常見皮膚病病人的錯誤觀念與護理對策

1、常見皮膚病病人的錯誤觀念與護理對策        核心提示：摘要皮膚科常見病包括：急慢性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、化妝品皮炎（顏面再發(fā)性皮炎）、接觸性皮炎、神經(jīng)                 摘 要皮膚科常見病包括：急慢性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、化妝品皮炎（顏面再發(fā)性皮炎）、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等，均伴有輕重不一的瘙癢癥狀，并有愈后易復(fù)發(fā)，階段

2、性反復(fù)發(fā)作的特點。影響病人心理情緒及生活質(zhì)量。在實踐中，以上各類疾病的患者存在許多錯誤觀念，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，久治不愈，加重病情。因此，糾正病人的錯誤觀念，使其積極配合醫(yī)生進行治療，有著積極而重要的作用。 關(guān)鍵詞皮膚病人；錯誤觀念；護理對策 Abstract Dermatopathi ccommon diseases includes acute or chronic urticaria，sensitization dermatitis，cosmetic dermatitis（facial recurrent dermatitis），contact dermatitis， neuroderma

3、titis，pruritus，et alAll these diseases have some certain extent of prurituThis symptom intend to recur after being cured and change according to different pathological stagesRecurrent attacks are commonThe psychology and mood of the patients would be affected negativelyIn clinical practice，we found

4、that the patients suffered from the diseases described above might have many misunderstandings which might make the diseasesatt ackrecur rently and become irresponsive to long term of treatmentThe patientsconditions became aggrevatedFor this reason，it is positive and crucial to correct the patientsm

5、isunderstandings and persuade them to go with the doctor's advice and medical strategy Key words dermato pathicpatients；misunderstandings；nursing strategy 皮膚科常見病包括：急慢性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、化妝品皮炎（顏面再發(fā)性皮炎），接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等。均伴有輕重不一的瘙癢癥狀，并有愈后易復(fù)發(fā)，階段性反復(fù)發(fā)作的特點。影響病人心理情緒及生活質(zhì)量。在實踐中，以上各類疾病的患者存在許多錯誤觀念，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，久治不愈，加

6、重病情。因此，糾正病人的錯誤觀念，使其積極配合醫(yī)生進行治療，有著積極而重要的作用。 1 常見皮膚病病人存在的錯誤觀念 1.1 采用醫(yī)外自行處理方法皮膚癢就用鹽、醋洗搓，用熱水燙，或者用手撓，甚至直到撓出血為止。 這樣做可能暫時止癢，但后患無窮。特別是濕疹、神經(jīng)性皮炎和瘙癢癥的患者，會破壞皮膚脂質(zhì)膜和pH值，降低皮膚的防御功能，加重皮膚病理反應(yīng)，從而使病情加重而且易形成癢-撓的惡性循環(huán)。有甚者可能繼發(fā)感染。應(yīng)溫和對待皮膚，穿純白無色染的純棉內(nèi)衣褲；用溫水洗?。恢委熎陂g少沾水；盡量用清水洗。少用香皂浴液等洗浴用品，因其中的香料會加重皮膚病的瘙癢癥狀，同時做好心理護理。告知病人瘙癢心理閾值，當瘙癢來

7、臨并逐漸加劇時，若堅持不撓，忍過去，癢感達到一個峰值后，自會慢慢減輕，直至消退。反復(fù)幾次這樣訓(xùn)練之后，就會糾正以上不良習(xí)慣。 1.2 自行服用過敏食用或藥品導(dǎo)致過敏自我估計過敏癥好了幾年了，應(yīng)該沒事了，再次食用或接觸曾引發(fā)過敏的食物和用品，導(dǎo)致過敏。臨床實踐中有食用草莓、桃、芒果、茄子等過敏的患者，也有接觸炬油糕、化妝品、農(nóng)藥、油漆、外用中藥膏劑過敏的患者，治愈數(shù)年后，自認為不會再對這些物質(zhì)發(fā)生過敏而再次接觸引發(fā)再次過敏，再次過敏往往比第一次過敏更重更急。過敏雖是階段性的，但也是反復(fù)發(fā)作率最高的皮膚病。皮膚組織往往會對曾過敏的物質(zhì)產(chǎn)生“記憶”，也就是體內(nèi)會產(chǎn)生對抗這些物質(zhì)的抗體。當病人再次食用

8、或接觸這些物質(zhì)時，體內(nèi)的抗體就會與這些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，也就是過敏反應(yīng)。 1.3 不就醫(yī)自行購藥治療最常見的是單純依賴外用藥物，不做綜合性治療。外用藥物往往只能消退皮疹，緩解瘙癢，并不能從根本上解決問題。因為感染皮膚病的原因是多樣性的，其表現(xiàn)也是多樣性的，其診療手段也因病人的年齡、性別、生理條件、是否同時患有其他疾病而不同。若延誤治療或用藥不當，可延誤病情，甚至可能產(chǎn)生并發(fā)癥或加重病人已有的其他疾病。 14 不能嚴格按照醫(yī)囑的要求用藥臨床上常見的是足癬病人，認為只需要抹抹藥就行了，單純應(yīng)用外用藥的患者，往往是想起來就抹一回，下回就忘了。急性過敏或階段性過敏的患者往往因用藥時間不夠或不及時而轉(zhuǎn)成慢性

