱解毒藥對動物實驗性腫瘤有抑制作用：喜樹對動物實驗性腫瘤有抑制作用：喜樹5. 寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用中藥藥理學第二節(jié)第二節(jié) 中藥五味的現代研究中藥五味的現代研究 五味五味藥物的五類基本作用藥物的五類基本作用 辛辛 酸酸 甘甘 苦苦 咸咸味道和功能的概括與總結味道和功能的概括與總結中藥藥理學辛味藥辛味藥化學成份：辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類、化學成份：辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類、 生物堿。生物堿。 藥理作用：發(fā)汗、改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒、藥理作用：發(fā)汗、改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒、 解

12、痙、鎮(zhèn)痛解痙、鎮(zhèn)痛 分布：分布： 芳香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、芳香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、 祛風濕藥、理氣藥祛風濕藥、理氣藥功效：功效： 能行能散，健胃、化濕、開竅、行氣能行能散，健胃、化濕、開竅、行氣歸經：歸經： 肝、脾、肺肝、脾、肺中藥藥理學化學成份：單酸味藥主要含有機酸類成分；單澀味化學成份：單酸味藥主要含有機酸類成分；單澀味 藥主要含鞣質；酸澀藥含有大量的鞣質。藥主要含鞣質；酸澀藥含有大量的鞣質。藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在 創(chuàng)面形成保護膜，起收斂、止瀉、止血創(chuàng)面形成保護膜，起收斂、止瀉、止血歸經：歸經： 肝、

13、脾、肺肝、脾、肺酸味藥酸味藥 中藥藥理學甘味藥甘味藥 化學成份：糖類、蛋白質、氨基酸、苷類化學成份：糖類、蛋白質、氨基酸、苷類。 藥理作用：補養(yǎng)機體，能提高人體免疫功能和抗病能力。藥理作用：補養(yǎng)機體，能提高人體免疫功能和抗病能力。分布：分布： 消食藥、補益藥、養(yǎng)心安神藥、利水藥消食藥、補益藥、養(yǎng)心安神藥、利水藥功效：功效： 補五臟之氣血陰陽不足補五臟之氣血陰陽不足歸經：歸經： 肝、脾、肺肝、脾、肺中藥藥理學化學成份：生物堿、苷類?；瘜W成份：生物堿、苷類。藥理作用：抗菌、抗炎、解熱、利膽、藥理作用：抗菌、抗炎、解熱、利膽、 瀉下、瀉下、 止血。止血。分布：分布： 清熱燥濕藥、攻下藥清熱燥濕藥、攻

14、下藥歸經：歸經： 肝肝苦味藥苦味藥中藥藥理學化學成份：碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無機鹽成分化學成份：碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無機鹽成分 （多為礦物、動物類藥材）（多為礦物、動物類藥材）藥理作用：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補益藥理作用：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補益分布：化痰藥、溫腎壯陽藥分布：化痰藥、溫腎壯陽藥歸經：肝、腎歸經：肝、腎咸味藥咸味藥中藥藥理學第三節(jié)第三節(jié) 中藥升降浮沉理論研究現狀中藥升降浮沉理論研究現狀 藥物的性能在人體內呈現的一種走向和趨勢。藥物的性能在人體內呈現的一種走向和趨勢。升?。荷。合蛏舷蛲?。向上向外。沉降沉降：向下向內。：向下向內。 現代研究資料有限現代研究資料有限 實驗：補

15、中益氣湯（柴胡、升麻）實驗：補中益氣湯（柴胡、升麻）- 子宮平滑肌子宮平滑肌中藥藥理學 第四節(jié)第四節(jié) 中藥歸經理論研究現狀中藥歸經理論研究現狀 藥物作用選擇性地歸屬于一定的臟腑經絡藥物作用選擇性地歸屬于一定的臟腑經絡歸：歸：藥物作用的歸屬，部位；藥物作用的歸屬，部位；經：經：經絡及其所屬臟腑。經絡及其所屬臟腑。 現代研究現代研究 藥理作用藥理作用 藥動學藥動學中藥藥理學歸經與藥理作用的關系歸經與藥理作用的關系抗驚厥抗驚厥 - 入肝經入肝經- 肝主筋、諸風掉眩皆屬于肝：肝主筋、諸風掉眩皆屬于肝：天麻天麻瀉瀉 下下 - 入大腸經入大腸經- 大腸為傳導之腑：大腸為傳導之腑：大黃大黃止止 血血 - 入

16、肝經入肝經- 肝藏血肝藏血:大薊大薊止咳、祛痰、平喘止咳、祛痰、平喘 - 入肺經入肺經 - 肺主呼吸、肺為貯痰之器肺主呼吸、肺為貯痰之器: 貝母貝母2. 歸經與藥動學的關系歸經與藥動學的關系同位素示蹤技術同位素示蹤技術 - - 有效成分有效成分 - - 體內過程體內過程3. 微量元素、環(huán)核苷酸水平、受體學說、載體微量元素、環(huán)核苷酸水平、受體學說、載體物質基礎；物質基礎；肝臟：肝臟：Fe、Zn、Cu、Mn組織中受體的親和力組織中受體的親和力中藥藥理學第五節(jié)第五節(jié) 對中藥有毒無毒的現代認識對中藥有毒無毒的現代認識藥物的偏性藥物的偏性藥物的不良藥物的不良反應反應毒性毒性中藥藥理學1. 急性毒性反應2

