免疫學臨床應用

1、n免疫診斷免疫診斷n免疫治療免疫治療n免疫預防免疫預防（一）抗原抗體反應的原理（一）抗原抗體反應的原理1、利用已知抗原檢測未知抗體、利用已知抗原檢測未知抗體（1）檢測病原微生物的相應抗體以輔助診斷疾?。海z測病原微生物的相應抗體以輔助診斷疾?。?傷傷寒病、流行性乙型腦炎、寒病、流行性乙型腦炎、AIDS病等。病等。（2）檢測自身抗體）檢測自身抗體診斷自身免疫?。涸\斷自身免疫?。篠LE、類風、類風濕性關(guān)節(jié)炎等濕性關(guān)節(jié)炎等2、利用已知抗體檢測未知抗原、利用已知抗體檢測未知抗原（1）鑒定病原菌：診斷疾?。╄b定病原菌：診斷疾?。?）檢測腫瘤相關(guān)抗原：檢測甲胎蛋白以診斷肝癌）檢測腫瘤相關(guān)抗原：檢測甲胎蛋白

2、以診斷肝癌（3）檢測血型抗原、）檢測血型抗原、HLA抗原：鑒定血型，親子鑒定抗原：鑒定血型，親子鑒定（4）檢測藥物半抗原：）檢測藥物半抗原： 確認運動員是否服用興奮劑確認運動員是否服用興奮劑（二）（二） 抗原或抗體的檢測方法抗原或抗體的檢測方法 凝集反應凝集反應沉淀反應沉淀反應補體參與的抗原抗體反應補體參與的抗原抗體反應免疫標記技術(shù)免疫標記技術(shù)2、補體結(jié)合試驗、補體結(jié)合試驗(complement fixation test)：檢測抗原或抗體。：檢測抗原或抗體。原理：用已知的指示系統(tǒng)檢測試驗系統(tǒng)是否結(jié)合補體進行診斷原理：用已知的指示系統(tǒng)檢測試驗系統(tǒng)是否結(jié)合補體進行診斷間接法間接法雙抗夾心法雙抗夾

3、心法競爭法競爭法E: 辣根過氧化酶辣根過氧化酶 HRPS: 底物底物 二氨基聯(lián)苯胺二氨基聯(lián)苯胺 DAB/鄰苯胺鄰苯胺間接法間接法DAB雙抗夾心法雙抗夾心法DAB卵白及某些微生物中的蛋白質(zhì)卵白及某些微生物中的蛋白質(zhì)（一）淋巴細胞的分離與類型鑒定（一）淋巴細胞的分離與類型鑒定（1）間接免疫熒光法：鑒定細胞的群、亞群。）間接免疫熒光法：鑒定細胞的群、亞群。用用CD3、CD4、CD8單克隆抗體檢測患者外周血單克隆抗體檢測患者外周血T細胞表面相應細胞表面相應抗原抗原CD3+ T細胞，細胞，計算計算T細胞總數(shù)。細胞總數(shù)。 CD4+ CD4+T細胞，細胞，計算計算CD4+T細胞數(shù)。細胞數(shù)。 CD8+CD8+

4、 T細胞，細胞，計算計算 CD8+亞群亞群T細胞數(shù)細胞數(shù) 計算計算CD4+ / CD8+比例比例 正常人正常人PMB中中T細細胞占胞占6575% CD4+ / CD8+約為約為1.52用用mIgM、mIgD單克隆抗體檢測患者外單克隆抗體檢測患者外周血周血B細胞表面相應的抗原已檢測細胞表面相應的抗原已檢測B細胞細胞的數(shù)量的數(shù)量正常人外周血中正常人外周血中SmIg+ 細胞占細胞占812%（2）流式細胞術(shù)（）流式細胞術(shù)（flow cytometry） （2）抗體形成細胞測定）抗體形成細胞測定 溶血空斑試驗溶血空斑試驗 （hemolytic forming cell assay，HFC）計算計算HFU

5、/ml（1）B細胞增殖試驗：細胞增殖試驗：IL-2、IL-2R、rIFN 、TNF等等檢測。檢測。(immunotherapy) 二、二、 免疫抑制劑免疫抑制劑 免疫抑制藥物的適應癥和副作用免疫抑制藥物的適應癥和副作用疫苗疫苗 應用微生物制備的具有免疫原性的物質(zhì)。應用微生物制備的具有免疫原性的物質(zhì)。類毒素類毒素將細菌毒素用甲醛減毒后制備的具有免疫將細菌毒素用甲醛減毒后制備的具有免疫 原性的物質(zhì)。原性的物質(zhì)。如喉類毒素，破傷風類毒素。如喉類毒素，破傷風類毒素。（二）人工被動免疫（二）人工被動免疫（ artificial passive immunization ）是給人體注射含特異性抗體的免疫血

6、清或細胞因子等制劑，以是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊急預防感染的措施。如抗毒素、人免疫球蛋白制劑、治療或緊急預防感染的措施。如抗毒素、人免疫球蛋白制劑、細胞因子制劑、單抗制劑等。細胞因子制劑、單抗制劑等。（一）人工主動免疫（一）人工主動免疫（artificial active immunization）用疫苗、類毒素接種機體，使之產(chǎn)生特異性的免疫，用疫苗、類毒素接種機體，使之產(chǎn)生特異性的免疫，從而預防感染的措施。從而預防感染的措施。（三）計劃免疫（三）計劃免疫一、名詞解釋一、名詞解釋 凝集反應、沉淀反應、凝集反應、沉淀反應、ELISAELISA、人工主動免疫、人工主動免疫、 人工被動免疫、類毒素、人工被動免疫、類毒素、LAKLAK細胞、細胞、TILTIL細胞細胞二、問答題二、問答題 1 1、簡述抗原抗體反應的特點。、簡述抗原抗體反應的特點。