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文檔簡(jiǎn)介

1、匯報(bào)人:郭秀榮匯報(bào)人:郭秀榮2013-10-302013-10-30Page 2品管圈活動(dòng)背景品管圈活動(dòng)背景 品管圈應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量管理方面已經(jīng)取得很好的效果品管圈應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量管理方面已經(jīng)取得很好的效果我們?cè)诓煌瑢用嬉呀?jīng)接觸過(guò)品管圈相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)我們?cè)诓煌瑢用嬉呀?jīng)接觸過(guò)品管圈相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)根據(jù)院部計(jì)劃根據(jù)院部計(jì)劃- -技術(shù)攻關(guān)技術(shù)攻關(guān)我科想開(kāi)展品管圈活動(dòng)我科想開(kāi)展品管圈活動(dòng)我科此方面知識(shí)比較匱乏我科此方面知識(shí)比較匱乏 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)- -趕上趕上- -改善質(zhì)量改善質(zhì)量Page 3n在科內(nèi)進(jìn)行品管圈相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)在科內(nèi)進(jìn)行品管圈相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)具體做法具體做法通過(guò)培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)讓每個(gè)護(hù)理讓每個(gè)護(hù)理人員

2、都對(duì)人員都對(duì)QCCQCC有一個(gè)基礎(chǔ)有一個(gè)基礎(chǔ)的了解,明的了解,明確科室現(xiàn)階確科室現(xiàn)階段的工作重段的工作重點(diǎn),提高參點(diǎn),提高參與率。與率。Page 4輸液安全管理品管圈輸液安全管理品管圈盡心盡力守護(hù)患者安全盡心盡力守護(hù)患者安全守護(hù)圈守護(hù)圈圈名意義圈名意義 圈徽圈徽圈名圈名Page 5圈的組成基本信息圈的組成基本信息科室:科室:重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室組圈日期:組圈日期:2013-8-11圈名:圈名:守護(hù)圈守護(hù)圈輔導(dǎo)員姓名:輔導(dǎo)員姓名:夏玲霞夏玲霞圈名意義:盡心盡力圈名意義:盡心盡力守護(hù)患者安全守護(hù)患者安全圈長(zhǎng)姓名:圈長(zhǎng)姓名:郭秀榮郭秀榮圈員合計(jì):圈員合計(jì):7人人Page 6圈員的基本信息圈員的基本信

3、息序號(hào)序號(hào)姓名姓名年齡年齡技術(shù)職稱技術(shù)職稱圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)分工圈內(nèi)分工學(xué)歷學(xué)歷1 1夏玲霞夏玲霞4242副主任副主任輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)本科本科2 2郭秀榮郭秀榮3131歲歲主管護(hù)師主管護(hù)師圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)策劃設(shè)計(jì)策劃設(shè)計(jì)本科本科3 3李李 敏敏3535主管護(hù)師主管護(hù)師圈員圈員對(duì)策落實(shí)者對(duì)策落實(shí)者本科本科4 4趙李俠趙李俠3232護(hù)師護(hù)師圈員圈員對(duì)策制定者對(duì)策制定者本科本科5 5孫明爍孫明爍2424護(hù)士護(hù)士圈員圈員操作實(shí)施操作實(shí)施本科本科6 6張飛鵬張飛鵬2626護(hù)士護(hù)士圈員圈員操作實(shí)施操作實(shí)施本科本科7 7田園園田園園2626護(hù)師護(hù)師圈員圈員操作實(shí)施操作實(shí)施本科本科8 8徐麗琳徐麗琳25

4、25護(hù)師護(hù)師圈員圈員操作實(shí)施操作實(shí)施本科本科9 9魯魯 灑灑2323護(hù)士護(hù)士圈員圈員記錄者記錄者本科本科Page 7圈員的產(chǎn)生圈員的產(chǎn)生自發(fā)自愿(舉手表決)自發(fā)自愿(舉手表決)原計(jì)劃:舉手表決超過(guò)十人,將進(jìn)行選舉決定原計(jì)劃:舉手表決超過(guò)十人,將進(jìn)行選舉決定Page 81.1.主主題選定題選定2.2.目目標(biāo)設(shè)定標(biāo)設(shè)定3.3.活活動(dòng)計(jì)劃與擬定動(dòng)計(jì)劃與擬定4.4.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果效果確認(rèn)確認(rèn)9.9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化10.10.檢討與展望檢討與展望亦亦可可如如此此調(diào)調(diào)整整沒(méi)沒(méi)有有效效果果時(shí)時(shí)PLA

