2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫匯總-單選題庫(共14部分-3)_第1頁
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文檔簡介

1、2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫匯總-單選題庫(共14部分-3)一、單選題1.Graves病時(shí),下列哪一項(xiàng)血清激素水平變化是正確的:A、T3、T4升高,TSH降低B、T3、T4降低,TSH升高C、TT3、TT4降低,TSH降低D、TT3、TT4升高,TSH升高E、TT3升高,YT3降低,TSH升高答案:A2.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是A、心率B、血常規(guī)C、甲狀腺大小D、突眼度E、以上都不是答案:B3.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證:A、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B、兒童甲亢C、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D、異位TSH綜合征E、131I治療后有甲亢癥狀者答案:D4.既能抑制

2、甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物是:A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑(他巴唑)D、普萘洛爾(心得安)E、復(fù)方碘劑答案:B5.服用抗甲狀腺藥物可致白細(xì)胞減少,其停藥指征是:A、白細(xì)胞少于4X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5X109/LB、白細(xì)胞少于3X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5×109/LC、白細(xì)胞少于2×109/L,中性粒細(xì)胞少于1×109/LD、白細(xì)胞少于3.5×109/L,中性粒細(xì)胞少于1×109/LE、白細(xì)胞少于2.5×109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5×109/L答案:B6.下列哪

3、一項(xiàng)是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征是:A.臨床癥狀消失,三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、促甲狀腺激素(TSH)正常A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)正常B、31I攝取率恢復(fù)正常C、促甲狀腺激素釋放激素(TRD、興奮試驗(yàn)正常E、TSH受體抗體(TSAb)轉(zhuǎn)陰答案:E7.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物:A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、卡比馬唑(甲亢平)E、甲巰咪唑答案:C8.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是:A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲狀腺激素合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、抑制促甲狀腺激素的作用答案:C9.下列哪種情況不宜做

4、放射性131I治療:A、年齡在25歲以上B、中度甲亢C、經(jīng)ATD治療無效或?qū)YD過敏D、外周血白細(xì)胞少于3X109/L或中性粒細(xì)胞少于1.5X109/LE、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者答案:D10.用131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最常見的并發(fā)癥是:A、甲狀腺癌變B、血小板減少C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、白血病答案:C11.甲狀腺危象時(shí),為抑制甲狀腺激素合成,首選藥物是:A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉靜脈滴注E、氫化可的松靜脈滴注答案:B12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療,下列錯(cuò)誤的是A、療程為2年左右B、如癥狀緩解,甲狀腺腫大加重,可加少量甲狀腺素C、適用于年

5、輕,病情輕,甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D、癥狀控制,T3、T4正常后,逐漸減為維持量E、可用甲狀腺131I吸收率來判斷其是否控制答案:E13.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者,用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解,但甲狀腺腫與突眼加重,此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵篈、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑,改用PTUC、加服消瘦湯D、他巴唑減量,加用小劑量甲狀腺激素E、改用131I放射治療答案:D14.Graves病易發(fā)生心率失常,以下列哪種類型最常見A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案:A15.毒性彌漫性甲狀腺腫患者,突然雙下肢不能動(dòng),膝腱反射減退,但無肌萎縮,可能診斷是

6、:A、.甲亢慢性肌病B、.并發(fā)周期性麻痹C、.合并重癥肌無力D、.甲亢急性肌病E、.并發(fā)周圍神經(jīng)炎答案:B16.可使甲狀腺131I攝碘率升高的藥物是A、.乙琥胺B、.利血平C、.避孕藥D、.水楊酸制劑E、.甲苯磺丁脲答案:C17.從長遠(yuǎn)療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種最容易引起甲狀腺功能減退:A、.甲亢平B、.甲狀腺次全切除C、.丙基硫氧嘧啶D、.他巴唑E、.131I答案:B18.發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、.抗甲狀腺藥物治療劑量不足B、.感染C、.放射性碘治療D、.應(yīng)激E、.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案:A19.甲狀腺功能亢進(jìn)患者,心率120次/分,血白細(xì)胞2.5X109/L,治

