《健康評(píng)估》模擬試題答案

1、健康評(píng)估模擬試題（ A）一、單項(xiàng)選擇題（下列各題的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)正確答案；答對(duì)每題給1 分，共 35 題，總分35 分。）1 護(hù)理體檢的最終目的是（A） A全面采集病人的資料B糾正醫(yī)生不妥的診斷C解決病人的健康問(wèn)題D 取得病人的信任 E 結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷2. 護(hù)理病史采集中錯(cuò)誤的做法是（B）A護(hù)士先做自我介紹B詢問(wèn)病史時(shí)多問(wèn)少聽(tīng) C交談中避免套問(wèn) D結(jié)束談話時(shí)簡(jiǎn)單重復(fù)內(nèi)容E對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo)3采集護(hù)理病史時(shí)獲得重要線索主要依靠（BB詳細(xì)詢問(wèn)病史C 作血、尿、便常規(guī)檢查） A全面的護(hù)理體檢D 仔細(xì)閱讀門(mén)診病歷E先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查4.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（C. 串珠肋D.漏

2、斗胸E.5心尖搏動(dòng)向左下移位見(jiàn)于（C ）A.C.左室增大D.妊娠E.A）A. 扁平胸雞胸右室增大B.肺氣腫B.桶狀胸肥胖6.叩擊左下胸的胃泡區(qū)及腹部時(shí)產(chǎn)生的叩診音為（A）A鼓音B清音C 實(shí)音D 濁音E過(guò)清音7 嗎啡中毒時(shí)，病人呼吸表現(xiàn)為（A）A. 呼吸緩慢B.呼吸急促C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難8. 叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為（D）A鼓音B清音C 實(shí)音D濁音 E 過(guò)清音9.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開(kāi)始（B）A.內(nèi)上象限B.外上象限 C.內(nèi)下象限 D.外下象限E.乳頭10 視診要求在那種光線下進(jìn)行（E）A. .強(qiáng)光 B.避光 C. 紫光D.白熾燈 E

3、. 自然光11.瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于（A）A.阿托品藥物反應(yīng)B.有機(jī)磷中毒 C. 嗎啡中毒D.虹膜炎 E.中毒12.痛風(fēng)患者右耳廓上見(jiàn)觸痛性黃白色小結(jié)，該小結(jié)產(chǎn)生原因（C）A.風(fēng)濕性肉芽腫B.耳廓軟骨炎 C.尿酸鹽沉積D.碳酸鹽沉積 E. 皮膚感染13.鞍鼻見(jiàn)于下列哪種病人（D）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過(guò)敏性鼻炎 C.鼻息 D.先天性梅毒 E. 慢性萎縮性鼻炎14.過(guò)多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（D）A.足底B.前額 C.手掌 D.鞏膜和口腔粘膜 E.鼻部和雙頰部15. 錯(cuò)誤的護(hù)理診斷是 ( C )A失眠：與睡眠環(huán)境改變有關(guān)B 疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)C褥瘡：與長(zhǎng)期皮膚受壓有關(guān)D

4、語(yǔ)言溝通障礙：與氣管插管有關(guān)E潛在的并發(fā)癥：心律失常16. 住院患者護(hù)理評(píng)估時(shí)收集資料的關(guān)鍵是( A )A得到患者信任 B 正確運(yùn)用溝通技巧 C 觀察能力 D 專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平E態(tài)度是否和藹17. 傷寒的常見(jiàn)熱型為 (C )18. 心前區(qū)及胸骨后疼痛 . 有時(shí)向左肩及左手放射者常見(jiàn)于( D )19. 與活動(dòng)耐力評(píng)估無(wú)關(guān)的是 ( B )A肺功能B關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查C 血常規(guī)D 超聲心動(dòng)圖E心臟查體20. 以下睡眠需求量增加的情況，但除外( E )A疲勞B妊娠 C手術(shù)D疾病狀態(tài)E年齡增長(zhǎng)21有關(guān)睡眠的論述，正確的是( A)A香煙中的尼古丁可致失眠C體育鍛煉對(duì)睡眠沒(méi)有影響B(tài) 飲酒有助于睡眠，不影響睡眠質(zhì)量D

5、 甲狀腺素有助于睡眠E長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥有助于睡眠22不屬于疼痛的行為反應(yīng)的是A痛苦面容B 睡眠障礙( B)C 呻吟D哭泣E 強(qiáng)迫體位23關(guān)于家庭的敘述，不正確的是(E )A家庭至少應(yīng)包含2 個(gè)成員B 家庭可以是基于婚姻關(guān)系而形成的社會(huì)共同體C家庭可以是基于血緣關(guān)系而形成的社會(huì)共同體D家庭可以是基于收養(yǎng)關(guān)系而形成的社會(huì)共同體E家庭的功能不包括社會(huì)化功能24. 作為文化的核心要素的是（ D ）A認(rèn)知 感知B價(jià)值 信念 C角色 關(guān)系D 應(yīng)對(duì) 應(yīng)激耐受E自我概念25.判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是（B）A紅細(xì)胞增高B血紅蛋白增高 C紅細(xì)胞比積增高D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E紅細(xì)胞平均體積增高26.高鉀血癥是指血