17、. 長期毒性反應4. 致畸胎、致突變及致癌作用3. 過敏反應中藥藥理學“毒毒”（偏性）（偏性） 廣義；狹義廣義；狹義 不良反應不良反應中藥不良反應的表現類型中藥不良反應的表現類型1. 急性毒性反應急性毒性反應中樞神經系統(tǒng)：馬錢子（士的寧）中樞神經系統(tǒng)：馬錢子（士的寧）心血管系統(tǒng)：烏頭（烏頭堿）、黃花夾竹桃心血管系統(tǒng)：烏頭（烏頭堿）、黃花夾竹桃呼吸系統(tǒng)：苦杏仁、桃仁（氰苷）呼吸系統(tǒng)：苦杏仁、桃仁（氰苷）消化系統(tǒng)：寒涼藥、斑蝥、雷公藤消化系統(tǒng)：寒涼藥、斑蝥、雷公藤泌尿系統(tǒng)：關木通、馬兜鈴（馬兜鈴酸）泌尿系統(tǒng)：關木通、馬兜鈴（馬兜鈴酸）造血系統(tǒng)：狼毒、雷公藤造血系統(tǒng)：狼毒、雷公藤中藥藥理學3. 過敏

18、反應過敏反應表現癥狀表現癥狀 給藥途徑給藥途徑4. 致畸胎、致突變、致癌作用致畸胎、致突變、致癌作用 雷公藤雷公藤 檳榔（檳榔堿）檳榔（檳榔堿） 關木通、馬兜鈴、廣防己、青木香（馬兜鈴酸）關木通、馬兜鈴、廣防己、青木香（馬兜鈴酸）2. 長期毒性反應長期毒性反應 古人記載古人記載 動物毒性實驗，病理檢查動物毒性實驗，病理檢查 靶器官靶器官中藥藥理學一、與中藥一、與中藥“毒毒”有關的因素有關的因素1 1、藥物自身所含有的毒性：大毒、小毒、藥物自身所含有的毒性：大毒、小毒 2、不適當的配伍：配伍禁忌、不適當的配伍：配伍禁忌 3、特殊的機體狀態(tài)：妊娠禁忌、特殊的機體狀態(tài)：妊娠禁忌中藥藥理學二、對中藥安

19、全性的認識二、對中藥安全性的認識 1、藥物與毒物只是劑量上的差別、藥物與毒物只是劑量上的差別 2、中藥與化學藥物相比，相對安全、低、中藥與化學藥物相比，相對安全、低 毒是客觀事實毒是客觀事實 3、中藥成份復雜，用之不當，一旦中、中藥成份復雜，用之不當，一旦中 毒范圍廣泛毒范圍廣泛中藥藥理學三、中藥不良反應常見的原因三、中藥不良反應常見的原因 中藥藥理學第三章第三章 影響中藥藥理作用的因素影響中藥藥理作用的因素第一節(jié)第一節(jié) 藥物因素藥物因素藥物、機體、環(huán)境藥物、機體、環(huán)境品種與產地：正品、道地藥材品種與產地：正品、道地藥材采收與貯藏：采收與貯藏：炮制：炮制： 毒性或副作用；毒性或副作用；療效；加

20、強或突出某一作用療效；加強或突出某一作用制劑與煎煮方法：劑型制劑與煎煮方法：劑型 - 藥物體內過程、不同藥理作用藥物體內過程、不同藥理作用 闡釋傳統(tǒng)煎煮方法；分煎、合煎現代研究闡釋傳統(tǒng)煎煮方法；分煎、合煎現代研究配伍與禁忌：七情配伍；配伍與禁忌：七情配伍； 組方配伍：組方配伍： 君、臣、佐、使；君、臣、佐、使； 用藥禁忌：十八反、十九畏；妊娠禁忌用藥禁忌：十八反、十九畏；妊娠禁忌有效成分有效成分中藥藥理學 品種繁多，容易混淆。品種繁多，容易混淆。 正品大黃：正品大黃： 瀉下作用的瀉下作用的ED50 為為3261072mg/kg 混雜品種：混雜品種： 瀉下作用的瀉下作用的ED50為為3579-5

21、000mg/kg一、中藥基原一、中藥基原原因原因中藥藥理學二、產地二、產地 土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有差異差異 ，特別是土壤對動植物的生長發(fā)育及內，特別是土壤對動植物的生長發(fā)育及內在成分不同程度的影響從而影響藥理作用。在成分不同程度的影響從而影響藥理作用。 “道地藥材道地藥材” 中藥藥理學三、采收季節(jié)三、采收季節(jié) 人參人參 多糖：多糖：5月份采月份采20 11月采月采75 皂甙：皂甙：1月采月采7 8月采月采22.6 青蒿青蒿 青蒿素：花前期含量最高高達青蒿素：花前期含量最高高達6% 。 開花后含量下降開花后含量下降 中藥藥理學四、貯存條件四、

22、貯存條件發(fā)霉、蟲蛀、發(fā)芽等都會影響有效成分發(fā)霉、蟲蛀、發(fā)芽等都會影響有效成分三顆針（小檗堿）三顆針（小檗堿） 不避光：降低不避光：降低54.1% 避光避光: 降低降低39.83%干燥干燥 低溫低溫 避光避光中藥藥理學五、炮制五、炮制1 消除或降低藥物的毒性或副作用消除或降低藥物的毒性或副作用 烏頭烏頭：烏頭堿烏頭堿(LD50=1.8mg/kg) 加熱加熱 次烏頭堿次烏頭堿(LD50=5.8mg/kg) 2 增強療效增強療效 元胡用醋制元胡用醋制, ,生物堿溶出量增加生物堿溶出量增加. .3 加強或突出某一作用加強或突出某一作用 生大黃瀉下生大黃瀉下( (結合型蒽醌結合型蒽醌), ), 炮制后抗

23、菌作用炮制后抗菌作用( (游離型游離型).).4 制劑和煎煮方法制劑和煎煮方法 枳實、青皮：水煎枳實、青皮：水煎促進腸蠕動，行氣促進腸蠕動，行氣 針劑針劑升高血壓，抗休克升高血壓，抗休克中藥藥理學相須相須 石膏：退熱快，弱而短暫石膏：退熱快，弱而短暫 快且作用快且作用 知母：退熱慢，強而持久知母：退熱慢，強而持久 強而持久強而持久關于十八反十九畏關于十八反十九畏 動物實驗研究結果與十八反、十九畏的看法很動物實驗研究結果與十八反、十九畏的看法很不一致。動物實驗結果存在有相互矛盾之處，難不一致。動物實驗結果存在有相互矛盾之處，難以做出確切判斷，有待進一步研究。以做出確切判斷，有待進一步研究。 六六

