放療科規(guī)章制度及職責(zé)

1、放療技術(shù)人員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本機(jī)日常投照等任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，做好放療防護(hù)安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、熟練掌握治療機(jī)的基本性能、主要附件及各類開關(guān)的正確使用方法和保管、簡(jiǎn)單故障排除方法、嚴(yán)防機(jī)器不應(yīng)有的損傷及零配件、材料的缺失。3、詳細(xì)閱讀、正確執(zhí)行醫(yī)囑，如有不詳或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)師提出，詢問清楚后方可執(zhí)行。4、了解并掌握各種治療體位的重要點(diǎn)，嚴(yán)格按照投照要求操作。5、負(fù)責(zé)做好新病人放療前的準(zhǔn)備工作，做好宣教工作，使病人能積極配合治療。6、正確記錄放射治療單，保證正確無誤，堅(jiān)持每周查對(duì)。7、做好消毒隔離工作，工作結(jié)束后各種開關(guān)必須復(fù)原。8認(rèn)真學(xué)

2、習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，積極參加科研活動(dòng)，開展新技術(shù)、新療法。做好有關(guān)資料積累和保管。23EX直線加速器操作規(guī)程1開機(jī)前檢查電源是否正常。2、開機(jī)后檢查水溫、水壓、水位、真空泵讀數(shù)、發(fā)現(xiàn)異常立即通知維修人員。3、檢查各種指示燈是否完好，機(jī)架運(yùn)轉(zhuǎn)、床升降、激光燈、燈光野面積及距離燈等各種參數(shù)是否正常并做好記錄。4、打開ML（控制電腦進(jìn)行自檢，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知物理師和維修人員。5、清點(diǎn)各種治療配件是否完整并做好記錄。6、治療前先測(cè)試各種能量級(jí)射線出束情況和劑量率是否穩(wěn)定，如有異常應(yīng)立即向無理師和工程師匯報(bào)。7、保持機(jī)器的清潔、整齊，進(jìn)機(jī)房必須換工作鞋。8上班時(shí)間服裝整潔、掛工作牌、不談與工作無關(guān)的事

3、，不串崗、不脫崗，工作場(chǎng)所不吸煙不吃零食。9、正常治療時(shí)間外不得私自開機(jī)治療病人，特殊情況需治療病人的，須先經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意。10非本科室人員不得操作機(jī)器。11關(guān)機(jī)后再次檢查機(jī)器狀況，切斷須切電源、搞好衛(wèi)生方可離開。模擬定位室工作制度1、嚴(yán)格遵守定位預(yù)約制度，原則上按秩序定位。2、嚴(yán)格按照操作技術(shù)常規(guī)工作。3、定位必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4、外院患者定位必須辦理記帳手續(xù)和交費(fèi)手續(xù)。5、開機(jī)后，密切觀察機(jī)器情況，如遇問題隨時(shí)停機(jī)，及時(shí)請(qǐng)維修人員檢修。6、每天保持機(jī)器及機(jī)房整潔，及時(shí)更換診床單，保證定位用具（鋇劑、定位尺、膠布、定位金屬絲等）齊全。7、工作完畢，關(guān)掉總閘，機(jī)器復(fù)位“0”8x線檢查照片

4、應(yīng)及時(shí)沖洗后交主管醫(yī)師。放療計(jì)劃室工作制度1、保持機(jī)房的安靜、整潔，非本科人員不得隨便入內(nèi)。2、未經(jīng)培訓(xùn)人員不得隨意開機(jī)。3、根據(jù)醫(yī)師申請(qǐng)單，方可進(jìn)行治療計(jì)劃的制定和設(shè)計(jì)，及時(shí)做好收費(fèi)工作。4、治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)，應(yīng)盡量滿足臨床需要，及時(shí)準(zhǔn)確地完成治療計(jì)劃工作。5、做好病人資料、治療計(jì)劃、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的管理工作，未經(jīng)科室同意不得個(gè)人復(fù)制、外借6、嚴(yán)禁外來磁盤插入TPS主機(jī)，不得在打印機(jī)上打印私人材料。7、因公參觀者，須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意，在本室人員陪同下入內(nèi)。8嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，正確開關(guān)機(jī)器，做好室內(nèi)衛(wèi)生和安全工作。模擬定位工作人員職責(zé)1熟練和掌握模擬定位機(jī)及摸室設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)規(guī)則以及對(duì)緊急事件的處理。

