時間常數PPT精選文檔

1、1時間常數時間常數臨床意義臨床意義n明確患者呼吸力學特征明確患者呼吸力學特征n助于呼吸參數設定助于呼吸參數設定時間常數時間常數（time constant，）n對任一呼吸系統(tǒng)，其容積變化對任一呼吸系統(tǒng)，其容積變化V與壓力變化與壓力變化P呈指數函數的關系，即氣體在肺內的充盈呈指數函數的關系，即氣體在肺內的充盈與排空先快后慢，其函數特征可以用時間常數與排空先快后慢，其函數特征可以用時間常數來表示：來表示：RCn決定氣體在肺內的充盈和排空速度，正常為決定氣體在肺內的充盈和排空速度，正常為0.4秒秒時間常數時間常數（time constant，）在一個在一個內內:n肺泡充氣至最終容積的肺泡充氣至最終容

2、積的63n3倍倍可充盈可充盈95n5倍倍可充盈可充盈99呼吸力學模型呼吸力學模型n線性單室模型線性單室模型 單一氣道及氣囊單一氣道及氣囊RC計算公式計算公式nVt = V0 + (V總總 V0) * 1 exp( -t/RC) Vt = V總總 * 1 exp( -t/RC)容積流量曲線容積流量曲線PEFREELV吸氣吸氣呼氣呼氣PIFRVT計算時間常數的簡單方法計算時間常數的簡單方法Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based

3、on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122流量(L/min)容積(L)0VtPEFR計算時間常數的簡單方法計算時間常數的簡單方法Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995

4、; 23(6):1117-1122流量(L/min)容積(L)0VtPEFRTauE = Vt / PEFR膜肺結果膜肺結果動物結果動物結果兩組數據相關性比較兩組數據相關性比較Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122模擬肺y = 0.975x + 0.169r

5、2 = 0.974動物試驗(犬)y = 1.033x + 0.038r2 = 0.969計算時間常數的簡單方法計算時間常數的簡單方法結結論論n評估時間常數評估時間常數(TauE)p呼氣潮氣量呼氣潮氣量(Vte)p呼氣峰流量呼氣峰流量(PEFR)n有助于設置機械通氣時的呼氣時間有助于設置機械通氣時的呼氣時間(Texp)Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volu

6、me curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122呼氣相時間常數呼氣相時間常數: 臨床資料臨床資料n目的目的: 比較不同方法得到的呼氣相時間常數比較不同方法得到的呼氣相時間常數p容積流量曲線呼氣相容積流量曲線呼氣相p阻斷法阻斷法n設計設計: 前瞻試驗前瞻試驗n背景背景: 大學醫(yī)院內科大學醫(yī)院內科ICUn患者患者(n = 38):p重度重度COPD (n = 18)p中度中度COPD (n = 8)p其他疾病其他疾病(n = 12)Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory t

7、ime constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618呼氣相時間常數呼氣相時間常數: 臨床資料臨床資料Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612

8、-1618RCfv100 = Vt / (V100, exp Vend, ex)RCfv75 = 0.75 x Vt / (V75, exp Vend, ex)RCfv50 = 0.50 x Vt / (V50, exp Vend, ex)RCfv25 = 0.25 x Vt / (V25, exp Vend, ex)呼氣相時間常數呼氣相時間常數: 臨床資料臨床資料Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with an

9、d without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618重度COPD中度COPD其他病因RCint2.88 1.611.02 0.400.65 0.28RCfvp0.75 0.200.70 0.190.60 0.10RCfv1000.85 0.180.79 0.220.63 0.12RCfv752.84 1.531.05 0.320.72 0.18RCfv503.42 1.61 1.25 0.440.84 0.39RCfv254.20 1.991.47 0.571.06 0.63呼氣相時間常數呼氣相時間常數: 臨床資料臨床資料Lourens

10、MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618呼氣相時間常數呼氣相時間常數: 臨床資料臨床資料n在接受機械通氣的在接受機械通氣的COPD及非及非COPD患者患者n根據呼氣相容積流量曲線的后根據呼氣相容積流量曲線的后75%容積部分可容積部分可以計算時間常數以計算時間常數Lourens MS, van den Berg B, Aerts JG