24、 配伍和禁忌配伍和禁忌中藥藥理學第二節(jié)第二節(jié) 機體因素機體因素生理狀況：年齡、性別、情志、精神狀態(tài)、個體差異生理狀況：年齡、性別、情志、精神狀態(tài)、個體差異病理狀況：肝腎功能、機體機能狀態(tài)病理狀況：肝腎功能、機體機能狀態(tài)腸道內微生態(tài)環(huán)境：分解藥物腸道內微生態(tài)環(huán)境：分解藥物-藥效或毒性成分的產生藥效或毒性成分的產生 （黃芩苷、梔子苷）（黃芩苷、梔子苷）第三節(jié)第三節(jié) 環(huán)境因素環(huán)境因素生物節(jié)律生物節(jié)律 - 時間藥理學時間藥理學中藥藥理學中藥藥理學1. 中藥作用的中藥作用的兩重性兩重性治療作用治療作用 不良反應不良反應多效性多效性標本兼顧標本兼顧劑型的改變劑型的改變受到重視受到重視2. 中藥作用的中藥作

25、用的差異性差異性種屬差異種屬差異 實驗動物與人體實驗動物與人體個體差異個體差異 人體體質人體體質中藥藥理學3. 中藥作用的中藥作用的量效關系量效關系粗制劑粗制劑 有效成分有效成分4. 中藥作用的中藥作用的時效關系時效關系中藥藥動學所面臨的問題中藥藥動學所面臨的問題目前研究方法：藥效法、毒理法、化學法目前研究方法：藥效法、毒理法、化學法5. 中藥作用的中藥作用的雙向性雙向性概念概念影響因素影響因素：劑量、化學成分、機體狀態(tài)：劑量、化學成分、機體狀態(tài)6. 中藥藥理作用與中藥功效中藥藥理作用與中藥功效一致性一致性 差異性差異性（傳統(tǒng)認識與現代研究）（傳統(tǒng)認識與現代研究）中藥藥理學 結合證的研究結合證

26、的研究 中藥分類對比研究中藥分類對比研究 與功效相關的系統(tǒng)藥理研究與功效相關的系統(tǒng)藥理研究 作用機理和物質基礎研究作用機理和物質基礎研究 毒性研究毒性研究 中藥復方藥理中藥復方藥理經典方劑經典方劑-動物模型動物模型-揭示藥、證的實質揭示藥、證的實質組方的合理性組方的合理性復方作用多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點復方作用多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點 - - 功效功效中藥藥理學辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學的基本特點之一，建立不同證的則，是中醫(yī)學的基本特點之一，建立不同證的動物模型是證藥結合研究的前提。動物模型是證藥結合研究的前提。 證的實質還未得到揭

27、示時，要做證的實質還未得到揭示時，要做到與證的研究結合尚存在困難。到與證的研究結合尚存在困難。中藥藥理學中藥分類對比研究中藥分類對比研究解表藥解表藥 辛涼解表藥辛涼解表藥 辛溫解表藥辛溫解表藥 清熱藥清熱藥 清熱解毒藥清熱解毒藥 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 同類藥之間藥理作用的異同同類藥之間藥理作用的異同中藥藥理學中醫(yī)的痰中醫(yī)的痰 狹義：有形之痰即呼吸道分泌的痰液狹義：有形之痰即呼吸道分泌的痰液廣義：無形之痰即水濕停聚于體內的各種病證廣義：無形之痰即水濕停聚于體內的各種病證 心心- 心悸、神昏、癲狂、失眠心悸、神昏、癲狂、失眠 四肢四肢-麻木、疼痛麻木、疼痛 咽喉咽喉-梗噎梗噎 目前只重視對呼吸道祛

28、痰作用的研究，而對呼吸目前只重視對呼吸道祛痰作用的研究，而對呼吸道外由道外由“痰濁痰濁”引起的證的作用研究很少引起的證的作用研究很少 中藥藥理學 中藥新藥藥效學和毒理學研究中藥新藥藥效學和毒理學研究（一）中藥新藥主要藥效學研究（一）中藥新藥主要藥效學研究中醫(yī)藥理論中醫(yī)藥理論新藥的功效主治新藥的功效主治現代醫(yī)學研究方法現代醫(yī)學研究方法試驗計劃試驗計劃結果結果有效性有效性臨床應用臨床應用研究注意點研究注意點：1.1.受試藥物受試藥物 處方、工藝、質量；注射劑、體外實驗處方、工藝、質量；注射劑、體外實驗2.2.試驗動物試驗動物 動物的選擇，原始記錄動物的選擇，原始記錄中藥藥理學3.3.觀察指標觀察指

29、標 特異性強、敏感性高、重現性好特異性強、敏感性高、重現性好4.4.對照組對照組 正常、陽性、模型對照組正常、陽性、模型對照組5.5.給藥劑量與途徑給藥劑量與途徑 根據臨床劑量、給藥途徑，量效關系根據臨床劑量、給藥途徑，量效關系6.6.試驗記錄試驗記錄 詳細準確，真實可靠詳細準確，真實可靠7.7.統(tǒng)計處理統(tǒng)計處理 科學性、嚴密性、邏輯性科學性、嚴密性、邏輯性8.8.參考資料參考資料 少而精少而精（二）中藥新藥一般藥理研究（二）中藥新藥一般藥理研究 一、二類新藥一、二類新藥 內容內容精神神經系統(tǒng)精神神經系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)中藥藥理學（三）中藥新藥毒理學研究（三）中藥新藥毒理學

