臨床癥狀與檢驗總

1、 便血消化道血液從肛門排出，大便帶血或完全為血便，色鮮紅、暗紅或柏油樣，稱為便血。臨床上常見于胃腸道疾病，如胃、十二指腸潰氧、食管靜脈曲張，細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、血小板減少、凝血功能障礙及白血病等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，血小板計數(shù)，出、凝血時間，便常規(guī)、培養(yǎng)，骨髓檢查。【檢驗結(jié)果判定】（1） 紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)顯著降低，血紅蛋白下降，提示可能為再生障礙性貧血。（2） 便常規(guī)檢查有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，提示可能為細(xì)菌性痢疾。（3） 便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，提示為血吸蟲病。（4） 便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，提示為阿米巴痢疾。（5） 出、凝血時間延長，提示為凝血功能障礙?？人钥忍悼人?/p>

2、是一種生理保護(hù)性反射動作，是呼吸系統(tǒng)常見癥狀之一。憑借這一動作機(jī)體將呼吸道異物或分泌物排出體外，稱為咳痰?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)、血沉、嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)，痰涂片及培養(yǎng)，免疫球蛋白測定，類風(fēng)濕因子測定，自身抗體測定?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均升高，提示為上呼吸道或肺部細(xì)菌感染。（2） 白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低及中性粒細(xì)胞百分比降低，提示為病毒或其他原因感染。（3） 嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)升高，提示為支氣管哮喘及其他過敏性疾病等。（4） 痰涂片有大量膿細(xì)胞，提示為支氣管與肺部細(xì)菌感染。（5） 痰涂片找到瘤細(xì)胞，提示可能為惡性腫瘤。（6） 痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌或陰性桿菌，痰培養(yǎng)陽性，

3、提示為感染性疾病。（7） 痰涂片有大量細(xì)菌，痰培養(yǎng)陰性，提示可能為厭氧菌感染。 咯血咯血是指喉以下呼吸道的出血經(jīng)口腔咯出。臨床常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、高血壓心臟病等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，腎功能，血電解質(zhì)，便常規(guī)，便潛血試驗，痰涂片找結(jié)核桿菌、癌細(xì)胞及痰培養(yǎng)?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示可能為肺膿腫、大葉性肺炎、或葡萄球菌敗血癥。（2） 痰涂片找結(jié)核桿菌陽性，提示可能為肺結(jié)核。（3） 痰涂片找癌細(xì)胞可能為肺癌。（4） 痰培養(yǎng)可查到致病菌。嘔血嘔血是上消化道出血時，血液自口腔吐出，可混有食物殘渣，血色暗紅或呈現(xiàn)咖啡色，多伴有惡心及上腹不適，常同時排出黑

4、色柏油糞便。臨床上主要見于食管疾病、胃疾病、十二指腸疾病、肝臟疾病、膽道及胰腺疾病等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，便常規(guī)、隱血試驗，肝功能，蛋白電泳，腎功能，乙型肝炎抗原抗體測定。【檢驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)稍高或正常、血紅蛋白及血小板數(shù)降低，提示可能為肝硬化。（2） 肝功能檢查如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及麝香草酚濁度試驗數(shù)值升高，白蛋白與球蛋白比值小于1，提示為肝硬化；如膽紅素升高，提示為肝硬化或膽道出血。 血尿血尿是指用肉眼見到紅色或顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多的尿液。臨床上可發(fā)生于腎小球疾病、腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系損傷、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及內(nèi)分泌-代謝性疾病等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，

5、血小板計數(shù)，尿常規(guī)，血沉，腎功能，血肌酐，內(nèi)生肌酐清除率，血酸性磷0酸酶，前列液檢查（男性）?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示有感染。（2） 白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，分類計數(shù)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，血紅蛋白下降，提示可能為白血??；如血小板計數(shù)減少，提示可能為血小板減少性紫癜或流行性出血熱。（3） 血沉增快，提示可能為結(jié)核或腫瘤。（4） 血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率下降，提示為氮質(zhì)血癥或尿毒癥。（5） 尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)均升高并伴有膿細(xì)胞,提示為泌尿系感染、腎結(jié)核、腎栓塞、腎盂腎炎、腎結(jié)石等。（6） 尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)明顯增多，提示為泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷。

