普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題練習(xí)題111

1、普通外科分類模擬題 1-(11)一、單項(xiàng)選擇題 (A 型題) 501、關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是A. 與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B. 050歲婦女多見C. 常見于兩側(cè)乳房D. 乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變502、臨床上最常見的腸套疊類型是A空腸套入回腸B. 回腸套入回腸C. 回腸套入結(jié)腸D 盲腸套入回腸E 結(jié)腸套入結(jié)腸503、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A 大、中動(dòng)脈B 中小靜脈C 中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D 中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E 小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈504、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A 肢體位置試驗(yàn)B 靜脈注射硫酸鎂 10mlC

2、 仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D 行交感神經(jīng)阻滯E 行動(dòng)脈造影505、腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是A 都不易嵌頓B 都應(yīng)手術(shù)治療C 疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D 疝囊均通過腹股溝管E 腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大506、 急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是A 彌漫性腹膜炎無局限 趨勢(shì)B 觀察12小時(shí)癥狀，體征加重C 中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D 非手術(shù)治療無效E 原發(fā)性腹膜炎507、下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是A 最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音B 手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方法C 在我國(guó)感染是最常見的病因D 穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助E 多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手

3、術(shù)治療 508、 對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是A Bassini 修補(bǔ)法B. MCVa修補(bǔ)法C Ferguson 修補(bǔ)D. 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E. 內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法509、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，其主要原因是A. 疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B. 疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增加C. 疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出較多D. 腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E. 腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)510、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A. 胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C. 潰瘍惡變D 36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E 復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效511、慢性闌尾炎最主要的體征是A

4、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B 轉(zhuǎn)移性右下腹痛C 直腸指診直腸右前方觸疼D 右下腹局限性壓痛E 腰大肌試驗(yàn)陽性512、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A 小腸扭轉(zhuǎn)B 小腸粘連C 成年人腸套疊D 急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E 回盲部腫瘤513、引起急性胰腺炎最常見的原因是A 胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B 飲酒C 流行性腮腺炎D 穿透性消化性潰瘍E 胰腺外傷514、關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A. 發(fā)病率占腹部損傷的40%- 50%B 真性破裂占脾破裂的 85%C 脾破裂的治療原則是緊急處理D 成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過 1%E 脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌515、

5、外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B 常用明顯的局部癥狀C. 多由幾種細(xì)菌引起的混合感染D. 不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染E. 以上均錯(cuò)誤516、患者，男性， 65 歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便 3 天， 3 年前曾行闌尾切 除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A. 闌尾殘株炎B. 克隆病C. 潰瘍性結(jié)腸炎D 粘連性腸梗阻E 膽囊炎517、患者，男性， 36歲。1 周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近 1 天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫 39C，左下頜下腫物，直徑 2cm紅腫、 壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.

6、 口底化膿性蜂窩織炎C. 項(xiàng)癰D 淋巴結(jié)結(jié)核E 頸深部化膿性蜂窩織炎518、患者，男性， 56歲。有糖尿病病史 12年，頸部后方腫痛 4天，高熱，查 體：體溫38.7 C,頸部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許 多膿頭，初步診斷為A 急性化膿性淋巴結(jié)炎B 癤C 項(xiàng)癰D 丹毒E 頸深部化膿性蜂窩織炎519、患者，女性， 25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物 2年，近 1周來腫物明顯增大，伴 疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮 有粘連，考慮的診斷為A 皮膚癤腫B 交界痣惡變C 皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D 脂肪瘤E 皮膚癌520、患者，男性， 45 歲。上腹痛伴惡心嘔吐

7、 12 小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體： 體溫38C,上腹部壓痛，白細(xì)胞15X1O9/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉 酶 256 索氏單位，可考慮為A 急性胰腺炎B 急性膽囊炎C 急性胃炎D 急性腸系膜淋巴結(jié)炎E 潰瘍穿孔521、患者，女性， 1 7歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音，可能診斷是A 血管損傷B. 氣管損傷C. 食管損傷D. 神經(jīng)損傷E. 胸導(dǎo)管損傷522、患者，男性， 69 歲。因突發(fā)腹痛 3 小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性， 劇烈，不能忍受，查體：血壓 140/70mmH，g 心率 98次/ 分，律不齊，腹平軟， 腹

