執(zhí)業(yè)醫(yī)師測(cè)驗(yàn)考試2015試題3

1、A.與顱骨膜損傷有密切關(guān)系D. 血腫最常發(fā)生于頂枕部B. 一般多見(jiàn)于顱蓋部E. 有可能出現(xiàn)“中間清醒期”C. 出血來(lái)源以腦膜中動(dòng)脈最常見(jiàn)4. A. 側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙B.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙C.交叉性感覺(jué)障礙D.偏身感覺(jué)障礙E.偏身感覺(jué)障礙伴疼痛下列各部位病變應(yīng)分別具有哪項(xiàng)神經(jīng)表現(xiàn)(160)。166.丘腦(E)5. A.乙酰唑胺B.噻嗪類C.安體舒通D.呋喃苯氨酸利尿作用部位162)。172.髓袢升支粗段髓質(zhì)部(D)E.氨苯喋啶3-266. (184)。89.成人70kg體重，前軀干，會(huì)陰，雙足燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體：aA.1102ml B.2200mlC.3205mlD.420

2、5mlE.2205ml7. (185)。90.成人70kg,雙上肢，前后軀干n°m°燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液：eA.4620ml B.8620mlC.5620mlD.7620mlE.6620mlA2型題& ( 197)。129.下列有關(guān)月經(jīng)周期內(nèi)分泌變化錯(cuò)的是A.雌激素對(duì)下丘腦和垂體有正反饋也有負(fù)反饋B.C. 月經(jīng)前雌激素，孕激素共同作用對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生抑制效果D. 排卵前8小時(shí)雌激素出現(xiàn)峰式分泌E.d排卵前LH和FSH分泌達(dá)高峰更年期婦女FSH升高2003- 9- 22A1型題9. (16).治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最適宜？dA.垂體后葉素靜脈點(diǎn)

3、滴B.三腔二囊管壓迫C.曲張靜脈硬化劑注射E.PAmBA靜脈點(diǎn)滴D.生長(zhǎng)抑素10. (17).女，29歲工人，妊娠4 月，因尿痛、尿頻、尿急二天來(lái)診，無(wú)發(fā)熱與血尿。尿常規(guī)蛋白土，沉渣鏡檢滿視野白細(xì)胞，首選哪種藥物治療？ e錯(cuò)題精選31。 ( 148)。107.男性，長(zhǎng)期不規(guī)范使用抗菌素治療膀胱刺激癥狀時(shí)，為鑒別腎結(jié)核與慢性腎盂腎炎，哪一項(xiàng)是最不正確的？(C)A. 慢性腎盂腎炎時(shí)膀胱刺激癥狀不及腎結(jié)核明顯B. 腎結(jié)核時(shí)尿結(jié)核菌培養(yǎng)常為可陰性C.排除慢性腎盂腎炎時(shí)尿高滲培養(yǎng)時(shí)常為陰性D. 腎結(jié)核時(shí)尿中抗酸桿菌?？申?yáng)性，而慢性腎盂腎炎時(shí)常不可能查見(jiàn)抗酸桿菌E. 腎結(jié)核腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化

4、灶，而慢性腎盂腎炎時(shí)?？床坏接锈}化灶2。 ( 154)。124.鈣通道阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制不包括(E)A. 抑制心肌收縮，減少心肌氧耗B.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌供血C. 擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷D.降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)E.對(duì)缺血心肌細(xì)胞的保護(hù)作用(D)3. ( 158)。137.關(guān)于硬腦膜外血腫錯(cuò)的是:C.慶大霉素8萬(wàn)肌注每日二次A. 青霉素80萬(wàn) 肌注 每日二次B.紅霉素0.4每日四次D. 氟哌酸0.2每日三次E.氨芐青霉素1.0肌注每日二次11. (20).因直腸癌施行拉下式直腸癌切除術(shù)(肛門齒狀線上切斷直腸，乙狀結(jié)腸從肛門拉下固定于肛門，)

5、你以為此病人術(shù)后排便功能應(yīng)該是dA.恢復(fù)正常功能B.部分正常功能 C.干便能控制D.無(wú)明顯便意，不理想E.每日排便2-3次12. (21).在我國(guó)胰島素依賴型糖尿病首位死亡的原因是cA.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變致腎功能不全D.高滲性糖尿病E.冠心病,腦血管意外13. ( 24).男性,45歲，因視物不清晰前來(lái)門診看病。 縮，你首先考慮哪一種病變？cA.多發(fā)性硬化癥 B.垂體瘤 C.額葉底部腫瘤檢查神志清醒，右側(cè)眼底視乳頭水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦萎縮14 ( 26).下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有診斷意義？dA.突發(fā)性呼吸困難B.突發(fā)性胸痛C.

6、氣管移向健側(cè)D.患側(cè)叩診呈鼓音E.聞及干性羅音bD.尿糖陽(yáng)性E.三多一少+尿15. (30).糖尿病是一組內(nèi)分泌代謝性疾病，最主要共同標(biāo)志是A.多飲，多尿 B.高血糖C.多飲，多尿多食，消瘦糖陽(yáng)性16. (31).男性，40歲，12小時(shí)內(nèi)嘔鮮血3次,總量達(dá)900ml,查體:神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血壓aC.三腔二囊管的應(yīng)用D.靜滴垂體后葉素20u12/8kPa(90/60mmHg)。首先的處理是A.快速輸平衡鹽液B.快速輸血E. 立即手術(shù)止血17. (32).痔的臨床表現(xiàn)是除了排便時(shí)出血外，最常見(jiàn)還有哪種特點(diǎn)？bA.疼痛 B.無(wú)痛C.腫塊D.脫出E.瘙癢18. ( 37).患者,

