校舍安全檢查表

1、作者:日期:校舍平安定期檢查記錄表學校蓋章XXXXX小學序 號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結處于地 震帶有危險 場所排數(shù)系 統(tǒng)附近有 鐵路附近有 河流附近有 道口撤除暫停使 用立即整 改更換修 復日期1校址平安否無暢通無無無234隱患處理結果5分管領導簽名：年 月日678910檢查人員簽名:序號幢號建成年 份使用功能結構層次檢查結果本次檢杳小結墻體墻體倒 塌屋梁結構屋面門窗門窗玻璃1012022教學樓框架4完好無完好完好完好完好完好2021996倉庫無1完好無完好完好完好完好完好3032022門衛(wèi)室磚混1完好無完好完好完好完好完好4042022廁所磚混1完好無完好完好完好完好完好隱患

2、處理結果5分管領導簽名：年 月日6789檢查人員簽名:表二：校舍平安定期檢查紀錄地基檢查日期2022年2月14日序 號地上名稱檢查結果措施本次檢杳小結地基 牢固地基 松動地基 完好變形 現(xiàn)象使用 正常受周邊 建筑物 影響撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1地基牢固否完好否是否2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:序 號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結基座 牢固鋼筋裸 露銹蝕變形裂 縫現(xiàn)象傾斜 現(xiàn)象使用 正?；炷?脫落撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1柱體牢固無無否是無2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:被檢查建筑物名稱：序號懸掛

3、物名稱檢查結果應急措施本次檢杳小結撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期1吊扇牢固2壁扇牢固3燈具牢固4電視機牢固隱患處理結果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領導簽名：年 月日6標牌牢固7投影機牢固8播送喇叭牢固9天花板牢固10門窗玻璃牢固檢查人員簽名:被檢查建筑物名稱：序號懸掛物名稱檢查結果應急措施本次檢杳小結撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期1吊扇牢固2壁扇牢固3燈具牢固4電視機牢固隱患處理結果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領導簽名：年 月日6標牌牢固7投影機牢固8播送喇叭牢固9天花板牢固10門窗玻璃牢固被檢查建筑物名稱：序號懸掛物名稱檢查結果應急措施本次檢杳小結撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期1吊扇牢固

4、2壁扇牢固3燈具牢固4電視機牢固隱患處理結果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領導簽名：年 月日6標牌牢固7投影機牢固8播送喇叭牢固9天花板牢固檢查人員簽名:10門窗玻璃牢固檢查人員簽名：表六：校舍平安定期檢查紀錄建筑物檢查日期2022年2月14日序號名稱檢查結果措施本次檢杳小結是否有 堆積物可能墜 落物體開裂塌 陷等現(xiàn) 象有雜草 雜物使用 正常下水口 阻塞撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1樓頂否無無無是無2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表七：校舍平安定期檢查紀錄建筑物檢查日期2022年2月14日序號名稱檢查結果措施本次檢杳小結定期檢 測有無滲 水粉刷有 無脫落日光燈 鏈接牢

5、 固電風扇 連接牢 固使用 正常撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1天花板是無無牢固牢固是2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表八：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結基座 牢固墻體有 無開裂粉刷有 無脫落粉刷有 無空鼓粉刷有 無松動使用 正常撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1墻體牢固無無無無是2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表九：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結地磚是否防滑地面有無空鼓撤除

6、暫停 使用立即 維修更換修 復日期隱患處理結果1地面防滑無2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表十：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結防滑磚、防滑條有 無脫落樓梯地面有無裂縫、踏步有 無損失撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期隱患處理結果1樓梯防滑無2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表:校舍平安定期檢查紀錄懸掛物附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名稱檢查結果措施本次檢杳小結安裝 牢固玻璃 松動玻璃 開裂開啟 不暢防盜網(wǎng) 損壞正常 使用撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期1門窗牢固

7、無完好否否是234隱患處理結果5分管領導簽名：年 月日678910檢查人員簽名:表十三：校舍平安定期檢查紀錄懸掛物附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名稱檢查結果措施本次檢杳小結高度達至U 0.9米外觀有 無破損是否 牢固不銹鋼欄 桿斷裂現(xiàn) 象正常使用撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期1欄桿到達無牢固無是234隱患處理結果5分管領導簽名：年 月日678910檢查人員簽名:表十五：校舍平安定期檢查紀錄懸掛物附屬物檢查日期2022年2月14日序 號地上附著物名稱檢查結果措施本次檢杳小結基座 牢固基座松動部件 完好部件 損壞連接件 牢固連接件 松動撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日

8、期1空調(diào)外機牢固否完好否牢固否2樓房上大型展板牢固否完好否牢固否3標志無否完好否牢固否4霓虹燈牢固否完好否牢固否隱患處理結果5鋼體字牢固否完好否牢固否分管領導簽名：年 月日678910檢查人員簽名:表十六：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結基座牢 固基座松 動部件完 好部件損 壞連接件 牢固連接件 松動撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期1大門牢固否完好否牢固否2操場圍網(wǎng)牢固否完好否牢固否3宣傳櫥窗無4旗桿牢固否完好否牢固否隱患處理結果5標牌牢固分管領導簽名：年 月日6東圍墻牢固否7西圍墻牢固否8南圍墻牢固否9北圍墻牢固

9、否10車棚牢固否完好否牢固否檢查人員簽名:表十七：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序地上附著物名檢查結果措施本次檢杳小結號稱基座 牢固基座 松動部件 完好部件 生銹棚頂 松動材料 老化撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1雨篷牢固否完好否否否2車棚牢固否完好否否否3分管領導簽名：年 月日4567檢查人員簽名:表十八：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序地上附著物名稱檢查結果措施本次檢杳小結基座 牢固基座 松動部件 完好傾斜 現(xiàn)象使用 正?；?結實撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1旗桿牢固否完好否是是2分

10、管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表十九：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物 名稱檢查結果措施本次檢杳小結電路 暢通線路老 化等問 題漏電 現(xiàn)象電閘、 插座損 壞現(xiàn)象電閘、 插座松 動現(xiàn)象使用 正常撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1電氣線路、 設備暢通無無無無是2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表二一：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序 號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結校門口按有關規(guī)定和實際情況安裝了減 速帶撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期隱患處理結果1校園減速帶按

11、有關規(guī)定安裝了減速帶2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:檢查日期2022年2月14日序號懸掛物名稱檢查結果措施本次檢杳小結校園道 路有限 速標志警示 標志平安 標志 脫落平安標 志損壞 褪色更換 及時使用 正常撤除暫停使 用立即維 修更換修 復日期隱患處理結果1平安標志有有無無是是2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表二十三：校舍平安定期檢查紀錄懸掛物附屬物檢查日期2022年2月14日序號懸掛物名稱檢查結果措施本次檢杳小結屋面避雷針和電 氣設備浪涌設施 是否安裝到位是否經(jīng)過氣象部門年檢撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期隱患處理結果1防雷設施是是2分管領導簽名：年 月日34567檢查人員簽名:表二十四：校舍平安定期檢查紀錄地上其他附屬物檢查日期2022年2月14日序號地上附著物名 稱檢查結果措施本次檢杳小結排水系統(tǒng)是否暢 通是否每學期進行2次暢通撤除暫停 使用立即 維修更換修 復日期隱患處