全科醫(yī)生培訓(xùn)臨床基地建設(shè)

1、一、全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生培養(yǎng)標準培養(yǎng)標準與與培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱簡介簡介o （一）全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)大綱o （二）全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱o （三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（含招募人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)）o （四）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準（“5+3”全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師o （五）助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標準（“3+2”全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（一）全科醫(yī)生（一）全科醫(yī)生崗位崗位培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 下發(fā)時間：2007年3月o 培訓(xùn)對象：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。o 培訓(xùn)方法：o 1.根據(jù)各地區(qū)實際情況，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。o 2.采用理論講授、小組案例討論、臨床和社區(qū)實踐相結(jié)合的教學(xué)方法。合理利用現(xiàn)代化教

2、學(xué)等輔助手段開展培訓(xùn)。o 3.參考學(xué)時： 500-600學(xué)時，其中理論教學(xué)240學(xué)時，實踐教學(xué)260學(xué)時（社區(qū)實踐不少于60學(xué)時），有條件的地區(qū)可安排100學(xué)時的選修內(nèi)容。（一）全科醫(yī)生（一）全科醫(yī)生崗位崗位培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容與要求：與要求：o 全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)o 全科醫(yī)療o 社區(qū)預(yù)防 o 社區(qū)保健與康復(fù) o 選修內(nèi)容o 分為：理論、技能、實踐三個部分，并規(guī)定了各個部分的參考學(xué)時（二）全科醫(yī)師（二）全科醫(yī)師骨干骨干培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 下發(fā)時間：2007年3月o 培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并同時具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資

3、醫(yī)師。o 培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)10個月，分三個階段進行。o 1.理論培訓(xùn)：1個月。o 2.臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：8個月。o 3.社區(qū)實踐：1個月。o 培訓(xùn)內(nèi)容及要求：培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)和社區(qū)培訓(xùn)三個部分。 （三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 下發(fā)時間：2010年12月o 培訓(xùn)對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。o 培訓(xùn)時間：不少于 12個月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個月（160學(xué)時），臨床培訓(xùn)不少于10個月，基層實踐培訓(xùn)不少于1個月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。o 培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合

4、的方式，具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實踐等形式。o 培訓(xùn)內(nèi)容及要求： 培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實踐培訓(xùn)三個部分。（三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 第一部分第一部分 理論培訓(xùn)分為理論培訓(xùn)分為六個模塊六個模塊：o 全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論o 醫(yī)患關(guān)系與人際溝通o 社區(qū)康復(fù)o 社區(qū)心理衛(wèi)生o 預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理（三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 第二部分第二部分 臨床培訓(xùn)臨床培訓(xùn)o 根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際所需要的知識和能力，組織安排教學(xué)活動。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分

5、。輪轉(zhuǎn)科室及時間為：內(nèi)科4個月（必修）；急診急救3個月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共個月（選修）。學(xué)員應(yīng)當根據(jù)原有?？苹A(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個科室進行輪轉(zhuǎn)，所選每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于2周。o 本階段培訓(xùn)的重點是掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標、常用操作技術(shù)?？筛鶕?jù)各地實際情況對各科實訓(xùn)內(nèi)容作適當調(diào)整。（三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 第三部分第三部分 基層實踐培訓(xùn)基層實踐培訓(xùn)o 基層實踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的

6、全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負責的、個體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。（三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 具體要求具體要求：o 全科醫(yī)療服務(wù)技能o 社區(qū)慢性病管理 o 社區(qū)重點人群保健 o 疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí) o 基層衛(wèi)生服務(wù)管理 （三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 組織管理與培訓(xùn)基地組織管理與培訓(xùn)基地o 省級衛(wèi)生行政部門負責培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和管理方案。o （一）理

7、論培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門認定的培訓(xùn)基地承擔。o （二）臨床培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓(xùn)基地承擔。o （三）基層實踐培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認定的基層培訓(xùn)基地承擔。（三）全科醫(yī)生（三）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱培訓(xùn)大綱o 考核與結(jié)業(yè)考核與結(jié)業(yè)o 考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織?？己藘?nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分?？荚嚳己巳亢细裾?，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。（四）全科醫(yī)生（四）全科醫(yī)生規(guī)范化規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）培養(yǎng)標準（試行） o 下發(fā)時間：2012年o 培養(yǎng)年限和方式o 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)

8、年限為3年（實際培訓(xùn)時間不少于33個月）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請延長培養(yǎng)年限。o 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，以住院醫(yī)師的身份在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實踐基地進行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。（四）全科醫(yī)生（四）全科醫(yī)生規(guī)范化規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）培養(yǎng)標準（試行）o 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括：o 理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐。o 理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實際需要為重點，可采用集中面授、遠程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例討論、讀書報告會等多種形式進行。理論和臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)具體要求

