危險廢物臺賬表格

1、附一:表 危險廢物產(chǎn)生工序調(diào)查表行業(yè)名稱工序編號工序名稱（如：香蘭素工序）1工序描述（附圖）2前道工序（若有）3后道工序（若有）4所用的原材料項 目序號（化學(xué)名稱）公斤/批噸/年2（如香蘭素）合 計5產(chǎn)品和副產(chǎn)品項 目序號描述（公斤/批）噸/年2產(chǎn)品香蘭素副產(chǎn)品6產(chǎn)生的廢物（每種廢物請?zhí)顚憽氨?.2”）項 目廢物編號、描述/名稱（公斤/批）噸/年27廢物（如：蒸儲殘渣）合 計單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報人：聯(lián)系電話：填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業(yè)名稱。2、噸/年：指自然年度內(nèi)的量。自然年度是指當(dāng)年1月1日至12月31日表 危險廢物特性表1.廢物編號:12.廢物描述/名稱:3.廢物

2、類別:4 .主要危險特性（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）腐蝕性急性毒性浸出毒性易燃性反應(yīng)性含毒性物質(zhì)傳染性物質(zhì)其他（請描述）5廢物主要化學(xué)組分及含量6 .廢物表觀形態(tài)（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）固態(tài)半固態(tài)液態(tài)氣態(tài)7 .貯存情況貯存方式（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）圓桶梢罐編織袋_J_容器數(shù)量：容器規(guī)格:8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用是否/處置：單位內(nèi)部利用/處置方式代碼及方法描述：設(shè)施名稱：設(shè)施負(fù)責(zé)人系方式：提供/委托外單位利用/處置情況聯(lián)單位名稱所在地危險廢物經(jīng)營許可證號利用/處置方式代碼及方法描述聯(lián)系人聯(lián)系方式單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報人：聯(lián)系電

3、話:填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業(yè)名稱。2、本表每年填寫一張，廢物編號由企業(yè)自行編號，與表中一致，原則上每個編號的廢物填寫一張，特性及貯存/利用/處置情況完全一致的同類廢物可僅填一張，同時在廢物編號 欄注明相應(yīng)的多個編號。3、廢物類別：按國家危險廢物名錄填寫。4、利用處置方式及代碼。如利用方式包括：R1 乍為燃料（直接燃燒除外）或以其他方式產(chǎn)生能量，R2容劑回收/再生（如蒸儲、萃取等）， R曬循環(huán)/再利用不是用作溶劑的有機物，R4S循環(huán)/再利用金屬和金屬化合物，R5M循環(huán)/再利用其他無 機物，R曬生酸或堿，R7回收污染減除劑的組分，R80收催化劑組分，R95油再提煉或其他廢油

4、的再利 用，R1限他；等。處置方式包括：D1W埋，D物理化學(xué)處理（如蒸發(fā)、干燥、中和、沉淀等），不包括 填埋或焚燒前的預(yù)處理，D10K燒，Dl6i他；等。其他方式，C1水泥窯共處置，C2fe產(chǎn)建筑材料，C3青 洗（包裝容器）。5、填寫R1S D16勺，請簡要描述利用處置方法。表 危險廢物產(chǎn)生情況一覽表廢物 編 號廢物描述/名稱廢物類別產(chǎn)生工序產(chǎn)生源/車間廢物流向委托/提供外單位利用處置的企業(yè)名稱許可證號/合同號上年度產(chǎn)生量（噸）單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報人：聯(lián)系電話:填報日期： 年 月 日注：1、表頭橫線處填寫企業(yè)名稱；本表每年填寫一張，不同工序產(chǎn)生相同類別的廢物，需分別編號以示區(qū)別。2、廢物類

5、別：按國家危險廢物名錄填寫。3、廢物流向：內(nèi)部自行利用處置的，填寫“ 0”。委托/提供外單位利用處置的，填寫“ 1”；同時填寫“委托 / 提供外單位利用處置的企業(yè)名稱”和“許可證號/ 合同號”欄。附二: 危險廢物臺賬記錄表（以危險廢物管理流程的第、種情形為例） 表危險廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表產(chǎn)生情 況轉(zhuǎn)移情況產(chǎn)生日期產(chǎn)生時間廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個數(shù)廢物產(chǎn)生部 門經(jīng)辦人（簽 字）轉(zhuǎn)移日期轉(zhuǎn)移時間廢物去向廢物產(chǎn)生部門經(jīng)辦人（簽字）廢物運送部門/單位經(jīng)辦人（簽字）記錄表編號:產(chǎn)生工序編號及名稱:廢物編號及名稱:注：1、本單由危險廢物產(chǎn)生部門保存，適用于危險廢物日產(chǎn)日清的情形；其他情形

6、可做適當(dāng)調(diào)整。2、產(chǎn)生工序編號及名稱與附一表中的產(chǎn)生工序編號及名稱相一致。3、廢物編號及名稱與附一表中的廢物編號及名稱相一致。4、產(chǎn)生日期、時間：為危險廢物產(chǎn)生的日期和時間。如 11月1日，15: 33。5、廢物數(shù)量： 以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。6、容器材質(zhì)及容量：盛裝危險廢物的容器材質(zhì)和容器的最 大容積。7、容器個數(shù)：盛裝危險廢物的容器數(shù)量。8、轉(zhuǎn)移日期、時間：為廢物轉(zhuǎn)移出產(chǎn)生環(huán)節(jié)的日期和時間，如11月1日，16: 55。9、廢物去向：此危險廢物轉(zhuǎn)移的去向（如廢物貯存部門名稱）。10、 本單宜按月裝訂成冊；不同編號廢物可分別填寫記錄表，以利于匯總統(tǒng)計。表危險廢物貯存環(huán)節(jié)記錄表記

