護(hù)理倫理與法規(guī)教案

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝護(hù)理倫理與法規(guī)教案一、課程性質(zhì)和任務(wù)護(hù)理倫理與法規(guī)是我校護(hù)理系高職教育的一門必修課。本課程的內(nèi)容包括護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)兩個(gè)部分。其任務(wù)是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)，明確護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)的基本理論和基本規(guī)范，培養(yǎng)良好的護(hù)理倫理與法律意識，領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人道主義精神，提高護(hù)理人文素質(zhì)。二、本課程的教學(xué)目標(biāo)（一）知識目標(biāo)1、理解護(hù)理倫理與衛(wèi)生法規(guī)對護(hù)理人員的意義；2、理解護(hù)理倫理與患者、社會、科學(xué)技術(shù)的關(guān)系；了解違背衛(wèi)生法規(guī)的處罰；3、掌握護(hù)理倫理原則、規(guī)范及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用；掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)有關(guān)法律規(guī)定。（二）能力目標(biāo)1、能夠分清護(hù)理行為的善與惡，合法與違法；2、能夠在倫

2、理與法規(guī)制約下進(jìn)行護(hù)理行為的選擇與抉擇；3、能夠承擔(dān)護(hù)理倫理與法律責(zé)任。（三）情感態(tài)度1、樹立正確的護(hù)理倫理與法治觀念；2、學(xué)會敬畏生命，尊重生命；3、樹立責(zé)任意識；4、學(xué)會從人文的角度理解并處理護(hù)理中發(fā)生的各種關(guān)系。第一講護(hù)理職業(yè)與護(hù)理倫理教學(xué)目標(biāo)：通過教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識護(hù)理職業(yè)的重要意義；理解護(hù)理職業(yè)與護(hù)理倫理的關(guān)系；熟知護(hù)理人員的素質(zhì)要求和護(hù)理倫理的構(gòu)成成分。教學(xué)重點(diǎn)：護(hù)理倫理的構(gòu)成教學(xué)難點(diǎn)：護(hù)理職業(yè)與護(hù)理倫理的關(guān)系教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)案例導(dǎo)入新課【“四句話說死病人”的思考】一、護(hù)理職業(yè)職業(yè)不是從來就有，也不會永恒不變。職業(yè)是指人們由于雙方分工和生產(chǎn)內(nèi)部的勞動分工，而長期從事具有專門業(yè)務(wù)和特定

3、職責(zé)，并以此作為主要生活來源的生活活動?！白o(hù)理”一詞來源于拉丁語，有撫育、幫助、保護(hù)、安慰、救濟(jì)、保存精力、維護(hù)健康、避免損傷等含義。它是伴隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。西醫(yī)學(xué)之父希波克拉底非常重視護(hù)理，但當(dāng)時(shí)不能稱其為職業(yè)，還沒有專門的護(hù)理人員。護(hù)理成為職業(yè)是近代的事情。特別是南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理教育以來，護(hù)理在成為一門獨(dú)立科學(xué)的同時(shí)，也逐漸發(fā)展成一種職業(yè)。在現(xiàn)代，護(hù)理已經(jīng)確立了其在醫(yī)療領(lǐng)域的獨(dú)立地位。護(hù)理職業(yè)具有三重意義：一是護(hù)理人員謀取生活資料的主要手段；二是護(hù)理人員生活角色的必要載體；三是護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要途徑。二、護(hù)理職業(yè)倫理及其意義護(hù)理同其他領(lǐng)域不同之處，在于護(hù)理本身就是一個(gè)道德的職

4、業(yè)（moralprofession），這個(gè)職業(yè)本身與善有著本質(zhì)的聯(lián)系。護(hù)理的概念歷史地發(fā)生變化：以疾病護(hù)理為中心-以病人護(hù)理為中心-以人的健康為中心。（整體護(hù)理）最新的護(hù)理定義是：“護(hù)理是綜合應(yīng)用人文、社會和自然科學(xué)知識，以個(gè)人、家庭及社會群體為服務(wù)對象，了解和評估他們的健康狀況和需求，對人的整個(gè)生命過程提供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、恢復(fù)和促進(jìn)健康的目的?！弊鳛橐婚T專業(yè)，護(hù)理學(xué)的根本職責(zé)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，以及減輕痛苦。若從人道主義角度理解，護(hù)理就是給（?。┤艘躁P(guān)愛，這是純粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，僅此一點(diǎn)就說明了護(hù)理學(xué)因?qū)嵺`對人的照護(hù)而成就對人和社會的善舉，

5、這本身就說明了它是一門實(shí)踐道德的職業(yè)。因?yàn)樗躁P(guān)懷照顧他人為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚(yáng)人道的專業(yè)。這樣，護(hù)理學(xué)這門學(xué)科和專業(yè)自然就與倫理學(xué)有了內(nèi)在的聯(lián)系。護(hù)理倫理是調(diào)整護(hù)理職業(yè)活動中所結(jié)成的人與人之間、個(gè)人與社會之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。其所結(jié)成的關(guān)系主要有護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員之間、護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間、護(hù)理人員與社會、護(hù)理人員與科學(xué)技術(shù)之間的關(guān)系等。追求患者利益的最大滿足時(shí)護(hù)理人員工作的目的，也是護(hù)理人員獲得個(gè)人利益的基礎(chǔ)。這就使得護(hù)理倫理有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)，即護(hù)理倫理與護(hù)理技術(shù)具有內(nèi)在的統(tǒng)一性。人性化的護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理活動中，必須還患者以“人”的地位與權(quán)利，必須人道地對待患者

6、，必須用正確的倫理規(guī)范來調(diào)節(jié)護(hù)理活動中的各種護(hù)理關(guān)系，從而產(chǎn)生護(hù)理技術(shù)的實(shí)施從來都離不開護(hù)理人員倫理觀念的支配。護(hù)理職業(yè)倫理的意義：第一，是護(hù)理人員安全、順利從事護(hù)理職業(yè)的重要保障。護(hù)理人員的利益與患者的利益的本質(zhì)一致性決定了護(hù)理人員必須遵循倫理規(guī)范，尊重患者權(quán)利，完成自己的義務(wù)。否則，違背倫理規(guī)范的行為，不僅會損害患者利益，而且護(hù)理利益必須承擔(dān)由于自己的不道德行為所帶來的不良后果。護(hù)理利益的工作安全、順利與否全在于其有沒有正確的護(hù)理倫理觀念，而且能不能產(chǎn)生在正確倫理觀念指導(dǎo)下的護(hù)理行為。第二，是醫(yī)院、社會發(fā)展的職業(yè)保障。護(hù)理活動對哈利路亞是職業(yè)活動，對患者及其家屬是公共活動。因此，護(hù)理人員倫

