頸椎病病因病理

1、病因病理一、勞損。長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。三、不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。五、風(fēng)寒濕因素。外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是

2、一些頸椎病病因基礎(chǔ)。此外，由于不良姿勢(shì)、體位、咽喉部的反復(fù)炎癥、勞累、頭頸部扭傷等外界因素沒有得到合理的處理和治療，或治療后改善或解除不徹底，也會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以，正規(guī)的治療很重要，日常的保護(hù)也很重要，比如選擇一個(gè)合適的枕頭。常見癥狀1、眩暈眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識(shí)障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭

3、，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。2、頭痛椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng)，臨床上椎動(dòng)脈痙攣引3、視覺障礙由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損，嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)

4、突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí)病人意識(shí)清楚，短時(shí)間內(nèi)能自己起來，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀由于局部解剖的關(guān)系，椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。（1）頸部癥狀：頸部不適感及活動(dòng)受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加??；活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點(diǎn)；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。（2）肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時(shí)疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢(shì)不當(dāng)加重（3）背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn)；

5、背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。6、上肢麻木或單肢麻木一般的頸椎病都會(huì)引起頭疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也別擔(dān)心，采取積極有效的方法還是可以緩解的。西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想，除了口服藥物以外，只有手術(shù)了，而且一般頸椎部手術(shù)是不提倡做的，因?yàn)轭i部位神經(jīng)線密集，有很大的風(fēng)險(xiǎn)、按摩牽引不能解除病痛、如果你找個(gè)技術(shù)不高的醫(yī)生，反而會(huì)加重病情，建議采用穴位治療效果會(huì)比較好。所有癥狀（1）頸部癥狀：頸項(xiàng)部疼痛，頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困難、有捆綁感、“發(fā)紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、旋轉(zhuǎn)困難。（2）上肢癥狀：肩部、手臂、

6、背部的麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、痛覺過敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀、上肢肌萎縮、肩周活動(dòng)受限。（3）下肢癥狀：下肢可出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛、無力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動(dòng)后加重，休息后減輕，或休息后剛起來加重，少有活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，再活動(dòng)后又加重。與天氣變化有關(guān)，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮、跛行、功能下降。（4）眼部癥狀（頸眼綜合癥）：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力、伴視物不清、視力減弱、眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損，在頸部過度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結(jié)膜充血等癥狀。（5）頭痛：放射痛、竄痛

7、、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側(cè)痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛，重則“碰墻”止痛，甚則嘔吐。（6）頭暈?zāi)垦＃侯^痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐、一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒、過后蘇醒、已如常人。（7）記憶力障礙：記憶力明顯下降、丟三落四、到此位忘記做此事、昨天的事情記不清楚、甚則是否吃飯都不能記憶。（8）心臟（頸心癥）：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖無相應(yīng)的改變）。（9）高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓

8、降至過低等。（10）膽囊炎（頸膽癥）：腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區(qū)疼痛等癥狀。（11）慢性咽炎（頸咽癥）：咽部稍有充血或變紫、進(jìn)食無礙、口干舌燥似有異物感、吐之不出、咽之不下。（12）半身不遂（頸性半身不遂）：?jiǎn)蝹?cè)肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT基本正常。（13）自汗癥（頸自汗）：肢體發(fā)熱、發(fā)紅、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多汗，過時(shí)自然消退，不定時(shí)的發(fā)作。（14）無汗癥（頸無汗）：肢體發(fā)涼、怕冷、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對(duì)不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。（15）失眠（

9、頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮(zhèn)靜藥物逐漸加量才能入睡，短時(shí)間內(nèi)不影響第二天的工作，久則影響工作和學(xué)習(xí)，各種方法治療效果差。做夢(mèng)：惡夢(mèng)、長(zhǎng)夢(mèng)、做事夢(mèng)、工作夢(mèng)、交友夢(mèng)、無規(guī)律夢(mèng)等。1.調(diào)整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者，枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內(nèi)陷，對(duì)脊髓后方形成壓迫者，可將枕頭墊高，枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位?？扇?cè)臥位，或仰臥位，不宜俯臥，要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài)。 2.糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)。B、工作時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，要定期遠(yuǎn)望。C、調(diào)整桌面高度