7、療選擇A、復(fù)方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+強(qiáng)的松+維生素B4E、131I答案:C20.妊娠7個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn),下列何項(xiàng)治療比較合適A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射性核素治療C、大劑量硫脲類藥物D、手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物劑量偏小答案:E21.甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是:A、抑制免疫機(jī)能B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不全C、抗過敏D、抗炎E、抗休克答案:B22.碘劑治療甲亢用于:A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D、應(yīng)激、甲亢心臟病E、甲狀腺度腫大、甲亢危象答案:C23.以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義:A、浸潤性突眼B、彌漫

8、性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤,體重銳減E、心房顫動(dòng)答案:B24.抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少甚至缺乏,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、丙基硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對(duì)較小B、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2-3月C、發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,粒細(xì)胞恢復(fù)后再用D、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)E、各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應(yīng)答案:C25.下列關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確:A、眼睛自覺癥狀明顯B、可伴有脛前黏液水腫C、男性患者比女性患者多D、可無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E、不侵犯眼外肌和眼球后組織答案:E26.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、.糖皮質(zhì)激素B、

9、.復(fù)方碘液C、.丙基硫氧嘧啶D、.心得安E、.甲基硫氧嘧啶答案:C27.不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、.Graves病B、.糖尿病C、.腎病綜合癥D、.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥E、.庫欣綜合癥答案:A28.抗甲狀腺藥物治療前,最必須檢查的項(xiàng)目是A、.甲亢嚴(yán)重程度B、.心率C、.甲狀腺大小D、.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、.突眼度答案:D29.硫脲類抗甲狀腺藥物主要作用是:A、.抑制碘的吸收B、.抑制甲狀腺激素的合成C、.抑制甲狀腺激素的釋放D、.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E、.抑制促甲狀腺激素的作用答案:B30.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、.多見于老年B、.可伴有脛前黏液性水腫C、.可

10、出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、.甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重,但突眼和甲狀腺腫輕微E、.以上都不是答案:E31.碘化物治療甲亢危象的主要作用是:A、.抑制甲狀腺激素的釋放B、.抑制甲狀腺激素的合成C、.有機(jī)碘形成減少D、.使增生的甲狀腺縮小E、.反饋性抑制垂體釋放TSH答案:A32.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀,不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是:A、.甲基硫氧嘧啶B、.心得安C、.碘劑D、.131IE、.碳酸鋰答案:B33.抗甲狀腺藥物常見副作用中最嚴(yán)重的是A、.粒細(xì)胞缺乏B、.藥物熱C、.藥疹D、.肝功能損害E、.白細(xì)胞減少答案:A34.關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、.發(fā)作時(shí)血鉀降低B、.甲

11、亢控制后本病發(fā)作減少或消失C、.年輕男性多見,亦可無甲狀腺腫大D、.大量的糖攝入或靜脈注射可誘發(fā)E、.發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加答案:E35.對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項(xiàng)是正確的:A、.有浸潤性突眼時(shí)一定已有甲亢B、.甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行C、.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼D、.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行E、.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反答案:B36.在甲亢治療過程中,防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A、.調(diào)整藥物劑量B、.隨訪甲狀腺功能C、.注意心率的變化D、.做好術(shù)前準(zhǔn)備E、.加用糖皮質(zhì)激素答案:D37.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時(shí),以下哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、.流產(chǎn)率高B、.應(yīng)慎

12、用普萊洛爾C、.血中TBG結(jié)合離降低D、.嚴(yán)禁對(duì)患者作同位素治療或診斷檢查E、.治療應(yīng)首選PTU答案:C38.關(guān)于淡漠型甲亢,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、.病情較輕,不易發(fā)生甲亢危象B、.明顯消瘦,甚至惡液質(zhì)C、.老年多見D、.沒有交感興奮癥狀E、.常有心房纖顫答案:A39.脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為A、.纖維組織增生B、.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、.巨噬細(xì)胞浸潤D、.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E、.脂肪浸潤答案:D40.甲狀腺功能亢進(jìn)者服用他巴唑中出現(xiàn)藥物反應(yīng),下列何項(xiàng)是停藥觀察的重要指征:A、胃腸道反應(yīng)B、肝腫大C、皮疹D、突眼加重E、血中性粒細(xì)胞小于1.5X10×9/L答案:E41.