6、清鉀高于（C）A 4.5mmol/LB5.0mmol/LC5.5mmol/L D6.0mmol/LE 6.5mmol/L27惡臭味痰液常見(jiàn)于（D）A肺癌B 肺結(jié)核 C肺膿腫D 支氣管擴(kuò)張E 大葉性肺炎28. 腹部查體的順序應(yīng)為 : ( E )A. 視診、觸診、叩診、聽(tīng)診B.視診、叩診、聽(tīng)診、觸診C. 視診、叩診、觸診、聽(tīng)診D.觸診、叩診、聽(tīng)診、視診E. 視診、聽(tīng)診、叩診、觸診29.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)描述是正確的（B）A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽(tīng)到雜音C.無(wú)震顫就聽(tīng)不到雜音D.無(wú)雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同30粘液血便或膿血便常見(jiàn)于( A)急性細(xì)菌

7、性痢疾霍亂直腸腫瘤急性出血性壞死性腸炎31自我概念紊亂高危人群除外（E）A 乳房切除術(shù)患者B截癱患者C燒傷患者D高熱患者E 退休人員32.反射性嘔吐見(jiàn)于（C）A妊娠B 尿毒癥C 急性心肌梗死D 應(yīng)用抗腫瘤藥物E.腦出血33診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是（C）A.心率 100 次 / 分B.心率 60 次 / 分 C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強(qiáng)阿米巴痢疾34.下列哪種是較為嚴(yán)重的心律失常（A. 房性早搏B.房顫C.35. 一側(cè)下肢的隨意運(yùn)動(dòng)喪失，屬于（A. 偏癱B. 單癱C.截癱D）室性早搏B）D.交叉癱D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速E.中樞癱E.室上性心動(dòng)過(guò)速二、多項(xiàng)選擇題（下列各題選項(xiàng)中，有一個(gè)

8、以上正確答案，答對(duì)一題給1.肺部觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于（AE）A. 肺組織炎性浸潤(rùn)B.肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多C.氣胸D.2 分，多答、漏答、錯(cuò)答皆不得分，共阻塞性肺不張10 題，總分20 分。）E. 肺結(jié)核空洞2. 下列對(duì)嘔血與黑便的描述正確的有（ABCDE）A. 一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血B. 幽門(mén)以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便C. 幽門(mén)以下部位出血，以黑便為主D. 如出血量大或在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動(dòng)的快慢3. 正確的肺部聽(tīng)診方法是 ( ABCE )A. 一般由肺尖開(kāi)始B.自上而下檢查前胸部 , 側(cè)胸部和背C. 要在上下 ,

9、左右對(duì)稱(chēng)的部位進(jìn)行對(duì)比D. 被檢查者要做淺呼吸 E.被檢查者取坐位或臥位4引起全腹膨隆的原因有（ABD）A. 大量腹水B. 氣腹 C.急性肝壞死 D. 腹內(nèi)巨大包塊 E.胃腸脹氣5.瞳孔縮小可見(jiàn)于： （ BCE）A腦外傷 B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C 虹膜炎癥D 腦腫瘤E 嗎啡中毒6腸鳴音消失見(jiàn)于： （ BCE）A急性胃腸炎B 麻痹性腸梗阻 C 急性腹膜炎D低鉀血癥E腹部大手術(shù)后7.腎小球性的蛋白尿主要見(jiàn)于（ABD）A. 腎小球腎炎B. 腎病綜合征C.腎盂腎炎D.糖尿病引起的腎臟病變E. 氨基糖甙類(lèi)的抗生素中毒8. 病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ABC）A氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B 肺氣腫叩診過(guò)清音

10、C肺有浸潤(rùn)、炎癥時(shí)叩診濁音D 肺不張、胸膜一般增厚時(shí)叩診清音E肺實(shí)變、胸腔大量積液、實(shí)質(zhì)性腫塊叩診濁音9肛門(mén)、直腸評(píng)估常用的體位是（ABCDE）A肘膝位B左側(cè)臥位C 仰臥位D截石位E 蹲位10. 健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運(yùn)動(dòng)正確的是（ABCD）A.男性以膈運(yùn)動(dòng)為主B.女性以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主C.呼吸頻率為16-20 次 / 分D.呼吸運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定而有節(jié)律E. 吸氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，呼氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)三、是非題（判斷下列說(shuō)法的正誤，并在括號(hào)內(nèi)用“R”表示正確，“ W”表示錯(cuò)誤。每題2 分，共 5 題，總分10 分。）1.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處。（對(duì) ）2.門(mén)脈高壓腹靜脈曲張 , 血流方向由

