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1、膽結(jié)石是如何分類的?1按膽石內(nèi)所合成分可分(1)膽固醇結(jié)石 由于膽汁中所含的膽固酵過多,溶解不掉而逐漸沉積。單發(fā)者居多,質(zhì)地堅(jiān)硬、呈圓形或橢圓形,結(jié)石內(nèi)約含膽固醇98,外觀呈淡黃色或灰黃色,表面光滑,光彩很好看,切面有放射狀線紋。也有多發(fā)結(jié)石呈多面或粒狀,x線平片不顯影。(2)膽色素結(jié)石 是我國最多見的一種結(jié)石。形狀不定,質(zhì)軟易碎,剖面無核心或分層,稱“東方型結(jié)石”。結(jié)石由膽色素、鈣鹽、細(xì)菌、蟲卵等組成。結(jié)石的大小不等,小的像泥沙,大的有黃豆大小,外表為黑色或棕紅色,數(shù)目較多,體積較小,常常隨膽汁的排放流動(dòng),成為膽總管結(jié)石。(3)混合性結(jié)石 不論是膽色素結(jié)石或膽固酵結(jié)石,在結(jié)石形成后,又可以在
2、原來的結(jié)石外面,再有膽固酵或膽色素、鈣鹽的沉積,從而形成膽色意膽固醇混合性膽石。由于所合成分比例不同,可表現(xiàn)各種顏色和形狀,一殷多見的為球形或多面形,顏色有灰白色、黃色、棕色、黃綠色、黑色,副面為層狀,各層色調(diào)不一,x線平片??娠@影。2按結(jié)石所在部位分(1)膽囊結(jié)石多為膽固醇和混合性結(jié)石。膽石在膽囊內(nèi),一般不引起黃疽,也不產(chǎn)生絞痛(除非卡住了膽囊管)。思者平時(shí)偶有中上瞪或右上腹的飽問感,有時(shí)有暖氣、醛酸、腹脹等消化不良癥狀。在吃油膩食物后,癥狀可以加重。也有部分病人可以終身沒有癥狀。(2)總膽管結(jié)石 多見于膽紅素結(jié)石。膽石可以原發(fā)于總膽管,也可以來自膽囊或肝內(nèi)膽管。當(dāng)膽石在總膽管內(nèi)卡住時(shí),病人
3、出現(xiàn)疼痛,常有黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,大便呈灰色,小便顏色加深如濃茶一樣。如此時(shí)又有總膽管炎癥時(shí),就能導(dǎo)致高熱、昏迷等嚴(yán)重征象。當(dāng)膽石移動(dòng)位置成從膽道口排到十二指腸內(nèi),病人的黃疽及炎癥癥狀都可趨向消退。(3)肝內(nèi)膽管結(jié)石 多為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)服管結(jié)石占膽石癥的15左右。由于膽石較小,呈泥沙祥,容易往下流動(dòng),因此多數(shù)同時(shí)有總膽管結(jié)石。病人常從幼年時(shí)就有反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疽等病史。這是由于膽石阻塞了膽汁的流通,膽汁被阻塞不能徘出,就轉(zhuǎn)而進(jìn)入血液中,這時(shí)病人的眼睛、皮膚就會(huì)發(fā)黃。這種現(xiàn)象叫作“梗阻性黃疽”。也因?yàn)槟懙辣蛔枞瑫r(shí)間一長,細(xì)菌就乘機(jī)在膽道中繁殖產(chǎn)生毒素,引起膽道炎。還能進(jìn)一步侵入全
4、身,引起中毒、休克、血壓下降、脈搏增快、神志淡漠、白細(xì)胞超過20.0X109/L,體溫達(dá)39遼以上,這種現(xiàn)象叫“重癥膽管炎”。其他還能上行感染引起肝內(nèi)化膿性膽管炎、肝膿腫等。形成原因膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀。依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同,分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。從我國80年代初全國調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%。依據(jù)結(jié)石化學(xué)成分不同,結(jié)石通常包括膽固醇結(jié)石、膽
5、色素結(jié)石或二者的混合物(混合型結(jié)石)。膽道是膽汁生成、儲(chǔ)存、排送入腸的通道,膽道是人體解剖結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的區(qū)域之一,不僅膽道本身,而且與之鄰近的血管也均有眾多的變異。1、 膽囊工作機(jī)理:膽囊是含有平滑肌及彈力纖維的囊性器官,它具有儲(chǔ)存膽汁,分泌、吸收膽汁成分及通過收縮運(yùn)動(dòng)向腸內(nèi)驅(qū)送膽汁的作用。膽囊形似梨狀,寬約35cm,長約710cm,容量約為3060ml,膽囊內(nèi)部壓力可達(dá)4kpa。膽囊的收縮有三種形式:節(jié)律性收縮,每分鐘出現(xiàn)26次;張力性收縮,由進(jìn)食或其它排膽刺激引起;蠕動(dòng)性收縮,發(fā)生于膽囊頸部及膽囊管,猶如括約肌樣運(yùn)動(dòng)。三種形式交替作用,使膽囊內(nèi)的膽汁間歇地排出。膽囊可將肝膽汁濃縮510倍,濃
6、縮時(shí),90%的水及部分電解質(zhì)被重吸收。膽汁由肝臟及膽管持續(xù)生成。膽汁是機(jī)體的一種極重要的體液,每日的生理分泌量約8001000ml,也即每小時(shí)約3040 ml的生成量。膽汁不僅參與脂質(zhì)和脂溶性維生素的消化吸收,而且還是體內(nèi)許多代謝產(chǎn)物的內(nèi)外源性有害物資的排泄途徑。通常肝膽汁色淺、稀薄、偏堿;膽囊膽汁色深、粘稠、相對(duì)偏酸。膽汁的主要成分為水,其主要溶質(zhì)除了與血漿成分相似的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)外,還有大量經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化等處理后的經(jīng)膽排泄物,其中有些是被揚(yáng)棄的代謝尾產(chǎn)物或有害物質(zhì)。膽汁成分甚為復(fù)雜,臨床上受到重視的溶質(zhì)有膽汁酸鹽、膽色素、膽固醇、磷脂、脂肪酸以及膽汁中的各種電解質(zhì)和酶(如堿性磷酸酶、亮氨酸
7、氨基轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等)。膽汁的流動(dòng)取決于膽汁分泌率、膽囊和膽道括約肌以及十二指腸第二段的舒縮狀態(tài),其流向依存于管腔各處的壓力梯度,其流速則與驅(qū)動(dòng)壓成正比,與阻力成反比。膽汁的分泌率受生活習(xí)性及肝臟功能狀態(tài)影響,依不同的種屬而異,如食草動(dòng)物一般高于雜食動(dòng)物。2、膽結(jié)石醫(yī)理上的形成原因及過程:作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長和集結(jié),膽囊排空受損害有利
