胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練

1、護(hù)理應(yīng)急演練腳本胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練一、科室： 內(nèi)五科二、時(shí)間： 2014 年月日三、項(xiàng)目： 住院患者胸腔引流管脫落四、場(chǎng)景要點(diǎn) ：一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過(guò)程。五、組織及人員安排1負(fù)責(zé)人 （總指揮）：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員的組織、場(chǎng)景設(shè)計(jì)布置及演練者調(diào)配。2拍攝人員 1 名：負(fù)責(zé)全程拍攝。3參加演練人員 ：護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生1 名、護(hù)士長(zhǎng)、病人扮演者1 名。4設(shè)施與用物 ：病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識(shí)、預(yù)防管道脫出警示牌、病床 1 個(gè)、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無(wú)菌治療巾、手套、 2 把血管鉗、紗布、

2、絡(luò)合碘、棉簽） 、備用的胸腔引流瓶、聽診器、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布） 。5演練前組織全體參與人員（含攝影者）開會(huì)，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程 （按護(hù)理部編寫的應(yīng)急流程書中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演練）六、步驟及場(chǎng)景細(xì)節(jié)描述場(chǎng)景 1：患者床單位：A、護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺(jué)還好嗎？患者：有點(diǎn)呼吸困難！護(hù)士甲：我來(lái)給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。（折管 按呼叫鈴），07 床胸腔引流管從連接處脫落了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過(guò)來(lái)?？词直?。（對(duì)患者

3、說(shuō)）您不要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理。B、護(hù)士乙與醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓磾y胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤（血管鉗2 把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來(lái)到病房。醫(yī)生評(píng)估患者情況（聽診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無(wú)菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評(píng)估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無(wú)菌操作更換胸腔引流瓶。對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有呼吸困難？.我給您檢查一下，聽一下呼吸音 .（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個(gè)胸腔引流瓶，請(qǐng)您不要緊張，好好休息。場(chǎng)景 2：患者床單位：A. 護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷

4、口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺(jué)還好嗎？患者：傷口有點(diǎn)痛！護(hù)士甲：我來(lái)給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況 . （捏閉傷口），A7 床胸腔引流管脫出來(lái)了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過(guò)來(lái) . 看手表 . （對(duì)患者說(shuō)）您不要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理的。B. 醫(yī)生聞?dòng)崝y換藥車至患者床旁，評(píng)估患者情況（聽診呼吸音） ，消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有呼吸困難？ . 我給您檢查一下，聽一下呼吸音 . （患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請(qǐng)您不要緊張，我給您傷口

5、換一下藥 . 我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們?cè)龠M(jìn)行進(jìn)一步處理。C.醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。場(chǎng)景 3：患者床單位： 協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評(píng)估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時(shí)安慰患者。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲與患者溝通。場(chǎng)景 4：患者病房?jī)?nèi)： 預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（ 1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。 2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。 3、運(yùn)送患者時(shí)，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。 4、患者下床活動(dòng)時(shí)避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。 ）場(chǎng)景 5：護(hù)士站：拍攝電子版護(hù)理記錄單，以示做好護(hù)理記錄。場(chǎng)景 6：護(hù)士站： 拍攝責(zé)任護(hù)士電子網(wǎng)絡(luò)上報(bào)（不良）事件及書