30、研究 目的目的 毒性強度、選擇性、毒性發(fā)展過程、損害是否可逆等毒性強度、選擇性、毒性發(fā)展過程、損害是否可逆等 毒理試驗基本要求毒理試驗基本要求受試藥物受試藥物試驗動物試驗動物動物飼養(yǎng)條件動物飼養(yǎng)條件 分類分類 急性、慢性、特殊毒性試驗急性、慢性、特殊毒性試驗 毒性試驗研究內容毒性試驗研究內容 急性毒性實驗急性毒性實驗半數致死量（半數致死量（LDLD5050）最大給藥量（最大給藥量（MTDMTD）中藥藥理學 長期毒性實驗長期毒性實驗一般狀況和毒性癥狀（死亡、體重）一般狀況和毒性癥狀（死亡、體重）血液學指標血液學指標血液生化指標血液生化指標尸解及病理組織學檢查（臟器指數）尸解及病理組織學檢查（臟器

31、指數）（四）中藥新藥藥代動力學研究（四）中藥新藥藥代動力學研究 成份明確者成份明確者 成份不明確或測定方法困難者成份不明確或測定方法困難者藥效法藥效法毒理法毒理法中藥藥理學解表藥解表藥清熱藥清熱藥瀉下藥瀉下藥祛風濕藥祛風濕藥芳香化濕藥芳香化濕藥利水滲濕藥利水滲濕藥理氣藥理氣藥溫里藥溫里藥消食藥消食藥止血藥止血藥外用藥外用藥活血化瘀藥活血化瘀藥化痰止咳藥化痰止咳藥安神藥安神藥平肝息風藥平肝息風藥開竅藥開竅藥補虛藥補虛藥收澀藥收澀藥驅蟲藥驅蟲藥中藥藥理學 瀉下藥瀉下藥 【目的要求目的要求】 1 1、掌握瀉下藥的主要藥理作用及大黃的、掌握瀉下藥的主要藥理作用及大黃的 藥理作用及現代應用。藥理作用及現

32、代應用。 2 2、熟悉番瀉葉、蘆薈的主要藥理作用。、熟悉番瀉葉、蘆薈的主要藥理作用。 3 3、了解大黃、番瀉葉、蘆薈的毒性作用。、了解大黃、番瀉葉、蘆薈的毒性作用。中藥藥理學第一節(jié)第一節(jié) 概述概述含義含義 凡能引起凡能引起腹瀉或滑潤大腸腹瀉或滑潤大腸，促進，促進排便排便的藥物。的藥物。瀉下通便瀉下通便消除積滯消除積滯通腑瀉熱通腑瀉熱祛除水飲祛除水飲里實證候里實證候藥物分類藥物分類腸胃實熱內結腸胃實熱內結陰虧津枯陰虧津枯水飲內停水飲內停多種急多種急腹癥腹癥胸腹部胸腹部積水積水體弱、術體弱、術后及產后后及產后便秘便秘中藥藥理學里實證里實證主要主要病因病因：胃腸道蠕動功能減弱，病原微生物感染：胃腸道

33、蠕動功能減弱，病原微生物感染病理病理過程：便秘、發(fā)熱、腹痛、炎癥等過程：便秘、發(fā)熱、腹痛、炎癥等中藥藥理學中藥藥理學二、二、 瀉下藥的主要藥理作用瀉下藥的主要藥理作用1. 瀉下作用瀉下作用增加腸蠕動，程度不同的瀉下作用增加腸蠕動，程度不同的瀉下作用分類及成分分類及成分 （1 1）刺激性瀉藥）刺激性瀉藥 結合型蒽苷（結合型蒽苷（大黃、番瀉葉、蘆薈大黃、番瀉葉、蘆薈） 牽牛子苷（牽牛子苷（牽牛子牽牛子）、巴豆油（）、巴豆油（巴豆巴豆） 芫花酯（芫花酯（芫花芫花）中藥藥理學（2 2）容積性瀉藥）容積性瀉藥 硫酸鈉（硫酸鈉（芒硝芒硝）（3 3）潤滑性瀉藥）潤滑性瀉藥 脂肪油（脂肪油（火麻仁、郁李仁火麻

34、仁、郁李仁）2. 利尿作用利尿作用 以峻下逐水藥為主，尿量以峻下逐水藥為主，尿量；大黃大黃3. 抗病原體作用抗病原體作用 大黃、蘆薈大黃、蘆薈 - - 細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素中藥藥理學4. 抗炎作用抗炎作用 大黃大黃、商陸商陸：作用明顯：作用明顯 商陸、芫花、番瀉葉、巴豆商陸、芫花、番瀉葉、巴豆 - - G+球菌、球菌、G-桿菌桿菌、皮膚真菌、皮膚真菌抑制炎性細胞因子；抑制炎性細胞因子；抑制花生四烯酸的代謝抑制花生四烯酸的代謝興奮垂體興奮垂體- -腎上腺系統(tǒng)腎上腺系統(tǒng)5. 抗腫瘤作用抗腫瘤作用 大黃、蘆薈、商

35、陸、芫花、大戟大黃、蘆薈、商陸、芫花、大戟 機理：抑制腫瘤細胞蛋白質合成機理：抑制腫瘤細胞蛋白質合成中藥藥理學中藥藥理學 中藥藥理學第二節(jié)第二節(jié) 常用藥物常用藥物大大 黃黃成分成分蒽苷蒽苷番瀉苷番瀉苷A A、B B、C C、D D、E E、F F大黃酸（大黃酸（Rhein Rhein ）、大黃酚（）、大黃酚（ChrysophanolChrysophanol）來源來源 蓼科蓼科 掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大黃掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大黃鞣質、多糖等鞣質、多糖等蒽醌苷蒽醌苷二蒽酮苷二蒽酮苷苷元苷元蒽醌類蒽醌類中藥藥理學 藥理作用藥理作用 1. 與功效主治相關的藥理作用與功效主治相關的藥理作用瀉熱

