4.職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案

1、檔案編號：職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（年度每年均需建立檔案（因為按照國家法律要求，每年至少進行一次日常檢測）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄1生產(chǎn)工藝流程工藝流程框圖2職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖如果企業(yè)之前做過現(xiàn)狀評價報告，則報告書中的附件應(yīng)該有“職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖”3可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表4-1）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等）4接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表4-2）5職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表4-3）6職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書日常檢測機構(gòu)或職業(yè)病危害評價機構(gòu)的資質(zhì)影印件（甲級、乙級、丙級

2、）7職業(yè)病危害因素檢測評價合同書8職業(yè)病危害檢測與評價報告書9職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表下表填寫為范例，僅供參考設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備球磨機噪聲水泥磨車間Xx公司材料燃煤煤塵煤磨車間燃煤供應(yīng)商化學(xué)品研磨液乙醇胺研磨室沈陽xx公司編制： 審核（簽字）： 編制日期：年月日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后將公司使用的所有化學(xué)品MSDS復(fù)印件附后，不使用化學(xué)品的可不填表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表如做過現(xiàn)狀評價，則評價報告書中有此部分內(nèi)容，表中所填為范例，僅供參考序號崗位職業(yè)病危害

3、因素名稱危害來源接觸方式（定點/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防護設(shè)施個體防護用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)1電焊工電焊煙塵、錳及其無機化合物、臭氧、氮氧化物、紫外輻射施焊作業(yè)定點50煙塵凈化裝置防塵口罩2噴漆工苯、甲苯、二甲苯噴漆作業(yè)定點62獨立噴漆間防毒面具編制： 審核（簽名）： 編制日期：年月日表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表企業(yè)無自我監(jiān)測能力時，可不填寫此表單車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員球磨車間噪聲1個月289-92dB085Xxx編制：審核（簽名）：編制日期：年月日職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托機構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)名稱），于年月日對我單位工作場所進行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)