10、與傾斜度，使之與身體相適應(yīng)。 3.自我牽引。雙手十指交叉合攏，舉過頭頂放于枕頸部，將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引510秒，連續(xù)34次，即可起到緩解椎間隙壓力的作用。 4、服用適當(dāng)?shù)乃幬?，如?fù)方軟骨素、復(fù)方丹參、維生素E等。 5.佩戴簡(jiǎn)易頸圍，可限制頸部過度活動(dòng)，同時(shí)起到頸部支撐作用。頸圍的制作：用硬紙殼剪成高領(lǐng)狀使之高度與頸部相適應(yīng)，外包絨布。 6.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。頸椎病的自我療法通過長(zhǎng)期自我物理調(diào)控和習(xí)慣形成，改善頸椎病患程度，適合于每個(gè)有獨(dú)立運(yùn)動(dòng)能力的人。頸椎病的自我療法應(yīng)掌握四大原則！ 一、適時(shí)休息是基礎(chǔ) 從事腦力勞動(dòng)的人，容易將頸椎長(zhǎng)期規(guī)定在一個(gè)方位，導(dǎo)致具備毛細(xì)血管堵塞

11、和局部疲勞，影響頸椎供血不足，時(shí)間長(zhǎng)了頸椎就會(huì)出現(xiàn)問題。對(duì)于這類人群，頸椎病的自我療法最有效的就是適當(dāng)增加工間休息，利用休息和活動(dòng)時(shí)間增強(qiáng)全身的血液循環(huán), 消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。 二、正確姿勢(shì)是條件 對(duì)伏案工作地人群，一定要注意坐姿，養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣并適時(shí)改變頭部豎立形態(tài)，這樣才能有效避免頸椎病的發(fā)病率；枕頭合適與否對(duì)防治頸椎病很重要，原則上對(duì)枕頭的要求如下：仰臥者枕高一拳、側(cè)臥者枕高一拳半（約10厘米左右）；枕芯以木棉和蕎麥皮為好，適當(dāng)裝填保持一定的硬度和彈性。通過枕頭的幫助，形成正常椎位，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。 三、恢復(fù)療法是手段 頸椎恢復(fù)療法：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭

12、使下巴盡量接觸到第一領(lǐng)扣；再仰頭，頭部盡量后仰；隨后是左，右歪頭，耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頸部盡量接觸肩峰。每日按上述動(dòng)作重復(fù)節(jié)律反復(fù)6次。注意動(dòng)作要緩慢，不能過度運(yùn)動(dòng)。 間接恢復(fù)療法：兩臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲，手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運(yùn)動(dòng)，向前、向后交替進(jìn)出；最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進(jìn)行約100次。通過這種擴(kuò)胸療法間接對(duì)頸椎治療進(jìn)行配合恢復(fù)。 四、生活習(xí)慣是根本 對(duì)已患有頸椎病的患者，頸椎的再次傷害無疑雪上加霜，因此在平時(shí)的生活中要防止劇烈的活動(dòng)扭傷或者拉傷頸椎。另外，睡覺習(xí)慣不良或者枕頭原因造成的落枕也會(huì)加重頸椎??；生活中要注意頸椎保暖，

13、不要讓頸椎直接處于電扇、涼水、空調(diào)等低溫條件下，溫差高是導(dǎo)致頸椎病的重要誘因。 以上頸椎病的自我療法解析總結(jié)了四大原則，需要明確提醒各位朋友，頸椎病的自我療法最重要的就是持之以恒。堅(jiān)持做，要一段時(shí)間才能見效。 （1）、身體取任意站勢(shì)或坐勢(shì)勻可，雙腳隨意，全身放松，頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。 （2）、 人坐在有靠背的椅子上，雙腳隨意，雙臂伸直，雙手抱拳于頭頂上，十指相交叉狀；這時(shí)，全身放松，頭體不動(dòng)，雙手盡量向后拉，來回二十次。 (3)、可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐，再點(diǎn)按二間、

14、合谷、內(nèi)關(guān)、手三里、曲池、曲澤、臂臑、臑會(huì)、巨骨、肩井、新設(shè)、百勞會(huì)及風(fēng)池。 每處(穴)施術(shù)1030秒不等，上法如能堅(jiān)持，對(duì)頸椎病可防可治。 （4）、要徹底糾正“高枕無憂”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。人一生至少有1413的時(shí)間在床上度過，選擇通透性強(qiáng)，符合生理彎曲，高度適中的枕頭十分重要。建議采用根據(jù)生理彎曲設(shè)計(jì)的藥枕，既可幫助恢復(fù)和保持生理彎曲，又可將治療保健帶入到休息時(shí)間，做到治療、休息兩不誤；避免用太軟的床墊，防止長(zhǎng)時(shí)間使頸椎處于非生理彎曲；工作中定期改變頭頸部體位，頭頸部可向相反方向作半分鐘至數(shù)分鐘的活動(dòng)，及時(shí)消除疲勞；定期抬頭遠(yuǎn)視，每當(dāng)?shù)皖^或伏案工作時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視數(shù)分鐘，并按摩頭頸十分鐘。不可

