淺談自律神經(jīng)功能失調(diào)

1、.薁薅羇肈蕆薅肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀莀蝕袆肅莆蠆羈荿節(jié)蠆肁膂薀蚈螀莇蒆蚇袃膀莂螆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃罿膆葿螃肂聿蒞螂螁芅芁螁袃肈蕿螀羆芃蒅衿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄蚆袇肂芀薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀蒁聿莆蕿蒀蝿腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇膆羀蚅薆裊芆薁薅羇肈蕆薅肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀莀蝕袆肅莆蠆羈荿節(jié)蠆肁膂薀蚈螀莇蒆蚇袃膀莂螆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃罿膆葿螃肂聿蒞螂螁芅芁螁袃肈蕿螀羆芃蒅衿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄蚆袇肂芀薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀蒁聿莆蕿蒀蝿腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇膆羀蚅薆裊芆薁薅羇肈蕆薅肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀莀蝕袆肅莆蠆羈荿節(jié)蠆肁膂薀蚈螀莇蒆蚇袃

2、膀莂螆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃罿膆葿螃肂聿蒞螂螁芅芁螁袃肈蕿螀羆芃蒅衿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄蚆袇肂芀薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀蒁聿莆蕿蒀蝿腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇膆羀蚅薆裊芆薁薅羇肈蕆薅肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂 盧燕祺 醫(yī)師淺談自律神經(jīng)功能失調(diào)今年四十五歲的張先生，是一家傢俱店老闆。結(jié)婚十年，育有一對(duì)剛上小學(xué)的雙胞胎男孩。朋友都笑他是”父老子幼”。好脾氣的張先生不以為意，為了全家人的幸福，他努力打拼著。但不知從何開始，張先生有了失眠的問題：他常躺在床上，遲遲無法入睡，等到稍有睡意時(shí)，天已快亮，又被太太搖醒，準(zhǔn)備起床送小孩上學(xué)。忙完小孩的事，吃過早餐，又要準(zhǔn)備傢俱店的營業(yè)。最近店面擴(kuò)張，來了二名還不是很進(jìn)

3、入狀況的新店員，一切都要重頭教起。也許是前一晚睡得不夠，張先生總覺得昏沉沉，精神無法集中，忘東忘西的。逼得太太交待他要把重要的事情記在隨身的記事本上。諷刺的是，他常連記事本放在那裡也忘了。體貼的張?zhí)?，遍尋安神補(bǔ)腦的藥方為先生進(jìn)補(bǔ)，但總看不出效果。而張先生面對(duì)一碗又一碗的黑色液體，也逐漸失去耐性。他變得煩躁、易怒，不愛與孩子玩鬧，遇到挑剔的客人，也不再有好脾氣去接待介紹。有時(shí)一陣情緒上來，會(huì)感到胸悶，心臟彷彿被巨石壓住一般喘不過氣。他有口乾、口臭、便秘的問題，但吃了再多的青菜、薄荷糖，也沒有多大的進(jìn)步。張先生變成健?？ǖ乃⒖ù髴?，他遍訪心臟科、新陳代謝科、胃腸科、身心科、神經(jīng)科，身體從上到下、

4、從裡到外，做過各項(xiàng)檢查，所有醫(yī)師共同的結(jié)論是：張先生罹患了自律神經(jīng)功能失調(diào)。人體有兩套神經(jīng)系統(tǒng)。一種經(jīng)由大腦意識(shí)控制，如思考、記憶、言語；另一種則無法經(jīng)由意識(shí)決定，如情緒、呼吸、心跳、腸胃蠕動(dòng)與睡眠等，這些即屬於自律神經(jīng)系統(tǒng)。自律神經(jīng)系統(tǒng)又可分為交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)二部份。這二組神經(jīng)遍佈於人體所有內(nèi)臟器官上，功能互相拮抗。舉例來談，當(dāng)我們面對(duì)一頭兇猛獅子時(shí)，情緒緊張，交感神經(jīng)興奮，會(huì)使曈孔收縮，以加強(qiáng)視力。汗毛豎立、心跳加速，血壓上升；而副交感神經(jīng)功能受抑制，使腸胃蠕動(dòng)變慢。此反應(yīng)目的在使人可以提高警覺，以應(yīng)付緊急狀況。而在睡眠時(shí)，交感與副交感神經(jīng)系統(tǒng)都處於抑制狀態(tài)，此時(shí)的呼吸、心跳都變慢；血