5、NPLAN計(jì)劃計(jì)劃DODO執(zhí)行執(zhí)行CHECKCHECK檢查檢查ACTIONACTION修正修正QCCQCC品管圈品管圈活動(dòng)基本活動(dòng)基本步驟步驟Page 9圈名、圈輝及主題選定圈名、圈輝及主題選定采用頭腦風(fēng)暴法落實(shí)采用頭腦風(fēng)暴法落實(shí)圈長(zhǎng)申請(qǐng)公共郵箱存放品管圈基礎(chǔ)內(nèi)容圈長(zhǎng)申請(qǐng)公共郵箱存放品管圈基礎(chǔ)內(nèi)容布置任務(wù)布置任務(wù)圈員積極參與圈員積極參與在指定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)在指定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)圈長(zhǎng)根據(jù)大家提供的信息內(nèi)容及時(shí)開(kāi)會(huì)討論圈長(zhǎng)根據(jù)大家提供的信息內(nèi)容及時(shí)開(kāi)會(huì)討論推動(dòng)推動(dòng)QCCQCC活動(dòng)的落實(shí)活動(dòng)的落實(shí)對(duì)有疑問(wèn)、難度較大問(wèn)題進(jìn)行集體商討對(duì)有疑問(wèn)、難度較大問(wèn)題進(jìn)行集體商討不確定性問(wèn)題不確定性問(wèn)題采用評(píng)價(jià)法(民

6、主決定)采用評(píng)價(jià)法(民主決定)品管圈活動(dòng)開(kāi)始品管圈活動(dòng)開(kāi)始了,圈員們每人提了,圈員們每人提供一圈名、圈輝、寓意供一圈名、圈輝、寓意、及活動(dòng)主題、及活動(dòng)主題.8月月15號(hào)之前完成號(hào)之前完成Page 10圈名、圈輝及主題選定具體做法圈名、圈輝及主題選定具體做法品管圈活動(dòng)開(kāi)始了,圈員們每人品管圈活動(dòng)開(kāi)始了,圈員們每人提供一圈名、圈輝、寓意、及提供一圈名、圈輝、寓意、及活動(dòng)主題活動(dòng)主題.Page 11圈名、圈輝及主題選定具體做法圈名、圈輝及主題選定具體做法Page 12圈名、圈輝及主題選定具體做法圈名、圈輝及主題選定具體做法圈名圈名提名人提名人票數(shù)票數(shù)名次名次最終決定最終決定點(diǎn)滴圈點(diǎn)滴圈田園園張飛鵬田

7、園園張飛鵬5 52 2守護(hù)圈守護(hù)圈李敏李敏6 61 1水滴圈水滴圈趙李俠趙李俠4 43 3衛(wèi)士圈衛(wèi)士圈魯灑魯灑3 34 4滴水圈滴水圈孫明爍孫明爍2 25 5Page 13圈輝意義圈輝意義I:I:代表我們代表我們ICUICU的每一的每一 位醫(yī)護(hù)人員位醫(yī)護(hù)人員 C(care):C(care):代表看護(hù),代表看護(hù),照顧照顧 U(you):U(you):代表患者。我代表患者。我們希望在我們的關(guān)心們希望在我們的關(guān)心和照顧下,能給患者和照顧下,能給患者帶來(lái)一副滿意的答卷。帶來(lái)一副滿意的答卷。Page 14主題選定主題選定采用頭腦風(fēng)暴法采用頭腦風(fēng)暴法序序號(hào)號(hào)問(wèn)題匯總問(wèn)題匯總迫切性迫切性圈能力圈能力上級(jí)政策