6、（7） 尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)增加同時伴有蛋白、管型，提示為腎小球疾病。（8） 血酸性磷酸酶升高，提示可能為前列腺癌。呼吸困難呼吸困難是指病人有吸氣時氧氣不足或呼氣時明顯費力、延長而緩慢的感覺，表現(xiàn)為呼吸頻率深度和節(jié)律的改變?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞壓積，肝功能，血電解質(zhì)，血氣分析，免疫球蛋白測定，血清補(bǔ)體測定，類風(fēng)濕因子測定，自身抗體測定，查紅斑狼瘡細(xì)胞?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)升高，提示為細(xì)菌感染性疾病。（2） 嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)升高，提示為哮喘等過敏性疾病。（3） 免疫球蛋白IgM升高，提示為支氣管哮喘。（4） 抗核抗體、類風(fēng)濕因子陽性、血清補(bǔ)體降低

7、，提示為結(jié)締組織疾病。胸痛胸痛是指胸部疼痛而言，為臨床常見癥狀之一，可由某些理化因素刺激肋間神經(jīng)、膈神經(jīng) 、脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)分布的支氣管、心臟及主動脈的神經(jīng)末梢而引起。 【檢驗項目選擇】血常規(guī)，血沉，痰涂片及培養(yǎng)，肝功能，血清心肌酶譜，乙型肝炎抗原抗體測定，甲胎蛋白，血、尿淀粉酶測定。 【檢驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示為各類肺炎、胸膜炎、心包炎、膿胸等。（2） 白細(xì)胞計數(shù)升高，白細(xì)胞分類有幼稚細(xì)胞，提示為白血病。（3） 痰涂片找到癌細(xì)胞，提示可能為支氣管癌。（4） 肝功能檢查如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示為肝炎。（5） 血、尿淀粉酶測定值升高，提示為急性胰腺炎。

8、（6） 心肌酶譜測定天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶升高，提示可能為心肌梗死。 頭痛頭痛是臨床常見癥狀之一，大部分為功能性頭痛，但有時卻是一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的早期癥狀。主要表現(xiàn)如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、高血壓及腦血管病變等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，肝功能、腎功能，血脂，血液流變學(xué)檢查，腦脊液檢查?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 白細(xì)胞計數(shù)升高，提示可能為感冒。（2） 白細(xì)胞計數(shù)顯著升高及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示可能為流行性乙型腦炎。（3） 血脂升高，提示可能為高血壓。 心悸心悸是自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感。臨床上常見于各種心率失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、貧血、各種器質(zhì)性心血管疾病

9、及心血管神經(jīng)官能癥等。【檢驗項目選擇】血常規(guī)，血糖，心肌酶譜，尿3-甲-4羥苦杏仁酸測定，甲狀腺功能檢查。【檢驗結(jié)果判定】（1） 紅細(xì)胞計數(shù)低于3 10 12 /L、血紅蛋白低于70g/L，提示可能為各種貧血性疾病。（2） 血糖降低，提示為低血糖癥。（3） 尿3-甲-4羥苦杏仁酸測定值升高，提示可能為嗜鉻細(xì)胞瘤。（4） 心肌酶譜測定天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶升高，提示可能為心肌梗死。黃疸黃疸是指血清膽紅素超出正常范圍，表現(xiàn)為鞏膜、皮膚及黏膜呈黃色的征象。臨床上可見于急性和慢性肝炎、溶血性疾病、脾腫大、膽道結(jié)石、消化道腫瘤等?！緳z驗項目選擇】血常規(guī)，血小板計數(shù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

