手術(shù)體位_講課比賽用的教案

1、.手術(shù)體位.目錄CONTENTS概述體位的設(shè)備與用品手術(shù)體位的安置原則常用手術(shù)體位的安置及注意事項(xiàng).概述.手術(shù)體位的組成手術(shù)體位的組成患者的臥姿患者的臥姿體位墊的使用體位墊的使用手術(shù)床的操縱手術(shù)床的操縱. 適用范圍適用范圍 手術(shù)室、手術(shù)室、心導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、介入心導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、介入室及其他實(shí)施有創(chuàng)治療的室及其他實(shí)施有創(chuàng)治療的部門部門目的目的 為圍手術(shù)期患者的為圍手術(shù)期患者的體位安置提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，規(guī)體位安置提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，規(guī)范體位護(hù)理操作，最大限度避范體位護(hù)理操作，最大限度避免手術(shù)體位損傷。免手術(shù)體位損傷。概述概述.標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位俯臥位.常見(jiàn)體位常見(jiàn)體位標(biāo)準(zhǔn)仰臥位、頭（

2、頸）后仰臥標(biāo)準(zhǔn)仰臥位、頭（頸）后仰臥位、頭高腳低仰臥位、頭低腳位、頭高腳低仰臥位、頭低腳高仰臥位、人字分腿仰臥位高仰臥位、人字分腿仰臥位標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位、腰部手術(shù)側(cè)臥位、標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位、腰部手術(shù)側(cè)臥位、45側(cè)臥位側(cè)臥位標(biāo)準(zhǔn)俯臥位、膝胸臥位標(biāo)準(zhǔn)俯臥位、膝胸臥位 標(biāo)準(zhǔn)截石位標(biāo)準(zhǔn)截石位仰臥位仰臥位俯臥位俯臥位側(cè)臥位側(cè)臥位截石位截石位.設(shè)備與用品u體位設(shè)備體位設(shè)備u體位用品體位用品.手術(shù)床與配件手術(shù)床與配件15423頭架頭架肩托肩托托腿架托腿架支身架支身架足板足板添加添加標(biāo)題標(biāo)題6托手板托手板.體位用品（體位墊）體位用品（體位墊）頭枕頭枕膝枕膝枕胸墊胸墊.手術(shù)體位的安置u手術(shù)體位擺放原則u手術(shù)體位擺放標(biāo)準(zhǔn).手術(shù)

3、體位的擺放原則手術(shù)體位的擺放原則體位固定要牢固，舒適。01鋪單要平整，干燥，柔軟。02病人體表不接觸金屬。04四肢勿過(guò)度牽引。05不影響呼吸循環(huán)功能。03上臂外展不超過(guò)90度，下肢約束帶勿過(guò)緊。06充分顯露術(shù)野，便于醫(yī)生操作。07.體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)體位擺放的標(biāo)準(zhǔn)01020304050607.常用手術(shù)體位的安置及注意事項(xiàng).外展置于托手板上，掌面向上，遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)略高于近端關(guān)節(jié)頭部置頭枕并處于中立，高度適宜膝下墊膝枕。膝關(guān)節(jié)上至少5cm處用約束帶固定仰臥位仰臥位適用手術(shù)：頭頸部、顏面部、胸腹部、四肢手術(shù)。.仰臥位注意事項(xiàng)仰臥位注意事項(xiàng)根據(jù)需要在骨突出墊保護(hù)墊，以防局部組織受壓。上肢固定不宜過(guò)緊。防止頸部