5、壓下降、腸胃蠕動(dòng)變慢、排尿量減少，目的是讓內(nèi)臟器官在睡眠時(shí)獲得喘息。交感與副交感神經(jīng)就如天平左右二側(cè)的砝碼一般，視我們的日?；顒?dòng)來決定孰重孰輕，或同步下挫。但是，當(dāng)身體在一個(gè)長期緊繃或失眠的情況時(shí)，自律神經(jīng)系統(tǒng)一直處於亢奮狀態(tài)，時(shí)間久了，就如同機(jī)器使用過熱一樣，會(huì)出現(xiàn)當(dāng)機(jī)，跳電的情形，自律神經(jīng)系統(tǒng)就在這時(shí)發(fā)生功能失調(diào)了。我們?cè)倩仡檹埾壬那樾?，他因?yàn)榧彝ァ⑹聵I(yè)兩頭燒，精神壓力過大影響到睡眠，一開始沒有得到適當(dāng)處理，而讓心理、生理進(jìn)入一個(gè)疲累的惡性循環(huán)當(dāng)中。許多自律神經(jīng)功能失調(diào)的患者，都是這種情況。他們?cè)榷际撬哒系K(因工作忙碌而睡眠不足，或是壓力過大睡不著)，接著影響白天活動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，再

6、因過度焦慮，煩躁又進(jìn)而惡化睡眠問題，時(shí)間一久，就開始肩頸酸痛，消化不良，呼吸不順，心悸易怒。這類病人，常穿梭於大小醫(yī)院，被當(dāng)成慮病癥或憂鬱癥醫(yī)治，其實(shí)根本的問題就在於自律神經(jīng)功能失調(diào)。這種病，雖然不會(huì)致命，但會(huì)消耗大量的心神與金錢(因?yàn)樯眢w狀況不好，生產(chǎn)力降低，加上看病花錢)。其實(shí)，要診斷自律神經(jīng)功能失調(diào)並不難，只需要詳細(xì)病史(需要醫(yī)師與病人都有耐心，把事情來龍去脈，清楚地描述一遍)，再加上可客觀的評(píng)估自律神經(jīng)功能的檢查，如此便能診斷出自律神經(jīng)方面的問題。病人並不需花費(fèi)大量時(shí)間到醫(yī)院，更不必花冤枉錢做全身健康檢查，(通常此類健檢也不包含自律神經(jīng)功能檢測(cè))。在診斷出自律神經(jīng)功能失調(diào)後，接著就是如

7、何治療。目前並沒有針對(duì)自律神經(jīng)的特效藥，一般都是視病人的情況予以癥狀治療，再配合解焦慮的藥物，當(dāng)然醫(yī)師給予病患的心理支持也是相當(dāng)重要。常有病人會(huì)問，難道我就終其一生為此疾所苦嗎？其實(shí)不然，雖然目前無藥可根治，但自律神經(jīng)失調(diào)的情況會(huì)隨著年齡增加而逐漸減緩。我們很少看到七、八十歲的病人因自律神經(jīng)失調(diào)就醫(yī)的。此病通常自青少年期開始出現(xiàn)癥狀，於中年時(shí)，病況最嚴(yán)重，(此時(shí)也是肩上承擔(dān)壓力最大的時(shí)候)，當(dāng)責(zé)任解除之時(shí)，離痊癒之日也不遠(yuǎn)了。現(xiàn)代人的精神壓力極大，受自律神經(jīng)功能失調(diào)所苦的人，不在少數(shù)，希望有此困境的人，接受專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估與建議，尋求最適合自己的治療方式。 (作者為中華民國神經(jīng)科?？漆t(yī)師、家康診所特約醫(yī)師):- 6 - 蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿聿芅薂螅腿莈螈蟻膈蒀薁罿膇膀莄羅膆莂蠆袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈節(jié)蒁蒈螄芁膀蚄蝕芀芃蕆聿艿蒅螂羅羋薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羈芄螇螃羈莆薀蝿羀薈莃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒂蚇螆羆膂葿螞肅芄蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿蒆螈肂莁螁蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿聿芅薂螅腿莈螈蟻膈蒀薁罿膇膀莄羅膆莂蠆袁膅蒄蒂螇膄膄蚇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈節(jié)蒁蒈螄芁膀蚄蝕芀芃蕆聿艿蒅螂羅羋薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羈芄螇螃羈莆薀蝿羀薈莃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒂蚇螆羆膂葿螞肅芄蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿蒆螈肂莁螁蚄