8、部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往 有冠心病，房顫史多年，給予杜冷丁 100mg 肌注后腹痛仍無緩解，對(duì)診斷最有 幫助的檢查為A. 腹部B超B. 腹部CTC.選擇性腹部血管造影D. 纖維胃鏡E纖維結(jié)腸鏡523、患者，女性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80% 45mmHg首要的處理為A抗休克治療B. 胃鏡檢查C. 氣管插管術(shù)D. 上消化道造影E. 腹部B超524、患者，男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2 C,脈率88 次/分，血壓110/80mmHg腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的 處理

9、措施是A腹部B超檢查B. 腹部穿刺檢查C. 密切觀察腹部體征及生命體征變化D. 禁食及輸液治療E 盡快剖腹探查，以防延誤治療525、患者，女性， 21 歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率 126次/分，血 壓125/60mmHg雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺，光滑， 未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A. 頸咅E CTB 頸部平片C 雙甲狀腺核素掃描D 頸部多普勒超聲E 選擇性血管造影526、患者，女性， 34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第 2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A 激素B 抗甲狀腺藥物C 鎮(zhèn)靜劑D 甲狀腺素E 鈣制劑527、處理破傷風(fēng)

10、的傷口時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 徹底清創(chuàng)術(shù)B 清除壞死組織和異物C. 反復(fù)氧化劑沖洗傷口D. 傷口應(yīng)盡量予以縫合E. 用1%高錳酸鉀濕敷528、患者，男性， 56歲?；脊谛牟《嗄辏?3 小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛， 行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力 4 級(jí)。診斷為A. 血栓閉塞性脈管炎B. 髂股動(dòng)脈栓塞C. 動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥D. 糖尿病性動(dòng)脈閉塞E 大動(dòng)脈炎529、患者，男性， 35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3 天，局部有腫物突出，無便 血。查體：體溫36.5 C,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色, 觸痛。最可能的診斷是A 肛門周圍皮下膿

11、腫B 肛裂C 直腸息肉D 內(nèi)痔脫出E 血栓性外痔530、患者，女性， 38 歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū) 1 點(diǎn)鐘位近乳頭處 可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出 血性液體，最可能的診斷是A 乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C 乳腺囊性增生癥D. Paget 病E 乳腺膿腫 531、膽汁的功能，下列哪項(xiàng)不對(duì)A 排泄肝代謝產(chǎn)物B 乳化脂肪C 中和胃酸D 抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖E 抑制腸蠕動(dòng)532、基礎(chǔ)代謝率常用的計(jì)算公式是A 基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）- 1 1 1B 基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）- 1 1 1C 基礎(chǔ)代謝率=（脈壓-脈率）+1 1 1D 基礎(chǔ)

12、代謝率=（脈率-脈壓）+1 1 1E 基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）+1 1 1533、患者，男性， 40 歲。因腹股溝可復(fù)性腫物 3 年，突然脫出并伴劇痛 10 小時(shí)，無法還納，行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻 合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是A 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B . Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C. McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D. Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E Bassini 法疝修補(bǔ)術(shù)534、 患者，男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cmK 2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲 狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是A. 縫合切口，結(jié)束手術(shù)B. 術(shù)后放射性碘治療C. 化學(xué)藥物治療D. 右側(cè)甲狀腺全切、

13、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除E. 雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)535、患者，男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門 11cm處直腸 前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù) 方式應(yīng)選擇A腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B. 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C. 經(jīng)肛門局部切除術(shù)D. 乙狀結(jié)腸造痿術(shù)E. 骶后徑路局部切除術(shù)536、患者，男性，39歲。行畢U式胃大部切除 術(shù) （ 輸入段對(duì)小彎術(shù)式 ） 后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小 時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減 輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上 述癥狀最