9、。 （四）全科醫(yī)生（四）全科醫(yī)生規(guī)范化規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）培養(yǎng)標準（試行）o 培養(yǎng)考核培養(yǎng)考核o 學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束時，過程考核合格者需參加省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核，完成全程培訓(xùn)，各項考試、考核合格者，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的相應(yīng)合格證書。（五）（五）助理助理全科醫(yī)生全科醫(yī)生培訓(xùn)標準培訓(xùn)標準（試行）（試行） o 下發(fā)時間：下發(fā)時間：20122012年年o 培訓(xùn)對象：培訓(xùn)對象：o 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制專科畢業(yè)三年制?？飘厴I(yè)，擬在或已經(jīng)在，擬在或已經(jīng)在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的人農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的人員。員。o 助理全科醫(yī)生培訓(xùn)年限為助理

10、全科醫(yī)生培訓(xùn)年限為2 2年（共年（共104104周）。因周）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請?zhí)厥馇闆r不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請延長培訓(xùn)年限，但原則上不超過延長培訓(xùn)年限，但原則上不超過1 1年。年。（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）o 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容o 培訓(xùn)內(nèi)容由三部分組成，即：o 臨床培訓(xùn)o 基層實踐o 全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）（五）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）o 考試與考核o 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。o 培訓(xùn)過程考核培訓(xùn)過程考核o 1.1.臨床培訓(xùn)階段臨床

11、培訓(xùn)階段o 臨床培訓(xùn)階段考核包括臨床各科出科考核和臨床培訓(xùn)階段綜合考核。（五）（五）助理助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）o 結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核o 學(xué)員在2年培訓(xùn)結(jié)束時，過程考核合格者，須參加省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核。考核內(nèi)容包括基本理論、基本技能和綜合能力等。o 六、培訓(xùn)合格證書頒發(fā)o 完成全程培訓(xùn)，各項考試、考核成績合格，并且通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)統(tǒng)一印制的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書。科室設(shè)置必備：科室設(shè)置必備： 非必備科室：非必備科室：培訓(xùn)基地培訓(xùn)基地-全科醫(yī)學(xué)教研全科醫(yī)學(xué)教研室室主管部門主管部門-教育處教育處/科教科教處處省市衛(wèi)生廳省

12、市衛(wèi)生廳畢業(yè)后教育委員畢業(yè)后教育委員會會醫(yī)院醫(yī)院畢業(yè)后教育委員會畢業(yè)后教育委員會專業(yè)理論專業(yè)理論筆試筆試社區(qū)實踐社區(qū)實踐考核考核專業(yè)英語專業(yè)英語考試考試公共必公共必修課考試修課考試考試考核考試考核結(jié)業(yè)結(jié)業(yè)考核考核年度年度考核考核培訓(xùn)過培訓(xùn)過程考核程考核一階段一階段結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核臨床技能臨床技能考核考核培訓(xùn)過程考核培訓(xùn)過程考核專業(yè)理論筆試專業(yè)理論筆試臨床技能考核臨床技能考核英語和公共必修課英語和公共必修課不合格不合格順延培訓(xùn)時間順延培訓(xùn)時間不合格不合格補考補考1次次補考補考1次次不合格不合格不合格不合格不合格不合格合格合格合格終止終止培訓(xùn)培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證書操作數(shù)操作數(shù)80%80%為合格為合格

13、考核站點和考核方式考核站點和考核方式（共（共6 6站）站）第第1 1站站病史采集病史采集第第2 2站站體格檢查體格檢查第第3 3站站病歷書寫病歷書寫第第4 4站站病歷分析病歷分析（口試）（口試）第第5 5站站技能操作技能操作第第6 6站站輔助檢查輔助檢查真實病人真實病人1515分鐘分鐘真實病人真實病人體格檢查體格檢查1515分鐘分鐘寫病歷寫病歷首程首程2020分鐘分鐘考核考核臨床思維臨床思維1515分鐘分鐘穿刺術(shù)外穿刺術(shù)外科基本科基本操作操作1515分鐘分鐘X X線超聲線超聲ECGECG化驗化驗2020分鐘分鐘社區(qū)實踐社區(qū)實踐考核考核公共必修公共必修課考試課考試專業(yè)理論專業(yè)理論筆試筆試專業(yè)英語專業(yè)英語考試考試全科醫(yī)師全科醫(yī)師結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核第一階段第一階段結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核臨床技能臨床技能考核考核公共必修課公共必修課（例如）：例如）：醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通衛(wèi)生法律法規(guī)衛(wèi)生法律法規(guī)醫(yī)學(xué)文獻檢索醫(yī)學(xué)文獻檢索科研設(shè)計與方法科研設(shè)計與方法全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)英語：專業(yè)英語：本科生必考本科生必考 教學(xué)場地教學(xué)場地-教