丁香園骨科考試題庫

1、一、 名詞解釋1、 骨筋膜室綜合征：是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。2、 病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受輕微的外力作用即發(fā)生骨折稱病理性骨折。3、 石膏綜合征：石膏背心固定術(shù)的病人，因上腹部包裹過緊，影響進(jìn)食后胃的容納和擴(kuò)張功能，可導(dǎo)致腹痛、嘔吐。胸部石膏包裹過緊，可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。4、 壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。5、關(guān)節(jié)脫位：骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系6、牽引：是骨科應(yīng)用較廣泛的的治療方法，是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和

2、維持復(fù)位。7、 骨折：指骨的完整性或連續(xù)性的中斷。8、 腰椎間盤突出癥：指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。1、骨折的一般癥狀是疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。2、皮膚牽引適用于老年及小兒患者的四肢骨折，重量一般不超過5kg ，時(shí)間一般為2 4 周。3、骨科病人中常見的肢體畸形有足下垂畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形肩內(nèi)收畸形。4、 骨盆骨折的并發(fā)癥：腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、膀胱或后尿道損傷、神經(jīng)損傷。5、 化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。6、 先天性肌性斜頸的處理原則是早期診斷，早期治療。7、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查按望、觸、動(dòng)、量順序進(jìn)

3、行。先查健側(cè)、后查患側(cè)先查病變遠(yuǎn)處、后查病變進(jìn)處。8.根據(jù)骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折、開放性骨折。9、骨折病人進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)掌握一般處理、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)原則。10、牽引復(fù)位包括骨牽引和皮牽引。11、脊柱結(jié)核的局部癥狀與體征是疼痛、脊柱畸形、寒性膿腫及竇道、截癱。12、四肢發(fā)育畸形中最常見的是先天性髖脫位，臨床按其脫位程度分為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位，三型。13、骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音和骨擦感。14、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥是壓瘡、化膿性皮炎、骨筋膜室綜合征、石膏綜合征廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬。15、骨折愈合的過程是血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、

4、骨痂改造塑形期。16、骨盆骨折的護(hù)理要點(diǎn)：急救處理、病情觀察、引流尿液。17、骨牽引常用的穿針部位是：顱骨骨板、尺骨鷹嘴、脛骨結(jié)節(jié)、股骨髁上、跟骨等處。18、先天性馬蹄內(nèi)翻足的處理原則是早診早治，預(yù)后良好。1、肌肉突然強(qiáng)烈收縮，造成肌附著點(diǎn)撕脫性骨折C。A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損2、肱骨于中下1/3 段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此段易損傷B。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、周圍神經(jīng)3、頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引，牽引重量為C。A、 2-3KgB、 2-4KgC、 3-5KgD、 4-6Kg4、骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系稱為D。A、骨折B、骨骼病變C、骨骼分離D、關(guān)節(jié)脫位5、膝

5、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以B 居多。A、老年人B、兒童、青少年C、女性D、男性6、枕頜帶牽引的重量（C）。A、 2-5KgB、 3-8KgC、 3-10KgD、 5-10Kg7、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位（A）。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位8、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨9、受傷肢體長時(shí)間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成（ D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬10、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（C）。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、

6、粉碎性骨折D、壓縮性骨折11、斷肢再植術(shù)后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，應(yīng)采取的緊急措施為(B )A 、暫時(shí)抬高患肢觀察B 、應(yīng)用抗凝藥物C、立即手術(shù)探查D 、斷端皮膚間斷拆線，減少張力12、石膏托的厚度一般為(A)A、4-7 層B、8-10 層C、 13-16層D、 16 層以上13、下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥(B )A 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B 缺血性骨壞死C缺血性肌攣縮D 脂肪栓塞14、韓女士， 60 歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是 (C )A 休克B 髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C骨化性肌炎D右股骨頭缺血壞死15、頸髓骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)

7、( A )A.褥瘡B. 癱瘓肢體肌肉萎縮C.脂肪栓塞D.呼吸功能障礙16、下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥（ D）A 血管神經(jīng)損傷B 關(guān)節(jié)僵硬C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D 缺血性肌攣縮17、骨折線與骨干縱軸呈一定角度（B）。A 、橫斷骨折B 、斜形骨折C 、粉碎骨折D 、螺形骨折18、股骨頸骨折按骨折線的部位分類，沒有的是（A）。A 、頭上型骨折B 、頭下型骨折C、經(jīng)頸型骨折D 、基底部骨折19、脊椎骨折的占全身骨折B。A 、 4-5%B 、 5-6%C、 6-7%D 、 7-8%20、 A 是指腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂髓核組織突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根引起綜合癥。A 、腰椎間盤突出癥B 、腰椎骨折C、胸椎骨折D