8、上級(jí)政策可行性可行性總分總分1 1降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉發(fā)生率降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉發(fā)生率161614141818181866662 2降低動(dòng)脈采血后皮膚青紫發(fā)生率降低動(dòng)脈采血后皮膚青紫發(fā)生率222228282020202090903 3降低使用約束帶引起肢體水腫的發(fā)生率降低使用約束帶引起肢體水腫的發(fā)生率181828282424262696964 4降低中心靜脈導(dǎo)管的感染率降低中心靜脈導(dǎo)管的感染率282818182626222294945 5降低降低ICU患者輸液空水率患者輸液空水率3030282828283030116116評(píng)價(jià)說(shuō)明評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)上級(jí)政策上級(jí)政策可行性可行性 迫切性迫切性圈能力圈能力1

9、 1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行不可行半年后再說(shuō)半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合需多部門(mén)配合3 3偶而告之偶而告之較可行較可行下次解決下次解決需一個(gè)部門(mén)配合需一個(gè)部門(mén)配合5 5常常提醒常常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行能解決自行能解決Page 15主題選定理由主題選定理由n靜脈輸液是護(hù)理過(guò)程中最常用的一項(xiàng)技術(shù)操靜脈輸液是護(hù)理過(guò)程中最常用的一項(xiàng)技術(shù)操作,在一定程度上反映出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。作,在一定程度上反映出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。n我科存在輸液滴空未及時(shí)更換的現(xiàn)象頻繁出我科存在輸液滴空未及時(shí)更換的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已多次提醒?,F(xiàn),相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已多次提醒。n提高護(hù)理人員的輸液安全意識(shí),減少醫(yī)患糾提高護(hù)理人員的輸液安全

10、意識(shí),減少醫(yī)患糾紛。紛。Page 16制定計(jì)劃制定計(jì)劃降低輸液空水率:活動(dòng)計(jì)劃擬定表降低輸液空水率:活動(dòng)計(jì)劃擬定表5W1H5W1HwhywhywhatwhatwhenwhenWhWherere eHowHowwhowho活動(dòng)過(guò)活動(dòng)過(guò)程程重點(diǎn)重點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目8 8月月9 9月月1010月月方法方法責(zé)任人責(zé)任人2 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 45 51 1P P發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題組圈組圈 重重癥癥監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)室室頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴主題選定主題選定 頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴全體圈員全體圈員現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析制定計(jì)劃制定計(jì)劃 甘特圖甘特圖郭秀榮郭秀榮現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查 自制表格自制表格全體圈員

11、全體圈員目標(biāo)擬定目標(biāo)擬定原因分析原因分析 柏拉圖柏拉圖魯灑魯灑設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo) 魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖田園園田園園制定對(duì)策制定對(duì)策 PDCAPDCA循環(huán)循環(huán)趙李俠趙李俠D D改善過(guò)程改善過(guò)程組織實(shí)施組織實(shí)施 全體圈員全體圈員C C效果檢查效果檢查成果檢查成果檢查 柱狀圖柱狀圖李敏李敏效果確認(rèn)效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 柏拉圖柏拉圖 雷達(dá)圖雷達(dá)圖田園園田園園A A展望展望下周期計(jì)劃下周期計(jì)劃 郭秀榮郭秀榮備注:實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間,虛線為實(shí)際操作時(shí)間備注:實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間,虛線為實(shí)際操作時(shí)間Page 17現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查自制現(xiàn)狀調(diào)查表自制現(xiàn)狀調(diào)查表調(diào)查時(shí)間調(diào)查時(shí)間9月月5號(hào)號(hào)-9月月15號(hào)號(hào)調(diào)查輸液調(diào)查輸液更換頻次更換

12、頻次1276次;次;空水未及空水未及時(shí)更換例時(shí)更換例次次80次次現(xiàn)狀空現(xiàn)狀空水率:水率:6.27%Page 18現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析輸液體積(輸液體積(ml)小于小于10056例例70%大于大于10010024例例30%護(hù)士能級(jí)(高、低護(hù)士能級(jí)(高、低低年資低年資5973.75%高年資高年資2126.25%時(shí)間段時(shí)間段統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)特殊時(shí)段特殊時(shí)段4455%其余其余3645%低低年年資資小小容容積積特特殊殊時(shí)時(shí)段段Page 19影響靜脈輸液空水原因分析影響靜脈輸液空水原因分析輸液空水現(xiàn)象原因分析輸液空水現(xiàn)象原因分析原因分析原因分析例數(shù)例數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比護(hù)理人員意識(shí)狀態(tài)護(hù)