36、通腸，涼血解毒，逐瘀通經瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰，癰腫疔瘡，淤血經閉，跌打損傷癰，癰腫疔瘡，淤血經閉，跌打損傷（1 1）瀉下）瀉下 致瀉成分致瀉成分結合型蒽苷結合型蒽苷番瀉苷番瀉苷A A （Sennoside ASennoside A）- - 作用最強作用最強中藥藥理學 作用機理作用機理結合型蒽苷結合型蒽苷小腸吸收小腸吸收肝臟肝臟苷元苷元大腸大腸苷元苷元細菌酶細菌酶刺激腸黏膜及腸壁肌層內神經叢刺激腸黏膜及腸壁肌層內神經叢腸蠕動腸蠕動致瀉致瀉未經小腸吸收未經小腸吸

37、收大腸大腸中藥藥理學蒽酮的膽堿樣作用蒽酮的膽堿樣作用：M-RM-R興奮興奮 腸蠕動腸蠕動抑制腸平滑肌上抑制腸平滑肌上 NaNa+ +，K K+ +-ATP-ATP酶酶腸蠕動腸蠕動腸腔內腸腔內NaNa+ + 腸腔內滲透壓腸腔內滲透壓機械性刺激腸壁機械性刺激腸壁腸容積腸容積中藥藥理學 作用部位：作用部位：大腸大腸 注意注意： 煎煮和炮制方法煎煮和炮制方法蒽苷的水解蒽苷的水解 繼發(fā)性便秘繼發(fā)性便秘鞣質、鞣質、“瀉劑結腸瀉劑結腸”“瀉劑結腸瀉劑結腸” 指長期應用瀉劑（接觸性瀉藥為主）損害結腸神經系統(tǒng)指長期應用瀉劑（接觸性瀉藥為主）損害結腸神經系統(tǒng)導致腸動力障礙，對瀉劑反應性明顯下降，使病人對瀉劑產導致

38、腸動力障礙，對瀉劑反應性明顯下降，使病人對瀉劑產生依賴性的一種狀況，是慢傳輸性便秘的一種重要的臨床類生依賴性的一種狀況，是慢傳輸性便秘的一種重要的臨床類型。型。 腸動力減弱、平滑肌及壁內神經病變、膽堿受體的變化等腸動力減弱、平滑肌及壁內神經病變、膽堿受體的變化等中藥藥理學（2 2）保肝、利膽）保肝、利膽大黃大黃多種原因致實驗性多種原因致實驗性肝損傷動物模型肝損傷動物模型肝細胞腫脹、變性、肝細胞腫脹、變性、壞死壞死；轉氨酶；轉氨酶血液稀釋樣作用，改善微循環(huán)；血液稀釋樣作用，改善微循環(huán)；誘導產生干擾素，抑制病毒繁殖；誘導產生干擾素，抑制病毒繁殖；肝細胞肝細胞RNARNA合成和再生；合成和再生；中藥

39、藥理學大黃大黃疏通肝內毛細膽管疏通肝內毛細膽管膽汁分泌膽汁分泌、膽紅素、膽紅素促進膽囊收縮，松弛促進膽囊收縮，松弛OddiOddi括約肌括約肌膽汁分泌膽汁分泌（3 3）抗?jié)儭⒖辜毙砸认傺祝┛節(jié)?、抗急性胰腺炎大黃大黃動物實驗性動物實驗性潰瘍模型潰瘍模型抗?jié)兛節(jié)円种埔种埔种莆杆岱置谝种莆杆岱置诳褂拈T螺桿菌抗幽門螺桿菌促進胃黏膜促進胃黏膜PGE生成生成中藥藥理學大黃大黃急性胰腺炎急性胰腺炎動物模型動物模型促進病理損傷的恢復促進病理損傷的恢復急性胰腺炎急性胰腺炎抑制多種胰酶的分泌抑制多種胰酶的分泌療效迅速可靠療效迅速可靠急性胰腺炎急性胰腺炎（AP）：）：臨床常見的急腹癥臨床常見的急腹癥輕者：胰

40、腺水腫輕者：胰腺水腫重癥胰腺炎：胰腺出血和壞死重癥胰腺炎：胰腺出血和壞死全身性炎癥反應綜合癥和多臟器功能衰竭，全身性炎癥反應綜合癥和多臟器功能衰竭，10-50%10-20%中藥藥理學AP發(fā)病初期：發(fā)病初期：胰酶激活胰酶激活、胰腺自身消化、胰腺自身消化AP重癥化：胰腺缺血、微循環(huán)紊亂、腸道細菌易位、胰重癥化：胰腺缺血、微循環(huán)紊亂、腸道細菌易位、胰 腺感染及氧自由基損傷等腺感染及氧自由基損傷等大黃的治療作用大黃的治療作用（多靶點）（多靶點） 抑制胰酶抑制胰酶 影響胰腺外分泌功能影響胰腺外分泌功能 瀉下作用（腸道毒素排除瀉下作用（腸道毒素排除 ） 保護腸道黏膜屏障保護腸道黏膜屏障 保護胰腺細胞保護胰

41、腺細胞 抗菌、抗炎抗菌、抗炎 清除氧自由基清除氧自由基中藥藥理學（4 4）利尿、改善腎功能）利尿、改善腎功能大黃酸、大大黃酸、大黃素、蘆薈黃素、蘆薈大黃素大黃素po.利尿利尿NaNa+ +，K K+ + 抑制腎髓抑制腎髓質質NaNa+ +，K K+ +-ATP-ATP酶酶大黃大黃改善腎衰動物模改善腎衰動物模型的指標異常型的指標異常氮質血癥、氮質血癥、慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭療效肯定療效肯定中藥藥理學 瀉下瀉下- 腸道氨基酸吸收減少腸道氨基酸吸收減少 血中必需氨基酸血中必需氨基酸- - 蛋白質合成蛋白質合成 抑制體內蛋白質分解抑制體內蛋白質分解 - BUN- BUN來源來源 促進促進BUN(