7、理素質(zhì)的高低直接影響到每個(gè)患者及其家屬的生活，影響到護(hù)理及有關(guān)活動為職業(yè)的每個(gè)人的生活，直至影響到有無數(shù)個(gè)人所組成的社會的運(yùn)作。*討論：你是怎樣認(rèn)識護(hù)理這個(gè)職業(yè)的三、護(hù)理人員與護(hù)理職業(yè)倫理護(hù)理職業(yè)對護(hù)理人員的素質(zhì)要求：1、護(hù)理倫理素質(zhì)主要包括兩方面，意識基本的思想素質(zhì)，即建立在馬克思主義世界觀基礎(chǔ)上的政治立場、觀點(diǎn)與態(tài)度；二是護(hù)理倫理素質(zhì)，即護(hù)理人員在基本的道德素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的從事護(hù)理工作必備的倫理素養(yǎng)與品質(zhì)。它是一個(gè)長期積淀的過程。2、科學(xué)文化素質(zhì)主要包括人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)。人文素質(zhì)主要包括4個(gè)方面，具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法并尊重人文精神?？茖W(xué)素質(zhì)則指護(hù)理人員掌握科學(xué)（護(hù)理科

8、學(xué)）知識的多少、理解科學(xué)思想的深淺、運(yùn)用科學(xué)方法的熟練程度、擁有科學(xué)精神的濃淡、解決科學(xué)問題的老路大小。3、護(hù)理專業(yè)技能素質(zhì)這是護(hù)理人員對護(hù)理職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合體現(xiàn)。主要表現(xiàn)為在護(hù)理職業(yè)興趣、職業(yè)能力水平、個(gè)性等后面。4、健康素質(zhì)主要包括身體素質(zhì)與心理素質(zhì)。以上各種素質(zhì)必須協(xié)調(diào)發(fā)展，才能成為合格的護(hù)理人才。四、護(hù)理人員與護(hù)理職業(yè)倫理的關(guān)系護(hù)理人員是指專門以護(hù)理工作為職業(yè)的人們，而護(hù)理職業(yè)倫理就是調(diào)整護(hù)理活動中各種護(hù)理關(guān)系的行為規(guī)范的總和。因此，它們有著天然的聯(lián)系。1、護(hù)理人員需要護(hù)理倫理的指導(dǎo)當(dāng)護(hù)理人員與患者發(fā)生服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系時(shí)，已包含了患者對護(hù)理人員的信任和期望。當(dāng)患者放心地把

9、生命托付給醫(yī)護(hù)人員時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該感受到的是信任與責(zé)任。這促使護(hù)理人員按照護(hù)理倫理規(guī)范去為患者著想，把追求患者的最大利益作為自己的工作目標(biāo)。2、護(hù)理倫理促進(jìn)護(hù)理人員的全面發(fā)展在護(hù)理活動中，護(hù)理利益通過已有的護(hù)理倫理觀念對其行為的指導(dǎo)，客觀上規(guī)范了對患者的護(hù)理行為，使得該行為既維護(hù)患者的利益，又保護(hù)了護(hù)理人員利益的作用。五、護(hù)理倫理的構(gòu)成1、 護(hù)理職業(yè)理想即護(hù)理人員希望通過護(hù)理活動追求護(hù)理服務(wù)對象健康利益的最大化，以推動人類社會整體的健康素質(zhì)的發(fā)展。2、 護(hù)理職業(yè)態(tài)度它反映了護(hù)理人員在對待服務(wù)對象時(shí)的心理準(zhǔn)備狀態(tài)與表現(xiàn)出來的行為傾向，它將影響護(hù)理利益護(hù)理活動的方式與對護(hù)理活動的認(rèn)知。3、 護(hù)理職

10、業(yè)責(zé)任這本身就是一種倫理責(zé)任，它是人們在反復(fù)的護(hù)理實(shí)踐中提煉與積淀下來的對護(hù)理人員的職業(yè)要求。4、 護(hù)理職業(yè)技術(shù)任何護(hù)理行為的實(shí)施都離不開護(hù)理職業(yè)技能的支持它與護(hù)理倫理共同決定著護(hù)理人員對患者的服務(wù)狀態(tài)。5、 護(hù)理職業(yè)紀(jì)律它反映了護(hù)理職業(yè)的行為規(guī)范，是護(hù)理行業(yè)業(yè)已確立的行業(yè)秩序。6、護(hù)理職業(yè)良心其與護(hù)理職業(yè)責(zé)任相關(guān)聯(lián)，是護(hù)理責(zé)任的自我意識。7、護(hù)理職業(yè)榮譽(yù)這是一種職業(yè)倫理意識，它就是要讓每一個(gè)護(hù)理人員建立起護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感，熱愛護(hù)理職業(yè)，把護(hù)理職業(yè)升華為自己的事業(yè)。8、護(hù)理職業(yè)作風(fēng)它是一種體驗(yàn)于護(hù)理人員身上的作風(fēng)（敏捷、細(xì)致、耐心、精心）。討論：你認(rèn)為護(hù)理職業(yè)與護(hù)理倫理之間有什么關(guān)系？應(yīng)當(dāng)怎樣

11、維護(hù)護(hù)理人員的職業(yè)形象？精品文檔第二講護(hù)理倫理的原則、規(guī)范和范疇教學(xué)目標(biāo)：通過教學(xué)，使學(xué)生掌握護(hù)理倫理原則的主要內(nèi)容；熟悉權(quán)利、義務(wù)、情感、良心、審慎的含義、內(nèi)容與作用；了解護(hù)理內(nèi)容規(guī)范的內(nèi)容。教學(xué)重點(diǎn)：護(hù)理倫理的原則教學(xué)難點(diǎn)：護(hù)理內(nèi)容規(guī)范的內(nèi)容教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)復(fù)習(xí)導(dǎo)入新課一、護(hù)理倫理的原則1、 基本原則護(hù)理倫理基本原則的主要內(nèi)容包括三個(gè)方面。第一，防病治病，救死扶傷?！胺啦≈尾　笔乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)和要求。社會預(yù)防和社會保健已成為護(hù)理工作的內(nèi)容之一。在日常醫(yī)療工作中做到防與治的統(tǒng)一，以維護(hù)患者利益，促進(jìn)人類整體的健康水平。“救死扶傷”是醫(yī)護(hù)人員的天職。作為醫(yī)護(hù)人員要熱愛自己的職業(yè)，有高度

12、的責(zé)任感和仁愛精神，時(shí)刻將患者利益放在第一位。防病治病，救死扶傷是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，只有具備了過硬的護(hù)理技能，又具有對人民高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感，才能取得良好的護(hù)理效果。第二，實(shí)行社會主義人道主義。醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)容有以下三個(gè)方面：一是把醫(yī)學(xué)看成是全人類的事業(yè)；二是尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)；三是譴責(zé)和反對不人道的行為；四是對戰(zhàn)俘、拘留犯和囚犯實(shí)行人道的待遇。社會主義人道主義繼承了醫(yī)學(xué)人道主義的精華，豐富發(fā)展并注入了新的內(nèi)涵。它體現(xiàn)了社會主義制度下，對人的生命價(jià)值的尊重以及對對人的生命質(zhì)量的重視。在醫(yī)護(hù)人員身上，社會主義人道主義主要體現(xiàn)在：關(guān)心和愛護(hù)患者；尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)；平等待人