7、女,40歲，一向身體尚健康，無(wú)手術(shù)史，近半年來(lái)常感腹部隱痛，脹滿不適，近二天腹痛，腹脹加 劇，停止解大便及排氣，伴嘔吐，嘔吐物多，有糞樣物。腹部體檢：腹部高度脹氣，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，應(yīng)首選哪項(xiàng) 檢查？dA.胸腹聯(lián)透B.鋇劑灌腸,X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡D.直腸指診E.乙狀結(jié)腸鏡檢19 . ( 38).女性35歲,5年來(lái)間有低熱腰痛，無(wú)尿頻尿痛。近一年來(lái)夜尿增多，每晚達(dá)3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白 +,WBC 4-8 個(gè)/HP,RBC 0-1/HP, BUN 7mmol/L ，尿培養(yǎng)二次陰性，診斷最可能 為 bA.慢性腎炎普通型B.慢性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎

8、炎高血壓型E.隱匿性腎炎20. (44).患兒二歲，發(fā)燒三日有感冒癥狀，既往病史不清，曾服過(guò)疫苗，種類不清，血清免疫學(xué)檢測(cè)，麻疹血凝 抑制抗體什),補(bǔ)體結(jié)合抗體(-)。哪種診斷可能性最大？eA.麻疹現(xiàn)患B.存有先天被動(dòng)免疫C.近期患過(guò)麻疹D.近期接受麻疹疫苗接種E.過(guò)去曾患過(guò)麻疹21. (48).患者,25歲,搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45° 時(shí),訴腰痛 ,加強(qiáng)試驗(yàn) (-),感覺(jué)肌力反射均正常 ,診斷應(yīng)最先考慮bA.腰椎間盤突出癥B.腰扭傷C.髖關(guān)節(jié)扭傷D.梨狀肌綜合征E.第三腰椎橫突綜合征22. (50) . 妊娠 40周。規(guī)律性腹痛

9、20小時(shí),破膜 6小時(shí),宮底劍下 1 指,母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭 , 胎心位于臍恥之間 ,手脫出于陰道外口 ,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方。胎位最正確的診斷是bA.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位23. (51) . 42歲女性,不規(guī)則陰道流血 3個(gè)月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達(dá) 1厘米,子宮大小正常 ,侵犯雙側(cè)主韌帶未達(dá)盆壁，子宮頸活檢為鱗狀上皮癌山級(jí)，最恰當(dāng)?shù)闹委熓莇A.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)B.子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)C.化療加放療D.單純放療E.化療加子宮切除24. (56).妊娠32周,初孕婦，產(chǎn)前檢查：BP16/11kPa(120-83

10、mmHg),宮底27cm,腹圍88cm,枕左前位，胎心率 120次/分,下肢輕度浮腫24小時(shí)尿蛋白定量0.4g,B超:雙頂徑8.3cm,胎盤一級(jí)羊水深度 3.0cm,最可能的診斷 是cA.胎兒宮內(nèi)窘迫B.羊水過(guò)少C.正常妊娠D.輕度妊高征E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩25. (62) . 急性血源性骨髓炎容易累及鄰近關(guān)節(jié)的原因cA.小兒骺板有豐富的血管竇，易將炎癥引進(jìn)B.成人骺板融合后，加強(qiáng)了屏障更不易侵犯關(guān)節(jié)C. 干骺端位於關(guān)節(jié)囊內(nèi)，炎癥直接侵入D.骨髓炎經(jīng)血流把菌栓帶入關(guān)節(jié)E.干骺端位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)26. (74) . 胸主動(dòng)脈瘤診斷最確切的方法是： aA.核磁共振檢查B.心臟彩超C.胸部X光片D.心臟

11、聽(tīng)診收縮期雜音E.心導(dǎo)管檢查27. (79) . 在骨折過(guò)程中 ,原始骨痂在何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn) ?cA.骨折端周圍有血腫形成時(shí)B.血腫機(jī)化中充滿新生的毛細(xì)血管時(shí)C.鈣鹽沉著D. 骨板結(jié)構(gòu)重現(xiàn)時(shí)E.骨痂塑形時(shí)28. (81 ) . 產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌是bD.大腸桿菌E.肺炎球菌A.溶血性鏈球菌B.厭氧鏈球菌C.葡萄球菌29. (84) . 40歲,女性,已有子女,1年前曾患葡萄胎兩次清宮 ,近3個(gè)月發(fā)生陰道流血 ,咳嗽,痰內(nèi)帶血絲 10余 天，子宮稍大,軟,X線胸片示右肺上野見(jiàn)直徑 3cm球形陰影，尿HCG陽(yáng)性，應(yīng)選擇的治療方法cA.化療同時(shí)子宮全切B.子宮全切后化療C.化療后子宮全切D.單聯(lián)化療

12、E. 廣泛性子宮切除30. (86) . 6歲小兒，22kg,雙下肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體量為：eA. 770mlB.693mlC.578mlD.385mlE.347ml31. (88).肺部感染及肺不張常發(fā)生于：dE.闌尾切除術(shù)后A.甲狀腺次全切除術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.四肢手術(shù)后D.胰十二指腸切除術(shù)后D.終止妊娠+輸纖維蛋白原E.終止妊娠+糖皮質(zhì)激素32. (93).女,25歲，前置胎血，近日陰道大量流血，牙齦出血，雙上肢皮膚大片瘀斑。血90g/L,3p試驗(yàn)什),血漿纖維蛋白原為1.08g/L。該患應(yīng)給予怎樣的治療原則？PLT 60X 10 /L,HbbA.終止妊娠+止血芳酸B.終止妊娠+

13、肝素C.終止妊娠+補(bǔ)充血小板懸液33. (94). 一年青健康女性，已婚，28歲，晨尿示HGT陽(yáng)性，同時(shí)發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量減低(IGT)，臨床診斷下列哪項(xiàng)最合適：aA.GDM (妊娠糖尿病)B.MODY (青年人中的成年發(fā)病型糖尿病)C.NIDDMD.IGTE.IFG (空腹血糖過(guò)高)A2型題(最佳選擇題否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從 5個(gè)備選答案中選 擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。34. (101).關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？bA.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃粘膜屏障B.胃潰瘍患

