心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法課件

1、心電監(jiān)護(hù)儀的使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用(shyng)(shyng)巫山縣人民巫山縣人民(rnmn)(rnmn)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科第一頁，共二十一頁。監(jiān)護(hù)儀的簡介監(jiān)護(hù)儀的簡介監(jiān)護(hù)儀意義和作用監(jiān)護(hù)儀意義和作用監(jiān)護(hù)儀臨床監(jiān)護(hù)儀臨床(ln chun)應(yīng)用范圍應(yīng)用范圍注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第二頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法監(jiān)護(hù)儀的簡介(jin ji) 心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形、呼吸、血壓(xuy)、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。第三頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法分類(fn li)第四頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法 監(jiān)護(hù)儀24小

2、時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人(bngrn)的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況第五頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用(yngyng)范圍 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與呼吸、血壓、脈搏(mib)及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。 第六頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法電極(dinj)安放部位通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置(wi zhi)有五個(gè)電極安放位置(wi zhi)如下： 右上 (RA) ：

3、胸骨右緣鎖骨中線第二肋間。 右下 (RL) ：右鎖骨中線六。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第二肋間， 左下 (LL) ：左鎖骨中線六。 第七頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法如何設(shè)置(shzh)報(bào)警參數(shù)？HR 正常60-100，異常為20%（具體視患者情況而定）SpO2 95%-100%R 正常16-20次/分，異常為20%（具體視患者情況而定）BP 正常 S 90-140mmHg D 60-90mmHg 異常為20%（具體視患者情況而定）報(bào)警音量以不打擾病人(bngrn)休息為宜，但不可關(guān)閉報(bào)警。第八頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給

4、藥法監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)(cnsh)缺省報(bào)警線第九頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法注意事項(xiàng) 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置，病床及病員要離開墻壁。 其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。 注意保暖和保護(hù)患者(hunzh)隱私。清潔皮膚（注意）及指甲。 注意手臂有腫脹情況，則不能用于測(cè)量血壓，如腫脹處有血栓就會(huì)造成栓子脫落，危及生命 患者要靜臥，妥善固定各導(dǎo)線，避免打結(jié) 第十頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法注意事項(xiàng) 對(duì)酒精過敏者用鹽水代替(dit)。 胸部多毛者，放置電極片處應(yīng)剃毛第十一頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)氧飽和度指套與袖帶不可同時(shí)用于同一上肢。定時(shí)觀察皮膚、松

5、袖帶、更換測(cè)血氧的手指。在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或不顯示數(shù)值可考慮： 1. 患者是否心跳停止。 2. 是否電源線發(fā)生故障(gzhng)。 3 .是否電極或探頭脫落。第十二頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 操作時(shí)動(dòng)作輕柔。 先關(guān)監(jiān)護(hù)儀，在下袖帶等，避免(bmin)報(bào)警。 若測(cè)量處皮膚有膠痕，可用松節(jié)油擦拭（我科用石蠟油）。 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 75% 乙醇棉球擦拭。第十三頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法 并發(fā)癥：皮膚發(fā)紅、破損 護(hù)理：1.選用(xunyng)合適的電極片和氧飽和度指套、袖帶。 2.保持皮膚清潔。 3.粘貼及捆綁松緊度適宜。 4.定

6、時(shí)更換黏貼部位，電極每天 更換一次，氧飽和度 指套2-4小時(shí)更換手指。 5.若皮膚發(fā)紅及時(shí)更換。第十四頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法口服口服(kuf)(kuf)給藥法給藥法第十五頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法給藥制度給藥制度(zhd) 一、護(hù)士必須嚴(yán)格(yng)根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對(duì)有疑問醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。 三、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。 四、操作前洗手、戴口罩，嚴(yán)格操 作規(guī)程。 第十六頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法給藥制

7、度給藥制度(zhd) 五、用藥后如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并填寫“藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告表”。 六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。 七、安全正確用藥，服藥到口并合理掌握給藥時(shí)間、方法。 八、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、 處理(chl)、積極采取補(bǔ)救措施，向患者 做好解釋工作。 第十七頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法口服藥發(fā)藥流程圖口服藥發(fā)藥流程圖第十八頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法給藥錯(cuò)誤處理制度給藥錯(cuò)誤處理制度(zhd) 一、給藥時(shí)發(fā)生下列情況，即被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤：（一）錯(cuò)誤的患者（二）錯(cuò)誤的途徑（三）錯(cuò)誤的劑量 （四）錯(cuò)誤的藥品 （五）給藥時(shí)間發(fā)生明顯偏差 二、任何給藥錯(cuò)誤都應(yīng)立即通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生和護(hù)士長 三、根據(jù)護(hù)理缺陷管理制度，所有的給藥 錯(cuò)誤均應(yīng)填寫“護(hù)理缺陷報(bào)告記錄表”，并 規(guī)定上交護(hù)理部。 四、護(hù)士長應(yīng)組織(zzh)討論給藥錯(cuò)誤的原因 和結(jié)果，并采取正確有效可執(zhí)行的改進(jìn)措施第十九頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法第二十頁，共二十一頁。心電監(jiān)護(hù)儀的使用及口服給藥法內(nèi)容(nirng)總結(jié)心電監(jiān)護(hù)儀的使用。右下 (RL) ：右鎖骨中線六、七肋間。中間(zhngjin) (C) ：胸骨左緣第四肋間。左上 (