11、下向上。（錯(cuò) ）3.護(hù)士通過(guò)觀察和監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥都應(yīng)屬于合作性問(wèn)題。（錯(cuò)）4.通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解個(gè)人緊張屬于情感式的應(yīng)對(duì)。（對(duì)）5.個(gè)體掌握的健康知識(shí)越多，其行為也越健康。（錯(cuò)）四、名詞解釋?zhuān)款} 2 分，共 5 題，總分10 分）1.自我概念：是人們通過(guò)對(duì)自己的內(nèi)外在特征以及他人對(duì)他/ 她的反應(yīng)的感知與體驗(yàn)而形成的對(duì)自我的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。2. 語(yǔ)音震顫：是指發(fā)成語(yǔ)音時(shí)，聲波沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁引起的共鳴震動(dòng)，可用手觸及，又稱(chēng)觸覺(jué)語(yǔ)顫。3. 角色沖突：指角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個(gè)體難以適應(yīng)反應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。4. 蛙腹：腹腔內(nèi)大量積液，仰臥位時(shí)液體因重力作用下沉于腹腔兩

12、側(cè)，致腹部外形寬而扁，即為蛙腹。預(yù)激綜合征：指在正常房室傳導(dǎo)途徑之外，心房和心室之間還存在著一個(gè)或多支的附加旁路或旁道，使室上性激動(dòng)搶先抵達(dá)心室并提前激動(dòng)一部分心肌。五、簡(jiǎn)答題（ 5 題，總分 25 分。）1. 簡(jiǎn)述病人角色的定義與特征。 （ 5 分）答案：當(dāng)個(gè)體患病后，便進(jìn)入病人角色，原來(lái)的角色部分或全部被病人角色所替代。（1 分）病人角色的特征有：(1)全部或部分脫離日常生活中的其他角色，減輕或免除相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。（1 分）(2)不要求病人依靠自己的意志和決心使疾病好轉(zhuǎn)，公認(rèn)其對(duì)自身疾病不負(fù)責(zé)任，處于一種需要照顧的狀態(tài)。（1分）(3) 有尋求治療和恢復(fù)健康的義務(wù)。 （1 分）(4) 有享

13、受健康服務(wù)、知情同意、尋求健康保健信息和要求保密的權(quán)利。（1 分）2. 簡(jiǎn)述臨床病原微生物標(biāo)本采集送檢的原則？（5 分）答案：臨床病原微生物標(biāo)本采集送檢的基本原則有：(1) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本，立刻送檢或床邊接種以提高檢出率。（1 分）(2) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。 （1 分）(3)對(duì)混有正常菌群的污染標(biāo)本應(yīng)做定量或半定量培養(yǎng)，以判別是感染菌或定植菌。（1分）(4)標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢、及時(shí)接種，室溫下保存時(shí)間不得超過(guò)2 小時(shí)（夏季保存時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存），4 攝氏度冷藏保存時(shí)間不得超過(guò) 8 小時(shí)，但淋病奈瑟菌培養(yǎng)標(biāo)本能冷藏。（1 分）(5)對(duì)分離到的病原菌應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，其結(jié)果

14、應(yīng)限時(shí)報(bào)告（涂片檢查2 小時(shí)，普通培養(yǎng)3 天）。（1 分）3. 簡(jiǎn)述聽(tīng)診的注意事項(xiàng)。 （4 分）答案：(1)聽(tīng)診時(shí)要求環(huán)境安靜、室溫適宜、避免噪聲及排除因寒冷所致肌束震顫產(chǎn)生的附加音的干擾。（1分）(2)病人取舒適體位。 （0.5 分）(3)聽(tīng)診前仔細(xì)檢查聽(tīng)診器耳件完曲方向是否正確，軟、硬官腔是否通暢。（ 0.5 分）(4)鐘型體件對(duì)低頻聲音敏感，使用時(shí)應(yīng)輕置于被檢部位的皮膚，但應(yīng)避免體件與皮膚摩擦的附加音。（ 0.5分）(5) 膜型體件對(duì)高頻聲音敏感，使用時(shí)緊貼被檢部位的皮膚。（ 0.5 分）聽(tīng)診時(shí)注意力集中，聽(tīng)診肺部時(shí)要摒除心音的干擾，聽(tīng)診心臟時(shí)要摒除呼吸音的干擾。（ 1 分4. 試述中性

15、粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義。 （3 分）答案：中性粒細(xì)胞病理性增多可見(jiàn)于：(1)急性感染：為引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因。(2)嚴(yán)重組織損傷或大量血細(xì)胞破壞。(3)急性大出血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為內(nèi)出血早期診斷的重要指標(biāo)。(4)急性中毒。(5)惡性腫瘤。(6)應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、阿司匹林等藥物。（說(shuō)明：以上答題點(diǎn)，每點(diǎn)0.5 分, 共 6 點(diǎn)，總分 3 分）5. 簡(jiǎn)述咯血與嘔血的區(qū)別（ 8 分）答案：（說(shuō)明：每一個(gè)比較項(xiàng) 1 分，共 8 個(gè)比較項(xiàng)，總分8 分）咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血肺炎、肺膿腫、心臟病性胃炎、膽道疾病出血前癥狀喉部癢感、胸

