麻醉學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案1詳解

1、麻醉學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，培養(yǎng)堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國(guó)，熱愛集體，品德端正，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、有獨(dú)立和創(chuàng)造性的科研能力、較強(qiáng)教學(xué)能力的高級(jí)臨床專業(yè)人才。具體要求如下：1. 系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)相關(guān)的基本理論，了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并能與臨床工作實(shí)際相合；臨床能力達(dá)到高年住院醫(yī)生水平?；菊_地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對(duì)接受常見手術(shù)和檢查的病人實(shí)施麻醉和監(jiān)測(cè)，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉專科會(huì)診；2. 能熟練地掌握麻醉學(xué)常用的臨床技能，同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，基本正確和獨(dú)立地實(shí)施常規(guī)臨床麻醉；3. 能對(duì)見習(xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)

2、指導(dǎo)；4. 了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的病案報(bào)道和綜述；5. 能比較熟練地閱讀麻醉學(xué)外文書刊，并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。二、輪轉(zhuǎn)安排所有的麻醉學(xué)臨床碩士必須接受8個(gè)月非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)，然后接受16個(gè)月的麻醉學(xué)包括所有亞專業(yè)的基本訓(xùn)練，完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后，參加導(dǎo)師所在學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間9個(gè)月。8個(gè)月非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)科 室（非麻醉科室）時(shí) 間普外科 1個(gè)月心血管內(nèi)科2個(gè)月呼吸內(nèi)科2個(gè)月重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）3個(gè)月合計(jì)8個(gè)月16個(gè)月的麻醉學(xué)亞專業(yè)的基本訓(xùn)練科 室（麻醉科亞專業(yè)）時(shí) 間基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）4個(gè)月五官科（眼科

3、、耳鼻喉科、口腔外科）麻醉1個(gè)月神經(jīng)外科麻醉2個(gè)月胸心血管外科麻醉3個(gè)月婦產(chǎn)科麻醉1個(gè)月小兒外科麻醉2個(gè)月門診和手術(shù)室外麻醉1個(gè)月麻醉恢復(fù)室1個(gè)月疼痛治療（可以是疼痛門診和或疼痛病房）1個(gè)月合計(jì) 16個(gè)月三 、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）普通外科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和普通外科常用影像學(xué)診斷方法。熟悉：普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎的病理生理改變、手術(shù)治療和術(shù)后合并癥。了解：普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。2.基本要求： （1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（病例范圍：個(gè)人主管病例、科主任查房及疑難病例討論）：

4、病 種例數(shù)()胃腸外科疾病5甲狀腺、乳腺外科疾病6肝膽胰外科疾病5（2）基本技能要求： 技 術(shù) 名 稱掌握程度例數(shù)()管理病床助手3張全病歷書寫?yīng)毩⑼瓿?份術(shù)前檢查工作和手術(shù)書獨(dú)立完成3份參加普通外科手術(shù)助手5臺(tái)疑難病案或死亡病案討論助手1-2次（二）心血管內(nèi)科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病的診斷和急性心肌梗死的診斷、治療的選擇；風(fēng)心病的診斷、治療的選擇，以及急、慢性心衰的診斷與處理；常見心律失常的診斷與處理。熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和影像學(xué)特征；全導(dǎo)聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析。了解：心血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)

5、病機(jī)制；二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)；了解射頻消融術(shù)；了解先心病介人治療的指征。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（病例范圍：個(gè)人主管病例、科主任查房及疑難病例討論）：病 種例數(shù)()原發(fā)性高血壓10冠心病15風(fēng)心病/瓣膜病5心律失常10（2）基本技能要求： 技 術(shù) 名 稱掌握程度例數(shù)()管理病床助手4張全病歷書寫?yīng)毩⑼瓿?份參加搶救助手5人次全導(dǎo)聯(lián)心電圖（獨(dú)立操作）獨(dú)立完成10例疑難病案或死亡病案討論助手5次（三）呼吸內(nèi)科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：自發(fā)性氣胸、胸腔積液、呼吸衰竭和呼吸內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胸部X線片、胸膜CT片的閱讀、肺功能檢查、纖支鏡檢查、動(dòng)脈采血法、胸膜腔穿刺術(shù)、