14、者的壁細(xì)胞總體(PCM)多增大C. 在損害因素中，胃酸的作用占主要地位D.乙酰膽堿、胃泌素和組胺可分別與壁細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合而使壁細(xì)胞分泌胃酸E.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強(qiáng)35. (102).不符合肥厚性心肌病特征的變化是cA.心室擴(kuò)大B.ECG有心律失常C.升主動(dòng)脈有狹窄或擴(kuò)張D.超聲心動(dòng)圖有室間隔增厚E. 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律36. ( 107).男性患者，30歲，突發(fā)潰瘍病急性穿孔 5小時(shí)，下列臨床表現(xiàn)中，哪顧是錯(cuò)誤的?A.突發(fā)上腹部劇痛難忍B.腹痛由上腹部開(kāi)始，很快擴(kuò)散到全腹C.腸鳴音減少或消失D.病人表情痛苦，平臥，不敢翻身E.立位X線檢查，95%以上病人，可見(jiàn)膈下

15、游離氣體影37. (111).乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，哪項(xiàng)不正確？ cA.多在病程第一周內(nèi)達(dá)高峰B.眼球震顫,瞳孔變化提示前庭小腦受損C.呼吸衰竭為本病最嚴(yán)重表現(xiàn)，常與循環(huán)衰竭同時(shí)發(fā)生D.單癱較偏癱，全癱多見(jiàn)E.淺反射先減弱后消失深反射先亢進(jìn)后消失38. (116).內(nèi)生殖器的血管解剖哪項(xiàng)錯(cuò)的？ bA.左卵巢動(dòng)脈自左腎動(dòng)脈分出B.右卵巢動(dòng)脈來(lái)自右腎動(dòng)脈C.子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支D. 陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支39. (123).關(guān)于局麻藥的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A.pka愈大,彌散性能愈差B.pka愈大,起效時(shí)間越快(神經(jīng)阻滯時(shí))C.脂溶性決定麻醉效能D.蛋白

16、結(jié)合率越高，作用時(shí)間越長(zhǎng)E.與血漿或組織蛋白結(jié)合而暫時(shí)失去活性40. (124).下列因素中，哪一項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的變化影響不大？aA.左心室排血能力B.血容量 C.靜脈血管張力D.靜脈回心血量E.胸腔內(nèi)壓力41. (126).下列那項(xiàng)不易引起急性胰腺炎的發(fā)生eA.酒精中毒B.膽石癥C.原發(fā)性高脂血癥D.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)征E.糖尿病42. (127).下列哪項(xiàng)不是急性二尖瓣關(guān)閉不全的病因：dA.腱索斷裂B.急性心肌缺血C.感染性心內(nèi)膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E. 人工瓣膜損壞43. (130).關(guān)于彌漫性間質(zhì)性肺疾病，下列哪項(xiàng)不正確？aA.肺泡蛋白沉積癥，用糖皮質(zhì)激素治療有效B.脫屑性間質(zhì)肺炎肺

17、功能示限制性通氣功能障礙C. 慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎并不都出現(xiàn)周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多D. 特發(fā)性肺纖維變化50%病例有杵狀指E.早期胸片可基本正常44. (132).下面肺功能檢查結(jié)果中不支持阻塞性肺氣腫的是：eA. FEV%< 60%B.殘氣量40%C.最大通氣量V預(yù)計(jì)值的 80%D.靜態(tài)順應(yīng)性增加E.動(dòng)態(tài)順應(yīng)性增加45. (137).顱內(nèi)血腫不是手術(shù)指征的為：dA.意識(shí)障礙程度逐漸加深B.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)壓力在 2.7kPa以上C.有局灶性腦損害體征，但無(wú)意識(shí)障礙D. 小腦半球內(nèi)血腫約5毫升E.CT示血腫不大但中線移位約 2cm，腦室受壓46. (138).關(guān)于閉合性腦損傷機(jī)制中錯(cuò)的是：aA.

18、按傷后硬膜與外界相通與否，將腦損傷分為開(kāi)放性和閉合性B.開(kāi)放性腦損傷多由銳器或火器直接造成C. 開(kāi)放性腦損傷皆伴有頭皮裂傷，顱骨骨折D.閉合性腦損傷為頭部接觸較鈍物體或間接暴力后所致E. 閉合性腦損傷腦膜一定完整B1 型題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提岀2-3個(gè)問(wèn)題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每 個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以 選擇1次，1次以上或1次也不選。問(wèn)題:143- 144A.利多卡因B.嗎啡 C.地高辛 D.氫氯噻嗪E.維拉帕米47. (143).患者男性60歲,咳嗽咳白色泡沫樣痰二小

19、時(shí)，有高血壓，心臟病史，體溫正常，呼吸急促，雙肺聞及 濕性 音，心率110次/分，心律規(guī)整。首選哪一種藥物 ？ b48 . (144).患者女性31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時(shí)，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波與竇性時(shí) 相同，逆行P波,首選哪一種藥物治療？ e問(wèn)題:145- 146A.氫氧化鋁凝膠B.硫糖鋁C.法莫替丁D.654-2E.丙谷胺49. (145).男性,25歲，近一月常感上腹部疼痛，尤以空腹為甚，進(jìn)食后緩解,X線鋇餐檢查見(jiàn)球部有鋇斑，最 好選用哪種藥物？ c50. (146).男性，50歲，近幾月感上腹部疼痛，無(wú)明顯規(guī)律性，伴腹瀉，X線鋇餐透視見(jiàn)胃竇、胃體及 胃底多個(gè)潰