16、悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出，可呈噴射狀血色鮮紅棕黑或暗紅，偶鮮紅血中混有物痰、泡沫食物殘?jiān)?、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便除非咽下血液，否則沒(méi)有有，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰性狀常有血痰數(shù)日無(wú)痰健康評(píng)估模擬試題（B）一、單項(xiàng)選擇題（下列各題的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)正確答案；答對(duì)每題給1 分，共 35 題，總分20 分。）1. 正常人觸覺(jué)語(yǔ)顫的生理變異為（B）A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強(qiáng)C.后胸上部較下部強(qiáng)D.左上胸較右下胸強(qiáng)E.左胸上部較右胸上部強(qiáng)2稽留熱常見(jiàn)于（C）A敗血癥B急性腎盂腎 C大葉性肺炎D 肺結(jié)核E 支氣管肺炎3.心電圖上代表心室除極電位變化的是A.P

17、波B.QRS波C. T（B波）D. U波E. Ta波4桶狀胸常見(jiàn)于(B)A肺結(jié)核B肺氣腫C 佝僂病D胸腔積液E大葉性肺炎5腸穿孔引起的腹痛，多是（A燒灼痛B刀割樣A）C 鉆頂樣D撕裂樣E壓迫樣6中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因（BA.大面積燒傷B.急性感染或炎癥）C.急性溶血D.急性中毒E. 惡性腫瘤7. 下列有關(guān)體格檢查的注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A按序進(jìn)行查體B 注意保護(hù)患者隱私 C儀表大方、態(tài)度端莊D對(duì)每一位病人都應(yīng)認(rèn)真地做系統(tǒng)檢查E 盡可能減少翻動(dòng)患者的次數(shù)8.檢查膽囊壓痛點(diǎn)的方法為（C）A滑動(dòng)觸診法B 雙手觸診法 C 深壓觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法9.女， 17 歲，間斷咯血2 年，每

18、月發(fā)作 1 次，同時(shí)伴有下腹墜痛，無(wú)心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無(wú)胸痛、咳痰，需進(jìn)一步詢問(wèn)（B）A既往史B月經(jīng)史C 結(jié)核病史D 家族史 E 吸煙史10.體溫在 39以上，且一天內(nèi)波動(dòng)大，達(dá)2以上，此種熱型稱(chēng)（C）A波狀熱B不規(guī)則熱C 弛張熱D稽留熱 E 回歸熱11.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（D）A急性喉炎B氣管異物 C急性會(huì)厭炎D 肺氣腫 E 喉水腫12左心衰竭肺瘀血時(shí)咯血的特點(diǎn)（ C）A鐵銹色血痰B磚紅色膠凍樣血痰 C漿液性粉紅色泡沫樣痰D 黏稠暗紅色血痰E 漿液泡沫樣痰13.腸型和蠕動(dòng)波常見(jiàn)于（C）A. 腸結(jié)核B.腸穿孔 C.腸梗阻D.克隆氏病E.潰瘍形結(jié)腸炎14.一患者心濁音界明顯增大且隨體位改

19、變，最可能的疾病是（E）A. 心肌病B.冠心病并心衰 C.高血壓心肌病D.重度主動(dòng)脈瓣閉鎖不全E. 大量心包積液15.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音B.過(guò)清音C.濁音D.（B實(shí)音E.）鼓音16以下哪種刺激不是引起內(nèi)臟痛的主要原因（B）A化學(xué)性刺激B切割 C擴(kuò)張D局部缺血E牽拉17臨床上觀察發(fā)紺的部位通常是（ B）A手掌B.口唇C.胸部D.腹部E.四肢18.下列哪一項(xiàng)是腎源性水腫的特點(diǎn)（ E）A水腫與體位有明顯關(guān)系B 首先發(fā)生于下肢水腫C. 常為全身性水腫D.非凹陷性水腫E早期于晨起時(shí)眼瞼水腫19.肺部正常叩診音是（D）A. 過(guò)清音B.實(shí)音 C. 鼓音D.清音E.濁音20黑便示出

20、血量在多少以上(C)A20-30mlB30-50mlC50-70mlD70-90mlE. 90-110ml21. 患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病是A. 肺癌B.乳腺癌 C. 鼻咽癌D.肝癌E.食道癌( A)22. 檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停A. 間停呼吸B. 嘆息樣呼吸C. 潮式呼吸D.庫(kù)斯氏呼吸, 周而復(fù)始,應(yīng)診斷為 ( C)E. 胸部劇痛引起的抑制性呼吸23上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)?A)A自上而下B自下而上C 放射狀D 乳頭以下向上流，乳頭以上向下流E乳頭以下向下流，乳頭以上向上流

21、24女 , 37歲,因急性胰腺炎住院，平時(shí)辦事果斷,行為活動(dòng)有較強(qiáng)的目的性、主動(dòng)性、持久性和堅(jiān)持性。該病人的性格類(lèi)型可能是：(C)A理智型B情緒型 C意志型D內(nèi)向型E外向型25. 瞳孔對(duì)光反射的正常反應(yīng)是指： ( A )A. 瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開(kāi)光源后迅速?gòu)?fù)原B. 瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開(kāi)光源后不復(fù)原C. 瞳孔經(jīng)光照后立即散大，移開(kāi)光源后迅速?gòu)?fù)原D. 瞳孔經(jīng)光照后立即散大，移開(kāi)光源后不復(fù)原E. 瞳孔經(jīng)光照后無(wú)反應(yīng)26. 有關(guān)護(hù)理診斷的權(quán)威機(jī)構(gòu)是 ( B )A CDCB NANDAC WHOD CNAE ANA27.雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于： （ C）A 腦外傷B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C阿托品中毒28.