5、2熟練人體解剖基礎(chǔ)知識(shí)，了解人體內(nèi)臟各部位相鄰組織關(guān)系及體表投影，在放療醫(yī)師的指導(dǎo)下定位。3保持機(jī)房及機(jī)器的整潔，及時(shí)更換床單，保持定位用具的齊全。4. 定位過程中隨時(shí)注意病人及機(jī)器的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。5. 工作完畢后，機(jī)器各部位應(yīng)恢復(fù)到原始狀態(tài)，取下裝在診視床及機(jī)頭上的俯體，關(guān)掉總閘。6每個(gè)病員定位后攝驗(yàn)證片，并將驗(yàn)證片及時(shí)沖洗后交付主管醫(yī)師。7、認(rèn)真做好模塊制作保證誤差在允許范圍內(nèi)，治療前必須與臨床醫(yī)生一起做好對(duì)位驗(yàn)證工作。物理師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下積極配合臨床、科研、教學(xué)工作，做好日常加速器晨檢和物理測(cè)試工作，輻射劑量和機(jī)械程度準(zhǔn)確無誤后方可交給技術(shù)員進(jìn)行日常放療工作，解決臨床工

6、作中涉及放療物理的實(shí)際問題。2、建立各項(xiàng)放療設(shè)備和儀器的分類保管制度。3、做好各項(xiàng)放療設(shè)備的定期檢測(cè)、保養(yǎng)工作，并有相應(yīng)設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果記錄。4、根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，做好放射治療的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作。5、承擔(dān)放射防護(hù)安全員職責(zé)，做好工作人員、病人及環(huán)境的放射防護(hù)工作。6、承擔(dān)部分加速器開機(jī)和復(fù)位工作，以了解機(jī)器的運(yùn)行情況。7、做好治療計(jì)劃（TPS工作。放療科主任的職責(zé)1在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作。2制訂本中心工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3組織疑難病例討論，決定放射治療方案，經(jīng)常檢查放射治療質(zhì)量。4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保放射

7、安全嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5. 組織本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展科學(xué)研究6經(jīng)常與相關(guān)科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。7.督促本科醫(yī)務(wù)人員做好資料積累與登記工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8擔(dān)任教學(xué)工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)。9確定本科室人員輪換、值班和休假。10完成院長(zhǎng)交代的臨時(shí)性任務(wù)。放療醫(yī)師工作職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)提高工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保放療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、對(duì)新入院的病員進(jìn)行全面地檢查，對(duì)正在接受放療的病員要嚴(yán)密觀察，認(rèn)真填寫放療登記卡片，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。4、學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展科研工作，開展新技術(shù)、

8、新療法。5、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。6、認(rèn)真參加門診、值班工作。放療維修人員職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝、調(diào)試和維修工作。2、制定各種機(jī)器設(shè)備的安全操作規(guī)章制度，并督促檢查執(zhí)行情況。3、定期檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理搶修，保證機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并做好相應(yīng)的維修記錄。4、掌握國內(nèi)外機(jī)器設(shè)備的進(jìn)展情況，引進(jìn)新技術(shù)，做好科研和教學(xué)工作。5、負(fù)責(zé)檢查督促安全防護(hù)工作。模擬機(jī)操作規(guī)程1、熟悉和正確掌握機(jī)器安全操作步驟及緊急事件的處理。開機(jī)順序：先合控制柜、高壓發(fā)生器電源總閘模擬機(jī)控制臺(tái)開關(guān)一一控制臺(tái)上DRIVER鍵待穩(wěn)壓電源穩(wěn)定后打開X線控制臺(tái)開關(guān)poweron。影象系