8、于膽結(jié)石形成。(1)膽固醇結(jié)石-膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào),導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細(xì)胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結(jié)石的形成,主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成。此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發(fā)膽石形成。在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組
9、成。這種膽泥在超聲下可以查見,并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進(jìn)行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處。(2)膽色素結(jié)石-包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成,而棕色結(jié)石則既可在膽囊,又可在膽道內(nèi)形成。細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因。原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,并且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,人種因素亦與發(fā)病相關(guān),如美國西部印第安人患病
10、率超過75%,是全球膽石最高發(fā)的人群。19831985年對(duì)我國26個(gè)省市11342例膽石患者調(diào)查顯示,膽石的分布、類型與地域、飲食、職業(yè)、感染相關(guān)。在飲食習(xí)慣中,凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者,其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高,而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結(jié)石和膽色素結(jié)石增高。城市膽管結(jié)石:膽道結(jié)石約為35:1,農(nóng)村為15:1。職業(yè)中職員膽囊結(jié)石接近70%,膽管為20%;工人中膽囊結(jié)石接近60%,膽管為30%;農(nóng)民中膽囊結(jié)石僅25%,膽管占65%。膽固醇結(jié)石73%在膽囊,17%在肝內(nèi)外膽管;膽色素結(jié)石62%在肝內(nèi)外膽管,27%在膽囊。在美國,約有1020的男子和2040%的女子患
11、膽石癥,后者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關(guān)的疾病而每年都有50多萬人的膽囊被切除,其費(fèi)用超過60億美元。3、生活習(xí)慣造成膽結(jié)石的主要原因可能有:1.喜靜少動(dòng)。許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。2.體質(zhì)肥胖。許多女性平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成
12、果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時(shí),女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。3.不吃早餐?,F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。5.餐
13、后零食?,F(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一。當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí),腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動(dòng)受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。7遺傳因素。遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固
14、醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生。美國西南部的當(dāng)?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險(xiǎn)性很大(>80),這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素?;寄懡Y(jié)石后如何注意飲食飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間
15、。最近的研究還發(fā)現(xiàn),堅(jiān)果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。健康飲食的脂肪來源,有大部分是來自于堅(jiān)果類。療膽結(jié)石首重飲食的控制,養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取。 2、避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。 3、多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。 4、適當(dāng)?shù)乃輸z取,一般來說,一天至少要喝三千西西左右的白開水。 5、
16、改變料理方法:烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。 6、不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 7、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。 8、要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染。 9、預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖。 10、宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。 11、忌食油炸食物、動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃、魚、甲殼類動(dòng)物。 12、忌煙酒及辛辣食物。膽囊形成結(jié)石