13、；一視同仁；體貼關(guān)心患者，急其所急，想其所想；反對和譴責(zé)各種形式的不人道行為；對精神病患者、弱智者、麻風(fēng)患者等給予更大的同情和愛護(hù)。第三，全心全意為人民的身心健康服務(wù)。這是后來來了的根本宗旨，也是護(hù)理工作的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿。其含義包括：首先，不是為少數(shù)人服務(wù)，不是為某一階層的人服務(wù)，而是為廣大人民群眾服務(wù)。其次，為人民的內(nèi)容應(yīng)該是全方位的，既要認(rèn)真護(hù)理患者，更要真誠關(guān)心患者，更要真誠關(guān)照患者；既要給予生物學(xué)方面的救助，更要給予心理學(xué)、社會學(xué)方面的照護(hù)。一句話，做到全心全意就是從滿足人民大眾不斷增長的健康需求出發(fā)，使他們盡可能地恢復(fù)和保持勝利、心理、社會適應(yīng)諸方面的良好適應(yīng)能力和狀態(tài)。全心全意為

14、人民的身心健康服務(wù)是護(hù)理人員的最高要求和理想人格。2、護(hù)理倫理的具體原則P20（1）尊重原則是指尊重患者的生命及其生命價(jià)值，尊重患者的人格，尊重患者的健康權(quán)和自主權(quán)利。它有兩方面要求：一是尊重患者的自主權(quán)或者決定權(quán)。即是指患者在醫(yī)療衛(wèi)生及護(hù)理方面所享有的權(quán)利，護(hù)理人員必須尊重。患者完全有權(quán)了解整個(gè)醫(yī)療過程，權(quán)衡利弊，對所實(shí)施的診斷和治療方案作出選擇，履行獨(dú)立的、自主的決定權(quán)。二是尊重患者的知情同意權(quán)。即是指在醫(yī)療護(hù)理活動活動中患者有得知自己病情的權(quán)利?；颊咴诹私庥嘘P(guān)診斷、治療護(hù)理、預(yù)后等方面的信息之后，有權(quán)要求診療、護(hù)理，也有權(quán)拒絕診療和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要尊重他們的意見，不可強(qiáng)迫。（2）不傷害原

15、則是指醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為動機(jī)與效果都不應(yīng)使病人的身體、心靈或精神受到傷害。同時(shí)，還應(yīng)包括不將病人置于可能受傷害的危險(xiǎn)情況中。具體要求如下：強(qiáng)化和培養(yǎng)以病人為中心的思想意識，堅(jiān)決杜絕有意和責(zé)任傷害；恪盡職守，經(jīng)歷提供最佳的治療、護(hù)理手段，盡力避免給病人造成不必要的身體、精神上的傷害和經(jīng)濟(jì)上的損失；正確處理審慎與膽識的關(guān)系。（ 3） 有利原則是指醫(yī)護(hù)人員在履行職責(zé)時(shí)，醫(yī)療及護(hù)理的動機(jī)和結(jié)果均應(yīng)有利于患者，始終把患者的健康利益放在第一位，并切實(shí)為患者利益著想的倫理原則。其對醫(yī)護(hù)人員的要求是：（ 4） 公正原則是指在醫(yī)療和護(hù)理實(shí)踐中公平、正直地對待每一位患者的倫理原則。它包括形式公正和內(nèi)容公正兩個(gè)層面

16、。我們倡導(dǎo)二者的有機(jī)統(tǒng)一。即具有同樣醫(yī)療護(hù)理需要以及同等社會貢獻(xiàn)和條件的患者，則應(yīng)享有同樣的醫(yī)療待遇，不同的患者則分別享受不同的醫(yī)療待遇，在這里需要指出的是，在基本醫(yī)療保健上，力求做到人人享有保健，并以同樣的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平，對待有同樣醫(yī)療需要的服務(wù)對象。它對醫(yī)護(hù)人員的要求時(shí)對患者一視同仁，尊重其人格及應(yīng)有的權(quán)利；公正合理地分配衛(wèi)生資源，經(jīng)歷實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)療和人人保健的權(quán)利。二、護(hù)理倫理規(guī)范P22護(hù)理倫理規(guī)范就是在護(hù)理實(shí)踐中用以調(diào)整各種人際關(guān)系，判斷護(hù)理人員行為是非、善惡的一種標(biāo)準(zhǔn)，是是非對護(hù)理人員的基本倫理要求，也是護(hù)理倫理原則的具體體現(xiàn)。其主要內(nèi)容如下：1、愛崗敬業(yè)，恪盡職守自尊、自強(qiáng)、

17、自重、自愛，是護(hù)理人員應(yīng)有的、首要的內(nèi)容品質(zhì)。要充分認(rèn)識護(hù)理工作的意義。醫(yī)療工作中的醫(yī)療診斷、觀察、搶救、治療、手術(shù)、康復(fù)及預(yù)防環(huán)節(jié)，都離不開護(hù)理人員的密切配合。護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性、藝術(shù)性等特點(diǎn)，要以從事護(hù)理工作獻(xiàn)身護(hù)理工作為榮。護(hù)患關(guān)系時(shí)各種護(hù)理人際關(guān)系的核心。要求護(hù)理人員樹立“整體護(hù)理”的觀念，在防病治病、救死扶傷的過程中應(yīng)注意社會、心理、生物主方面的因素對患者的影響；善于研究掌握患者的心理，使其身心愉悅，得到最佳護(hù)理。2、尊重患者，一視同仁尊重患者就是要尊重患者的人格與尊嚴(yán)。尊重與被尊重是人的意志基本精神需求。必須把其擺在平等的地位上，設(shè)身處地的體諒患者因病的痛苦、

18、看病的艱難和治療的麻煩而引起的焦慮與煩躁，堅(jiān)決杜絕不尊重患者的現(xiàn)象。尊重患者的人格，適用于一切患者。無論對老人、兒童、婦女動因一視同仁。尊重患者還表現(xiàn)在同情和關(guān)心患者。3、鉆研技術(shù)，精益求精隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人們對健康需求的不斷提高，人們對婦女工作的科學(xué)性和技術(shù)性日益增強(qiáng)。婦女利益必須鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，以掌握過硬的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)本領(lǐng)。只有這樣，才能既是、無誤地發(fā)現(xiàn)并判斷并且的變化，才能在操作中準(zhǔn)確、快捷并最大程度地減輕或者的痛苦。4、端莊和藹，言語文明這是對護(hù)理人員的儀表、語言、舉止、情感等外在文明表現(xiàn)方面的要求。希波克拉底說過“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是對癥的藥物，二是良好的語言”。

19、護(hù)理人員同樣如此。5、謹(jǐn)言慎行，保守秘密人的健康與疾病不僅是一個(gè)生物學(xué)過程，而且常常受到復(fù)雜的心理因素和社會因素的影響。復(fù)雜對醫(yī)護(hù)人員的言行都很敏感，往往因此而影響疾病的治療?！爸?jǐn)言”和“守密”各包含兩個(gè)方面的意義P24。6、清廉正直，遵守紀(jì)律這是后來人員全心全意為人民健康服務(wù)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。要求做到：一是正確對待孩子的酬謝。二是醫(yī)療單位與護(hù)理人員應(yīng)以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，通過公平競爭，合理增加收入，決不能采用開大處方、濫用藥物和各種檢查來掠取患者錢財(cái)。三是護(hù)理人員對自己各種的事物、差錯、事故要如實(shí)報(bào)告，不得隱瞞，一切數(shù)據(jù)必須如實(shí)記錄，不可弄虛作假。7、相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作這是由醫(yī)療護(hù)理