9、統(tǒng)開機(jī)順序：先開總電源一UP待UPS急定后打開主機(jī)。2、熟悉并掌握模擬定位機(jī)的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)及操作規(guī)則。模擬機(jī)控制臺(tái)操作注意：操作時(shí)先按Enablebar鍵再做操作，操作結(jié)束時(shí)先松開操作桿再松Enablebar床旁操作一致。操作過程中注意看顯示屏，根據(jù)其提示再做操作。X線控制臺(tái)操作：先選擇攝片或透視模式再做相應(yīng)操作。3、熟悉人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，了解人體內(nèi)臟各部位相鄰組織關(guān)系及體表投影。4、每天工作前或機(jī)器停止工作超過1小時(shí)以上，X線球管的熱容量低于9%時(shí)，應(yīng)先預(yù)熱機(jī)器（訓(xùn)機(jī)）。5、定位時(shí)應(yīng)密切注意病人及機(jī)器的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。6、工作完畢后，機(jī)器各部應(yīng)恢復(fù)到初始狀態(tài)，取下裝在診視床及機(jī)頭上

10、的附件。7、工作仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)病人熱情、親切。8機(jī)房?jī)?nèi)保持整潔、衛(wèi)生。9、嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入機(jī)房及控制室，機(jī)房?jī)?nèi)禁止抽煙及大聲喧嘩。10不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，全心全意為病人服務(wù)。三維適形、調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃系統(tǒng)操作規(guī)程1. 做治療計(jì)劃前，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（開機(jī)前應(yīng)將UPSt源開啟，以防突然斷電后,數(shù)據(jù)丟失，對(duì)治療計(jì)劃設(shè)計(jì)單進(jìn)行校對(duì)及校正計(jì)劃系統(tǒng)的物理數(shù)據(jù)）。2. 計(jì)劃設(shè)計(jì)前，認(rèn)真閱讀病人CT及MRI圖象進(jìn)行確認(rèn)。3. 有臨床醫(yī)師和放射診斷醫(yī)師確定腫瘤靶區(qū)。4. 物理師計(jì)劃設(shè)計(jì)完畢，由臨床醫(yī)師與物理師共同確定后，將該治療計(jì)劃設(shè)計(jì)方案存入電腦，以備查用。5. 將確認(rèn)后的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)方案打印成報(bào)告單（包括治療數(shù)

11、據(jù)、DVH圖、擋塊圖形）。6. 物理師要對(duì)計(jì)劃系統(tǒng)所做數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，與臨床醫(yī)師一起對(duì)計(jì)劃資料確認(rèn)后才能進(jìn)行擋塊制作和治療。7. 三維適形、調(diào)強(qiáng)QA包括以下幾個(gè)方面：（1）定期對(duì)計(jì)劃系統(tǒng)的物理數(shù)據(jù)（X線）進(jìn)行檢查與校對(duì)（每月一次）（2）定期重復(fù)主要的驗(yàn)收測(cè)試項(xiàng)目（每月一次）。（3）對(duì)適形定位固定體架及頭架要定期進(jìn)行校對(duì)及驗(yàn)證（每月一次）日期及其他特(4) 定期執(zhí)行硬件測(cè)試維護(hù)程序，定期檢查軟件和數(shù)據(jù)文件的大小、性(每?jī)稍乱淮?。WELLHOFERDO型劑量?jī)x的使用規(guī)程1使用前做好準(zhǔn)備工作，包括模體的設(shè)置、探測(cè)器的連接、靜電計(jì)的連接等等。（1）摸體的設(shè)置：根據(jù)測(cè)量的需要選擇適當(dāng)?shù)拿w，將摸體正確的擺在加速器照射范圍內(nèi)，按照絕對(duì)劑量測(cè)規(guī)范的要求，設(shè)置參考條件。注意保證電離室周圍有足夠的物質(zhì)存在，以提供必要的散射條件。（2）探測(cè)器的連接：按照所測(cè)射線質(zhì)，選擇適當(dāng)探測(cè)器。注意：更換探測(cè)器步驟是先在靜電計(jì)中設(shè)置選擇連接的探測(cè)器，然后再將探測(cè)器與靜電計(jì)相連接。以免因極化電壓設(shè)置不正確而造成電離室的損害。（3）靜電器的準(zhǔn)備：將靜電計(jì)放在治療室外的適當(dāng)位置，打開電源開關(guān)，并觸動(dòng)等待（StandBy觸摸按鈕。然后在顯示窗口中選擇所需的探測(cè)器，根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)男Ｕ惴ǎ⒋蜷_高壓。2、掌握各種按鍵、