22、肺泡呼吸音減弱或消失見(jiàn)于（D）A. 酸中毒B.發(fā)熱C.缺氧29下列啰音中哪種可見(jiàn)于正常人（C）D.D 虹膜炎癥胸腔積液E腦疝E.代謝亢進(jìn)A粗濕啰音B中濕啰音 C捻發(fā)音D哨笛音E 鼾音30. 心肺功能不全的患者常采用的體位是（C）A 自動(dòng)體位B被動(dòng)體位 C強(qiáng)迫坐位D 輾轉(zhuǎn)體位E強(qiáng)迫側(cè)臥位31反射性嘔吐見(jiàn)于（C）A妊娠B尿毒癥 C 急性心肌梗死D應(yīng)用抗腫瘤藥物E.腦出血32嘔吐大量隔夜宿食可見(jiàn)于（D）A急性胃炎B慢性胃炎 C 消化性潰瘍D幽門(mén)梗阻E小腸梗阻33. 心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)？（C）A.P 波消失B.等電線消失，C.f 波頻率為 350600 次 /分 D.QRS波一般不增寬E. 房室傳導(dǎo)

23、比率以 2:14:1下傳34. 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)格式常用（B）A PES公式 BPE公式C PS公式DP 公式E以上均可以35. 患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但時(shí)間、地點(diǎn)、人物等定向能力發(fā)生障礙。此稱(chēng)為（B）A嗜睡B意識(shí)模糊C輕度昏迷D譫妄E昏睡二、多項(xiàng)選擇題（下列各題選項(xiàng)中，有一個(gè)以上正確答案，答對(duì)一題給2 分，多答、漏答、錯(cuò)答皆不得分，共10 題，總分20 分。）1. 根據(jù)程度不同，意識(shí)障礙可分為（ ABCD）A嗜睡B意識(shí)模糊 C 昏睡D昏迷 E 譫妄2評(píng)估壓力與應(yīng)對(duì)時(shí)，應(yīng)評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容有( ABC)A. 壓力源B.壓力感知 C. 壓力應(yīng)對(duì)方式D.家庭支持情況E. 社會(huì)支持情況3. 病

24、變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（BCD）A氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B肺氣腫叩診過(guò)清音C肺有浸潤(rùn)、炎癥時(shí)叩診濁音D肺不張、胸膜一般增厚時(shí)叩診清音E肺實(shí)變、胸腔大量積液、實(shí)質(zhì)性腫塊叩診濁音4. 腦膜刺激征包括： （ ABC）. 頸強(qiáng)直.Kerning征.Brudzinski征 .Hoffmann征 .Babinski征5. 上呼吸道部分梗阻出現(xiàn)三凹癥是指哪些部位?（ABD）A. 胸骨上窩B.鎖骨上窩C.鎖骨下窩D.肋間隙E.腋窩6. 下列對(duì)嘔血與黑便的描述正確的有（ABCDE）E. 一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血F. 幽門(mén)以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便G. 幽門(mén)以下部位出血，以黑便為主

25、H. 如出血量大或在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動(dòng)的快慢7. 健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運(yùn)動(dòng)正確的是（ABCD）A.男性以膈運(yùn)動(dòng)為主B.女性以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主C. 呼吸頻率為 16-18 次 / 分 D. 呼吸運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定而有節(jié)律E. 吸氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，呼氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)8. 下列關(guān)于心臟叩診的表述，正確的是（ ACD）A. 應(yīng)以間接叩診法為主B. 可確定心臟及大血管在胸腔中的位置C. 叩診心左界時(shí)，應(yīng)從心尖搏動(dòng)外側(cè)開(kāi)始D. 叩診心右界時(shí)，應(yīng)先叩出肝濁音界E. 心臟實(shí)音界為心臟的實(shí)際大小9評(píng)估情緒情感常用的方法有：（ ADE）A 會(huì)談法B投射法C醫(yī)學(xué)檢測(cè)法D觀

26、察法E量表評(píng)定10.下列描述正確的有（BCE）A. 高位腸梗阻患者嘔吐物常有糞臭味B. 梗阻平面在十二指腸乳頭以上者，其嘔吐物常不含膽汁C. 梗阻平面在十二指腸乳頭以下者，其嘔吐物常含多量膽汁D. 賁門(mén)狹窄者，其嘔吐物常為宿食E. 十二指腸潰瘍者，其嘔吐物常含有大量酸性液體三、是非題（判斷下列說(shuō)法的正誤，并在括號(hào)內(nèi)用“R”表示正確，“ W”表示錯(cuò)誤。每題 2 分，共 5 題，總分 10 分。）1.遇到問(wèn)題做出最壞打算，屬于情感式應(yīng)對(duì)方式（R ）2.胃泌素瘤所致腹瀉通常為滲出性腹瀉（ W）3.個(gè)體無(wú)法將自己獨(dú)立從社會(huì)環(huán)境中區(qū)分出來(lái)，屬于個(gè)體社會(huì)認(rèn)同紊亂.（R）4.腫瘤骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選骨顯像，而不是