20、工作的集體性和協(xié)調(diào)性所決定的。三、護(hù)理倫理范疇范疇是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念。倫理范疇是反映倫理概念的特性、方面和關(guān)系的基本概念。護(hù)理倫理范疇是反映護(hù)理倫理現(xiàn)象的特性、方面和關(guān)系的基本概念。它是對護(hù)理倫理現(xiàn)象的總結(jié)和概括，反映了護(hù)患之間、護(hù)際之間、護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員以及社會之間最普遍、最本質(zhì)的倫理關(guān)系。主要包括如下內(nèi)容1、權(quán)利它一是指患者對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)享有的權(quán)利；而是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)有的權(quán)利?；颊叩臋?quán)利主要表現(xiàn)在：任何患者都享有基本的醫(yī)療權(quán)利；患者享有的醫(yī)療權(quán)利是平等的；患者有權(quán)監(jiān)督醫(yī)療單位，使自己的醫(yī)療護(hù)理權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)；患者知情同意的權(quán)力。護(hù)理人員的權(quán)利主要表現(xiàn)在：對患者

21、的護(hù)理權(quán)；對特殊患者的隔離權(quán)；維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的權(quán)利。2、義務(wù)所謂倫理義務(wù)是指一定時(shí)候的倫理原則和規(guī)范對人們的倫理要求，是人們對社會及他人所負(fù)有的倫理責(zé)任。：救死扶傷、防病治病、維護(hù)患者的身心健康是醫(yī)護(hù)人員基本的倫理道德；義務(wù)既具有客觀的約束性，又具有主觀自覺性；護(hù)理倫理義務(wù)的特點(diǎn)，在于它不以享受某種權(quán)利為前提，即對義務(wù)的完成是無條件的；醫(yī)護(hù)人員要把對患者和對社會的倫理義務(wù)統(tǒng)一起來；隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)的要求已不滿足于減輕患者的痛苦，促進(jìn)身心的健康和長壽，還要求在智力、體力和容貌方面得到更理想的回復(fù)和發(fā)展，這就要求醫(yī)護(hù)人員為消除危害人類健康的各種社會、心理因素貢獻(xiàn)力量。3、榮

22、譽(yù)是指對醫(yī)療護(hù)理行為的社會兼職所做出的公認(rèn)的客觀評價(jià)和主觀意向。它是護(hù)理人員在履行了社會義務(wù)后得到的社會贊揚(yáng)和肯定，并在其自我意識中產(chǎn)生的一種滿足感和欣慰感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具有這樣的榮譽(yù)感：醫(yī)護(hù)人員只能把患者和社會的贊許、獎勵當(dāng)做自己腦袋取得的反映和標(biāo)志，決不能超過這個(gè)限度去認(rèn)識；醫(yī)護(hù)人員在榮譽(yù)面前要提倡謙讓精神，重視精神上的榮譽(yù)感；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先關(guān)系集體的、同行的及職業(yè)的榮譽(yù)，懂得“榮譽(yù)從集體中來”的道理；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)把保護(hù)患者健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展看成是最大榮譽(yù)。4、良心良心是人們內(nèi)心對是非、善惡、榮辱等觀念的深刻認(rèn)識和感受，是人們在履行義務(wù)中形成的一種倫理意識和自我評論家能力。它對醫(yī)護(hù)人員有

23、三個(gè)方面的要求：即在任何情況下，都要總是與患者的健康利益，不做有損于患者健康利益的事；在任何情況下都要忠實(shí)于護(hù)理事業(yè)，絕不做違背護(hù)理精神的事；在任何情況下都要忠實(shí)于社會，堅(jiān)決不做違背社會利益的事。5、情感它是人堆客觀事物和對象所持有的態(tài)度體驗(yàn)。是一種職業(yè)情感，其基本內(nèi)容一是同情感，二是責(zé)任感，三是事業(yè)感。6、審慎即周密而謹(jǐn)慎，是指人們在行為之前的周密思考與行動過程的謹(jǐn)慎態(tài)度。護(hù)理人員的審慎品德表現(xiàn)在“言”、和“行”兩個(gè)方面。行為方面。各項(xiàng)操作都必須考慮到種種可能，選擇最優(yōu)方案反對粗枝大葉和敷衍行為。語言方面，對患者要慎言、守密，注重語言表達(dá)技巧。第三講護(hù)理人員與患者、醫(yī)院、社會及科學(xué)技術(shù)的關(guān)系

24、教學(xué)目標(biāo)掌握調(diào)節(jié)護(hù)理人員與患者、醫(yī)院及社會的關(guān)系的倫理規(guī)范；熟悉護(hù)理實(shí)踐中的維護(hù)醫(yī)院形象的職責(zé)；了解高興技術(shù)運(yùn)用中的倫理道德。教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理人員與患者的權(quán)利、義務(wù)。教學(xué)難點(diǎn)認(rèn)識護(hù)理人員與醫(yī)院的共生關(guān)系及其在維護(hù)醫(yī)院外在形象中的職責(zé)。教學(xué)時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)一、護(hù)患關(guān)系的概述（一）護(hù)患關(guān)系及其特點(diǎn)護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)活動中與患者建立起來的一種人際關(guān)系。有狹義和廣義之分。他有如下特點(diǎn)：1、護(hù)患關(guān)系是一種契約關(guān)系患者掛號，護(hù)患之間就存在一種合同關(guān)系?；颊叩玫阶o(hù)理人員的合理護(hù)理，成為護(hù)患之間的一種約定。他受法律和倫理規(guī)范的制約。這種契約關(guān)系的確定與解除在很大程度上是由患者來決定。護(hù)理人員無權(quán)拒絕患者的合理

25、要求。2、 護(hù)患關(guān)系是一種平等關(guān)系護(hù)理人員與患者在生活地位、和人格上是完全平等的。3、 護(hù)患關(guān)系是一種信任關(guān)系護(hù)患關(guān)系的建立是基于護(hù)患彼此的需要。在二者共同參與的護(hù)理服務(wù)與被服務(wù)的過程中，需要彼此的信任與合作。護(hù)患可以在眾多醫(yī)院中選擇自己信任的醫(yī)院及其服務(wù)。因而，護(hù)患關(guān)系的確立就意味著護(hù)患對醫(yī)院及其服務(wù)的信任。那么，護(hù)理人員就應(yīng)該真誠為患者提供服務(wù)。（二）護(hù)患關(guān)系的內(nèi)容1、技術(shù)層面的關(guān)系這是指護(hù)理人員與患者之間存在一種與護(hù)理技術(shù)相關(guān)的關(guān)系。護(hù)患關(guān)系是以護(hù)理人員能夠提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)為基礎(chǔ)的關(guān)系。沒有護(hù)理技術(shù)的前提，就無從建立這種關(guān)系。2、 非技術(shù)層面的關(guān)系是指伴隨著會立技術(shù)層面關(guān)系的發(fā)生二發(fā)生在