13、理人員意識(shí)狀態(tài)434353.75%53.75%53.75%53.75%環(huán)境環(huán)境( (特殊時(shí)段特殊時(shí)段) )171721.25%21.25%75.00%75.00%人員能級(jí)方面人員能級(jí)方面111113.75%13.75%88.75%88.75%特殊藥物方面特殊藥物方面5 56.25%6.25%95%95%其他其他3 33.75%3.75%98.75%98.75%患者疾病嚴(yán)重程度患者疾病嚴(yán)重程度1 11.25%1.25%100.00%100.00%Page 20改善前改善前柏拉圖柏拉圖88.75%Page 21目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定n目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值累計(jì)累計(jì)百分

14、比百分比圈員能力圈員能力)n目標(biāo)值目標(biāo)值=80-(8088.75%82%) =22Page 22目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定80例例22例例72.5%Page 23輸液空水發(fā)生原因分析輸液空水發(fā)生原因分析要因分析要因分析小容量液體多小容量液體多交接班時(shí)段交接班時(shí)段無(wú)輸液設(shè)備無(wú)輸液設(shè)備特殊藥物特殊藥物無(wú)家屬陪護(hù)無(wú)家屬陪護(hù)團(tuán)隊(duì)合作差團(tuán)隊(duì)合作差意識(shí)淡漠意識(shí)淡漠責(zé)任心差責(zé)任心差無(wú)輸液管理制度無(wú)輸液管理制度無(wú)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)無(wú)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)護(hù)士年輕化護(hù)士年輕化人員非配不合理人員非配不合理引引起起輸輸液液空空水水原原因因分分析析Page 24對(duì)策擬定對(duì)策擬定問(wèn)題問(wèn)題點(diǎn)點(diǎn)主要因素主要因素對(duì)策方案對(duì)策方案提案人提案人實(shí)施計(jì)

15、實(shí)施計(jì)劃時(shí)間劃時(shí)間責(zé)任責(zé)任者者協(xié)助者協(xié)助者護(hù)理護(hù)理人員人員意識(shí)意識(shí)不強(qiáng)不強(qiáng)輸液規(guī)范、制輸液規(guī)范、制度不健全度不健全及時(shí)制定及時(shí)制定ICU輸液輸液規(guī)范、流程及要求規(guī)范、流程及要求郭秀榮郭秀榮10月份月份第第1、2周周李敏李敏全體護(hù)全體護(hù)士士環(huán)境環(huán)境(重(重點(diǎn)時(shí)點(diǎn)時(shí)段)段)排班不合理、排班不合理、個(gè)別班次職責(zé)個(gè)別班次職責(zé)不明確、忙時(shí)不明確、忙時(shí)人力缺乏人力缺乏合理排班、增加治合理排班、增加治療時(shí)段的人力、明療時(shí)段的人力、明確職責(zé)確職責(zé)趙李俠趙李俠10月份月份第第1、2周周郭秀郭秀榮榮全體護(hù)全體護(hù)士士人員人員能級(jí)能級(jí)方面方面護(hù)士年輕化、護(hù)士年輕化、知識(shí)面薄弱,知識(shí)面薄弱,不明確工作重不明確工作重點(diǎn)點(diǎn)

16、加強(qiáng)護(hù)理人員的培加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)訓(xùn)魯灑魯灑10月份月份第第1、2周周趙李趙李俠俠全體護(hù)全體護(hù)士士Page 25對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)一:輸液規(guī)范、制度不健全問(wèn)題點(diǎn)一:輸液規(guī)范、制度不健全P計(jì)劃計(jì)劃1、及時(shí)制定、及時(shí)制定ICU輸液安全規(guī)范、流程、制度輸液安全規(guī)范、流程、制度2、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),變隨意為計(jì)劃、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),變隨意為計(jì)劃3、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、互相監(jiān)督、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、互相監(jiān)督D實(shí)施實(shí)施1、及時(shí)培訓(xùn)輸液安全規(guī)范、流程、制度、及時(shí)培訓(xùn)輸液安全規(guī)范、流程、制度2、向護(hù)士講述、向護(hù)士講述ICU輸液的特殊性及輸液的重要性輸液的特殊性及輸液的重要性3、工作過(guò)程中