27、骨CT。（W）5.溶血性黃疸可出現(xiàn)血紅蛋白尿和白陶土色大便。（ W ）四、名詞解釋?zhuān)款} 2 分，共 5 題，總分10 分）1. 問(wèn)診：是發(fā)生在護(hù)士與病人之間的目的明確而有序的交談過(guò)程，又稱(chēng)為病史采集。2. 護(hù)理診斷：護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所作的臨床判斷。3. 健康維護(hù)：是個(gè)體為維持理想的健康狀況所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預(yù)防接種、平衡膳食等各項(xiàng)活動(dòng)。4. 腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌緊張、壓痛與反跳痛并存的腹部體征。日常生活活動(dòng)：即個(gè)體為維持基本生活所需的進(jìn)食 / 飲水、沐浴、穿衣 / 洗漱、如廁、床上活動(dòng)、轉(zhuǎn)位、走動(dòng)、上下樓梯、購(gòu)物、烹飪等生活自

28、理能力。五、簡(jiǎn)答題（ 5 題，總分 25 分。）1. 簡(jiǎn)述黃疸病人的問(wèn)診要點(diǎn)。 （ 4 分）答案：(1)確認(rèn)有無(wú)黃疸，注意與胡蘿卜素血癥、阿地平等藥物作用所致皮膚發(fā)黃相區(qū)別。（1分）(2)糞尿顏色、皮膚色澤深淺、是否伴有瘙癢及其程度。（1分）(3)黃疸對(duì)功能性健康形態(tài)的影響，主要為（2分）有無(wú)因皮膚瘙癢所致的睡眠與休息型態(tài)的改變；有無(wú)因皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃所致的自我概念型態(tài)的改變；有無(wú)焦慮、恐懼等因面臨各種檢查所致的壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)改變。( 說(shuō)明：對(duì)答題點(diǎn)（ 3），需內(nèi)容全面才能得2 分，內(nèi)容不完整酌情扣分 )2 簡(jiǎn)述水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)（5 分）答案：1）有無(wú)與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病病史或用藥史。（

29、1 分）2）水腫的特點(diǎn)、程度，使其加重或減輕的因素。（1 分）3）每日飲食、飲水、鈉攝入情況，體重及尿量的變化。（1 分）4）水腫對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。主要為：有無(wú)以及前負(fù)荷增加表現(xiàn)等活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)的改變；（0.5分） 有無(wú)皮膚潰破和繼發(fā)感染等營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變（0.5分）。5）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)重點(diǎn)為有否使用利尿劑，藥物種類(lèi)、劑量、療效和不良反應(yīng)。（1分）3. 影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素主要有哪些？（3分）答案：(1) 年齡因素：如老年人感知功能減退、幼兒免疫功能較低等。(2) 生物學(xué)因素：如膽固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。(3) 遺傳因素，如染色體異常或家族中患有遺傳性疾病者。(

30、4) 心理因素，如緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。(5) 生活方式，如吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣不良等。(6) 環(huán)境因素，指自然環(huán)境中各種有害因素，如不良居住環(huán)境、危險(xiǎn)職業(yè)、噪音、空氣污染等。（說(shuō)明：以上各答題點(diǎn)每項(xiàng) 0.5 分，共 6 個(gè)答題點(diǎn)，總分 3 分）4. 采血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？（ 5 分）答案：采血前的準(zhǔn)備工作主要包括三個(gè)方面：(1) 受檢者準(zhǔn)備：1)采血前應(yīng)就檢驗(yàn)的項(xiàng)目、過(guò)程、臨床意義及注意事項(xiàng)向受檢者做必要的說(shuō)明。（ 1 分）住院病人靜脈標(biāo)本原則上應(yīng)于晨間起床前空腹時(shí)采集；門(mén)診病人應(yīng)避免疾走、跑步等運(yùn)動(dòng)，靜坐半小時(shí)以上再采血。（1 分）2)采血前 1 日起忌煙、酒、咖啡，進(jìn)可能避免使

31、用任何藥物，不能停用的藥物應(yīng)予以說(shuō)明。（ 0.5 分）3) 某些特殊試驗(yàn)，應(yīng)按有關(guān)要求準(zhǔn)備和留取標(biāo)本。（ 0.5 分）(2) 填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單，內(nèi)容應(yīng)正確完整。 （ 1 分）(3) 采血前進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。 （ 1 分）5. 簡(jiǎn)述 Duvall 家庭生活周期各階段的特點(diǎn)及主要任務(wù)（8 分）答案：階段定義主要任務(wù)新婚男女結(jié)合溝通與彼此適應(yīng)，性生活協(xié)調(diào)及計(jì)劃生育有嬰幼兒最大孩子 030 個(gè)月適應(yīng)父母角色，應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力有學(xué)齡前兒童最大孩子2.56 歲孩子入托、上幼兒園或小學(xué)，撫育孩子，兒童心理的正常發(fā)展有學(xué)齡兒童最大孩子 613 歲兒童心身發(fā)展、上學(xué)及教育問(wèn)題，使孩子社會(huì)化有青少年最大孩子 1