4、過(guò)度扭曲，牽拉臂叢神經(jīng)引發(fā)損傷。孕晨晚期孕婦在仰臥位時(shí)需適當(dāng)?shù)淖髠?cè)位，以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生。.防止頸部過(guò)伸注意保護(hù)眼睛有頸椎病的患者，應(yīng)在患者能承受的限度之內(nèi)擺放體位頭（頸）后仰臥位頭（頸）后仰臥位適用手術(shù)：口腔、頸前入路等手術(shù)。按需調(diào)低手術(shù)床的頭板頭部置頭枕.頭高腳低仰臥位、頭低腳高仰臥位頭高腳低仰臥位、頭低腳高仰臥位妥善固定，防止墜床不宜超過(guò)30避免臂叢神經(jīng)損傷一般不超過(guò)30.人字分腿仰臥位人字分腿仰臥位骶尾部超出手術(shù)床背板與腿板，折疊處約5cm。雙下肢分開(kāi)不超過(guò)90.側(cè)臥位側(cè)臥位頭下置頭枕，高度平下側(cè)肩寬肩關(guān)節(jié)外展不超過(guò)90，兩肩連線和手術(shù)臺(tái)成90術(shù)側(cè)上肢屈曲成抱球狀置托手架上

5、，遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)，下側(cè)上肢外展與托板上，遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)高于近端關(guān)節(jié)。距腋下10cm處墊胸墊腹側(cè)用固定擋板支持恥骨聯(lián)合適用手術(shù)：顳部、肺、食管、側(cè)胸壁、髖關(guān)節(jié)等部位手術(shù).側(cè)臥位側(cè)臥位背側(cè)用擋板固定骶尾部或肩胛區(qū)（離術(shù)野至少15cm）雙下肢約45，自然屈曲，前后分開(kāi)放置兩腿間用支撐墊承托上側(cè)下肢，小腿用約束帶固定.側(cè)臥位注意事項(xiàng)側(cè)臥位注意事項(xiàng)保護(hù)骨突出，預(yù)防手術(shù)壓瘡。安置后，評(píng)估脊椎是否同一水平上。心肺功能保護(hù)防止健側(cè)眼睛、耳廓、及男患者外生殖器受壓。術(shù)中，防止體位移位。髖部手術(shù)側(cè)位時(shí)，評(píng)估患者胸部及下側(cè)髖部固定的穩(wěn)定性。下肢固定避開(kāi)膝外側(cè)，防止損傷腓總神經(jīng)安置完畢及拆除擋板時(shí)妥善固定患者，防止墜

6、床。.俯臥位俯臥位將前胸、肋骨兩側(cè)、髂前上棘、恥骨聯(lián)合作為支撐點(diǎn)。適用手術(shù)：頭頸部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背側(cè)等部位的手術(shù)雙腿置于軟枕上，保持功能位，避免雙膝部懸空。雙上肢沿關(guān)節(jié)生理旋轉(zhuǎn)方向，自然向前放于頭部?jī)蓚?cè)，高度適中，避免指端下垂，約束帶固定。.俯臥位注意事項(xiàng)俯臥位注意事項(xiàng)軸線翻身時(shí)需要至少四名醫(yī)護(hù)人員配合完成，步調(diào)一致。1保護(hù)眼睛，確保雙眼眼瞼閉合，避免角膜損傷。2頭部擺放合適，應(yīng)處于中立位。3擺放雙上肢應(yīng)遵循遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)原則。4妥善固定各類管道。5.截石位截石位仰臥位，極端關(guān)節(jié)，平面放置截石位腿架，約束帶固定下肢。適用手術(shù)：會(huì)陰部及腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)（肛腸手術(shù)和婦科手術(shù)）

7、放下手術(shù)床腿板，雙下肢外展小于90。.截石位擺放注意事項(xiàng)截石位擺放注意事項(xiàng)腿架托住小腿及膝部，必要時(shí)腘窩處墊體位墊，防止損傷腘窩血管、神經(jīng)及腓腸肌術(shù)中防止重壓力壓迫膝部手術(shù)結(jié)束復(fù)位時(shí)，雙下肢應(yīng)單獨(dú)、慢慢放下，并通知麻醉師，防止因回心血量減少，引起低血壓ACB注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)注意注意事項(xiàng)事項(xiàng).膝胸臥位膝胸臥位注意保護(hù)，防止墜床適用手術(shù)：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療.手術(shù)體位手術(shù)體位15423正確評(píng)估正確評(píng)估預(yù)防為主預(yù)防為主恰當(dāng)安放恰當(dāng)安放適當(dāng)減壓適當(dāng)減壓加強(qiáng)管理加強(qiáng)管理建建議議.PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載：PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下