10、，尿常規(guī)，尿三膽試驗，便常規(guī)及潛血試驗，肝功能，血脂，堿性磷酸酶測定（AKP），-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（-GT），亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶（LAP）5-核苷酸酶（5-NT），血漿凝血酶原時間測定，血清結(jié)合膽酸測定（CCA），血清鐵/銅比值（Fe/Cu）,免疫球蛋白測定，甲胎蛋白（AFP），血清脂蛋白X（LP-X），抗人球蛋白試驗?！緳z驗結(jié)果判定】（1） 紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）含量均降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高，提示為各種溶血引起的黃疸。（2） 尿三膽試驗：如尿膽紅素（UBIL）陰性、尿膽原明顯升高，提示為溶血性黃疸；如尿膽紅素（UBIL）明顯升高，而尿膽原陰性，提示為肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸。（3） 便常規(guī)檢

11、查如糞膽素明顯增加，提示為溶血性黃疸；如糞膽素正?；蜿幮?，提示為肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸。（4） 血脂測定，阻塞性黃疸膽固醇升高；肝細(xì)胞性黃疸膽固醇與甘油三脂均降低。（5） 肝功能檢查：如血清間接膽紅素值明顯升高、結(jié)合膽紅素值輕度升高，提示為各種原因引起的溶血性黃疸；如這兩種膽紅素值均升高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示為急性肝炎和其他各種肝臟損害引起的黃疸；如結(jié)合膽紅素值明顯升高間接膽紅素值輕度升高，提示為肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積引起的阻塞性黃疸。（6）堿性磷酸酶測定（AKP）、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）、亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶（LAP）、5-核苷酸酶 5-NT） 測定，阻塞性黃疸時各種酶的活性均升高。（

12、7）血漿凝固酶原時間測定：肌肉注射維生素K，能使延長的凝血酶原時間得以糾正時，提示為阻塞性黃疸，否則為肝細(xì)胞性黃疸。（8）血清結(jié)合膽酸（CCA）明顯升高，提示為癌性阻塞性黃疸。（9）血清鐵/銅比值 （Fe/Cu）正常值為0.81.0,阻塞性黃疸為0.10.5,肝細(xì)胞性黃疸1。（10）免疫球蛋白肝外型阻塞性黃疸正常，原發(fā)性膽汁性肝硬化IgM明顯升高。（11）血清脂蛋白X（LP-X）升高，提示為阻塞性黃疸。（12）抗人球蛋白試驗陽性，提示為自身免疫性溶血性貧血引起的黃疸。腹脹腹脹常為多種疾病的首發(fā)癥狀。正常人胃腸道內(nèi)存在100150毫升氣體，分布于胃與結(jié)腸部位，當(dāng)胃腸道存在過量的氣體時，即稱為腹脹

13、。臨床上常見于腸炎、痢疾、肝病、胰腺炎及消化道腫瘤等。檢驗項目選擇血常規(guī)，便常規(guī)、培養(yǎng)，肝功能，血鉀，鈉、氯，血，尿淀粉酶測定，乙型肝炎抗原抗體測定，甲胎蛋白。檢驗結(jié)果判定（1） 白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示可能為急性或慢性胃腸炎。（2） 便常規(guī)檢查有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，提示為腸炎或細(xì)菌性痢疾。（3） 肝功能檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及麝香草酚濁度試驗值均升高，提示為急性和慢性肝炎、肝硬化；膽紅素脂升高，提示為各種肝膽疾病。（4） 血尿淀粉酶測定二者均升高，提示為急性胰腺炎。驚厥驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣孿性

14、抽搐，常伴有意識障礙。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)能危及生命或使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。檢驗項目選擇血常規(guī)，尿常規(guī)（包括尿糖），尿酮體試驗，尿三氯化鐵試驗，便常規(guī)，血小板計數(shù)，血糖，肝功能，腎功能，血氨（必要時）血鉀、鈉、氯化物、鈣、磷、鎂測定，血氣分析（必要時）腦脊液測壓,常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查（必要時）。檢驗結(jié)果判定（1） 白細(xì)胞顯著增多、中性粒細(xì)胞百分比升高，提示為細(xì)菌性感染。（2） 白細(xì)胞分類（DC）(2) 白細(xì)胞分類(DC)檢查中原始幼稚細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高,提示為細(xì)菌性感染。（3）尿三氯化鐵試驗陽性，提示為苯丙酮尿癥。（4）血糖降低，提示可能為低糖血癥。（5）