6、吸人給藥方法、機(jī)械通氣、氧氣治療。熟悉：呼吸內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和鑒別診斷。了解：呼吸內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；胸膜活檢，肺活檢。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（病例范圍：個(gè)人主管病例、科主任查房及疑難病例討論）：病 種例數(shù)()慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張10肺部感染肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染20肺癌5自發(fā)性氣胸、胸腔積液、呼吸衰竭5（2）基本技能要求： 技 術(shù) 名 稱掌握程度例數(shù)()管理病床助手3張全病歷書寫?yīng)毩⑼瓿?份吸入給藥獨(dú)立完成5次氧氣治療獨(dú)立完成10例參加搶救助手5人次胸部X線片（閱讀分析）獨(dú)立完成30例胸部CT片（閱讀分析）獨(dú)

7、立完成30例肺功能檢查獨(dú)立完成10例疑難病案或死亡病案討論助手5次（四）重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）（3個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見生命支持技術(shù)（如循環(huán)呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持等）和急救技術(shù)的應(yīng)用；抗生素應(yīng)用原則及其合理應(yīng)用；各種監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備（如除顫?rùn)C(jī)、呼吸機(jī)）的操作和應(yīng)用；常見監(jiān)測(cè)技術(shù)（如體溫、SpO2、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血?dú)夥治龅龋┎僮骱蛻?yīng)用。熟悉：危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)；急重癥患者搶救治療的全過程；危重患者的液體管理。了解：血液凈化技術(shù)，如CRRT等。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求（病例范圍：個(gè)人主管病例、科主任查房及

8、疑難病例討論）：病 種例數(shù)()各種臟器功能不全10急性呼吸窘迫綜合征2多器官功能障礙綜合征2各種休克2心臟驟停/呼吸驟停2嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂5（2）基本技能要求：技 術(shù) 名 稱掌握程度例次()監(jiān)護(hù)儀使用獨(dú)立完成30次中心靜脈置管術(shù)獨(dú)立完成2次動(dòng)脈采血獨(dú)立完成2次呼吸機(jī)使用獨(dú)立完成15次電除顫助手1次疑難病案或死亡病案討論助手5次（五）麻醉科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：麻醉學(xué)領(lǐng)域包括臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)和急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作相結(jié)合；臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識(shí)；麻醉前病史搜集和病情評(píng)估；麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；麻醉與監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)的操作及流程；術(shù)中基

9、本生命功能的調(diào)控；常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；術(shù)后疼痛治療及其方案；慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；危重病人的生命功能的監(jiān)護(hù)、重要器官功能的判斷和支持；急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織。熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；腦死亡的判斷。了解：麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測(cè)與治療技術(shù)；藥物戒斷和全麻誘導(dǎo)阿片受體阻滯劑戒毒的方法。2.基本要求（1）基本麻醉方法：操作技術(shù)名稱例數(shù)()全身麻醉200椎管內(nèi)麻醉80（其中：鞍麻、骶管麻醉、腰硬聯(lián)合）5神經(jīng)阻滯和局部麻醉30監(jiān)測(cè)下的麻醉管理（

10、MAC）40（2）麻醉學(xué)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)：操作技術(shù)名稱例數(shù)()普通外科麻醉200五官科麻醉50神經(jīng)外科麻醉30胸心血管麻醉30婦產(chǎn)科麻醉60小兒麻醉50門診和或手術(shù)室外麻醉50院內(nèi)急救10疼痛門診和或病房40麻醉恢復(fù)室（PACU）40（3）特殊麻醉技能：操作技術(shù)名稱掌握程度例數(shù)()動(dòng)脈穿刺獨(dú)立完成30中心靜脈穿刺獨(dú)立完成15纖維支氣管鏡獨(dú)立完成3喉罩獨(dú)立完成50雙腔支氣管插管助手10經(jīng)口或經(jīng)鼻盲探氣管插管助手2經(jīng)鼻明視氣管插管助手10控制性降壓獨(dú)立完成2（4）理論學(xué)習(xí)：通過病例討論、讀書報(bào)告、專題講座等多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。四、科研訓(xùn)練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(病例討論、大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成2次，讀書報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成2次。通過閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集