42、BUN(尿素氮尿素氮) )、CreaCrea（肌酐）（肌酐）隨尿液的排泄隨尿液的排泄改善氮質代謝改善氮質代謝（大黃鞣質）（大黃鞣質）中藥藥理學慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（CRF） 改善改善CRF患者的氮質血癥患者的氮質血癥 抑制腎代謝性肥大、緩解高代謝狀抑制腎代謝性肥大、緩解高代謝狀態(tài)態(tài) 抑制腎小球系膜細胞的增生抑制腎小球系膜細胞的增生 抑制抑制CRF患者的脂質代謝紊亂（降血脂）患者的脂質代謝紊亂（降血脂） 清除自由基、免疫調節(jié)清除自由基、免疫調節(jié)（5 5）血液系統(tǒng)）血液系統(tǒng)止血止血 作用確切，見效快作用確切，見效快 d-d-兒茶素、沒食子酸兒茶素、沒食子酸 作用機理（作用機理（4 4點）點

43、）中藥藥理學改善血液流變性改善血液流變性 血液流變學指標的改善血液流變學指標的改善 血液稀釋作用血液稀釋作用（6 6）抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節(jié)）抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節(jié)抗病原體抗病原體 致病菌、病毒、真菌、原蟲致病菌、病毒、真菌、原蟲等等 大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素-致病菌致病菌抗炎抗炎 抑制花生四烯酸的代謝（抑制花生四烯酸的代謝（COXCOX、PGEPGE、LTBLTB4 4）中藥藥理學抗腫瘤抗腫瘤 蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、 d-d-兒茶素兒茶素 荷瘤小鼠實驗荷瘤小鼠實驗 干擾癌細胞的核酸、蛋白

44、質合成；糖代謝干擾癌細胞的核酸、蛋白質合成；糖代謝免疫調節(jié)免疫調節(jié)（7 7）抗氧化、清除自由基）抗氧化、清除自由基2. 其他藥理作用其他藥理作用抗精神病、強心、解熱、延緩衰老、減肥抗精神病、強心、解熱、延緩衰老、減肥中藥藥理學 現代應用現代應用 便秘及各種急腹癥便秘及各種急腹癥: :急性胰腺炎、膽囊炎；腸梗阻急性胰腺炎、膽囊炎；腸梗阻2. 2. 急慢性腎功能衰竭急慢性腎功能衰竭3. 3. 急性感染性疾?。杭毙愿腥拘约膊。壕∧c炎菌痢腸炎4. 4. 各種出血性疾病各種出血性疾病 不良反應不良反應 鮮大黃：鮮大黃：惡性、嘔吐、腹痛、黃疸惡性、嘔吐、腹痛、黃疸；大鼠長期毒性實驗大鼠長期毒性實驗-肝毒

45、性肝毒性中藥藥理學思考題思考題1、瀉下藥的概念、功效、分類、證候？、瀉下藥的概念、功效、分類、證候？2、瀉下藥的藥理作用？、瀉下藥的藥理作用？3、瀉下藥的代表藥物？、瀉下藥的代表藥物？4、大黃的藥理作用？現代應用？、大黃的藥理作用？現代應用？5、番瀉葉、蘆薈的藥理作用？現代應用？、番瀉葉、蘆薈的藥理作用？現代應用？6、瀉下藥的代表方劑？、瀉下藥的代表方劑？中藥藥理學 祛風濕藥祛風濕藥 【目的要求目的要求】 1、掌握祛風濕藥的主要藥理作用。、掌握祛風濕藥的主要藥理作用。 2、掌握秦芄、雷公藤的主要藥理作用及現代應用。、掌握秦芄、雷公藤的主要藥理作用及現代應用。 3、熟悉防己、獨活、五加皮的主要藥

46、理作用。、熟悉防己、獨活、五加皮的主要藥理作用。中藥藥理學第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、與袪風濕藥藥有關的概念一、與袪風濕藥藥有關的概念袪風濕藥袪風濕藥痹癥痹癥 筋骨、關節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、筋骨、關節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、變形、麻木、運動障礙、半身變形、麻木、運動障礙、半身不遂、腰膝酸軟不遂、腰膝酸軟 、下肢痿弱。、下肢痿弱。中藥藥理學中藥藥理學痹癥痹癥自身免疫性疾病、骨與骨關節(jié)病及軟組織疾病自身免疫性疾病、骨與骨關節(jié)病及軟組織疾病功效與特點功效與特點1、袪風散寒藥、袪風散寒藥 ：有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛作用：有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛作用2、袪風清熱藥：、袪風清熱藥：1調節(jié)免疫的作用調節(jié)免疫的作用3、袪風強筋藥：

47、、袪風強筋藥：1、2提高抗疲勞能力提高抗疲勞能力中藥藥理學中藥藥理學二、共同的藥理作用二、共同的藥理作用抗炎抗炎 與清熱藥不同之處在于不僅對一般性炎癥與清熱藥不同之處在于不僅對一般性炎癥有作用，多數藥對免疫性炎癥也有作用。有作用，多數藥對免疫性炎癥也有作用。中藥藥理學鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛免疫免疫袪風散寒藥為明顯袪風散寒藥為明顯大部分有免疫抑制作用，大部分有免疫抑制作用，少部分則促進免疫作用少部分則促進免疫作用。中藥藥理學中藥藥理學秦秦 艽艽一、一、 概述概述功能與主治功能與主治主要成份主要成份祛風濕、清濕熱、止痹痛祛風濕、清濕熱、止痹痛 秦艽堿甲、秦艽堿乙秦艽堿甲、秦艽堿乙秦艽堿丙秦艽堿丙 、揮發(fā)油、揮發(fā)

48、油 風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)熱痛，骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)熱 中藥藥理學二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關的藥理作用、與功效主治相關的藥理作用 （1）抗炎）抗炎有效成份：秦艽堿甲有效成份：秦艽堿甲作用特點：對急性炎癥模型有明顯抑制作用作用特點：對急性炎癥模型有明顯抑制作用作用機制：興奮下丘腦垂體腎上腺皮質作用機制：興奮下丘腦垂體腎上腺皮質 軸，促進軸，促進ACTH分泌。分泌。中藥藥理學（2）鎮(zhèn)痛）鎮(zhèn)痛有效成份：秦艽堿甲有效成份：秦艽堿甲作用特點作用特點：作用時間較短作用時間較短中藥藥理學（3）抗過敏）抗過敏有效成份：秦艽堿甲有效