7、錄表編號：廢物編號及名稱:入庫情況出 庫情況入庫入庫廢物來源廢物數(shù)量（公斤/立容器材質(zhì)及容容器個數(shù)廢物存放廢物運送部門/單廢物貯存部門經(jīng)辦出庫日期出庫時間廢物去向廢物貯存部門經(jīng)辦廢物運送部門/接收日期時間方米）田位經(jīng)辦人（簽字）人（簽字）人（簽字）單位經(jīng)辦人（簽字）注：1、本單由廢物貯存部門保存。2、廢物編號及名稱與附一表中廢物編號及名稱相一致。3、入庫日期、時間：為危險廢物入庫的日期和時間。如 11月1日，17: 15。4、廢物來源：此危險廢物的來源（如廢物產(chǎn)生工序編號及名稱）。5、廢物數(shù)量：以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。 6、容器材質(zhì)及容量：盛裝危險廢物的容器材質(zhì)和容器的最大容積

8、。7、容器個數(shù)：盛裝危險廢物的容器數(shù)量。8、廢物存放位置：此危險廢物在貯存庫的具體位置。9、出庫日期、時間：為廢物轉(zhuǎn)移出庫的日期和時間，如 11月5 日，12: 00。10、廢物去向：此危險廢物轉(zhuǎn)移的去向。內(nèi)部自行利用 /處置的，填寫內(nèi)部利用處置部門的 名稱。委托外單位利用/處置的，填寫外單位的名稱、許可證編號，轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號以及利用處置方式代碼。10、本單宜按月裝訂成冊；不同編號廢物可分別填寫記錄表，以利于匯總統(tǒng)計。表 危險廢物產(chǎn)生單位內(nèi)部自行利用/處置情況記錄表廢物 接收 日期廢物 接收 時間廢物來源廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個數(shù)廢物利用處置方式廢物利用/處置完畢日期廢物利用

9、/處置完畢時間廢物內(nèi)部利 用/處置部門 經(jīng)手人記錄表編號:廢物編號及名稱:廢物內(nèi)部利用/處置設(shè)施名稱:注：1、本單由廢物內(nèi)部利用處置部門保存。2、廢物編號及名稱與附一表中的廢物編號及名稱相一致。3、廢物接收日期、時間：為廢物內(nèi)部利用/處置部門接收廢物的日期、時間，如 11月5日，15: 33。4、廢物 來源：此危險廢物的來源（如廢物貯存部門名稱）。5、廢物數(shù)量：以公斤或立方米作為此危險廢物的計量單位。6、容器材質(zhì)及容量：盛裝危險廢物的容器材質(zhì)和容器的最大容積。7、容器個數(shù)：盛裝危險廢物的容器數(shù)量。8、廢物利用處置方式。如利用方式包括：R1 作為燃料（直接燃燒除外）或以其他方式產(chǎn)生能量，R2溶劑

10、回收/再生（如蒸儲、萃取等），R3再循環(huán)/再利用不是用作溶劑的有機物，R4再循環(huán)/再利用 金屬和金屬化合物，R5再循環(huán)/再利用其他無機物，R6再生酸或堿，R7回收污染減除劑的組分，R8回收 催化劑組分，R9廢油再提煉或其他廢油的再利用，R15其他；等。處置方式包括：D1填埋，D9物理化學(xué) 處理（如蒸發(fā)、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚燒前的預(yù)處理，D10焚燒，D16其他；等。其他方 式，C1水泥窯共處置，C2生產(chǎn)建筑材料，C3清洗（包裝容器）。9、廢物利用處置完畢日期、時間：此危 險廢物內(nèi)部利用/處置完畢日期、時間，如11 月 5 日，17： 35。 10、本單按月裝訂成冊；不同編號廢物可

11、分別填寫交接單，以利于匯總統(tǒng)計。附三:年第 月危險廢物臺賬報表填報單位：（蓋章）廢物編號產(chǎn)生量記錄表號段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量禾用處置方式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方式利用/處置量t己錄表號段上月底貯存量本月底貯存量t己錄表號段廢物編號產(chǎn)生量記錄表號段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量禾用處置方式利用/處置量記錄表號段處置利用單 位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方式利用/處置量t己錄表號段上月底貯存量本月底貯存量t己錄表號段合計一一一一一一填報人:聯(lián)系電話:單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報日期： 年 月填報說明:1、本報表可使用A4或A3氏，可按需要加頁。原則上每月10日之前完成上月的報表，并按月裝訂成冊。本報表也可拆分為四張報表，即危險廢物產(chǎn)生量報表，自行利用處置情況報表，提供給外單位利用處置情況報表和庫存情況報表。編號不同，但特性完全一致的廢物可在廢物編號欄注明相應(yīng)的多個編號，一并統(tǒng)計。2、同一編號廢物如果存在多種利用處置方式，則應(yīng)分別填寫所對應(yīng)的利用處置量和記錄表的號段。3 、產(chǎn)生量：可由產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表統(tǒng)計匯總。4、 單位內(nèi)部自行處置或利用情況：可根據(jù)單位內(nèi)部自行利用/ 處置記錄表統(tǒng)計匯總。5、提供/委托外單位利用/處置情況：可根據(jù)危險廢物產(chǎn)生