17、的因素比較多,絕大多數(shù)膽石不是以膽固醇含量為主就是以膽紅素的含量居多.其所以形成結(jié)石,最基本的一條,就是膽固醇在膽汁中呈飽和甚至過飽和的狀態(tài),或是非結(jié)合膽紅素在膽汁中相對(duì)地增多,然后才發(fā)生一系列膽石形成的過程。膽囊結(jié)石不能吃什么?針對(duì)于這一問題,我院結(jié)石病專家建議膽囊結(jié)石患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、忌食辛辣刺激的調(diào)味品:如辣椒、胡椒等。二、忌膽固醇較高的食物:如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。三、忌高脂肪食物:如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。四、忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝:因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的
18、收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。五、忌煙、酒、咖啡等:這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。最后結(jié)石病專家提醒,膽囊結(jié)石患者吃飯的口味要盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制;烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。不能吃辣椒、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、濃茶,煙、酒等,同時(shí)膽囊結(jié)石患者切記不能暴飲暴食。膽結(jié)石能吃什么水果, 除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃,另外注意一定不能吃柿子,里面的某物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。關(guān)于對(duì)膽結(jié)石治療有輔助作用的水果類,柑橘類水果以及其他富含維生素C的食品可以有效預(yù)防膽結(jié)石的形成,對(duì)
19、已形成結(jié)石的人來說,則能阻止病情進(jìn)一步惡化。水果里面含有大量的營養(yǎng)成分,各種各樣的水果特別吸引人,很多人都比較愛吃水果,不僅口感好,而且還能美容。但是對(duì)于膽結(jié)石患者來說,有些水果是不能吃的。膽結(jié)石患者宜多吃核桃。核桃仁中含有一種物質(zhì),能阻止粘蛋白和鈣離子、非結(jié)合型膽紅素的結(jié)合,并能使其溶解、消退和排泄。茶葉的品種很多,例如綠茶、紅茶、花茶、烏龍茶等,其中以綠茶的藥用功效最為顯著。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為茶葉味甘、苦,性涼,具有清心提神、生津止渴、清熱瀉火、通利小便等作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,茶葉中的生物堿、芳香物質(zhì)、類黃酮能夠溶解脂肪,降低血清膽固醇的濃度,茶葉中的膽堿、葉酸、卵磷脂具有調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用。養(yǎng)
20、成經(jīng)常喝茶的習(xí)慣,不僅能防治高脂血癥、動(dòng)脈硬化,而且對(duì)膽結(jié)石的發(fā)生也具有一定的防治作用。某研究小組曾搜集了627名膽道癌患者、1037名膽囊結(jié)石患者,及959名健康的對(duì)照組進(jìn)行比對(duì),以了解喝茶降低膽道癌和膽囊結(jié)石形成的作用。所以說喝茶、尤其是綠茶可預(yù)防膽道癌癥和膽結(jié)石。報(bào)告還指出,婦女在六個(gè)月內(nèi)每天至少喝一杯茶,可使膽結(jié)石的形成危險(xiǎn)降低27%,膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)降低44%,膽道癌危險(xiǎn)降低35%。男性喝茶也有類似作用,但比例沒有婦女高。研究小組還指出,茶中含有的某些化學(xué)物質(zhì)或可防止細(xì)胞異常生長,而且可能有抗發(fā)炎作用,可降低膽道疾病。需要提醒的是,茶會(huì)可引起胃和十二指腸分泌物增多,促進(jìn)膽囊收縮素增加,膽汁
21、排出受阻,會(huì)誘發(fā)膽絞痛,所以說建議膽結(jié)石患者可以適量的喝一點(diǎn)茶但是不要太濃。膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺。 膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。 請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范: 1. 維持理想體重。 2. 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。 4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食。 5. 避免長時(shí)間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀,須積極治療。 膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝
22、取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。膽結(jié)石病人需注意 Ø 膽結(jié)石患者宜右側(cè)臥位 Ø 限制脂肪食物攝取,每日脂肪攝取需少于30-50公克,采低油飲食。 Ø 應(yīng)避免
23、的食物: 1) 蔬菜類:會(huì)脹氣的蔬菜,如芋頭,可選綠葉蔬菜。 2) 油脂類:避免奶油、沙拉醬、油炸煎的食物點(diǎn)心。 3) 五谷:避免速食面、蛋糕、油條、炒面、油炸點(diǎn)心。米、面、饅頭可食。 4) 肉魚蛋奶類:避免肥肉、蹄膀、豬皮、雞鴨皮、油汁、油豆腐、核桃、栗子、腰果、蠶豆、花生、瓜子、全脂奶、奶油、冰淇淋、乳酪等。 Ø 飲食烹調(diào)應(yīng)避免油炸、油煎方式,采涼拌、清燉、清蒸、水煮方式。 Ø 增加維生素、水份、纖維素(每日25-35公克)的攝取。 Ø 減少產(chǎn)氣性食物(乾豆、馬鈴薯、洋蔥)刺激性食物(洋蔥、辣椒、芥末等l膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺
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