15、以在頸部過于勞累的狀態(tài)下作、看書、上網(wǎng)等，如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因?yàn)檠劬诶垡矔?huì)導(dǎo)致頸部勞累的。防止頸椎的損傷 做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其它部位的損傷。保證良好的坐姿，糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì) 調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，選用合適的枕頭高低。從早晨開始吧，起床后可行自我按摩。先按摩臉部，用雙手掌面分別來回搓臉的正面、側(cè)面和耳后各幾次，再用五指梳頭幾次，無須太多，感覺舒服就行。 接著花三二分鐘，用兩手輕擦輕揉頸部?jī)蓚?cè)肌肉，用大拇指點(diǎn)揉左右風(fēng)池、天柱、天

16、鼎等穴，用拇指對(duì)頸背部痛點(diǎn)按揉。做完后是不是有些舒服了？ 繼續(xù)來自我鍛練頭頸部活動(dòng)吧，前屈、后仰、左右轉(zhuǎn)動(dòng)，先健側(cè)、后患側(cè)，徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)，不可用力過猛，次數(shù)多少因人而宜。一個(gè)早上就花你五六分鐘時(shí)間，幾天后你會(huì)覺得很值。頸椎病徒手醫(yī)療體操，有以下幾個(gè)動(dòng)作一與項(xiàng)爭(zhēng)力：兩肘屈曲，雙手十指交叉抱頭于后枕部，兩腿分開與肩寬。頭用力后仰，雙手同時(shí)給頭一定的阻力。重復(fù)1216次。 二回頭望月：兩腿分開與肩同寬，兩臂自然下垂，兩腿微曲，左手上舉，手掌置頭后，右手背置腰背后，上體前傾45°，左右旋轉(zhuǎn)，頭隨旋轉(zhuǎn)向后上方做望月狀，重復(fù)68次。 三托天按地：兩腿并立，兩臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸直肘，掌

17、向上托起；左肘微曲，左手用力下按，頭同時(shí)后仰，向上看天，左右交替，重復(fù)68次。 四前伸探海：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右下方，雙目向前下視。左右交替，重復(fù)68次。 五伸頸拔背：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頂部向上伸，如頂球，每次持續(xù)35秒，重復(fù)12 16次。 六金獅搖頭：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頸放松，緩慢做大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依順時(shí)針和逆時(shí)針方向交替進(jìn)行，各68次。 以上六法均為前人總結(jié)，費(fèi)時(shí)不多而極為有效的方法。 有時(shí)在工作中，會(huì)有人突然感到頸部酸痛或肩背部及上肢酸痛。有一種辦法可緩解這種痛苦。那就是自我牽引療法 具體方法如下：雙手十指交*合攏，將其舉過頭頂，置于枕頸部，之后

18、將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引五秒左右，如此連續(xù)三次，即可起到緩解椎間隙內(nèi)壓力的作用。當(dāng)然時(shí)間充足的話，還可以做做體操，打打太極拳等。 到了晚上，是一天中最充裕的休閑時(shí)光。當(dāng)然是要好好享用這一好時(shí)光，但是也不要忘了還是要治治頸椎病。找一些對(duì)休閑幾乎沒影響方法當(dāng)然是最好的了。 一可以采用熱毛巾、熱水袋、熱水澡等進(jìn)行溫?zé)岱蟆?二泥療法或蠟療法。泥療法是將具有醫(yī)療作用的泥類(普通的黃泥等也可)，加熱到3743左右，敷貼到頸肩背進(jìn)行泥療。蠟療法是將加熱后的石蠟敷貼于患處。 三有條件的人還可以購(gòu)置物理治療儀。這些都可改善和促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌痙攣，減輕癥狀和鞏固療效。而且都很方便使用，基本上一邊做這些治還可一邊參加其他活動(dòng)。 中醫(yī)將頸椎病分為三型治療骨刺的秘方，周圍很多患骨刺的人用后效果都極好，今天放出來跟大家分享： 運(yùn)動(dòng)療法1頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