49、成份：秦艽堿甲作用特點作用特點：作用時間較短作用時間較短（4）鎮(zhèn)靜、解熱）鎮(zhèn)靜、解熱 有效成份：秦艽堿甲有效成份：秦艽堿甲（5）利尿）利尿有效成份：水煎劑有效成份：水煎劑中藥藥理學 2.其他藥理作用其他藥理作用其他藥理作用其他藥理作用 1、升高血糖、升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。：升高血糖，降低肝糖元。 機理：促進腎上腺素（機理：促進腎上腺素（AD)的釋放。的釋放。 2、降壓：血壓降低，心率減慢，心輸出量減少。、降壓：血壓降低，心率減慢，心輸出量減少。 機理：直接抑制心臟。機理：直接抑制心臟。 3、保肝、利膽、保肝、利膽 龍膽苦苷龍膽苦苷中藥藥理學 防已防已一、一、 概述概述功能與主治功能

50、與主治主要成份主要成份利水消腫，祛風止痛利水消腫，祛風止痛 漢防已甲素漢防已甲素、漢防已乙素漢防已乙素輪環(huán)藤酚堿等輪環(huán)藤酚堿等。 水腫腳氣、小便不利水腫腳氣、小便不利濕疹瘡毒、風濕痹痛濕疹瘡毒、風濕痹痛 中藥藥理學 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關的藥理作用、與功效主治相關的藥理作用 （1）抗炎）抗炎有效成份：粉防己堿、防己諾林堿有效成份：粉防己堿、防己諾林堿作用特點：作用特點：對一般性炎癥早中期有抑制作用對一般性炎癥早中期有抑制作用 作用機制：與促進腎上腺皮質功能，拮作用機制：與促進腎上腺皮質功能，拮 抗鈣和鈣調素抑制抗鈣和鈣調素抑制PLA2有關有關中藥藥理學(2) 免疫

51、抑制、抗過敏免疫抑制、抗過敏(3) 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛中藥藥理學2.其他藥理作用其他藥理作用（1）對心血管系統(tǒng)的作用）對心血管系統(tǒng)的作用有效成份：粉防己堿有效成份：粉防己堿作用特點：抑制心臟和抗心律失常作用特點：抑制心臟和抗心律失常 降壓、抗心肌缺血降壓、抗心肌缺血作用機制作用機制 ：鈣通道阻滯：鈣通道阻滯 中藥藥理學（2）抗肝纖維化：）抗肝纖維化：減少膠原在減少膠原在 肝組織中沉積肝組織中沉積（3）防治矽肺：）防治矽肺：減少病變組織減少病變組織 膠原蛋白合成膠原蛋白合成（4）抗腫瘤：）抗腫瘤：直接抑制直接抑制DNA、 RNA合成。合成。中藥藥理學主要成主要成分分生物堿類、二萜類、三萜類和倍半萜

52、類。生物堿類、二萜類、三萜類和倍半萜類。生物堿生物堿：雷公藤春堿、雷公藤晉堿和雷：雷公藤春堿、雷公藤晉堿和雷公藤辛堿；公藤辛堿；二萜類：二萜類：雷公藤甲素、乙素、丙素和雷雷公藤甲素、乙素、丙素和雷公藤內酯等；公藤內酯等；三萜類：三萜類：雷公藤內酯甲、雷公藤紅素等；雷公藤內酯甲、雷公藤紅素等；倍半萜類有雷藤堿等。倍半萜類有雷藤堿等。中藥藥理學1、與功效主治相關的藥理作用、與功效主治相關的藥理作用 對免疫功能的影響：對免疫功能的影響： 雷公藤中多種成分均具有免疫抑制作用。研雷公藤中多種成分均具有免疫抑制作用。研究證明：雷公藤紅素可抑制白細胞介素究證明：雷公藤紅素可抑制白細胞介素1、白、白細胞介素細

53、胞介素2活性和抑制細胞釋放活性和抑制細胞釋放PGE2。 雷公藤對免疫功能有抑制效應，用于預防移雷公藤對免疫功能有抑制效應，用于預防移植排斥反應收到良好效果。植排斥反應收到良好效果。中藥藥理學 抗炎作用：抗炎作用： 雷公藤及其有效成分具增強腎上腺皮質功能雷公藤及其有效成分具增強腎上腺皮質功能的作用。其抗炎作用主要通過抑制細胞釋放的作用。其抗炎作用主要通過抑制細胞釋放PGE2、降低細胞、降低細胞PGE2及酵母多糖的反應性從而及酵母多糖的反應性從而發(fā)揮抗炎作用。發(fā)揮抗炎作用。中藥藥理學 對血管和血液系統(tǒng)的影響：對血管和血液系統(tǒng)的影響： 雷公藤乙酸乙酯提取物可使佐劑關節(jié)炎大鼠雷公藤乙酸乙酯提取物可使佐

54、劑關節(jié)炎大鼠全血和血漿黏度降低、紅細胞壓積減少以及纖維全血和血漿黏度降低、紅細胞壓積減少以及纖維蛋白原含量明顯降低，可使血小板最大聚集率明蛋白原含量明顯降低，可使血小板最大聚集率明顯下降。顯下降。 雷公藤可促進細胞外基質成分合成，抑制整雷公藤可促進細胞外基質成分合成，抑制整合素活性，并能輕度提高鈣依賴性粘連分子活性，合素活性，并能輕度提高鈣依賴性粘連分子活性， 多種實驗結果顯示雷公藤可通過多種機制調控血多種實驗結果顯示雷公藤可通過多種機制調控血管的新生過程。管的新生過程。 中藥藥理學 殺蟲抗菌：殺蟲抗菌： 雷公藤水煎劑、醇浸劑及醚提取物可殺蟲、雷公藤水煎劑、醇浸劑及醚提取物可殺蟲、蛆、蠅、蠶等