26、護(hù)患之間的各種倫理、法律、利益、心理、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教等關(guān)系，成為飛技術(shù)層面的關(guān)系。二、護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)（一）患者的權(quán)利與義務(wù)患者權(quán)利是指作為患者角色所現(xiàn)有的權(quán)利與利益。它是患者從雙方及醫(yī)護(hù)利益那你去的某種氛圍的資格。其主要權(quán)利有：1、基本醫(yī)療護(hù)理權(quán)；2、對疾病的知情同意權(quán)；3、個(gè)人隱私保護(hù)權(quán)；4、監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理權(quán)；5、要求賠償權(quán)；6、免除一定的雙方義務(wù)權(quán)?；颊叩牧x務(wù)是指患者在享受醫(yī)護(hù)服務(wù)權(quán)利的同時(shí)還應(yīng)盡自己的責(zé)任。其義務(wù)主要有：1、保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；2、積極配合治療合理的義務(wù)；3、按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)、4、支持醫(yī)學(xué)護(hù)理研究的義務(wù)。（二）護(hù)理人員的權(quán)利與義務(wù)護(hù)理人員的權(quán)利是指其在從業(yè)過

27、程中所所享有的權(quán)利。這一權(quán)利是由其是否角色決定的。主要有：1、職業(yè)自主權(quán)；2、保護(hù)孩子利益的權(quán)利；3、對患者的特殊干涉權(quán)；4、保護(hù)自身合法權(quán)益不受損害的權(quán)利。護(hù)理人員的義務(wù)是指護(hù)理人員對患者及其社會應(yīng)盡的責(zé)任。主要有：1、治病救人的義務(wù)；2、解釋說明的義務(wù)；3、醫(yī)療保密的義務(wù)；4、兼顧患者利益和社會利益的義務(wù)。三、實(shí)踐中的護(hù)患倫理關(guān)系（一）門急診護(hù)理中的護(hù)患倫理關(guān)系1、門、急診護(hù)理的特點(diǎn)：（門診）組織管理任務(wù)著；預(yù)防交叉感染難度大；服務(wù)性強(qiáng)。（急診）護(hù)理的隨機(jī)性強(qiáng)、時(shí)間性強(qiáng)、主動性強(qiáng)。2、門急診護(hù)理的倫理要求：（1）熱情關(guān)懷、高度負(fù)責(zé)；（2）作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無誤。（二）病房護(hù)理中的護(hù)患倫理關(guān)系1

28、、病房護(hù)理的特點(diǎn)：感染難度大；服務(wù)時(shí)間長；工作任務(wù)重。2、倫理要求：（1）尊重人格，一視同仁；（2）勤勉踏實(shí)，周密審慎；（3）滿足需要，溝通心理。（三）護(hù)患實(shí)踐中突出的護(hù)患倫理問題1、 知情同意這既是患者的權(quán)利，也是醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)。是指患者對醫(yī)務(wù)人員給予自己的診治護(hù)理法案、實(shí)施診治護(hù)理的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和某些可能發(fā)生的不可預(yù)測的后果等信息有獲悉的權(quán)利；在醫(yī)護(hù)人員來講，知情同意即為有義務(wù)將患者應(yīng)知的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、充分地告知他們，并應(yīng)取得他們的意見。作為衡量人員，在知情同意的過程中，主要承擔(dān)兩方面的責(zé)任：第一，衡量人員擔(dān)當(dāng)著醫(yī)患之間知情同意落實(shí)的溝通、協(xié)調(diào)責(zé)任。第二，護(hù)患方案

29、的制訂是衡量人員的職責(zé)，一系列衡量措施及逾期均應(yīng)預(yù)先高職患者及其家屬的知情同意，必要時(shí)應(yīng)簽字為準(zhǔn)。2、 醫(yī)療保密一方面指醫(yī)護(hù)人員為患者保密，另一方面意味著醫(yī)護(hù)人員要對患者保密。第一層含義指醫(yī)療保密設(shè)計(jì)患者隱私的問題，患者的個(gè)人隱私在不危害他人、社會及患者自身利益的情況下，知曉這些信息的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把它限定在盡可能小的范圍內(nèi)，不要造成擴(kuò)散，更不要肆意宣揚(yáng)。第二層含義是指在必要時(shí)，醫(yī)護(hù)人員將患者的不良診斷、預(yù)后等等醫(yī)療信息以及醫(yī)護(hù)人員的隱私和秘密不向患者透露。四、特殊護(hù)患倫理關(guān)系（一）對婦產(chǎn)科護(hù)理的倫理要求1、尊重、同情、體貼患者。2、做好保密工作。3、認(rèn)真負(fù)責(zé)。（二）對兒科護(hù)理的倫理要求1、從感

30、情上貼近患兒2、審慎對待患兒3、認(rèn)真負(fù)責(zé)地位兒科患者服務(wù)（三）對老年患者的護(hù)理倫理1、真誠尊重，熱情關(guān)懷2、重視老年患者的心理護(hù)理（四）對精神病患者的護(hù)理倫理1、精心照料，最大程度地保護(hù)患者2、尊重同情和愛護(hù)患者3、為精神病患者保密（五）對性病患者的護(hù)理倫理1、尊重他們的人格，維護(hù)其自尊心2、為性病患者實(shí)施有限度的保密。（六）對艾滋病患者的護(hù)理倫理1、公正地對待他們2、尊重關(guān)心艾滋病患者；3、保護(hù)艾滋病患者的個(gè)人隱私4、注意職業(yè)保護(hù)。二、護(hù)理人員與醫(yī)院的倫理關(guān)系醫(yī)院是以救死扶傷、防病治病，保障人民群眾的健康為宗旨的社會公益性的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這就決定了護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀。（一）護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀

31、護(hù)理人員的價(jià)值在于能夠“增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦”，能夠滿足患者的身心健康需要。護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員對護(hù)理工作的價(jià)值存在與否、怎樣評判護(hù)理活動的價(jià)值、在護(hù)理活動中怎樣創(chuàng)造價(jià)值等問題的根本觀點(diǎn)。其中包括了自己的工作意義，自己如何創(chuàng)造價(jià)值等內(nèi)容。護(hù)理人員的價(jià)值觀，一方面表現(xiàn)為護(hù)理價(jià)值目標(biāo)，即自己在護(hù)理活動中應(yīng)該追求什么，以什么為重；另一方面則表現(xiàn)為護(hù)理價(jià)值尺度與標(biāo)準(zhǔn)，即評價(jià)自己或他人護(hù)理行為的標(biāo)準(zhǔn)。它要求：一是以人為本，患者利益至上；二是注重護(hù)理活動的社會價(jià)值；三是以護(hù)理倫理原則、規(guī)范為護(hù)理活動及其評價(jià)的價(jià)值尺度。（二）護(hù)理利益與醫(yī)院的共生關(guān)系醫(yī)院是由各種不同的具體職業(yè)技術(shù)