13、患者女性,30歲,妊娠3個(gè)月,甲狀腺度腫大,易激動(dòng)。為確診有否甲亢,不宜選擇下列哪項(xiàng)檢查:A、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)B、甲狀腺攝131I率C、TSH測定D、游離T4指數(shù)E、FT3,F(xiàn)T4測定答案:B42.甲狀腺激素來源于:A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B、甲狀腺濾泡細(xì)胞C、甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞D、甲狀旁腺細(xì)胞E、甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞答案:B43.Graeves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致:A、B細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、Ts細(xì)胞D、Th細(xì)胞E、ADCC細(xì)胞答案:C44.下列抗甲狀腺藥物,哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、倍他樂克答案:C45.甲亢與單純甲

14、狀腺腫鑒別,排除甲亢最有意義的是:A、131I掃描與甲狀腺增大B、131I攝取率增高C、BMR增高D、131I曲線高峰不前移E、T3抑制率>50%答案:E46.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是:A、心率160次/min、體溫39、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案:A47.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者:A、T3明顯B、T4明顯C、基礎(chǔ)代謝率D、TSHE、TSH答案:D48.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率A、血肖蛋白結(jié)合碘B、測TGC、TMAD、測TT3,

15、TT4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4E、甲狀腺攝131I率答案:D49.伴發(fā)甲亢危象時(shí)首先給予:A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜滴E、心得安答案:C50.服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗(yàn)高峰開始下降C、T3,T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解,T3,T4正常答案:E51.下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn):A、期外收縮B、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常答案:A52.下列哪項(xiàng)不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo):A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、T

16、T3,TT4D、血漿蛋白結(jié)合碘E、FT3,F(xiàn)T4答案:B53.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符:A.攝131I率增高A、TRH不能興奮B、T3不能抑制C、TRAb多陰性D、TGE、TMA可陽性答案:D54.下列情況哪項(xiàng)不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證:A、年輕,甲狀腺輕中度腫大,輕度甲亢B、兒童甲亢C、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備D、異位TSH綜合征E、131I治療后有甲亢癥狀者答案:D55.下列哪種情況不宜做放射性131I治療:A、年齡在30歲以上的Graves病B、甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者答案:D56.某患者妊娠第

17、6個(gè)月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺度腫大,心率96次/min,TT32.3mol/L(150ng/dl)(正常值1.72.3mol/L,110150ng/dl)TT432.5mol/L(2.5g/dl)(正常值68150mol/L,512g/dl),為明確診斷需進(jìn)一步檢查:A、131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)B、測FT3、FT4C、測BMRD、做TRH興奮試驗(yàn)E、測定TSH答案:B57.患者女性,60歲。20年前因甲亢手術(shù),半年前患急性心肌梗塞,近來又心慌,陣發(fā)房顫,心室率120次/min,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4,選用哪項(xiàng)治療為宜:A、近期行第二次手術(shù)B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C、服復(fù)方碘液D、近

18、期131I治療E、口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備131I治療答案:E58.女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大3度,無震顫,無結(jié)節(jié),131I吸收率24小時(shí)65,則最可能的診斷是:A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、甲狀腺囊腫E、慢性甲狀腺炎答案:B59.49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀:A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性麻痹答案:D60.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈,查體見腱反射減退,無肌萎縮,則最可能的原因:A、合并重癥肌無力

19、B、甲亢性疾病C、并發(fā)周期性癱瘓D、并發(fā)急性脊髓炎E、并發(fā)周圍神經(jīng)炎答案:C61.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30,24小時(shí)為70,高峰在20小時(shí),則可能為下列疾病的哪一項(xiàng):A、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不可能答案:C62.某妊娠2個(gè)月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病,其甲狀腺2度腫大,經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L,中性粒細(xì)胞為0.5X109/L,則進(jìn)一步的治療應(yīng)為:A、繼續(xù)應(yīng)用ATD治療,但應(yīng)減少劑量B、停用ATD治療,加用升白細(xì)胞的藥物C、甲狀腺次全切

20、除術(shù)D、131I治療E、-受體阻滯劑答案:C63.女性,64歲,確診為Graves病,甲狀腺2度腫大,經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月,近1個(gè)月來,感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng),RIA法TT3為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選:A、丙硫氧嘧啶B、手術(shù)治療C、131I治療D、先用丙硫氧嘧啶控制癥狀,然后用131I治療E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾答案:C64.女,28歲、失眠、多夢、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:A、甲狀腺掃描B、甲狀腺131I攝取率測定C、血清蛋白結(jié)合碘