8、、腰扭傷21、頸椎病以哪型最常見A。A 、神經(jīng)型B 、脊髓型C 、椎動(dòng)脈型D 、交感神經(jīng)型22、暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、 旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點(diǎn)以外的遠(yuǎn)處部位骨折稱為（B）A 、直接暴力B 、間接暴力C、肌肉牽拉D 、積累勞損23、肱骨外科頸下1-2cm 至肱骨髁上2cm 段內(nèi)骨折稱為C。A 尺骨骨折B 、橈骨骨折C、肱骨干骨折D 、尺橈骨骨折24、骨盆骨折出血量大時(shí)，可出現(xiàn)A。A 、血腫B 、神經(jīng)損傷C 、休克D 、尿道損傷25、 A 關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。A 、肩關(guān)節(jié)B 、肘關(guān)節(jié)C 、髖關(guān)節(jié)D 、膝關(guān)節(jié)26、腰椎間盤突出癥多發(fā)于D。A 腰 1-2，2-3B 、腰 2-3， 3-

9、4C、腰 3-4， 4-5D、腰 4-5 骶四、是非題1、年齡小，身體壯，骨折不容易愈合；年老、體弱、長期患病者愈合快（）2、嚴(yán)重粉碎性骨折，有骨缺損及周圍軟組織損失嚴(yán)重，可破壞骨外膜血液供應(yīng)，使骨折愈合困難。（ ）3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查順序望、動(dòng)、觸、量的順序。（ ）4、皮膚牽引重量一般不超過15 公斤。（ ）5、石膏包扎后從初步硬固到完全干固需24-28 小時(shí)。（ ）6、支撐面是物體地面與接觸的支撐面積，支撐面越大，物體越穩(wěn)定。（）7、壓瘡是石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥。（）8、皮牽引適應(yīng)于小兒及年輕人。（）9、骨折愈合包括四期。（）10、石膏固定肢體應(yīng)處于強(qiáng)迫位。（ ）11、影響骨折愈合因素：全身

10、因素及局部因素。（）12、皮牽引時(shí)間不能過久一般為1-2 周。（ ）13、骨折處理的原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）14、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查順序是先查健側(cè)后患側(cè)，先查病變近處后查病變遠(yuǎn)處。（ ）15、速度杠桿力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間。（ ）16、牽引孔每周滴75酒精2 次，無菌敷料覆蓋。（ ）17、根據(jù)骨折是否與外界相通分為閉合性及開放性骨折。（ ）18、骨折的專有體征：骨擦音、骨擦感。（ ）19、肌力分為 0-5級(jí)。（）20、牽引的種類包括：皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引。（）21、休克是骨折的早期并發(fā)癥。（）1、牽引的目的和作用。答：（ 1）、骨折、脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的穩(wěn)定。（ 2）、攣縮畸形肢

11、體的矯正治療。（ 3）、解除肌肉痙攣，改變靜脈回流，消除肢體腫脹，為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。（ 4 ）、炎癥肢體的制動(dòng)和抬高，便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。2、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥答：（ 1）骨筋膜室綜合癥（2）壓瘡（ 3）廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬（4）化膿性皮炎（5）石膏綜合征3、骨折后妥善固定的目的(1) 避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)更多地?fù)p傷軟組織.血管 .神經(jīng)或內(nèi)臟;(2) 骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3) 便于運(yùn)輸.4、四肢手術(shù)后如何觀察患肢血液循環(huán): 四肢手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察患肢有無疼痛及疼痛變化;有無感覺異?；蚵楸缘壬窠?jīng)受壓表現(xiàn);有無皮膚蒼白, 皮膚溫度下降,動(dòng)脈搏動(dòng)

12、減弱或消失或肢體腫脹等血管或淋巴管受壓的表現(xiàn).5、骨筋膜室綜合癥的病情觀察答：對(duì)創(chuàng)傷性或骨折外固定者，加強(qiáng)患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度，動(dòng)脈搏動(dòng)和毛細(xì)血管充盈時(shí)間的觀察，并重視病人的主訴6、骨折的晚期并發(fā)（1）壓瘡；（ 2）追墜積性肺炎；（ 3 ）缺血性肌攣縮；（ 4）骨化性肌炎；（ 5 ）關(guān)節(jié)僵硬；（ 6）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（ 7）缺血性骨壞死7、皮牽引和骨牽引的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)皮牽引操作簡便,病人痛苦小,對(duì)肢體損傷小不能承受太大的重量,一般不超過5kg骨牽引承受力大,時(shí)間持久,效果確定,對(duì)肌力較大或需要在骨骼上穿針,病人有痛苦,不穩(wěn)定的骨折,效果較好且會(huì)導(dǎo)致感染8、如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲畸形答：在不影響治療的前提下每天數(shù)次除去腘窩部枕墊，膝關(guān)節(jié)作伸曲活動(dòng)。9、骨折急救原則答：（ 1）搶救休克（2）包扎傷口（3）妥善固定（4）迅速轉(zhuǎn)移10、骨折的早期并發(fā)癥：(1) 休克；(2) 血管損傷；(3) 周圍神經(jīng)損傷；(4) 脊髓損傷；(5)內(nèi)臟損傷； (6) 脂肪栓塞； (7) 感染開放性骨折可并發(fā)化膿性感染和厭氧菌感染。11、骨折