32、崗位設(shè)置而形成的一個(gè)完整的組織系統(tǒng)。護(hù)理崗位和護(hù)理人員是該系統(tǒng)中不可或缺的重要組成部分。經(jīng)營與管理醫(yī)院成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的重要手段。在醫(yī)院管理中，護(hù)理人員既是管理對象，也是管理主體。在醫(yī)院經(jīng)營中，護(hù)理人員即代表自己的形象，也代表醫(yī)院的形象?？梢哉f，護(hù)理人員與醫(yī)院的共生關(guān)系使得他們之間不僅根本利益一致，而且在行為的最終目標(biāo)上也具有一致性。因而，只有二者協(xié)同一致，醫(yī)院與護(hù)理人員的共同目標(biāo)及利益才能得到實(shí)現(xiàn)。（三）護(hù)理人員與醫(yī)院同事的倫理關(guān)系1、 護(hù)理人員之間的倫理關(guān)系護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系是建立在患者利益基礎(chǔ)至上的。這些關(guān)系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從最基本的護(hù)理人員之

33、間的關(guān)系來看，主要有上下級關(guān)系、同級護(hù)理人員之間的關(guān)系、護(hù)理工作中的教與學(xué)的關(guān)系。處理護(hù)理人員之間關(guān)系必須遵循以下正確的道德態(tài)度：一是患者利益第一；二是支持、尊重、學(xué)習(xí)。在具體的實(shí)踐中，護(hù)理人員首先要把之間的工作做好，這是對其他同志的最好支持與配合。2、 護(hù)理人員與醫(yī)生的倫理關(guān)系醫(yī)療過程就是醫(yī)護(hù)工作互補(bǔ)的過程。認(rèn)識醫(yī)護(hù)之間的“并列-互補(bǔ)”關(guān)系，是醫(yī)護(hù)合作與共事的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員工作目標(biāo)的共同性、工作方式的共事性，二者對對方都產(chǎn)生了一定的角色期望。護(hù)理人員希望醫(yī)生，醫(yī)生以為護(hù)理人員，二者在對待彼此時(shí)，一個(gè)梳理正確的道德態(tài)度。一是患者利益至上；二是互相尊重；三是平等協(xié)作；四是互相監(jiān)督。護(hù)理人員與醫(yī)生

34、的關(guān)系的好壞關(guān)系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理人員與醫(yī)技科室人員的關(guān)系醫(yī)技科室人員主要包括影像、檢驗(yàn)、病理、藥劑、核醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)、消毒供應(yīng)等科室的工作人員。護(hù)理人員與他們的關(guān)系處理好壞，直接影響患者利益，影響到醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在與醫(yī)技科室人員相處的過程中，護(hù)理人員仍然要本著患者利益第一的原則，與他們相互支持，相互配合。4、護(hù)理人員與管理、后勤人員的倫理關(guān)系（略）（四）護(hù)理人員在維護(hù)醫(yī)院形象中的倫理職責(zé)護(hù)理人員在社會中扮演多種角色。如對患者、對同事、對領(lǐng)導(dǎo)、對家庭、對社會而言，護(hù)理人員既是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的形象代表；也是社會成員之一。在醫(yī)院外，護(hù)理人員則往往被

35、看作是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理人員的言談舉止被看著做是醫(yī)院整體水平的具體體現(xiàn)。因而，護(hù)理人員一方面要處理好自己與醫(yī)院內(nèi)部的各種關(guān)系，遵守護(hù)理倫理規(guī)范，成為患者利益的維護(hù)者；另一方面，則要自覺維護(hù)自身形象，與醫(yī)院一起擔(dān)負(fù)社會責(zé)任。所以，維護(hù)醫(yī)院形象對護(hù)理人員的倫理要求是：一、護(hù)理人員應(yīng)予醫(yī)院一道，發(fā)起和支持滿足公眾健康及社會需要的行動；二、與醫(yī)院一道，積極參與國家制定衛(wèi)生法規(guī)的過程，換氣廣大民眾對健康的重視，促使地區(qū)或國家滿足符合大眾健康的需要。三、護(hù)理人員應(yīng)維持和提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，滿足患者對醫(yī)療專業(yè)的期待，維護(hù)醫(yī)院的質(zhì)量信譽(yù)。四、護(hù)理人員應(yīng)致力于改進(jìn)護(hù)理手段，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)的患者，同時(shí)提

36、升醫(yī)院的科研水平。五，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身倫理素質(zhì)的提高，自覺作為醫(yī)院形象的代言人，顯現(xiàn)醫(yī)院的整體素質(zhì)與形象。三、護(hù)理人員與社會的倫理關(guān)系護(hù)理工作既要面向患者，又要面向社會各種類型及各種健康狀況的人群，其責(zé)任是重大的，影響是廣泛的。中華人民共和國護(hù)理管理辦法對其社會地位的認(rèn)定：護(hù)士的職業(yè)權(quán)利受到法律保護(hù)，護(hù)士的勞動受全社會的尊重；國家發(fā)展護(hù)理事業(yè)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，重視和發(fā)揮護(hù)士在醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)工作中的作用。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員對許多問題的處理不僅要考慮對某個(gè)患者或局部的利益，而且要顧及對他人、社會、后代的責(zé)任。諸如人工流產(chǎn)、計(jì)劃生育、嚴(yán)重缺陷新生兒的處理、安樂死等

37、等。（一）計(jì)劃生育倫理道德所謂計(jì)劃生育就是有計(jì)劃的安排和進(jìn)行生育活動。對一國而言，對人口販子進(jìn)行計(jì)劃的調(diào)節(jié)，使人口的增長同社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)。計(jì)劃生育工作具有以下特點(diǎn)：具有宣傳、指導(dǎo)計(jì)劃生育的特殊責(zé)任；具有對受術(shù)者負(fù)責(zé)與對社會負(fù)責(zé)的高度一致性；具有科學(xué)性與政策性的高度一致性。對其護(hù)理倫理的基本要求如下：1、摒棄舊觀念，樹立新的生育觀。我國傳統(tǒng)的人口觀是把人丁興旺作為國家興旺發(fā)達(dá)的標(biāo)志，人口越多越好。新的生育觀認(rèn)為，生育不僅是個(gè)人和家庭的行為，同時(shí)也是國家和社會的行為，生育的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。要把生育的權(quán)利和義務(wù)統(tǒng)一起來，把生育的意愿同對社會、后代的責(zé)任統(tǒng)一起來。2、積

38、極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。貫徹知情同意的原則3、積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。貫徹知情同意的原則（二）處置嚴(yán)重缺陷新生兒的倫理道德缺陷新生兒是指與生俱來的智力低下或身體缺陷的病殘兒。所謂嚴(yán)重新生兒是指符合舍棄標(biāo)準(zhǔn)的缺陷新生兒。舍棄標(biāo)準(zhǔn)：1、因?yàn)閲?yán)重缺陷不能活過嬰兒期，處于瀕死狀態(tài)；2、不能發(fā)育至成人階段，如任其生命延續(xù)，將使之生活于不可救治的痛苦之中，長期治療都不能緩解。3、可發(fā)育至成人階段，但因智力因素嚴(yán)重低下等原因，不具有最低限度的人類經(jīng)驗(yàn)，對于別人的照料無感情和認(rèn)識的反應(yīng)能力。如無腦兒、18三資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝體綜合種、嚴(yán)重腦積水、先天癡呆、嚴(yán)重心血管畸形、食道閉鎖、肺或腎發(fā)育不良等病