21、測定D、基礎(chǔ)代謝率測定E、血清甲狀腺素測定答案:E65.甲亢患者藥物治療1個(gè)月,3天來突然發(fā)熱、咽痛,扁桃體化膿,體溫40,心率150次/min,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉10余次,糞白細(xì)胞0-2/HP,血WBC25×10/l。診斷為:A、甲亢伴中毒腦病B、甲亢并急性心肌炎C、甲亢并感染性休克D、甲亢危象并化膿性扁桃體炎E、化膿性扁桃體炎并急性腸炎答案:D66.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別,意義最大的是A、131I掃描與甲狀腺增大B、131I攝取率增高C、BMR增高D、131I曲線高峰不前移E、T3抑制率50%答案:E67.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法,正確的是:

22、()A.RF陽性是診斷RA的必備條件A、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性B、正常人群不能測出陽性C、SLD、SS不出現(xiàn)陽性E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)答案:B68.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是:()A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B、通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞,減少抗體合成D、抑制磷脂酶A2,減少花生四烯酸產(chǎn)生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生答案:B69.RA的典型病理改變有:()A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變答案:E70.甲氨喋呤(MTX)的作

23、用機(jī)制是:()A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成答案:C71.下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中,錯(cuò)誤的是:()A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)置換答案:E72.非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是:()A、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B、促進(jìn)軟骨修復(fù)C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、預(yù)防關(guān)節(jié)變形答案:D73.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者,對(duì)下列哪一種疾病

24、的診斷有很高特異性:()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、干燥綜合征D、Wegener肉芽腫E、Takayasu動(dòng)脈炎答案:D74.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是:()A、抑制膠原合成B、增加NK細(xì)胞活性C、抑制B細(xì)胞活化D、抑制T細(xì)胞增殖E、抑制前列腺素合成答案:E75.女,70歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,以一側(cè)凸出較明顯。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)。該患者最可能的診斷是:()A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B76.早期活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療,其中不包括的一項(xiàng)是:()A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+羥

25、氯喹C、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASPE、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬答案:A77.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:()A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)C、與感染因素?zé)o關(guān)D、多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式,HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)答案:E78.對(duì)AS診斷最有意義的是:()A、HLAB27陽性B、腰背痛C、“4”字征陽性D、對(duì)稱骶髂關(guān)節(jié)炎級(jí)以上E、血沉增高答案:D79.對(duì)于腰背痛腰椎活動(dòng)受限患者診斷AS,正確的是:()A、伴HLAB27陽性B、伴骶髂關(guān)節(jié)炎級(jí)C、伴脊柱局部硬化D、伴外

26、周關(guān)節(jié)炎E、伴眼色素膜炎答案:B80.動(dòng)脈炎經(jīng)常累及的動(dòng)脈不包括:()A、頸動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、肋間動(dòng)脈E、髂動(dòng)脈答案:D81.常用的免疫抑制劑不包括:()A、環(huán)磷酰胺B、秋水仙堿C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、長春新堿答案:B82.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含:()A、血管性腎病B、腸系膜血管炎C、多發(fā)性單神經(jīng)炎D、肺結(jié)節(jié)E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)答案:D83.下列血管炎中,最易引起腎損害的是:()A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg-Strauss綜合征D、顯微鏡下多血管炎E、白塞綜合征答案:D84.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類,正確的一項(xiàng)是:()A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫

27、性結(jié)締組織病B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān),與AS不屬同類答案:B85.下列對(duì)于抗核抗體(ANA)的描述,錯(cuò)誤的是:()A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B、ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在C、ANA陽性也可見于慢性感染者D、ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體E、ANA低滴度陽性常無臨床意義答案:B86.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述,錯(cuò)誤的是:()A、自身抗原結(jié)合,在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B、與異體抗原結(jié)合,提呈給成熟T細(xì)胞,引起免疫反應(yīng)C、決定抗原的免疫表型,使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)D、刺激自身(auto)

28、和同種異體(allo)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)答案:C87.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù),不包括:()A、對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周B、X線改變C、RF陽性D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽性答案:E88.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是:()A.抗核抗體(ANA)A、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNB、C、抗Sm抗體D、抗U1RNP抗體E、抗SSA抗體答案:B89.女,23歲,3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹,尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯,如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)做哪些檢查:()A、血常規(guī),尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查