20、瘍，BAO/MAO=65%，最好選用哪種藥物？ c問(wèn)題:150- 152A. 肝區(qū)疼痛,B超見(jiàn)肝右葉近第二肝門部-8X 8cm實(shí)質(zhì)性腫塊，肝功輕度異常，一般狀況可B. 胃穿孔術(shù)后10天，發(fā)燒寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛,B超見(jiàn)右膈下8 X 10cm液性暗區(qū)C. 胃穿孔術(shù)后10天，不全性腸梗阻表現(xiàn)，體溫38 C ,腹部局限壓痛,B超腸間可探及2處約2X 3cm液平面D. 突發(fā)性上腹劍下劇烈絞痛，不發(fā)燒,檢查上腹部壓痛輕微,B超見(jiàn)膽總管內(nèi)有長(zhǎng)條形異物影E. 右上腹外傷，后出現(xiàn)腹痛，脈搏血壓正常，腹穿陰性B超見(jiàn)肝右葉2X 2cm包膜下血腫以上病癥應(yīng)選用下列何 種治療 ?51 （150）. 選擇性肝動(dòng)脈插管化療 a

21、52。（151）. 解痙止痛劑 d53。（152）. 手術(shù)探查 b問(wèn)題: 159- 160A.胰島素B.D860上述藥物適用于下列何病 ?54（ 159）. 糖尿病合并妊娠 aC. 優(yōu)降糖D.糖適平E.降糖靈55。（ 160）. 2 型糖尿病伴輕度腎功能損害d問(wèn)題: 169- 170A.致病性大腸桿菌腸炎E.金黃色葡萄球菌腸炎B.侵襲性大腸桿菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.真菌性腸炎56（169）. 細(xì)菌腸毒素作用致分泌性腹瀉 ，應(yīng)考慮 a57（ 170）. 小腸絨毛破壞致鈉及葡萄糖吸收不良 ，應(yīng)考慮 c問(wèn)題: 171- 172A.子宮脫垂1°輕B.子宮脫垂1°重E.子宮脫垂從&

22、#176;輕C.子宮脫垂且°重D.子宮脫垂山58（171）. 子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外，應(yīng)診斷為b59（ 172）. 子宮頸脫出陰道口外 ，應(yīng)診斷為 e問(wèn)題: 175- 176A.飲食不當(dāng)，內(nèi)源性感染B.腸粘膜細(xì)胞內(nèi) CAMP增加小腸粘膜上皮細(xì)胞受損C.SIgA 缺乏 D .消化酶缺乏 E.以下疾病的主要發(fā)病機(jī)制是60（ 175 ）. 非感染性腹瀉 a61。（176）. 輪狀病毒腸炎 ed63。（184）. 甲狀旁腺功能低下的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是 e血鈣血磷堿性磷酸酶A.降低降低降低B.升高升高升高C.降低正常正常D.降低降低升高E.降低升高正常問(wèn)題: 183- 18462（183）.

23、 佝僂病活動(dòng)期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是問(wèn)題: 187- 188A.中度危險(xiǎn)組B.低度危險(xiǎn)組C.高度危險(xiǎn)組D.極高危險(xiǎn)組E.超高危險(xiǎn)組下列高血壓患者的危險(xiǎn)度分層正確的一項(xiàng)是：64. ( 187).女患,65歲。血壓170/110mmHg，伴有心絞痛型冠心病d65. (188).男患,55歲。血壓165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史cA.少量便血，伴有疼痛B.多量便血，伴有疼痛D.暗紅膿血便，肛門部無(wú)腫物E.無(wú)痛便血66. (189).直腸癌表現(xiàn)為：d67。 (190)69。 (192).直腸息肉多為;c問(wèn)題:189- 192C. 無(wú)痛便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物內(nèi)痔多為：e68。( 191

24、).肛裂多為：a問(wèn)題:195- 197A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.垂體腺瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.髓母細(xì)胞瘤70. ( 195)患兒頭痛起病，查體以小腦體征為主，CT顯示腦積水，后顱窩顯示不清，最可能的診斷為：e71 . (196) . CT平掃為低密度占位病，無(wú)明顯增強(qiáng)效應(yīng)可能的診斷為：a2003- 9- 23A1 型(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從 5個(gè)備選答案中選 擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。72. ( 5).女,18歲，近2日因飲食不節(jié)，出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛并向右肩放射，發(fā)病時(shí)疼痛劇

25、烈，間歇時(shí)平息如常，請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)體征最有助診斷？ cA. 黃疸B.腹脹C.腹肌不緊，反跳痛(-)D.Murphy氏征(土)E.膽囊大73. (6).關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)是最正確的？ aC.萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜不可能變厚A.萎縮性胃竇炎在我國(guó)多見(jiàn)B.胃萎縮指胃容量變小D. 大多有明顯癥狀E.常影響胃酸分泌74. (14).女性55歲，工人，右頸部包塊 6月，頸淋巴結(jié)活檢診斷：淋巴細(xì)胞分化不良型淋巴瘤。體檢： 肝未及，脾肋下6cm，腹腔觸及腫塊約3X4cm，骨髓片中發(fā)現(xiàn)12%的原始淋巴細(xì)胞。哪種處理措施最佳？ dA.局部淋巴結(jié)照射B.全身淋巴結(jié)照射C.全身淋巴結(jié)照射+化療D. 聯(lián)合化療E.