39、兒符合上述舍棄標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)作為舍棄對象。不應(yīng)舍棄標(biāo)準(zhǔn)：新生兒缺陷對今后的生理機(jī)能、本來體力智力發(fā)展沒有或僅有輕度影響。嚴(yán)重新生兒缺陷是指符合舍棄標(biāo)準(zhǔn)的缺陷新生兒。處置嚴(yán)重缺陷新生兒的倫理道德：處置程序：1、對有嚴(yán)重缺陷的新生兒進(jìn)行必要的各種輔助檢查并提出處理意見；2、新生兒父母應(yīng)提出處理意見并簽字；3、審查須有計(jì)劃生育委員會設(shè)置的嚴(yán)重缺陷新生兒審查組及司法公正部門簽署的意見。4、處置，在非公開場合處理。執(zhí)行處理的人不負(fù)法律與倫理責(zé)任。處置方式及護(hù)理倫理要求（三）臨終關(guān)懷倫理道德臨終階段的患者是由以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY為主的照料，由以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量。因此，臨終護(hù)理主要

40、是做好患者的心理和生活護(hù)理。臨終關(guān)懷的倫理要求：1、尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利；2、尊重和理解臨終患者及其生活；3、同情和關(guān)心臨終患者家屬（四）安樂死的倫理問題（略講）安樂死的含義、形式及對象（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理道德1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義預(yù)防醫(yī)學(xué)主要是以人群為研究對象，探尋人類所處的各種環(huán)境，包括自然環(huán)境、社會環(huán)境及自身的心理環(huán)境等對人群疾病與健康的影響作用及其醫(yī)學(xué)規(guī)律，以制定對策，保護(hù)人群，使其盡量避免遭受這些因素的不良影響的程度，以在最大程度上保護(hù)人群健康。2、預(yù)防醫(yī)學(xué)活動中護(hù)理工作的特點(diǎn)社會公益性、參與主體的廣泛性、活動效益的潛在性。3、護(hù)理倫理要求愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)；堅(jiān)持公益，對全社會負(fù)責(zé)；實(shí)事求

41、是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；清正廉潔，秉公執(zhí)法；著眼全局，團(tuán)結(jié)協(xié)作。4、社區(qū)護(hù)理倫理要求文明禮貌，主動服務(wù)；任勞任怨，樂于奉獻(xiàn)；綜合服務(wù)，鉆研技術(shù)；恪守規(guī)章，遵守紀(jì)律。（六）醫(yī)療衛(wèi)生改革倫理要求1、醫(yī)療衛(wèi)生改革的意義（略）2、倫理在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的作用價(jià)值導(dǎo)向作用：建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度必須有倫理的導(dǎo)向。任何醫(yī)療衛(wèi)生制度及其改革政策都有自己的家伙子取向，這一取向關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生制定的制度是否合理，是否能保證維護(hù)最廣大患者的利益，是否能促進(jìn)社會進(jìn)步，提高人民群眾的整體健康水平。規(guī)范保障作用：我國醫(yī)療衛(wèi)生改革方案中提出要建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系等四大體系，構(gòu)建我國的

42、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。保障四大體系有效規(guī)范運(yùn)行。倫理的規(guī)范作用非常明顯，這些制度的制定與出臺緊緊圍繞著“人人享有衛(wèi)生保健”的價(jià)值目標(biāo)。3、醫(yī)療衛(wèi)生改革的倫理要求公正原則：公正歷來是倫理學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的公正包括醫(yī)療體制改革的出發(fā)點(diǎn)和價(jià)值追求的公正、為了達(dá)到目的而采用的具體措施和規(guī)定的公正，以及改革結(jié)果的公正等三個(gè)方面（教材P73頁）。效益原則：醫(yī)療體制應(yīng)該從社會主義的本質(zhì)要求出發(fā)，采取恰當(dāng)?shù)氖侄?，提高效益，提高人們的健康水平。醫(yī)療體制改革中的效益不僅指經(jīng)濟(jì)效益，更不是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入。醫(yī)療體制改革中的效益是指以一定的衛(wèi)生資源的投入，盡可能地獲得最大的健康效益。這就要求在優(yōu)化資源配

43、置，加強(qiáng)管理，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性等方面下功夫。平等原則：平等是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方和消費(fèi)方法律地位的盤帶，。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給方應(yīng)該根據(jù)患者的健康狀況需要進(jìn)行檢查治療，而不得利用自己的信息優(yōu)勢誘導(dǎo)欺騙患者。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給和消費(fèi)行為是平等的民事活動，雙方都應(yīng)該遵循平等誠信原則。第四講護(hù)理人員與科學(xué)技術(shù)的倫理關(guān)系教學(xué)目標(biāo)通過本課程教學(xué)，是學(xué)生明白護(hù)理科研倫理要求，熟悉噶新技術(shù)應(yīng)用中的倫理規(guī)范；了解現(xiàn)代護(hù)理倫理學(xué)在發(fā)展中所遇到的主要課題。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：護(hù)理科研倫理要求及高新技術(shù)應(yīng)用中的倫理規(guī)范。教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)一、護(hù)理科研倫理規(guī)范1、護(hù)理科研的意義（略講）是指人們?yōu)榱朔从澈徒沂救梭w的健康、疾

44、病及其防治的本質(zhì)和規(guī)律而進(jìn)行的一種時(shí)間活動。是現(xiàn)代化了活動的重要組成部分。護(hù)理科研的直接受益者是患者，他們同事優(yōu)勢護(hù)理科研的參與者與受試者。護(hù)理科研離不開人體實(shí)驗(yàn)。2、護(hù)理科研的特點(diǎn)時(shí)代性、復(fù)雜性。3、護(hù)理科研的倫理要求目的明確，動機(jī)純正。護(hù)理科研的根本目的是認(rèn)識什么的本質(zhì)，尋求增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的途徑和方法，提高人類的健康水平和生活質(zhì)量。立志醫(yī)學(xué)研究的人態(tài)度要端正，一切都是為了救人，決不能懷有自私自利之心。實(shí)事求是，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)。在臨床回您可以中，任何有意無意地歪曲事實(shí)，都可能嚴(yán)重?fù)p害人的健康。甚至危及人的生命。在科研時(shí)，必須遵循實(shí)驗(yàn)規(guī)則程序，不得擅自取消任何實(shí)驗(yàn)步驟和項(xiàng)目，要真實(shí)、準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)