29、D、類風(fēng)濕因子E、以上均是答案:E90.患者男,26歲,有腰骶部疼痛6個(gè)月,夜間癥狀明顯,伴晨僵,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為:()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、腰椎間盤脫出E、腰肌勞損答案:C91.患者,女,38歲,四肢無力,雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月,查尿蛋白(+),紅細(xì)胞(+),ANA(+),有光過敏。最大的可能診斷是A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、過敏性紫癜答案:B解析:選項(xiàng)A,多發(fā)性肌炎可有四肢無力,但一般無腎臟受損,可排除;選項(xiàng)C、D、E急性腎小球腎炎和慢

30、性腎小球腎炎、過敏性紫癜均無ANA(+),故可排除;有光過敏、腎臟損害以及ANA(+)可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選B。92.下列哪項(xiàng)不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A、腘窩囊腫B、發(fā)熱C、皮下結(jié)節(jié)D、貧血E、心包炎答案:A93.慢性胃竇炎最常見的病因是:A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖答案:C94.慢性胃炎的特異性是:A、無規(guī)律性上腹疼痛B、上腹飽脹不適,特別在餐后C、噯氣與泛酸D、嘔吐E、以上均不是答案:E95.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些:A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀

31、者答案:C96.慢性胃炎的確診主要依賴于:A、超聲胃鏡B、胃鏡檢查加胃黏膜活檢C、上消化道鋇餐檢查D、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)E、B超檢查答案:B97.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長時(shí)間后檢測為陰性?A、結(jié)束當(dāng)時(shí)B、1周C、4周D、3周E、2周答案:C98.慢性胃炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A、伴有胃黏膜糜爛的慢性胃炎應(yīng)給根除Hp治療B、發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C、有煙酒嗜好應(yīng)戒除D、伴有腸化可考慮用-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、自身免疫性胃炎無特異治療答案:B99.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確?A、非萎縮性胃炎黏膜可見紅斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎縮性胃炎(CAB、黏膜

32、多紅白相間/白相為主C、非萎縮性胃炎可見粘膜水腫、滲出表現(xiàn)D、CAG黏膜皺襞變平甚至消失,黏膜薄而透見紫藍(lán)色血管紋E、CAG黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)答案:E100.下列哪種藥物對(duì)Hp無治療作用?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羥氨芐青霉素D、多潘立酮E、膠體次枸櫞酸鉍答案:D101.下面哪項(xiàng)不能用來作為Hp是否被根除的檢查?A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗(yàn)C、13C尿素呼吸試驗(yàn)D、14C尿素呼吸試驗(yàn)E、病理活檢答案:A102.對(duì)于胃黏膜之腸化和不典型增生,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A、這類病變可逆B、這類病變最終一般均會(huì)發(fā)展為胃癌C、一些藥物可能幫助其逆轉(zhuǎn)D、對(duì)病人要耐心解釋,消除其恐癌心理E、對(duì)重度不典型增生宜予

33、預(yù)防性手術(shù)答案:B103.有關(guān)慢性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確?A、病變常呈片狀規(guī)則分布B、可伴黏膜糜爛C、以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤為主D、以漿細(xì)胞的黏膜浸潤為主E、活動(dòng)時(shí)見中性多核粒細(xì)胞增多答案:A104.有關(guān)慢性胃炎的描述,下列哪項(xiàng)正確?A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎B、胃體胃炎胃泌素分泌降低C、胃竇胃炎可引起惡性貧血D、胃體胃炎血清中不會(huì)出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體(APCE、答案:B105.有關(guān)癌前疾病病變,下列哪項(xiàng)不正確?A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案:D106.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因?A、大面積燒傷A、顱內(nèi)病變B、大

34、手術(shù)后C、非甾體類消炎藥(NSAID、E、吸煙和酒癖答案:E107.Hp感染致慢性胃炎的機(jī)制哪項(xiàng)不正確?A、Hp分泌空泡毒素A引起細(xì)胞損害B、Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用C、Hp細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)D、致黏膜屏障破壞,氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛E、Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)答案:B108.Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確?A、Hp與胃癌相關(guān)B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關(guān)C、Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關(guān)系D、Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切答案:E109.有關(guān)慢性自身免疫性胃炎的描述下列

