導(dǎo)管評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、導(dǎo)管評(píng)估護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及原因得分目的1 .正確進(jìn)行導(dǎo)管評(píng)估2 .加強(qiáng)對(duì)各類導(dǎo)管的護(hù)理，確?；颊甙踩?操作前(10)1.護(hù)士：衣帽整潔，洗手，戴口罩22.病人:與患者溝通，告知評(píng)估的目的，取得患者的配合33.評(píng)估：患者病情、合作程度、局部皮膚情況、全身情況等，評(píng)估導(dǎo)管情況5操作流程(60)1.核對(duì)床號(hào)、姓名、手腕帶信息等52.與患者溝通，告知評(píng)估的目的，取得患者的配合53.實(shí)施評(píng)估51)患者評(píng)估：病情，合作程度、局部皮膚情況、全身情況等52)導(dǎo)管評(píng)估：導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢；引流裝置的密閉性、完整性；是否妥善固定，后無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出；負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正

2、確；導(dǎo)管周圍敷料情況；引流管口周圍敷料情況，引流液的量、色、性質(zhì)；是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶(袋)203)分類評(píng)估：傷口引流管：觀察傷口滲出情況等導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間；胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽；氣管套管：套管內(nèi)分泌物的量、色、性質(zhì)，啟尢并發(fā)癥；中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管：導(dǎo)管、敷料情況，穿刺點(diǎn)局部情況，導(dǎo)管植入長(zhǎng)度，外露導(dǎo)管刻度、臂圍等20操作后(10)1.安置病人：協(xié)助舒適臥位32.導(dǎo)管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識(shí)清晰33.向患者/家屬進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教24.洗手、必要時(shí)記錄2注思事項(xiàng)1 .遵循安全的原則2 .做好各種導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，避免混淆3 .

3、針對(duì)/、同的種類導(dǎo)管，做好分類評(píng)估4 .加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接5提問(wèn)(5)見(jiàn)附理論知識(shí)點(diǎn)5總體評(píng)價(jià)1.患者及家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意32.評(píng)估規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全2附：理論知識(shí)點(diǎn)1 .導(dǎo)管評(píng)估的內(nèi)容？答：(1)導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢(2)引流裝置的密閉性、完整性；(3)是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出。(4)負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確。(5)導(dǎo)管周圍敷料情況。(6)引流管口周圍敷料情況，引流液的量、色、性質(zhì)。(7)是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶(袋)。2 .如何分類評(píng)估導(dǎo)管？答：(1)傷口引流管：觀察傷口滲出情況等。(2)導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間。(

4、3)胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽。(4)氣管套管：套管內(nèi)分泌物的量、色、性質(zhì)，有無(wú)并發(fā)癥。(5)中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管：導(dǎo)管、敷料情況，穿刺點(diǎn)局部情況，導(dǎo)管植入長(zhǎng)度,外露導(dǎo)管刻度、臂圍等。導(dǎo)管評(píng)估護(hù)理工作流程室溫適宜、關(guān)閉門(mén)窗1 .患者評(píng)估：病情，合作程度、局部皮膚情況、全身情況等2 .導(dǎo)管評(píng)估：導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢；引流裝置的密閉性、完整性；是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出；負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確；導(dǎo)管周圍敷料情況；引流管口周圍敷料情況，引流液的量、色、性質(zhì)；是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶（袋）3 .分類評(píng)估：傷口引流管：觀察傷口滲出情況等導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間；胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽；氣管套管：套