淺談磁共振讀片

1、 淺談磁共振讀片淺談磁共振讀片內(nèi)內(nèi) 容容 磁共振檢查簡要介紹磁共振檢查簡要介紹 磁共振檢查常用序列磁共振檢查常用序列 如何識別磁共振序列圖像如何識別磁共振序列圖像 常見疾病磁共振圖像讀片常見疾病磁共振圖像讀片什么是磁共振？什么是磁共振？ MRI（Magnetic Resonance Imaging）：）：是最近十幾年是最近十幾年來逐漸普及的一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是來逐漸普及的一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向電離輻射性（放射線）損害；無骨性

2、偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度的軟（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼特的優(yōu)點(diǎn)。因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和線和CT后的后的又一重大發(fā)現(xiàn)。又一重大發(fā)現(xiàn)。人體人體進(jìn)入磁場進(jìn)入磁場磁化磁化施加射頻施加射頻脈沖、脈沖、H H核磁矩發(fā)生核磁矩發(fā)生9090。偏轉(zhuǎn)，產(chǎn)生能量偏轉(zhuǎn)，產(chǎn)生能量射頻脈沖停止、弛豫過程開始，釋放所射頻脈沖停止、弛豫過程開始，釋放所產(chǎn)生的能量（形成產(chǎn)生的能量（形成MRMR信號）信號）信號接收信號接收系統(tǒng)系統(tǒng)計(jì)算

3、機(jī)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)磁共振成像條件磁共振成像條件中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像；A 腹部成像；B四肢骨關(guān)節(jié)成像；C胸部掃描：高場+CED其他（五官、鼻竇等）F磁共振臨床應(yīng)用范圍磁共振臨床應(yīng)用范圍心臟功能成像； 冠脈成像E磁共振檢查禁忌癥磁共振檢查禁忌癥 n帶有鐵磁性體內(nèi)植入物者：心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工金屬心臟瓣膜、動脈瘤夾、胰島素泵等n有眼內(nèi)或皮下金屬異物（如鐵砂、彈片等）、內(nèi)耳植入、金屬假體、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)者n高熱患者（體溫大于38.5）n妊娠三個月以內(nèi)者(不建議)磁共振檢查相對禁忌癥磁共振檢查相對禁忌癥 n體內(nèi)有金屬異物：骨折內(nèi)固定鈦板、假牙、避孕環(huán)等，異物周邊解剖結(jié)構(gòu)顯示不清，有偽影。n危重患者

4、需要使用生命支持系統(tǒng)者n癲癇患者（應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查）n幽閉恐懼癥患者n不合作患者，如：小兒，應(yīng)給以適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行磁共振檢查常用序列磁共振檢查常用序列 T1WI（T1加權(quán)像） T2WI（T2加權(quán)像） DWI / ADC（彌散加權(quán)像/表觀擴(kuò)散系數(shù)圖） T2FLAIR（T2壓水序列） MRA、MRV、MRCP、MRU、CE-MRA 增強(qiáng) T1WI如何識別序列圖像如何識別序列圖像T1WI：脂肪為亮信號、腦脊液為暗信號， 主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)。 T2WI：脂肪為亮信號、腦脊液為亮信號， 主要用于顯示病灶和水腫。DWI（彌散加權(quán)成像）：（彌散加權(quán)成像）：脂肪和腦脊液均為暗信號，圖像

5、 解剖細(xì)節(jié)顯示模糊。 主要用于突出顯示有彌散受限的病灶。T2FLAIR(液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列)：脂肪為亮信號、腦 脊液為暗信號。 主要用于在T2WI中抑制腦脊液的高信號，使鄰近腦 脊液、具有高信號（長T2）的病變得以顯示清楚。體內(nèi)主要組織成分信號體內(nèi)主要組織成分信號特征特征n 水： 長T1 （黑-低信號） 長T2 （白-高信號）n 軟組織：等T1 （灰-等信號） 等T2 （灰-等信號）n 空氣及骨皮質(zhì)：無信號（黑）n 脂肪： 短T1 （白-高信號） 較長T2 （灰白-較高信號） T2FLAIR與與T1WI區(qū)別區(qū)別常見病例讀片常見病例讀片超急性期腦梗死（超急性期腦梗死（6h6h）陳舊性腦梗死（陳舊性腦梗死（11d-mm）顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤腦動脈閉塞腦動脈閉塞腦出血腦出血急性期急性期(24h-3d)超急性期腦出血（超急性期腦出血（24h）腦出血腦出血亞急性期（亞急性期（4d-2w）慢性期（慢性期（3w-）頸椎間盤突出頸椎間盤突出腰椎間盤突出腰椎間盤突出膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)