2022年化膿性關(guān)節(jié)炎匯編

1、第一頁(yè)，共十六頁(yè)。Suppurative Arthritis第二頁(yè)，共十六頁(yè)?；撔约?xì)菌化膿性細(xì)菌(xjn)引起的滑膜關(guān)節(jié)炎癥引起的滑膜關(guān)節(jié)炎癥，第三頁(yè)，共十六頁(yè)。 病原菌：病原菌：金黃色葡萄球菌(p to qi jn)、溶血性鏈球菌 感染途徑：感染途徑：第四頁(yè)，共十六頁(yè)?；撔躁P(guān)節(jié)炎的病理化膿性關(guān)節(jié)炎的病理(bngl)過(guò)程過(guò)程 細(xì)菌感染細(xì)菌感染 滑膜炎癥滑膜炎癥 滑膜炎癥滲出：滑膜炎癥滲出：漿液性滲出漿液性滲出漿液纖維蛋白滲出漿液纖維蛋白滲出膿性滲出膿性滲出 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)軟骨破壞軟骨破壞 關(guān)節(jié)囊及軟組織破壞，竇道形成關(guān)節(jié)囊及軟組織破壞，竇道形成 關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)強(qiáng)直/病理脫位病理脫位第

2、五頁(yè)，共十六頁(yè)。 全身癥狀全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱寒戰(zhàn)、高熱 局部癥狀局部癥狀：痛、活動(dòng)障礙痛、活動(dòng)障礙/紅腫紅腫 關(guān)節(jié)穿刺及化驗(yàn)檢查關(guān)節(jié)穿刺及化驗(yàn)檢查 關(guān)節(jié)液：關(guān)節(jié)液：WBC510 109/L，N-90% 血液：血液：WBC-20 109/L，ESR增快增快 X線檢查線檢查 早期：腫脹、間隙增寬早期：腫脹、間隙增寬 中期：間隙變窄、不平，骨質(zhì)疏松中期：間隙變窄、不平，骨質(zhì)疏松 晚期：間隙消失晚期：間隙消失(xiosh)，骨質(zhì)增生、硬化，強(qiáng)直，骨質(zhì)增生、硬化，強(qiáng)直第六頁(yè)，共十六頁(yè)。 早期早期(zoq) 中期中期第七頁(yè)，共十六頁(yè)。晚期晚期(wnq)第八頁(yè)，共十六頁(yè)。 急性急性(jxng)化膿性骨髓炎

3、化膿性骨髓炎 急性風(fēng)濕熱急性風(fēng)濕熱 關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)結(jié)核 髂窩膿腫髂窩膿腫第九頁(yè)，共十六頁(yè)。原則：早期診斷原則：早期診斷早期治療早期治療 全身治療全身治療(支持與抗生素支持與抗生素) 局部治療局部治療: 制動(dòng)：牽引、夾板制動(dòng)：牽引、夾板(jibn) 穿刺穿刺/切開(kāi)引流切開(kāi)引流/關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)鏡/手術(shù)病灶清除手術(shù)病灶清除 局部抗生素應(yīng)用局部抗生素應(yīng)用(注射注射/灌注灌注) 關(guān)節(jié)功能的保存與重建關(guān)節(jié)功能的保存與重建 截骨矯形術(shù)截骨矯形術(shù)/關(guān)節(jié)固定術(shù)關(guān)節(jié)固定術(shù)/關(guān)節(jié)成形術(shù)關(guān)節(jié)成形術(shù)第十頁(yè)，共十六頁(yè)。第十一頁(yè)，共十六頁(yè)。 suppurative osteomyelitis suppurative arthritis metaphysis sequestrum acute hemotogenous osteomyelitis第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。 急性骨髓炎的病理發(fā)展過(guò)程急性骨髓炎的病理發(fā)展過(guò)程 急性骨髓炎的早期急性骨髓炎的早期(zoq)診斷診斷 骨髓炎的治療原則骨髓炎的治療原則第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。定 義化膿性細(xì)菌引起的滑膜關(guān)節(jié)炎癥。平時(shí)：小兒多見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)常發(fā)，單發(fā)。膿性滲出 。晚期：間隙消失，骨質(zhì)增生、硬化，強(qiáng)直。早期 中期。鑒 別 診 斷。治 療。原則：早期診斷早期治療。穿刺/切開(kāi)引流(ynli)/