26、化療+脾切除75. (17) 小葉中心型阻塞性肺氣腫最主要的病理特點(diǎn)是aA. 1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大C. 肺泡管，肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)大E.呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡孔破裂增大76. (18).男性,32歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽 3周,體重明顯減輕，曾在采石場(chǎng)工作半年，查體:心肺無(wú) 特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm,痰涂片查結(jié)核菌陰性,1:2000結(jié)素試驗(yàn)陰性，WBC 5.2 X 10 /L、中性 97%,胸片示兩肺散在均勻、細(xì)小密度增高點(diǎn)狀陰影 ，最可能的診斷是dA.矽肺B.傷寒并肺部感染C.肺泡細(xì)胞癌D.急性血

27、行播散型肺結(jié)核E.急性粒細(xì)胞性白血病77. (25).臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)dA.左室舒張末壓E.動(dòng)脈內(nèi)容量B.左室收縮末壓C.主動(dòng)脈順應(yīng)性D.周圍血管阻力78. ( 27).患者，男性,40歲,一年前常有左肩臂痛，呈放射性，半年來(lái)漸進(jìn)雙下肢無(wú)力發(fā)麻，近期小便費(fèi)力。檢 查:顱N(-),左肱二頭肌反射(+),肱三頭肌反射+,右側(cè)上肢腱反射+,雙下肢腱反射+，左下肢肌力H級(jí)，右 下肢肌力W級(jí)，左上肢前臂呈條帶型痛覺(jué)下降，胸5、6以下痛覺(jué)下降，右側(cè)為甚，應(yīng)首先考慮病變部位是cA.胸髓5.6B.胸髓4.5C.頸髓5.6D.頸髓6.7E.頸髓7.879. (39).最符合肺爆震傷的臨床表現(xiàn)是d

28、A.胸部皮膚出現(xiàn)淤斑B.鼻出血，鼓膜穿孔及耳鳴C.頸靜脈怒張D. 肺有濕羅音及斑塊影E.眼結(jié)合膜出血80. (41) . 2歲小兒，患急性肺炎，高熱持續(xù)，神萎，嗜睡，半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，查體:頸無(wú)抵抗，克 氏征(-),巴彬斯基征(土 ),CSF檢查無(wú)色，清亮，細(xì)胞數(shù)5/立方毫米，首先應(yīng)考慮的診斷是cA.合并化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦膿腫形成E.病毒性腦炎81. (42).第二產(chǎn)程時(shí)行陰道檢查，胎頭矢狀縫位于3° -9 °處，骨縫重疊0.5cm，其胎方位最可能是aA.持續(xù)性枕橫位B.持續(xù)性左枕橫C.持續(xù)性右枕橫D.持續(xù)性左枕后E.持續(xù)性右枕后8

29、2. ( 49) . 16個(gè)月，男孩，因持續(xù)發(fā)熱4天，輕咳，嘔吐2天，驚厥3次入院。體檢：嗜睡，前囪稍隆起，布氏征陽(yáng)性， 巴氏征陽(yáng)性，左側(cè)輕偏癱。血白細(xì)胞正常，腦脊液細(xì)胞數(shù)120X 10 /L(120/mm ),其中中性粒細(xì)胞40%，蛋白 0.45g/L,糖 3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物 123mmol/L(720mg/dl),首先應(yīng)考慮 aA.病毒性腦炎B.流行性乙型腦炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎 83 . ( 51 ). 一歲患兒，多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg

30、/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選bA.2000-3000IU/日，持續(xù)一個(gè)月后改為預(yù)防量C. 2.5-3萬(wàn)IU/日，持續(xù)一個(gè)月后，改為預(yù)防量E.800IU/日,3個(gè)月改為400IU/日B. 1萬(wàn)-2萬(wàn)IU/ 日，持續(xù)一個(gè)月后，改為預(yù)防量D. 400IU/日，持續(xù)數(shù)月84. (53).關(guān)于HBsAg陽(yáng)性的孕婦，正確的是dA.都是乙型肝炎B.母親e抗原陽(yáng)性，新生兒多數(shù)為 HBsAg陰性C. 母親HBsAg陽(yáng)性，新生兒多數(shù)為陰性D.母親血清中有e抗體，新生兒大多數(shù)不會(huì)被感染E. 乙肝病毒不能通過(guò)胎盤85. ( 54) . 48歲，不規(guī)則陰道出血已 2月余，白帶膿性，陰道內(nèi)可觸及 3.5X 3.

31、5X 2cm大小腫物，暗紅色，表面壞死感染，腫物四周可觸及宮頸邊緣，宮體正常大小，附件正常，本病例最可能的診斷是eA.子宮頸癌B.子宮脫垂C.子宮頸息肉D.子宮翻出E.粘膜下子宮肌瘤86. (57).男孩，三歲，右上肢外傷一周，此時(shí)檢查有無(wú)神經(jīng)損害，最有診斷價(jià)值的是dA.主動(dòng)活動(dòng)異常B.兩點(diǎn)鑒別覺(jué)異常C.關(guān)節(jié)位置覺(jué)異常D.肢端皮膚潮紅，皮膚多汗E.Tinel征陽(yáng)性87. ( 58).慢性縮窄性心包炎，手術(shù)指征最強(qiáng)的臨床表現(xiàn)是aA.胸部X線檢查顯示心包鈣化B.心電圖顯示QRS波低電壓C.超聲心動(dòng)圖顯示心包腔內(nèi)積液D. 心導(dǎo)管檢查顯示右房右室舒張壓升高E.周圍靜脈壓明顯升高88. (60).男嬰,

32、7個(gè)月，突然高熱,腹瀉，大便粘凍樣帶膿血1天急診來(lái)院。體檢:體溫40'C (R)，面色灰，四肢冷, 煩躁不安，心率140次/分,腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大 ？ dA.金黃色葡萄球菌性腸炎E.真菌性腸炎B.急性壞死性腸炎C.腸套疊D.侵襲性大腸肝菌腸炎89. (68).男性，干部,40歲，肝硬化十年，近二日大量腹瀉來(lái)診。體檢：BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分, 眼窩凹陷，皮膚干燥，化驗(yàn):血。補(bǔ)液時(shí)首選：eA.葡萄糖 B.生理鹽水C.葡萄糖糖水D.乳酸鈉-復(fù)方氯化鈉E.碳酸氫鈉-等滲氯化鈉90. (69).急性腎衰時(shí)尿滲透壓常小于