15、血鈣降低，提示可能為低鈣血癥。昏迷昏迷即意識喪失，是腦功能的嚴(yán)重障礙，引起高級神經(jīng)中樞的極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為意識喪失、運動、感覺及反射障礙、對外界刺激的反應(yīng)消失。病變多波及雙側(cè)大腦半球或腦干。 檢驗項目選擇血常規(guī)，血小板計數(shù)，尿常規(guī)（包括尿糖），尿酮體試驗，血糖，肝功能，腎功能，膽堿酯酶，血氨（必要時），一氧化碳定性，血鉀、鈉、氯化物，血氣分析，腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查（必要時）。檢驗結(jié)果判定（1） 白細(xì)胞顯著增多，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高，常提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（2） 血糖增高、尿酮體試驗陽性，常提示有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。（3） 血糖低于1.681.96mmol/L,提示有中樞神

16、經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。（4） 血糖超過33.6mmol/L、尿糖強(qiáng)陽性、尿酮體陰性或弱陽性、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）顯著升高，提示為高滲性非酮癥高血糖。消瘦由于體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，體重下降超過正常標(biāo)準(zhǔn)10%時，即稱為消瘦。臨床上常見于營養(yǎng)不良、慢性感染及惡性腫瘤等。檢驗項目選擇血常規(guī)，尿常規(guī)（包括尿糖），便常規(guī)、潛血，痰涂片檢查，肝功能，腎功能，血糖，乙型肝炎抗原抗體測定，甲胎蛋白，甲狀腺功能測定。檢驗結(jié)果判定（1） 紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白降低，提示可能為各種貧血性疾病或營養(yǎng)不良。（2） 尿常規(guī)檢查尿中可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞及尿蛋白質(zhì)陽性，提示可能為腎炎或腎功能不全。（3） 便常規(guī)檢查中可見紅細(xì)

17、胞、白細(xì)胞增多，提示為慢性腸炎。（4） 便潛血陽性，提示可能為消化道潰瘍或腫瘤。（5） 痰涂片找到結(jié)核桿菌，提示為肺結(jié)核。（6） 血糖升高，提示為糖尿病。（7） 肝功能檢查：如丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶及麝香草酚濁度試驗值升高，白蛋白與球蛋白比值小于1，提示為肝硬化。（8） 甲狀腺功能檢查：血清總?cè)饧谞钕僭彼?、血清總甲狀腺素、血清游離三碘甲狀腺原氨酸及血清游離甲狀腺素均升高，提示為甲亢。肥胖 由于體內(nèi)脂肪過多積聚，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的20%時，即稱為肥胖，分為單純性和繼發(fā)性。臨床上所指的“肥胖”都是繼發(fā)性的，是由某些疾病引起的。檢驗項目選擇血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞劉數(shù)，尿常規(guī)（包括尿糖），血糖，血胰島素、C

18、-肽測定，甲狀腺功能檢查，尿17-羥類固醇、17-酮類固醇。檢驗結(jié)果判定（1） 嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)減少，提示為庫欣綜合征。（2） 血糖明顯降低，血胰島素、C-肽測定測定值明顯升高，提示胰島B細(xì)胞瘤。（3） 甲狀腺功能檢查：血清總?cè)饧谞钕僭彼?、血清總甲狀腺素下降，提示為甲狀腺功能減退。（4） 尿17-羥類固醇、17-酮類固升高，提示為皮質(zhì)醇增多癥。閉經(jīng)月經(jīng)開始的年齡是1114歲，也有早于11歲，或遲過17歲才開始的。月經(jīng)的周期為2435天。最初幾年可能不太規(guī)則，以后就漸漸趨于正常。疾病、緊張、過度的體力勞動都可能造成無月經(jīng)狀態(tài)，稱為閉經(jīng)。檢驗項目選擇血雌激素測定，卵泡刺激素測定，黃體生成素測定，