45、情況，不允許隱瞞和護(hù)甲任何主觀因素，包括某種政治需求和某些領(lǐng)導(dǎo)的主觀意圖。要捍衛(wèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的客觀性和科學(xué)性。團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持。在科研中，護(hù)理人員必須要有群體協(xié)作意識，能正確對待自己勞動和他人勞動的內(nèi)在關(guān)系，加強(qiáng)對待修養(yǎng)，做一個(gè)有胸懷、有氣度、有境界的人。正確對待保密問題。二、人工生殖技術(shù)倫理道德1、人工生殖技術(shù)的含義和方法人工生殖技術(shù)是指在醫(yī)務(wù)人員的操縱下，代替自然生殖的過程的某一步驟或全部步驟的技術(shù)手段，主要包括人工受精、體外受精和無性生殖三種基本形式。2、人工生殖技術(shù)的倫理問題3、基因診斷和基因治療中的倫理道德第五講護(hù)理倫理教育、修養(yǎng)和評價(jià)教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生熟知護(hù)理倫理評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，了解護(hù)

46、理倫理教育和修養(yǎng)的方法和途徑，自覺加強(qiáng)護(hù)理倫理修養(yǎng)，提高職業(yè)素質(zhì)。教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理倫理評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理倫理評價(jià)的依據(jù)教學(xué)時(shí)數(shù)2一、護(hù)理倫理教育1、概念護(hù)理倫理教育是指學(xué)?；蛏鐣\(yùn)用各種方式方法，對護(hù)理人員進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)的倫理教育活動。其目的在于使護(hù)理倫理原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)，以提高護(hù)理人員的倫理境界。2、教育過程第一，提高護(hù)理人員認(rèn)知；第二，培養(yǎng)護(hù)理倫理情感；第三，鍛煉護(hù)理人員意志；第四，樹立護(hù)理倫理信念；第五，養(yǎng)成良好護(hù)理倫理習(xí)慣。二、護(hù)理倫理修養(yǎng)1、概念是指護(hù)理人員依照護(hù)理倫理基本原則和規(guī)范所進(jìn)行的自我鍛煉、自我改造、自我陶冶、自我培養(yǎng)的過程和活動，以及經(jīng)

47、過這種努力和鍛煉所形成的護(hù)理倫理情操和護(hù)理道德境界。2、加強(qiáng)護(hù)理倫理修養(yǎng)的意義（略）3、護(hù)理倫理境界第一，極端利己主義；第二，公私兼顧，人我兩惠；第三，先公后私，先人后己；第四，大公無私，全心奉獻(xiàn)。4、修養(yǎng)方法“內(nèi)省”與“慎獨(dú)”。三護(hù)理倫理評價(jià)1、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有利，即有利于患者、促進(jìn)護(hù)理科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步；尊重患者自主；公正，即“收益”和“負(fù)擔(dān)”的公正合理分配，護(hù)理人員要公正、平等地對待患者互助，社會互助2、評價(jià)依據(jù)動機(jī)與效果相統(tǒng)一；目的與手段相統(tǒng)一。3、評價(jià)途徑社會輿論內(nèi)心信念傳統(tǒng)習(xí)俗第六講衛(wèi)生法律概述和護(hù)士管理法律制度（一）教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生熟知衛(wèi)生法的概念、基本原則衛(wèi)生法律責(zé)任和護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)

48、、職業(yè)資格證制度，了解衛(wèi)生行政賠償、護(hù)士執(zhí)業(yè)違法的處罰規(guī)定。教學(xué)重點(diǎn)護(hù)士權(quán)利義務(wù)和護(hù)士管理制度教學(xué)難點(diǎn)衛(wèi)生法律責(zé)任和執(zhí)業(yè)違法的處罰教學(xué)時(shí)數(shù)3一、衛(wèi)生法的概念、特點(diǎn)和基本原則衛(wèi)生法是指由國家指定或認(rèn)可，并以國家強(qiáng)制力保障實(shí)施的，在保護(hù)人體健康活動中具有普遍約束力的法律規(guī)范的總和。理發(fā)主題是國家，以維護(hù)人體健康為目的。衛(wèi)生法除了具備法的共同特點(diǎn)外，其特點(diǎn)還表現(xiàn)在：第一，融入了大量醫(yī)學(xué)技術(shù)規(guī)范，第二，反映了人類的共同利益和加之取向；第三，內(nèi)容分散，調(diào)整手段多樣。1、維護(hù)公民健康原則；公平配置衛(wèi)生資源的原則；3、維護(hù)個(gè)人利益和社會公益相結(jié)合的原則；4、預(yù)防為主原則。二、衛(wèi)生法的適用廣義的衛(wèi)生法的實(shí)施，

49、包括衛(wèi)生執(zhí)法、衛(wèi)生守法、衛(wèi)生司法、衛(wèi)生法監(jiān)督，本處指衛(wèi)生法的適用，即是衛(wèi)生法的執(zhí)行和衛(wèi)生法的遵守，即狹義的衛(wèi)生法的實(shí)施方式。衛(wèi)生法的適用規(guī)則如下：衛(wèi)生法的適用特點(diǎn)：以國家的名義對為生活進(jìn)行全名的管理，具有國家權(quán)威性；其執(zhí)法主體是國家行政機(jī)關(guān)及其公職人員，具有國家強(qiáng)制性；直發(fā)主體具有主動性和單方面性；有嚴(yán)格的法定程序；衛(wèi)生法的適用要有表明結(jié)果的法律文件，如：衛(wèi)生行政罰款必須要向被罰款單位和個(gè)人出具行政罰款的執(zhí)法決定書。第一，任何衛(wèi)生法律主體都必須在憲法和法律的框架下活動，法律具有至高無上的權(quán)威。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)該按照法律規(guī)定的內(nèi)容和程序依法行政，其行為以合法性和合理性為基本準(zhǔn)則；衛(wèi)生服務(wù)活動中的雙

50、方當(dāng)事人不能違背法律的規(guī)定，其行為必須遵從平等自愿、誠實(shí)信用的基本準(zhǔn)則，在法律面前所有的衛(wèi)生法律關(guān)系主體都處于平等的地位，不允許有任何特權(quán)的存在；任何受到不法行為侵害的衛(wèi)生法律關(guān)系主體，都有得到司法救濟(jì)的權(quán)利，他可以通過行政訴訟或者民事訴訟得到公正的審判。相應(yīng)的，任何違反法律規(guī)定的行為都要受到法律的追究，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二，衛(wèi)生法律行為必須遵守法律優(yōu)先的原則。在規(guī)范層面，衛(wèi)生行政立法必須遵守立法法的規(guī)定，不得與法律相抵觸。凡是有法律明確規(guī)定的事項(xiàng)，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)該根據(jù)法律的規(guī)定來制定行政法規(guī)和行政規(guī)章；對法律沒有明文規(guī)定的事項(xiàng)，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可以制定相應(yīng)的規(guī)范性文件，但不得違背憲法和法律的原則和精神。與上位法相抵觸的衛(wèi)生行政規(guī)范性文件，應(yīng)該依法予以撤銷或者改變。在行為層面，一切衛(wèi)生行為都不得與法律相抵觸在衛(wèi)生行為的法律依據(jù)之間發(fā)生沖突的情況下，應(yīng)該以上位法的