32、320 歲青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年與異性交往。有孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子離家至最小孩子離適應(yīng)孩子離家，發(fā)展夫妻共同興趣，繼續(xù)給孩子提供支持家空巢期父母獨(dú)處至退休適應(yīng)夫妻倆生活，鞏固婚姻關(guān)系老年期退休至死亡正確對(duì)待和適應(yīng)退休、衰老、喪偶、孤獨(dú)、疾病和死亡等。（說(shuō)明：每階段名稱(chēng)、定義0.5 分，主要任務(wù)0.5 分，每一階段共計(jì)1 分，共 8 階段，總 8健康評(píng)估模擬試題（C）一、單項(xiàng)選擇題（下列各題的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)正確答案；每題給0.5 分，共 40 題，總分 20 分。）1血小板減少指每升血中血小板數(shù)低于( B)A. 500 × 109B. 100× 109C. 400 &#

33、215; 109D. 200× 1099E. 300 × 102. 對(duì)不能很好表述自己的兒童進(jìn)行自我概念評(píng)估時(shí)，常用的方法是（ D）A. 交談B.觀察 C.心理測(cè)量D.畫(huà)人測(cè)驗(yàn)E.量表測(cè)評(píng)3.雙手觸診法用以檢查（ E）A有無(wú)觸痛B有無(wú)腹水 C有無(wú)闌尾炎D 有無(wú)腸梗阻 E腎臟是否腫大4.外周血液中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高主要見(jiàn)于(B )A. 細(xì)菌感染B.病毒感染C.弓形體感 D. 螺旋體感染E.衣原體感染5皮膚粘膜紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，稱(chēng)為（B）A.蜘蛛痣B.紫癜 C.斑疹D.斑丘疹 E.小紅疹6正常人觸覺(jué)語(yǔ)顫的生理變異為（B）A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強(qiáng)C.后胸上部較下

34、部強(qiáng)D.左上胸較右下胸強(qiáng)E. 左胸上部較右胸上部強(qiáng)7.二尖瓣狹窄最具特征的是（C）A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)B. 肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大 E.梨形心8. 女性病人， 32 歲，反復(fù)反酸、噯氣 3 年，外院胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，潰瘍處有新鮮出血灶，病人進(jìn)來(lái)大便性狀最支持診斷的是（ E）A.凍狀便B.食糜便 C.米泔水樣便D.脂肪瀉E.柏油便9.成年男性的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為（A）A. (4.0 C. (6.05.5)7.0)× 106 /L × 106 /LB. (3.5D. (3.0 5.0) ×106/L64.0) &#

35、215; 10 /LE. (3.54.5)× 106 /L10中國(guó)人生病時(shí)喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進(jìn)行調(diào)理，這主要是_在起作用。（A 健康信念B求醫(yī)習(xí)俗 C 價(jià)值觀D社會(huì)規(guī)范EA）求醫(yī)習(xí)慣11.根據(jù)角色的分類(lèi)方法，護(hù)士張宏參與工會(huì)組織的籃球比賽，其承擔(dān)的隊(duì)長(zhǎng)角色屬于（第一角色第二角色第三角色獨(dú)立角色基本角色12護(hù)理病歷首頁(yè)主要是對(duì)患者_(dá)的記錄。 ( A)A.首次進(jìn)行的系統(tǒng)的健康評(píng)估B.入院后的第一次護(hù)理C.制定的健康教育方案D.主要健康問(wèn)題E.主要護(hù)理措施13.高聳直立的T 波可出現(xiàn)在心肌梗死的哪期？（A）A. 早期（超急期）B. 急性期C. 近期（亞急性期）D. 陳舊期E.任何時(shí)期C）14

36、. 下列有關(guān)聽(tīng)診的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是： （ C ）A. 周?chē)h(huán)境要安靜B. 選擇適當(dāng)?shù)捏w位，多取坐位或臥位C. 天氣寒冷時(shí)，可將聽(tīng)診器體件放在患者貼身衣服上D. 肺部聽(tīng)診時(shí)，僅注意肺部呼吸音及啰音，暫忽略心音E. 作適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以更好地辨別心音或雜音15患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)患者身體等）可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。此稱(chēng)為（E）A嗜睡B意識(shí)模糊C輕度昏迷D譫妄E昏睡16. 蹣跚步態(tài)是指患者（C）A. 行走時(shí)重心不穩(wěn)B.患足下垂高抬步才能起步C. 行走時(shí)身體左右擺動(dòng)D.閉目不能保持平衡E.兩腿交叉前行17.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（C）