9、過敏并久治不愈。以上病人病情不見好轉(zhuǎn)就回來責(zé)問醫(yī)生并引發(fā)醫(yī)患矛盾。因此嚴格按醫(yī)囑要求的劑量、濃度、時間用藥對縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥有著決定性的意義。 1.5 認為皮膚病是小病，無需就醫(yī)有些皮膚病初起時病狀輕微，不能引起病人的重視，錯過最佳治療時機，發(fā)展成難治或久治不愈的大病。例如過敏性紫癜，初起時僅在皮膚上可見小紅出血點，不痛不癢，引不起重視。直到尿液有改變時才去就診，此時已并發(fā)紫癜腎，重者腎功能損害，給患者身心帶來巨大痛苦。因此，必須加強病人的保健和預(yù)防意識，以防小病變大病，花錢又遭罪的情形發(fā)生。根除“小病拖、大病拖，實在不行上醫(yī)院”的錯誤觀念。 1.6 醫(yī)生不作出祛根承諾就拒絕治療許多皮膚病

10、的病因都是不清楚的，存在各種學(xué)說。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，又時有新的學(xué)說出現(xiàn)，舊的學(xué)說被否定。因此一些皮膚病是不能根治的，但可通過治療阻止其發(fā)展。使其處于停滯狀態(tài)，維持很長時間或終身不發(fā)病就是很理想的。再者很多皮膚病存在階段性、周期性反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，如同感冒一樣。以上兩種情況不能說去不了“根”，就認為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不夠高明而拒絕治療，這種觀念是不科學(xué)、不可取的。 1.7 忽視用藥的安全性顏面皮膚問題不就醫(yī)，去美容院或擅自購買外用藥膏，忽視用藥的安全性。臨床上幾乎每天都有因各種理化刺激而導(dǎo)致顏面皮膚出現(xiàn)異常的患者出現(xiàn)，尤其是化妝品用膏劑，或去美容院做脫敏護理。殊不知目前可安全應(yīng)用于顏面過敏的軟膏，尤其是激

11、素類軟膏，只有極少的幾種，還要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)慎選。對用藥時間的長短或用藥次數(shù)都要有嚴格的限制，由于目前僅用于面部的激素軟膏，在其說明書上，尚未有僅用于面部的說明，患者往往以為可以安全使用。而美容院的所謂脫敏護理用品里面往往含有超量的激素，長期反復(fù)應(yīng)用會對皮膚造成終身難以治愈的激素皮炎，使皮膚變薄變脆、毛細血管外露、瘙癢、脫屑、反復(fù)過敏甚至紅腫。長期大量應(yīng)用診治可出現(xiàn)激素并發(fā)癥。如股骨頭壞死、糖尿病、向心性肥胖等。目前此類病人有增多趨勢，尤其在農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等偏遠地區(qū)。因此，加大宣傳力度，糾正此種錯誤觀念和行為是醫(yī)務(wù)人員刻不容緩的責(zé)任。 2 護理對策 21 加強對皮膚病病人的健康教育，幫助病人樹立

12、科學(xué)正確的觀念大多數(shù)皮膚病病人對皮膚病了解不夠，認識不足。因此我們在護理上采取多種形式，加強健康教育宣傳的力度。例如：發(fā)放小冊子、張貼畫報、出板報、電視滾動播出等辦法。宣傳皮膚病的預(yù)防保健和護理知識以及相關(guān)的醫(yī)療知識，幫助患者樹立科學(xué)正確的觀念。 22 提高個案護理治療，幫助病人糾正錯誤觀念加強護士的責(zé)任感和業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練，使每位護士都能周到精確的做好個案護理。以充滿愛心、可理解的態(tài)度、精湛的業(yè)務(wù)技能，贏得病人的信賴和配合，從而更好更快地糾正病人的錯誤觀念。 23提高心理護理治療，幫助病人建立良好的皮膚衛(wèi)生習(xí)慣護士需要掌握大量的心理學(xué)知識，并不斷充實更新，以便更好的與病人進行溝通交流，迅速正確的作出心理診斷，給予正確的心理指導(dǎo)。對因心理因素而加重或引發(fā)的皮膚病，可提供根本性的幫助，使病人得到全面的愈合。 24醫(yī)護緊密配合，讓病人在實踐中驗證正確的觀念護士在做好個案護理的同時，需要不斷與醫(yī)生溝通交流，以便更全面掌握病人的心理和疾病的各