33、：eD.450mmol/LE.400mmol/LA.600mmol/LB.550mmol/LC.500mmol/L91. (70).女患,58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見(jiàn)大血管狹窄，要除外X綜合征還需做哪項(xiàng)檢查：aA.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖B.心電向量圖C.放射性核素心肌顯像D.冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)試驗(yàn)92. (73) 慢性肺膿腫大咯血的病理基礎(chǔ)是：aA.支氣管動(dòng)脈血管瘤B.支氣管管腔壁肉芽組織，血管破壞D. 支氣管粘膜腫脹充血E.支氣管小靜脈破裂C.支氣管粘膜潰瘍糜爛93. (75).貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是： eA.疲乏，頭暈，困倦D.困倦，軟弱無(wú)力

34、，心悸B.疲乏，心悸，頭暈E.困倦，疲乏，軟弱無(wú)力C.困倦，軟弱無(wú)力，頭暈94. (79).診斷顱底隱入癥以X光片顱底測(cè)量為標(biāo)準(zhǔn)，如自硬腭后緣至枕大孔的后上緣作一聯(lián)線，樞椎齒突超出此聯(lián)線以上多少可確診？bA.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm95. ( 80).男性，36歲。因水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4個(gè)月，少尿伴惡心、嘔吐2天入院。血肌酐從4個(gè)月前120卩mol/L上升到560mol/L，血紅蛋白85g/L，血抗腎小球基底膜抗體陰性，病程中無(wú)咯血，否 認(rèn)其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。最可能的初步診斷是：dA.急性腎炎致急性腎衰竭B.肺出血-腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎I型D.急進(jìn)性腎炎H

35、型E.IgA腎病A2 型題(最佳選擇題一一否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從 5個(gè)備選答案中選 擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。96. (83).關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？ eA.肝炎后肝硬化是肝竇和竇后的阻塞B.血吸蟲(chóng)性肝硬化是肝竇前的阻塞C. 肝竇受壓阻塞時(shí)，肝小葉匯管區(qū)的許多動(dòng)靜脈交通支開(kāi)放D.脾充血腫大，脾功能亢進(jìn)E.門靜脈壓力升高是造成腹水的主要原因97. (88).再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項(xiàng)不對(duì)？ cA.可有發(fā)熱，出血,貧血B.一般無(wú)肝，脾，淋巴結(jié)腫大陽(yáng)性率減

36、低D.骨髓可有局部灶性增生，而巨核細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分和E.末梢血淋巴細(xì)胞比例偏高98. (89).關(guān)于視神經(jīng)乳頭水腫的下列各項(xiàng)敘述，不正確的是aA.早期視力下降B.發(fā)生短暫的視力模糊C.盲點(diǎn)擴(kuò)大D.可僅限于一側(cè)E.提示顱內(nèi)壓增高99. (93).臨床上常見(jiàn)測(cè)定尿淀粉酶值來(lái)診斷急性胰腺炎，但下列之一是不正確的aA.尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚C. 尿淀粉酶測(cè)定值如大于 128溫氏單位有診斷意義D.簡(jiǎn)單易行便于推廣E.尿淀粉酶值的高低與病變輕重不一定成比例100. (96).治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)并發(fā)腦水腫的原因，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？ cA.

37、血糖下降過(guò)速B.碳酸氫鈉輸注過(guò)多過(guò)快C.產(chǎn)生Bohr效應(yīng)D. 紅細(xì)胞2,3-DPG恢復(fù)時(shí)E.GHb不能及時(shí)下降101. (98).免疫血清學(xué)檢查，哪項(xiàng)概念是錯(cuò)的？ eA.血清學(xué)檢查既可查抗原，又可查抗體B.在傳染病早期，特異性抗體在血清中往往陰性或滴度很低C. 恢復(fù)期抗體比早期抗體升高4倍，有明確診斷意義D. 肥達(dá)氏反應(yīng)是一種直接凝集反應(yīng)E.沉淀試驗(yàn)一般不屬于抗原抗體反應(yīng)102. (99).下列哪項(xiàng)分流術(shù)不常應(yīng)用？bA.脾腎靜脈分流術(shù)B.選擇性分流術(shù)C.脾腔靜脈分流術(shù)D.門腔靜脈分流術(shù)E. 腸系膜上.下腔靜脈分流術(shù)103. (102).下列疾病中除了哪種疾病均有貧血，出血，全血細(xì)胞減少？ cA

38、.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.Evans綜合征D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性非白血性白血病104. (107).有關(guān)女性生殖器淋巴的回流，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的？dA.外陰淋巴大部匯入腹股溝淺淋巴B.陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴C.腹股溝淺淋巴匯入髂淋巴D.宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴E.子宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴105. (111).在正常情況下于妊娠期哪種凝血因子不增加？ eA.凝血因子叩 B.凝血因子別C.凝血因子區(qū)D.凝血因子X(jué)E.凝血因子幻106. (122).以下哪項(xiàng)不是晚期肺癌臨床表現(xiàn)？ cA.同側(cè)膈肌麻痹B.聲音嘶啞C.左肺不張病人高燒D.患側(cè)胸腔積液E.壓迫食管引起吞咽

39、困難107. (124).無(wú)痛性全程肉眼血尿發(fā)生于A.膀胱癌B.急性腎小球腎炎30歲男性，則可能是以下疾病除了C.腎癌D.腎結(jié)核dE.腎盂癌108. (125).患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)，用1.6%利多卡因550mg,病人出現(xiàn)躁動(dòng)，復(fù)視 頭暈，血壓上升，心率增快，針對(duì)這種情況，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)的：dA.吸氧B.安定5mg靜注C.停止用藥D.氣管插管E.苯海拉明靜注109. ( 126).下列哪一個(gè)不是輸血的適應(yīng)證 ？ aA.出血量500-800mlB.貧血C.低蛋白血癥D.嚴(yán)重感染E.凝血異常110. (131).二尖瓣狹窄伴慢性房顫，下述哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者不適宜采用復(fù)律治