14、可能的原因是A. 吻合口梗阻B. 輸出段梗阻C輸入段梗阻D 傾倒綜合征E 輸入段綜合征537、患者，女性， 20歲。甲狀腺術(shù)后 12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診 斷為A 喉返神經(jīng)損傷B 交感神經(jīng)損傷C 氣管損傷D 食管損傷E 喉上神經(jīng)損傷538、Calot 三角內(nèi)穿行的結(jié)構(gòu)為A 膽囊動(dòng)脈和肝右動(dòng)脈B 膽囊動(dòng)脈和副右肝管C 副右肝管和副右動(dòng)脈D 膽囊動(dòng)脈和副右動(dòng)脈E 膽囊動(dòng)脈和肝固有動(dòng)脈539、患者，男性， 30 歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。 2 個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物， 近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診 斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A 繼續(xù)觀察B 穿

15、刺抽吸囊腫內(nèi)容物C 手術(shù)切除囊腫D. 囊腫外引流術(shù)E囊腫內(nèi)引流術(shù)540、患者，女性， 38 歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后， 出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓 高達(dá) 170/100mmH，g 感到眼睛發(fā)脹三個(gè)月，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能 發(fā)現(xiàn)的是A. 心臟擴(kuò)大B. 皮膚粗糙C甲狀腺腫大D. 腹部可聞及雜音E. 神經(jīng)反射正常541、患者，男性， 25 歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHgg上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹 腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。 9

16、天前患者不慎自 4m 高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息 2 天后繼續(xù)工作。最可能的 診斷是A肝破裂B. 肝被膜下破裂C. 延遲性脾破裂D 胃十二指腸破裂E 上消化道出血542、患者，男性， 26歲，吸煙 12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A Buerger 病局部缺血期B . Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期C. Buerger病壞疽期D 右下肢動(dòng)脈粥樣硬化E 雷諾綜合征543、患者，男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分, Bp70/ 50mmHg上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝 血。

17、最可能的診斷是A 肝破裂B 胰腺損傷C 脾破裂D 十二指腸破裂出血E 腎破裂544、患者，男性， 35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查：血壓正常，右下肢正常， 左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的 內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫 (+) ，皮溫降低。血 白細(xì)胞10X 109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮A.淺層血栓性靜脈炎B 急性淋巴管炎C 廣泛的深靜脈血栓形成D 大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E 髂動(dòng)脈栓塞545、患者，男性， 42歲。飽餐后上腹部劇痛 6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)

18、容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8 C,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重， 腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12X 109/L，血淀粉酶 320 溫氏單位，血鈣 1.5mmol/L ，診斷應(yīng)考慮A. 潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B. 膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血壞死性胰腺炎E. 急性絞窄性腸梗阻546、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列正確的是A. 屬可復(fù)性疝B. 疝內(nèi)容物內(nèi)沒有小腸C. 內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分D 絕不會(huì)嵌頓E 無需手術(shù)治療547、臨床上最容易引起嵌頓的疝是A 切口疝 B 股疝C 腹股溝斜疝D(zhuǎn) 腹股溝直疝E 滑動(dòng)性疝548、1 歲以下的嬰兒，發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是A 盡早手術(shù)B 擇期手術(shù)C 暫不手術(shù)D 緊急手術(shù)E 以上都不對(duì) 二、多項(xiàng)選擇題 （X 型題） 1 、夏科三聯(lián)征包括A 腹痛B 休克 C 寒戰(zhàn)、高熱D 黃疸E 昏迷2、常見的膽囊息肉樣病變有A 膽固醇息肉B 膽囊腺瘤C 膽囊腺肌增生癥D 膽囊癌E. 膽囊壁炎癥性增厚答案：一、單項(xiàng)選擇題（A型題）501、E 502、C503、 C504、E505 、B506 、E507、B508