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1、濫用抗生素,誰解其中危害 魏善莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心馬秀明什么是抗生素? 抗生素以前被稱為抗菌素,事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌,而且對霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。通俗地講,抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或其以致病微生物感染的藥物。 什么叫濫用抗生素? 不分青紅皂白,不管大病小病一律使用抗生素。濫用抗生素的后果 據(jù)統(tǒng)計,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量,濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病的代價越來越高。 什么叫耐藥性呢 舉個抽象的例子 :我感冒了 體內(nèi)有100個致病的細(xì)菌 我對自己使用了青霉素 99個細(xì)菌死掉了 ,我的感冒也
2、好了 ,但是有一個細(xì)菌活了下來, 因?yàn)樗且恢戤a(chǎn)生了基因突變并獲得了青霉素抗性的怪胎,本來這株菌跟它另外99個兄弟比較是沒有什么特殊的優(yōu)勢的 搞不好還會因?yàn)樗蛲蛔儽惶蕴?可惜我使用抗生素這一舉動幫它選擇性的存活了下來 那么這株菌在我體內(nèi)產(chǎn)生的所有后代都將具有青霉素抗性 我還有可能把這種菌傳遞給其他個體什么叫超級病菌 超級病菌是一種耐藥性細(xì)菌 這種超級病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是,抗生素藥物對它不起作用,病人會因?yàn)楦腥径鹂膳碌难装Y,高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物抗生素的抵抗能力,對這種病菌
3、,人們幾乎無藥可用。2010年,英國媒體爆出:南亞發(fā)現(xiàn)新型超級病菌NDM-1,抗藥性極強(qiáng)可全球蔓延。 抗生素是一把雙刃劍,一旦被濫用,不抗生素是一把雙刃劍,一旦被濫用,不僅不利于健康,還會給人體帶來嚴(yán)重傷害僅不利于健康,還會給人體帶來嚴(yán)重傷害。細(xì)菌在抵抗抗生素的殺滅作用時,會產(chǎn)細(xì)菌在抵抗抗生素的殺滅作用時,會產(chǎn)生耐藥性,生耐藥性,導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)。在不合在不合理使用抗生素的情況下理使用抗生素的情況下,抗生素頻繁刺激,抗生素頻繁刺激細(xì)菌,細(xì)菌,使細(xì)菌迅速耐藥使細(xì)菌迅速耐藥,甚至任何一種,甚至任何一種耐耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。近年近年來
4、由于對抗生素的過分依賴和濫用,使抗來由于對抗生素的過分依賴和濫用,使抗生素在治療的同時,又成為威脅人類健康生素在治療的同時,又成為威脅人類健康的的“隱形殺手隱形殺手”。例例1: 甲患了輕微的普通感冒就立即使用抗生素進(jìn)行治療,他認(rèn)為早用抗生素治療可以更早地痊愈。病毒或細(xì)菌都可以引起感冒。抗生素只對細(xì)菌性感病毒或細(xì)菌都可以引起感冒。抗生素只對細(xì)菌性感冒有用冒有用 很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格說來,對病毒性很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格說來,對病毒性感冒沒有什么有效藥物,只是對癥治療,而不需要感冒沒有什么有效藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗生素使用抗生素(浪費(fèi)(浪費(fèi)/ /濫用)濫用) 輕微的普通
5、感冒,不必使用抗生素治療輕微的普通感冒,不必使用抗生素治療,可選用一般的中、西治感冒藥品即可,可選用一般的中、西治感冒藥品即可。早用抗生素治療,不僅。早用抗生素治療,不僅“大材小用大材小用”,還會干擾體內(nèi)正常菌群,或造成耐藥,還會干擾體內(nèi)正常菌群,或造成耐藥菌株的增多。菌株的增多。例例2:醫(yī)生給乙開了:醫(yī)生給乙開了5 5天的抗生素藥物,天的抗生素藥物,乙吃了乙吃了3 3天病情就已經(jīng)好轉(zhuǎn),乙認(rèn)為繼天病情就已經(jīng)好轉(zhuǎn),乙認(rèn)為繼續(xù)服用會傷害身體,于是就停止服用續(xù)服用會傷害身體,于是就停止服用,并將這些藥物保留下來以備下次患,并將這些藥物保留下來以備下次患相同的疾病時再使用。相同的疾病時再使用。 治療藥
6、量的不足,會使體內(nèi)的致病菌不能完全清除,從而有利于耐藥菌群的出現(xiàn)。把藥留下來供下次使用也不合適。因?yàn)橄麓位疾r,癥狀與這一次相似,也不一定就是相同的致病菌造成的,所以這次的藥不一定就能對癥下藥。即使是對癥下藥了,乙本人也難以把握合適的用藥量。 例3:丙每次上醫(yī)院都要求醫(yī)生開最好的抗生素藥物,他認(rèn)為好的抗生素藥物有利于自己的病情更快地緩解。n最對癥的藥才是合適的藥。許多人誤認(rèn)為最新的最對癥的藥才是合適的藥。許多人誤認(rèn)為最新的藥就是最好的藥,本答案主要針對這種誤解。如藥就是最好的藥,本答案主要針對這種誤解。如果一開始就使用最新的抗生素藥物,會加快病菌果一開始就使用最新的抗生素藥物,會加快病菌出現(xiàn)對
7、新藥的抗藥性,使得病菌在與人類研制新出現(xiàn)對新藥的抗藥性,使得病菌在與人類研制新藥的斗爭中處于領(lǐng)先位置。等到機(jī)體遇到用一般藥的斗爭中處于領(lǐng)先位置。等到機(jī)體遇到用一般抗生素難以對抗的病菌感染時,即使使用最新的抗生素難以對抗的病菌感染時,即使使用最新的抗生素也難以達(dá)到治療的目的??股匾搽y以達(dá)到治療的目的。 深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任、學(xué)科帶頭人萬力生博士在自己的新書誰搞垮了孩子身體中指出,濫用藥物是孩子老生病的第一原因,兒童濫用抗生素危害比成人更大。 由于孩子體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟,抗生素很容易殘害或潛在的殘害孩子的身體器官,最主要是容易導(dǎo)致肝和腎功能的損害,因?yàn)楹芏嗫股囟际峭ㄟ^肝臟和腎臟代謝
8、的。 此外,還有氨基糖苷類抗生素,如慶大、丁胺卡那等,容易造成孩子耳聾;喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害;氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。 濫用抗生素還會導(dǎo)致小孩抵抗力下降、對抗生素依賴性增強(qiáng)。 濫用抗生素和輸液是治療小兒發(fā)熱的最大誤區(qū),95%的感冒是由病毒引起,只有少數(shù)感冒是由細(xì)菌感染的,“一般病毒性感冒在前3天不適合用抗生素”。小孩感冒發(fā)燒最好前3天吃中成藥而不用抗生素,如果孩子不吃中藥,可采用一些拿捏或推拿的方法,給孩子進(jìn)行物理治療。什么情況下能用抗生素 有炎癥或細(xì)菌感染的情況下才可以用抗生素了怎么才知道自己生病是不是細(xì)菌感染呢? 1、化驗(yàn)血常規(guī) 2、細(xì)菌培養(yǎng) 任何一種藥物都是雙刃劍,適當(dāng)和適量的使用抗任何一種藥物都是雙刃劍,適當(dāng)和適量的使用抗生素,它
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