35、哪項(xiàng)不正確?A、可出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體(APCA)A、主要由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng)、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收,最終導(dǎo)致惡性貧血C、可有抗內(nèi)因子抗體(AIFD、E、常有遺傳因素參與發(fā)病答案:C110.急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用:A、大出血可考慮胃次全切除術(shù)B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、黏膜保護(hù)劑E、祛除病因答案:A111.檢查Hp的方法下列哪項(xiàng)不可行?A、13C尿素呼吸試驗(yàn)B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標(biāo)本作尿素酶試驗(yàn)答案:D112.胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是:A、主細(xì)胞B、黏液細(xì)胞C、壁細(xì)胞D、胃內(nèi)分泌細(xì)胞E、G細(xì)胞答

36、案:E113.胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子?A、G細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、主細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、賁門腺細(xì)胞答案:B114.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收?A、回腸B、十二指腸C、空腸D、結(jié)腸E、胃答案:A115.下述胃腺體細(xì)胞的基本功能哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、黏液細(xì)胞分泌黏液B、壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C、壁細(xì)胞分泌胃泌素D、壁細(xì)胞分泌鹽酸E、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原答案:C116.復(fù)合性潰瘍是指:A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大、小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍答案:D117.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:A、急性穿孔B、幽門梗阻C、出血D、癌變E、穿孔答案:

37、C118.男性,38歲,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品答案:E119.男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750SomogyiU,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻答案:B120.男性,40歲,晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分,體溫38.

38、9,血壓90/70mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,血白細(xì)胞16X109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹部超聲檢查D、腹部X線檢查E、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶答案:E121.男性,36歲,患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷,首選檢查是A、胃鏡B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇餐檢查答案:C122.男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時(shí),查體:血壓120/80mmHg,呼吸18

39、次/分,上腹壓痛輕微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治療哪項(xiàng)不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案:E123.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指:A、NSAIDSB、胃酸胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、膽鹽答案:B124.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A、沙門菌B、嗜鹽菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌答案:E125.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強(qiáng)堿呈透明痂答案:E126.腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確A、給予蛋清或牛乳口服B、強(qiáng)堿所致者用酸中和C、

40、保持呼吸道通暢D、劇痛時(shí)慎用嗎啡E、靜脈營養(yǎng)答案:B127.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素答案:A128.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案:D129.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確A、血清壁細(xì)胞抗體陽性B、血清內(nèi)因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗(yàn)陽性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺體減少答案:D130.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、前列腺素B、表皮生長因子C、粘膜屏障D、膽鹽E、粘膜血流量答案:D131.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括

41、A、周圍神經(jīng)病變B、甲狀腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing綜合征答案:E132.損害胃粘膜的飲食因素不包括A、濃茶B、咖啡C、高鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案:D133.慢性胃炎的主要病因是A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌E、物理因素答案:D134.有關(guān)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,根除幽門螺桿菌治療不包括哪項(xiàng)A、粘膜淋巴細(xì)胞浸潤B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良癥狀治療效果差E、伴糜性十二指腸炎答案:A135.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、黏膜皺襞中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍直徑是否大于2.5cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)答案:E1

42、36.下列哪種說法對(duì)胃潰瘍是正確的A、胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B、飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C、與十二指腸潰瘍相反,胃潰瘍不易出血D、通常胃酸正?;蚪档虴、常表現(xiàn)為夜間痛答案:D137.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、GU為餐后痛B、DU為空腹痛、夜間痛C、患者不一定有上腹痛D、出血后疼痛的節(jié)律性消失E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛答案:D138.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案:A139.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍病史B、嚴(yán)重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、上腹部疼痛E、腹脹,尿少答案:C140.消化性潰瘍最主要癥狀是A、噯

43、氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛答案:D141.消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層答案:C142.幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物A、抗膽堿能藥B、膠體次枸櫞酸鉍C、H2受體拮抗劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物答案:A143.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內(nèi)無膽汁D、嘔吐物內(nèi)含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解答案:D144.下述消化性潰瘍正確的是A、GU多發(fā)于泌酸最強(qiáng)區(qū)域B、GU多發(fā)于胃竇小彎部C、DU直徑一般小于2.5cmD、對(duì)吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸E、胃與十二指腸同時(shí)