19、甲狀腺功能檢查。檢驗結(jié)果判定（1） 血雌激素測定、卵泡刺激素測定及黃體生成素測定：均降低，提示可能為垂體或下丘腦性閉經(jīng)；雌激素測定降低，卵泡刺激素測定及黃體生成素測定升高，提示為卵巢性閉經(jīng)。（9） 甲狀腺功能檢查：血清總?cè)饧谞钕僭彼?、血清總甲狀腺素、血清游離三碘甲狀腺原氨酸及血清游離甲狀腺素均升高，提示為甲狀腺功能亢進(jìn)引起的閉經(jīng)；以上各值均降低，提示為甲狀腺功能尖減退引起的閉經(jīng)。胸腔積液臟層和壁層胸膜之間為一潛在的胸膜腔，在生理狀態(tài)下，人體的胸膜內(nèi)僅有微量液體起潤滑作用。病理情況下，腔內(nèi)液體增多，形成積液，稱胸腔積液，也稱胸水。檢驗項目選擇血常規(guī)，血小板計數(shù)，血沉，尿常規(guī)，血、尿淀粉酶測定

20、，血膽固醇測定，胸水檢查。檢驗結(jié)果判定（1） 血沉在結(jié)締組織病、感染性、腫瘤性胸水時增快。（2） 尿常規(guī)、血膽固醇測定，有利于腎病綜合癥的判定。（3） 血、尿淀粉酶測定，對急性胰腺炎有確診意義。（4） 胸水檢查： 胸水中的pH值測定，對鑒別診有一定意義。癌性胸水pH值多在7.40左右；結(jié)核性胸水pH值多為7.307.35；而膿胸、類風(fēng)濕惡性循環(huán)胸水，pH值多在7.20以下。 化膿菌感染的胸水中有在量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，涂片或培養(yǎng)可確定感染菌。 胸水中有嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，提示為過敏或寄生蟲感染。 多次檢查胸水，可找到瘤細(xì)胞，提示為腫瘤引起的胸水。 紅細(xì)胞增高，提示為創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗塞。 結(jié)締組

21、織病胸水中，抗核抗體、類風(fēng)濕因子、狼瘡細(xì)胞可陽性，總補(bǔ)體降低。 膿胸及類風(fēng)濕惡性循環(huán)關(guān)節(jié)炎胸水中葡萄糖定量常低于1.1mmol/L。 胰腺炎胸水中的淀粉酶含量，常高于血清水平。腹水 在正常情況下，人體的腹腔僅有少量液體，主要起潤滑作用，其產(chǎn)生和吸收經(jīng)常處于動態(tài)平衡，作任何病理原因加速其產(chǎn)生或減少其吸收時，就會出現(xiàn)積液，發(fā)生在腹腔的稱腹水。檢驗項目選擇血常規(guī)，血小板計數(shù)，血沉，尿常規(guī)，尿三膽，便常規(guī)、隱血試驗，肝功能，腎功能，甲胎蛋白測定，腹水檢查。檢驗結(jié)果判定（1） 白細(xì)胞計數(shù)顯著增多，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高，提示有腹水感染。（2） 便隱血試驗陽性，提示可為肝硬化、肝癌、尿毒癥等。（3） 腹水檢

22、查： 血性腹水：腹水呈不同程度的洗肉水樣或鏡檢有大量紅細(xì)胞，提示可能為結(jié)核性腹膜炎、出血壞死性胰腺炎、重癥肝炎、急性門靜脈血栓形成、肝癌破裂、異位妊娠或卵巢濾泡破裂等。 癌性腹水：多呈血性，紅細(xì)胞在5109/L以上，蛋白含量較高，腹水白蛋白/血清白蛋白=0.46，乳酸脫氫酶高于血清乳酸脫氫酶，葡萄糖含量降低，腹水葡萄糖/血清葡萄糖40g/L，以白蛋白為主，甘油三脂高于血漿水平，提示常見于腹腔膽瘤、淋巴管阻塞性疾病及外傷等；如腹水外觀呈黃色、混濁，比重1.012,蛋白含量為130g/L，以球蛋白以主，甘油三脂低于血漿水平，提示常見于慢性腹腔感染、門靜脈肝硬化等。 胰源性腹水：外觀混濁，淀粉酶與脂

