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1、實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第1頁(yè)共 8 頁(yè)最新骨科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定范文優(yōu)秀骨科實(shí)習(xí)自我鑒定當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個(gè)行業(yè),是因?yàn)槲矣X(jué)得做為一個(gè)醫(yī)生是一件 光榮的事。時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì), 走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自 2005 進(jìn)入 XXX 就讀以來(lái), 一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了 在醫(yī)院實(shí)習(xí)骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的 科室里,使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高, 懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。骨折按照不同的角度有

2、不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷 端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折, 其中開(kāi)放骨折必須 進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決 定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那 么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第2頁(yè)共 8 頁(yè)的碘酒消毒,再用 75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng) 我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的 部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確-把腿抬高,消毒后面就可以 了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。 很多人以為只需要抬一 下

3、腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把 極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi) 的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬 高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大 腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它, 并且要保證你的身體不碰到 手術(shù)臺(tái)的情況下保持 5 分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快, 看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又 是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿, 而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練, 所

4、以在手術(shù)室里 極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已 經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。 再 這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái) 概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益 匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)。 總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí), 我門將以更積 極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第3頁(yè)共 8 頁(yè)走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)

5、力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努 力,我會(huì)做得更好,幫助更多的患者。骨科實(shí)習(xí)自我鑒定范文時(shí)間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里,痛苦與 快樂(lè)并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累一一在創(chuàng)傷骨科的手 術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。 骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴 露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折, 其中開(kāi)放骨折必須進(jìn) 行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況, 及病情嚴(yán)重程度決 定是否需要切開(kāi)復(fù)位。我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。 掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí),以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施,髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知

6、識(shí), 骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場(chǎng)示范, 并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者, 所以作為 一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們, 了解他們的內(nèi)心世界,只有 這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁, 才能使我的治療在輕 松愉快實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第4頁(yè)共 8 頁(yè)的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效 果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且 在在這個(gè)過(guò)程中,還要耐心的和患者溝通,說(shuō)明情況。細(xì)節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過(guò)程中, 我因

7、為一個(gè) 細(xì)節(jié)沒(méi)有注意,而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后 幫我指出,后來(lái)我才意識(shí)到,原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細(xì)節(jié),而萬(wàn) 一你忽略了這個(gè)細(xì)節(jié),只會(huì)使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義, 也會(huì)使患 者的治療周期變得越來(lái)越長(zhǎng),從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng) 過(guò)實(shí)踐,我才深深體會(huì)到其中的含義。我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò) 我的努力,我會(huì)做得更好,幫助更多的患者。描述骨科實(shí)習(xí)自我鑒定在醫(yī)院骨科實(shí)習(xí)也是比較辛苦的,但是可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐 較好的聯(lián)系起來(lái)。下面是關(guān)于骨科科實(shí)習(xí)鑒定范文,僅供參考。骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士 的幫助下,可以將所

8、學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái), 在老師的悉心 指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看 X 線片、CT 片及 MRI 片,同時(shí)、老師也教了如何基 本判斷實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第5頁(yè)共 8 頁(yè)出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并 在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò) 展,同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣, 為日后在其他科室更好的 學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、 加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。換藥目的:檢查傷口、清

9、除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染, 促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項(xiàng):1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù), 換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料, 不應(yīng)再接觸換藥車或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗 手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器 內(nèi)。實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第6頁(yè)共 8 頁(yè)2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口, 最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、 腐肉等,并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)

10、真清洗 雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:1. 無(wú)菌手術(shù)切口2. 局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)3. 已到拆線時(shí)間4. 切口愈合良好者5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第7頁(yè)共 8 頁(yè)手術(shù)后拆線禁忌癥:1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3. 老年患者及嬰幼兒4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來(lái)新入病人時(shí),對(duì)于新入病人的一般處理:1. 開(kāi)放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合 麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口, 必須徹底清洗三遍,清除異物及 壞死組織后逐層縫合2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢 12 層,下肢 14 層,40 度以上熱水侵泡,等實(shí)用文檔系列文檔編號(hào):YL-SY-26910第8頁(yè)共 8 頁(yè)無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形 固定)3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎

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