17、,相互監(jiān)督、提醒、工作過(guò)程中,相互監(jiān)督、提醒C確認(rèn)確認(rèn)能按計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn),輸液安全相關(guān)知識(shí)得到提高,空水現(xiàn)能按計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn),輸液安全相關(guān)知識(shí)得到提高,空水現(xiàn)象降低象降低A處置處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施評(píng)估效果好Page 26對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)二:排班不合理、個(gè)別班次職責(zé)不明確、有時(shí)人力缺乏問(wèn)題點(diǎn)二:排班不合理、個(gè)別班次職責(zé)不明確、有時(shí)人力缺乏P計(jì)劃計(jì)劃1、合理排班、合理排班2、修訂各班工作職責(zé)、修訂各班工作職責(zé)3、忙時(shí)請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予人力支持、忙時(shí)請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予人力支持D實(shí)施實(shí)施1、及時(shí)修訂排班,增加治療時(shí)段的人力、及時(shí)修訂排班,增加治療時(shí)段的人力2、及時(shí)修訂各班職責(zé)、及時(shí)

18、修訂各班職責(zé)3、忙時(shí)先科內(nèi)調(diào)配、超出能力范圍時(shí)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)鲈⒚r(shí)先科內(nèi)調(diào)配、超出能力范圍時(shí)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)鲈瓹確認(rèn)確認(rèn)排班合理,職責(zé)明確,申請(qǐng)有增援,空水現(xiàn)象降低排班合理,職責(zé)明確,申請(qǐng)有增援,空水現(xiàn)象降低A處置處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施評(píng)估效果好Page 27對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)三:?jiǎn)栴}點(diǎn)三:護(hù)士年輕化、不明確工作重點(diǎn)護(hù)士年輕化、不明確工作重點(diǎn)P計(jì)劃計(jì)劃1、細(xì)化輸液流程、細(xì)化輸液流程2、加強(qiáng)年輕護(hù)士的床邊培訓(xùn)、明確重點(diǎn)、加強(qiáng)年輕護(hù)士的床邊培訓(xùn)、明確重點(diǎn)D實(shí)施實(shí)施1、及時(shí)落實(shí)細(xì)化的輸液流程、及時(shí)落實(shí)細(xì)化的輸液流程2、定期給年輕護(hù)士培訓(xùn)、并落實(shí)、定期給年輕護(hù)士培訓(xùn)、并落實(shí)C確認(rèn)確

19、認(rèn)輸液按規(guī)范實(shí)行,培訓(xùn)按計(jì)劃落實(shí)、護(hù)士明確工作重點(diǎn)輸液按規(guī)范實(shí)行,培訓(xùn)按計(jì)劃落實(shí)、護(hù)士明確工作重點(diǎn)A處置處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施評(píng)估效果好Page 281.1.主主題選定題選定2.2.目目標(biāo)設(shè)定標(biāo)設(shè)定3.3.活活動(dòng)計(jì)劃與擬定動(dòng)計(jì)劃與擬定4.4.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果效果確認(rèn)確認(rèn)9.9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化10.10.檢討與展望檢討與展望亦亦可可如如此此調(diào)調(diào)整整沒(méi)沒(méi)有有效效果果時(shí)時(shí)PLANPLAN計(jì)劃計(jì)劃DODO執(zhí)行執(zhí)行CHECKCHECK檢查檢查ACTIONACTION修正修正QCCQCC品管圈品管圈活動(dòng)基本活動(dòng)基本步驟步驟Page 29效果確認(rèn)效果確認(rèn)16例例80例例6.27%1.15%同期調(diào)查輸同期調(diào)查輸液更換頻次液更換頻次1396次;次;空水未及空水未及時(shí)更換例時(shí)更換例次次16次次現(xiàn)狀空水現(xiàn)狀空水率:率:1.15%目標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)Page 30活動(dòng)前活動(dòng)前- -圈的整體情況圈的整體情況編號(hào)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后1 1解決問(wèn)題能力解決問(wèn)題能力1919352 2積極性積極性3535383

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