23、肪酶均高于血清水平，提示常見于急性胰腺炎合并腹膜炎、慢性胰腺炎或胰腺囊腫、胰腺癌等。膽汁性腹水：外觀呈膽汁樣，提示見于膽囊結(jié)石穿孔。漏出液：外觀清澈透明，靜置不凝固，淡黃色，比重1.018,蛋白含量1.018,蛋白含量25g/L,細(xì)胞計數(shù)0.5109/L,提示常見于結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、內(nèi)臟穿孔合并腹膜炎、腹腔腫瘤合并腹膜轉(zhuǎn)移等。關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛是指關(guān)節(jié)周圍腫脹、潮紅、發(fā)熱和運動受限。它往往不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的臨床表現(xiàn)。常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及關(guān)節(jié)外傷等。檢驗項目選擇血常規(guī)，尿常規(guī)，血沉，抗“O”試驗，類風(fēng)濕因子測定，24h尿酸，血

24、尿酸，乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK），免疫球蛋白測定。檢驗結(jié)果判定白細(xì)胞計數(shù)增高，提示可能為某些感染及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。尿常規(guī)檢查：尿蛋白陽性，鏡檢尿中紅細(xì)胞及白細(xì)胞增多，提示右能為紅斑狼瘡等。血沉測定：血沉增快，提示右能為風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)締組織病等?？埂癘”試驗：陽性，提示為風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡等。類風(fēng)濕因子測定：陽性，提示為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。24h尿尿酸及血尿酸測定：升高，提示為痛風(fēng)。乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）測定：升高，提示右能為多發(fā)性肌炎。免疫球蛋白測定：免疫球蛋白A、G、M升高，提示可能為結(jié)締組織病。多尿24h尿量大于2.5L稱為多尿.。

25、生理性多尿可見于飲水過多、精神緊張、失眠等；病理性多尿可見于糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病等。檢驗項目選擇尿常規(guī)，尿糖，血糖，血電解質(zhì)測定，血抗利尿激素測定。檢驗結(jié)果判定尿常規(guī)檢查：尿比重降低，提示可能為尿崩癥引起的多尿。尿糖及血糖測定：尿糖陽性，血糖升高，提示為糖尿病引起的多尿。血電解質(zhì)測定：血鈣增高，提示可能為甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的多尿；血鉀降低，提示為低血鉀疾病引起的多尿。血抗利尿激素測定：降低，提示為尿崩癥性多尿。呼吸衰竭呼吸衰竭系呼吸功能嚴(yán)重障礙，除引起呼吸衰竭的原發(fā)癥狀外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。如呼吸困難、紫紺、精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐、多汗、血壓升高及腎

26、功能衰竭等。檢驗項目選擇血常規(guī)，紅細(xì)胞壓積，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，血氣分析。檢驗結(jié)果判定紅細(xì)胞計數(shù)增多，當(dāng)動脈血氧飽和度低于85時，可在血流量較大的口唇、指甲出現(xiàn)紫紺。尿常規(guī)檢查：尿蛋白陽性，尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞和管型，提示為腎功能衰竭。血氣分析：氧分壓稍有下降，血氧飽和度急劇下降，動脈血氧分壓(paO2)小于8kpa可作為呼吸功能衰竭的診斷指標(biāo)；血紅蛋白減少，SaO2低于正常，血氧含量仍可在正常范圍；動脈血二氧化碳分壓(paCO2)6.65kpa可作為呼吸功能衰竭診斷指標(biāo)；酸堿度(PH)低于7.35提示為失代償性酸中毒，高于7.45提示為失代償性堿中毒；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)下降，提示為代謝性酸中毒，升高，提示為代謝性堿中毒；實際碳酸氫根(AB)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根