40、療：bA.心房顫動(dòng)病程 6個(gè)月B.左心房直徑 65mmC. I AVBD. 動(dòng)態(tài)心電圖：心室率43-150次/分E.二尖瓣口面積1.5cm111. (133).下列除哪項(xiàng)外都是慢性纖維空洞性肺結(jié)核的特點(diǎn)aA.X線表現(xiàn)可見(jiàn)特征性的薄壁空洞B.經(jīng)常排菌，為結(jié)核病最重要的傳染源C. 有反復(fù)的支氣管播散D.肺部病變較廣泛，可并發(fā)肺心病E. X線可見(jiàn)滲出、浸潤(rùn)、增殖、空洞及纖維化等多種改變112. (137).關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？bC.飽餐后穿孔宜手術(shù)治療A.嚴(yán)重腹膜炎應(yīng)行單純修補(bǔ)術(shù)B. 一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療D.穿孔合并大出血宜手術(shù)治療E.空腹穿孔后壓痛僅局限右上腹，可暫不手術(shù)1

41、13. (138)。.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述中，錯(cuò)的是：bA.是起源于骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞，以基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞為主B.是一種潛在惡性可成骨細(xì)胞C. 好發(fā)于2040年，股骨下端和脛骨上端D.山型以基質(zhì)細(xì)胞為主，屬惡性E. X線表現(xiàn)為骨端偏心，皂泡樣改變B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提岀2-3個(gè)問(wèn)題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每 個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以 選擇1次，1次以上或1次也不選。問(wèn)題:143- 144A.頸髓4、5 B.頸髓5、6 C.頸髓6、7D.頸髓7、8 E.頸

42、髓8、1胸髓114, ( 143).肱三頭肌反射中樞在c115，(144).肱二頭肌反射中樞在b 問(wèn)題:147- 149超聲心動(dòng)圖報(bào)告A.LA 45mmIVS8mmLVPW 9mmEF40%B.LA 40mmIVS12mmLVPW 11mmEF50%C.LA 35mmIVS10mmLVPW 10mmEF60%D.LA 42mmIVS13mmLVPW 9mmEF70%E.LA 30mmIVS10mmLVPW 9mmEF58%最符合下列疾病的結(jié)果是116. (147).擴(kuò)張型心肌病a117. (148).肥厚型心肌病d118. ( 149).高血壓病 問(wèn)題：152- 154C.吻合口粘膜壞死脫落出

43、血A.胃手術(shù)后創(chuàng)面滲血B.術(shù)中縫合處粘膜撕裂或粘膜未縫上出血D. 吻合口縫線處感染，粘膜膿腫潰破出血E. 術(shù)后拔胃管后，吻合口梗阻，急性胃擴(kuò)張之粘膜出血119. ( 152).胃手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)胃管內(nèi)抽咖啡樣胃液是由于120. ( 153).胃手術(shù)后溢吐出大量咖啡樣胃液是由于e121 . (154).胃手術(shù)后4 - 6天嘔鮮血是由于c問(wèn)題:158- 159A.APTT延長(zhǎng),PT延長(zhǎng),TT正常C. APTT正常,PT延長(zhǎng),TT正常E. APTT正常,PT正常,TT延長(zhǎng)122. ( 158).血友病123. ( 159) . Vit K 缺乏B. APTT延長(zhǎng),PT正常,TT正常D. APTT延長(zhǎng)

44、,PT延長(zhǎng),TT延長(zhǎng)以下疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查是ba問(wèn)題:162- 163A.青霉素B.頭抱唑啉C. 丁胺卡那霉素D.潔霉素E.磺胺嘧啶124. ( 162).男性，半月前醉酒嘔吐后 2天發(fā)熱，達(dá)40C，呈弛張型，咳嗽，少量粘液膿性痰，無(wú)血，伴左側(cè)胸痛， 體查左下聽(tīng)到小水泡音，血 WBC18.5 X 10 /L、中性84%。胸片示左下葉背段大片密度增高、邊緣不清陰 影,其中有透亮區(qū)。治療首選藥物應(yīng)是a125. ( 163).入院后治療3天，癥狀未改善，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，此時(shí)治療藥物應(yīng)改為dD.普魯苯辛E.鋁碳酸鎂問(wèn)題：166- 168 A.洛塞克B.前列腺素E C.De-no l126. ( 16

45、6) 慢性胃炎伴膽汁反流應(yīng)選用e127. ( 167).胃潰瘍并HP陽(yáng)性應(yīng)選用c128. ( 168).球潰瘍并不完全幽門梗阻應(yīng)選用a 問(wèn)題:175- 176A. 血清 lgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 2500/mm(2.5X 10/L)B. 血清 lgG680mg/dl(6.8g/L),lgA2.5mg/dl(0.025g/L)C. PHA+,血型抗體1:16D. 末梢血淋巴細(xì)胞 1000/mm(1.0 X 10E. 錫克氏試驗(yàn)(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)129. ( 175).低丙種球蛋白血癥130. ( 176).選擇性IgA缺乏癥/L),I

46、gA2.5mg/dl(0.025g/L)上述檢查結(jié)果符合以下何??？ea問(wèn)題:177- 178A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.外傷性滑膜炎D. 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E.滑膜肉瘤下列病例最可能的診斷是131 . ( 177).起病急，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛明顯，局部紅腫熱感，不能活動(dòng)，血白細(xì)胞20 X 10/L,中性90% a 132. ( 178).起病緩慢，不發(fā)熱，關(guān)節(jié)稍腫痛 局部腫而不紅，不熱，活動(dòng)受限。血白細(xì)胞 7X 10 /L中性65% b問(wèn)題:188- 189A.與感染和營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)D.常有骨痛和發(fā)燒B.智力動(dòng)作發(fā)育倒退現(xiàn)象C.常合并有肉眼血尿E.常發(fā)生于2-3個(gè)月嬰兒，網(wǎng)織紅細(xì)胞下降133.