44、發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍答案:B145.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學(xué)檢查E、Hp檢查答案:D146.確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行A、治療完成時(shí)B、2周C、4周D、3個(gè)月E、6個(gè)月答案:C147.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥A、大出血內(nèi)科治療無效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案:D148.下列哪些表現(xiàn)不符合胃泌素瘤A、球后或空腸潰瘍多見B、胃粘膜皺襞纖細(xì)C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)答案:B149.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥A、出血B、穿孔C、感染D、

45、幽門梗阻E、癌變答案:C150.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍答案:B151.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診答案:D152.哪種H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案:A153.消化性潰瘍的主要病因是消化性潰瘍的主要病因是A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素答案:D154.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A、D細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、主細(xì)胞D、壁細(xì)胞E、G細(xì)胞

46、答案:D155.有關(guān)非甾體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)B、長期服用者約50有消化性潰瘍C、可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障D、為弱酸性水溶性藥物E、可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案:C156.有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C、促進(jìn)胃粘膜生長D、促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液E、由G細(xì)胞釋放答案:D157.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無關(guān)A、壁細(xì)胞總數(shù)增多B、壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C、胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D、主細(xì)胞分泌增強(qiáng)E、迷走神經(jīng)張力增高答案:D158.胃潰瘍好發(fā)于A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門答案:D159.關(guān)于十二指腸球后

47、潰瘍哪項(xiàng)不正確A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診答案:A160.幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是A、快速尿素酶試驗(yàn)B、組織學(xué)檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案:A161.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復(fù)合潰瘍答案:A162.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案:E163.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確A、質(zhì)子泵

48、抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑答案:E164.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、普魯本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑答案:A165.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案:D166.腸結(jié)核的好發(fā)部位為:A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案:E167.腸結(jié)核引起的腹痛常位于A、劍突下偏左B、劍突下偏右C、左下腹D、右下腹E、臍周答案:D168.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道

49、癥狀為:A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案:C169.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為:A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案:D170.X線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者,提示為:A、十二指腸球部潰瘍B、腸結(jié)核C、克隆病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌答案:B171.目前腸結(jié)核化療中最常用的方案為:A、長程標(biāo)準(zhǔn)化療,療程11.5年(異煙肼鏈霉素對(duì)氨基水楊酸)B、短程化療,療程69月(異煙肼利福平)C、單藥治療(異煙肼)D、三藥聯(lián)合化療(異煙肼利福平鏈霉素)E、兩種抑菌劑聯(lián)合化療(對(duì)氨基水楊酸吡嗪酰胺)答案:B172.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)著重在哪個(gè)方面?A、有關(guān)結(jié)核病

50、的衛(wèi)生宣教B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C、提倡用公筷進(jìn)餐,牛奶須經(jīng)滅菌消毒D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診斷與治療E、保持排便通暢答案:D173.腸結(jié)核的主要感染途徑是:A、血行播散B、淋巴管播散C、胃腸道感染D、直接蔓延E、經(jīng)過膽道感染答案:C174.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A、乏力,食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌答案:D175.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養(yǎng)不良答案:C176.男,40歲,誤服氫氧化鉀,出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感,上腹劇痛,惡心嘔吐,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、內(nèi)鏡檢查B、口服牛乳

51、C、靜脈輸液D、給鎮(zhèn)靜藥E、給抗生素答案:A177.男性患者,47歲,反復(fù)上腹痛10余年,近1個(gè)月疼痛加重,五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏,進(jìn)一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續(xù)糞便隱血檢查答案:D178.性患者,42歲,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化和輕度不典型增生,首選措施是A、定期內(nèi)鏡隨訪檢查B、預(yù)防性手術(shù)治療C、胃液分析D、定期X線鋇餐檢查E、定期血清癌胚抗原檢查答案:A179.男,35歲,發(fā)熱391天,上腹痛,惡心,嘔吐,吐物含有壞死的胃粘膜,腹部彌漫性壓痛,肌緊張及反跳痛,最可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、急性化膿性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜爛性胃炎答案:C180.男,48歲,上腹痛,飽脹感,噯氣,食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴中度腸上皮化生,13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是A、促胃動(dòng)力藥B、抑酸藥C、抗酸藥D、根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥E、胃粘膜保護(hù)藥答案:D181.患者女性,58歲。間歇性上腹部疼痛2年,伴腹脹,3個(gè)

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