55、。蛆、蠅、蠶等。 體外實驗表明，雷公藤對多種細菌有明顯的抑制體外實驗表明，雷公藤對多種細菌有明顯的抑制作用。作用。中藥藥理學2.其他藥理作用其他藥理作用 對生殖系統(tǒng)的影響：對生殖系統(tǒng)的影響： 雷公藤制劑及其多種成分具有抗生育作用。雷公藤制劑及其多種成分具有抗生育作用。其作用的靶細胞主要是精母細胞和精子細胞，能其作用的靶細胞主要是精母細胞和精子細胞，能降低初級精母細胞核內降低初級精母細胞核內DNA含量，也可在精子細含量，也可在精子細胞成熟過程中干擾其圓形向鐮刀形轉變，雷公藤胞成熟過程中干擾其圓形向鐮刀形轉變，雷公藤的抗生育作用是可逆的，停藥后的抗生育作用是可逆的，停藥后68個月生育功個月生育功能

56、可以恢復。能可以恢復。中藥藥理學抗腫瘤作用：抗腫瘤作用： 雷公藤甲素、乙素和雷公藤內酯有抗癌雷公藤甲素、乙素和雷公藤內酯有抗癌作用。其抗癌作用與其具有烷化作用有關。作用。其抗癌作用與其具有烷化作用有關。 現代應用現代應用 類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎2. 2. 腎小球腎炎和腎病綜合征腎小球腎炎和腎病綜合征3. 3. 結締組織病結締組織病4. 4. 銀屑病、神經性皮炎、濕疹、過敏性紫癜銀屑病、神經性皮炎、濕疹、過敏性紫癜5.5.慢性支氣管炎和小兒喘息性支氣管炎慢性支氣管炎和小兒喘息性支氣管炎 不良反應不良反應 中藥藥理學祛風濕藥祛風濕藥 1、祛風濕藥的概念、功效、分類

57、、證候？、祛風濕藥的概念、功效、分類、證候？2、祛風濕藥的藥理作用？、祛風濕藥的藥理作用？3、祛風濕藥的代表藥物？、祛風濕藥的代表藥物？4、秦艽的藥理作用？現代應用？、秦艽的藥理作用？現代應用？5、雷公藤的藥理作用與毒性？、雷公藤的藥理作用與毒性？6、防及、五加皮、獨活的主要藥理作用？、防及、五加皮、獨活的主要藥理作用？7、祛風濕藥的代表方劑？、祛風濕藥的代表方劑？中藥藥理學 芳香化濕藥芳香化濕藥 【目的要求目的要求】 1、了解芳香化濕藥的主要藥理作用。、了解芳香化濕藥的主要藥理作用。 2、掌握厚樸、蒼術的藥理作用及現代應用。、掌握厚樸、蒼術的藥理作用及現代應用。 3、了解藿香的藥理作用及現代

58、應用。、了解藿香的藥理作用及現代應用。中藥藥理學第九章第九章 芳香化濕藥芳香化濕藥第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、與芳香化濕藥有關的概念一、與芳香化濕藥有關的概念芳香化濕藥芳香化濕藥濕阻中焦證濕阻中焦證脘腹痞滿、脘腹痞滿、 嘔吐泛酸、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、大便溏薄、食少體倦、口甘多誕、舌苔白膩、口甘多誕、舌苔白膩、中藥藥理學 急慢性胃腸炎、痢疾、胃腸過敏、急慢性胃腸炎、痢疾、胃腸過敏、 潰瘍病、胃無力或胃下垂、胃腸神潰瘍病、胃無力或胃下垂、胃腸神 經官能癥、消化不良等疾病相似。經官能癥、消化不良等疾病相似。 濕濕 阻阻 中中 焦焦主要見于消化系統(tǒng)疾病主要見于消化系統(tǒng)疾病中藥藥理學中藥藥理學二

59、、共同的藥理作用二、共同的藥理作用對消化系統(tǒng)的作用對消化系統(tǒng)的作用 （1）調整胃腸運動功能）調整胃腸運動功能 劑量：劑量：厚樸煎劑厚樸煎劑 小劑量：興奮小劑量：興奮 大劑量：抑制大劑量：抑制 機體狀態(tài)：機體狀態(tài)：砂仁砂仁 痙攣腸管：松馳痙攣腸管：松馳 正常腸管：促進推進運動正常腸管：促進推進運動 中藥藥理學（2）調節(jié)胃消化液的分泌）調節(jié)胃消化液的分泌藿香、厚樸、豆蔻：促進胃腺分泌藿香、厚樸、豆蔻：促進胃腺分泌（助消化）（助消化）中藥藥理學增強胃黏膜保護作用增強胃黏膜保護作用 （3）抗?jié)儯┛節(jié)兩n術蒼術中提取的氨基己糖具中提取的氨基己糖具有促進胃黏膜修復作用有促進胃黏膜修復作用 ；砂仁砂仁能促

60、進胃黏膜細胞釋能促進胃黏膜細胞釋放前列腺素放前列腺素 抑制胃酸分泌過多抑制胃酸分泌過多厚樸酚、茅蒼術中厚樸酚、茅蒼術中-桉葉醇抑制胃酸分泌桉葉醇抑制胃酸分泌中藥藥理學（4）抗病原微生物）抗病原微生物 與芳香化濕藥疏暢氣機、宣化濕濁、健與芳香化濕藥疏暢氣機、宣化濕濁、健脾醒胃等功效相關的藥理作用為脾醒胃等功效相關的藥理作用為調整胃調整胃腸運動功能、促進消化液分泌、抗?jié)儭⒛c運動功能、促進消化液分泌、抗?jié)儭⒖共≡⑸锟共≡⑸锏?。等?體外實驗研究表明本類藥物不同程度的抗體外實驗研究表明本類藥物不同程度的抗病原微生物作用病原微生物作用 中藥藥理學中藥藥理學一、一、 概述概述功能與主治功能與主