37、A. 大葉性肺炎B.氣胸 C. 肺不張D.胸腔積液E.肺氣腫18. 體溫高于多少度稱(chēng)為高熱 ? ( D )B.38D.39E.4119下列哪項(xiàng)不屬于大咯血的常見(jiàn)并發(fā)癥? （ D）A窒息B肺不張 C繼發(fā)感染D 支氣管靜脈破裂E失血性休克20桶狀胸常見(jiàn)于（B）A肺結(jié)核B肺氣腫 C佝僂病D胸腔積液E大葉性肺炎21胸骨角是指（D）A胸骨柄上方的切跡B.胸骨柄與鎖骨的交角C胸骨與肋骨的交角D 胸骨柄與胸骨體的連接處突起而成E左右肋弓在胸骨下端匯合處所形成交角22嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)（C）A150-200mlB 200-250mlC 250-300mlD 350-400ml23. 洗肉水樣血性便見(jiàn)于（D）

38、A. 急性細(xì)菌性痢疾B 霍亂24中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是（D）A各種刺激無(wú)反應(yīng)B不能被喚醒C 無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng) 400-450ml . 直腸腫瘤D 急性出血性壞死性腸炎D深淺反射均消失E阿米巴痢疾E大、小便失禁25. 呼吸過(guò)速是指呼吸頻率（C）A. >18 次/ 分B. >20次/ 分C. >22次/ 分D.>24次/ 分E. >26次/ 分26. 大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位（A）A. 主支氣管B.細(xì)支氣管 C.小支氣管D.終末支氣管E.肺泡27.下列哪項(xiàng)是正確的( E)A.每日咯血 <150ml 為小量咯血B.一次咯血量在250 500ml 為大

39、咯血惡心，嘔吐D.咯血的血液顏色常為暗紅色E.咯出的血液常呈堿性28肝濁音界消失代之以鼓音應(yīng)疑為（C）A肺氣腫B 右側(cè)氣胸C急性胃腸穿孔D 胃腸脹氣E急性肝壞死29. 多尿指 24 小時(shí)尿液多于： （D）A 1000mlB.2000 mlC.1500 mlD.2500 mlE.3000 mlC.咯血前患者常有胸悶，30甲狀腺吸 131I 率測(cè)定臨床意義主要是（D）A診斷橋本氏甲狀腺炎 B診斷甲狀腺癌 C診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D甲亢 131I治療前計(jì)算131I 劑量 E測(cè)定正常人每日所需攝碘量31.請(qǐng)被評(píng)估者填寫(xiě)入院記錄，觀察其執(zhí)行任務(wù)時(shí)的專(zhuān)注程度，目的是評(píng)估其：（D ）A 短時(shí)記憶B長(zhǎng)時(shí)記憶 C

40、無(wú)意注意D有意注意E書(shū)寫(xiě)能力32南丁格爾及其率領(lǐng)的護(hù)理小組在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)的突出表現(xiàn)，突出說(shuō)明了下列哪一類(lèi)評(píng)估的重要性？（ C）A 生理功能評(píng)估B社會(huì)文化評(píng)估C物理環(huán)境評(píng)估 D 家庭背景評(píng)估 E 心理功能評(píng)估33.護(hù)理病歷首頁(yè)一般要求在患者入院后_內(nèi)完成 （ B）A4 小時(shí) B24小時(shí)C 8小時(shí)D 12小時(shí) E當(dāng)日（夜）負(fù)責(zé)護(hù)士下班前34.以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述不正確的是: （ B）A 護(hù)理診斷的服務(wù)對(duì)象可以是家庭和社會(huì)B護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)作出判斷C 在疾病的發(fā)展過(guò)程中護(hù)理診斷可以發(fā)生改變D 護(hù)理診斷是對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題所作的臨床判斷E 同一種疾病 , 因人而異可能有不同的護(hù)理診斷35.下

41、列描述中錯(cuò)誤的是（B）A. 中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起的發(fā)紺B. 先心病、雷諾病可引起中心性發(fā)紺C. “腸源性青紫癥”是指因進(jìn)食大量含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)紺D. 高鐵血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈深棕色E. 硫化血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈藍(lán)褐色二、多項(xiàng)選擇題（下列各題選項(xiàng)中，有一個(gè)以上正確答案，答對(duì)一題給2 分，多答、漏答、錯(cuò)答皆不得分，共10 題，總分20 分。）1. 可引起柏油便的是 ( ABC )2. 腎源性水腫的特點(diǎn)是 ( BDE )A浮腫較重、堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小B 浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟C常首先出現(xiàn)最低部位D常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部E 可伴有低蛋白血癥3. 易發(fā)生腹瀉的是 ( ACD )A甲狀腺功能亢進(jìn)B 連日服用嗎啡C慢性胰腺炎D 敗血癥E腸粘連4評(píng)估情緒情感常用的方法有：( ADE)A 會(huì)談法B投射法C醫(yī)學(xué)檢測(cè)法D觀察法E量表評(píng)定5.判斷家庭溝通良好的標(biāo)準(zhǔn)有(ABCDE)A. 成員溝通時(shí)充滿自信B.成員在溝通中互相尊重C. 成員間情感交流廣泛D.成員間不宜溝通的領(lǐng)域極少E.成員間能坦誠(chéng)交流6. 雙側(cè)瞳孔大小不等提示： (ADE )7. 正確的肺部聽(tīng)診方法是 ( ABCE )A. 一般由肺尖開(kāi)始