47、 (188).生理性貧血可出現(xiàn)e134. ( 189).營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)bD.腦血栓E.腦出血bCT可無(wú)明顯改變da問(wèn)題：196- 198 A.TIAB.RINDC.SAH135. ( 196).發(fā)病后有肢體癱瘓但可以完全恢復(fù)136. ( 197).有肢體癱瘓，經(jīng)治療不能完全恢復(fù)，檢查頭137. ( 198).每天可發(fā)作數(shù)次，持續(xù)時(shí)間短無(wú)后遺癥2003- 9- 29A1 型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從 5個(gè)備選答案中選擇一 個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。138. ( 5)

48、.苯丙酮尿癥(PKU)是一種先天代謝異常疾病，延誤治療可導(dǎo)致嚴(yán)重智力低下，以下幾種診斷方法中 哪一項(xiàng)是最合適？ dA.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.父母血中苯丙氨酸濃度C.新生兒PKU篩查D.血苯丙氨酸測(cè)定E. 血酪氨酸濃度測(cè)定139. (8).女45歲，頭暈，面部浮腫二年，近日心悸、氣促、尿少來(lái)急診。血壓 20.2/13.3kPa(170/100mmHg), 雙肺底有小水泡音，心率110次/分，血鉀5.3mmol/L,CO 結(jié)合力20mmol/L,血Cr450卩mol/L,尿比重1.012。 該病人首選的治療措施是： dA.降低血壓B.糾正酸中毒C.控制高血鉀D.糾正心衰E利尿消腫140. (21).患

49、者男性,60歲,身高1.70m,體重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)ALT(GPT) 增高，A/G倒置，尿糖(+),蛋白什+),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選 擇最有利？eA.優(yōu)降糖+胰島素 B.降糖靈+糖適平C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平 E.胰島素+二甲雙胍141. ( 27) . 30歲婦女，左下肢被毒蛇咬傷后 3天，因神志不清，惡心嘔吐被送到醫(yī)院急診。尿常規(guī) ：紅細(xì)胞什), 白細(xì)胞什),蛋白什+),血常規(guī)示輕度貧血,血肌酐150卩mol/L(5.76mg/dl),血尿素氮30.5mmol/L

50、(85.43mg/dl)。 此患者可采用擴(kuò)容、高滲藥物治療的是 ： eC.尿比重在1.015以下A.24小時(shí)尿量在400毫升以下B.24小時(shí)尿量在500毫升以上D.尿滲透壓低于350mOsm/kgE.尿鈉在30mmol/L以下142. ( 29) . 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉7天,4-5次/日，便中有粘液，右下腹隱痛。頭疼惡心，吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7 C，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血 WBC 2.9 X 10 /L,N 80%,L 20%,便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，大便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例為確診應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查？ bA.骨髓穿

51、刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.大便涂片檢查或培養(yǎng)阿米巴原蟲(chóng)E.大便細(xì)菌培養(yǎng)143. (30).男,30歲，咳嗽、咯痰十余年，經(jīng)常感冒，痰量較多，為膿性或白色泡沫樣，不常用藥；近三年來(lái)伴氣短,今年登樓或上坡均感氣喘、心悸。體檢:較胖，面色暗紅，兩肺散在干濕羅音。血?dú)釶aO 8.0kPa(60mmHg)、PaCO 6.0kPa(45mmHg);肺功能：一秒率50%、殘氣率43%。根據(jù)本患表現(xiàn)所擬定的下列處理原則，應(yīng)以哪項(xiàng)為主？aA.小量大環(huán)內(nèi)酯類藥物持續(xù)應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間B.堅(jiān)持家庭氧療C.持續(xù)給予支氣管擴(kuò)張藥物D.定期給予免疫調(diào)節(jié)劑E.經(jīng)常服用溶痰、祛痰劑144. (33).女,52歲,教

52、師,不嗜煙，既往每年健康體檢均正常，最近新到某處就職體檢和各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)檢查均 無(wú)異常，但胸部正、側(cè)位片示右肺中葉有1.0X 1.8cm,邊界清楚，光滑的病灶，為確診下列哪項(xiàng)為首選：dA.胸部CTB.經(jīng)胸穿刺肺活檢C.纖支鏡檢查D.與以往X線胸片進(jìn)行對(duì)比E. 病灶X線體層145. ( 34) . 一位30歲婦女，孕 40周雙胎，自然式分娩后25分鐘胎盤完全自然娩出，而后陰道大量出血，經(jīng)按 摩宮體，靜滴催產(chǎn)素，肌注麥角新堿仍無(wú)明顯效果，下述哪項(xiàng)處理最為恰當(dāng)？ dA.填塞子宮B.立即行子宮切除術(shù)C.雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎D.肌注前列腺素F E.靜注5IU催產(chǎn)素146. (36) . 28歲,未產(chǎn)婦，停經(jīng)二

53、年，想懷孕且未曾服藥。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116卩g/L),血清甲 狀腺素7.4卩g/dl(95nmol/L),促甲狀腺激素 2.0卩U/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常，該患最好的治療方法是:eA.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療B.垂體直線加速器放射治療(4500rad)C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/日，口服 E.溴隱亭口服147. (47).黑痣懷疑惡變，首選的病理檢查方式是：dA.穿刺活檢B.切取活檢C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢 E.以上均可以150. (56).成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點(diǎn)是觀察:148. (51).男性，30歲，車禍致腰1椎體爆裂型骨折，伴完全性截癱2天入院，經(jīng)急診手術(shù)減壓內(nèi)固定后已1周，截癱無(wú)恢復(fù)跡象。目前最需要注意的并發(fā)癥是：aA.褥瘡B.雙下肢深靜脈栓塞C.脊柱畸形D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石E.肺炎149. (54).女，56歲，左橈骨下端粉碎骨折，因骨折不穩(wěn)定畸形愈合，后期出現(xiàn)伸拇活動(dòng)障礙，可能的 原因是：bA.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂C. 下尺橈關(guān)節(jié)脫位D.損傷性骨