護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人健康教育的重要性

1、護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人健康教育的重要性摘要溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，有著特殊的工作含義。護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，才能取得病人的信任，從而更全面地了解患者信息資料，有利于護(hù)理評(píng)估的進(jìn)行及護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，更有利于健康教育的開(kāi)展。成功的溝通可以建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。關(guān)鍵詞護(hù)患溝通；技巧;健康教育。溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過(guò)程，包括意見(jiàn)、情感、觀(guān)點(diǎn)、思考的交換過(guò)程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況，向患者提供正確的信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士

2、為患者服務(wù)，減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要，同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)相互間的理解、支持與配合，提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，對(duì)提高患者的滿(mǎn)意度，提高患者治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)患糾紛具有重要意義，健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí)，自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。健康教育是護(hù)士最重要的職責(zé)之一，隨著時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，健康教育越來(lái)越顯示其在醫(yī)療過(guò)程中的重要性，成為護(hù)理實(shí)踐的一個(gè)不可或缺的部分。因此，護(hù)士在健康教育中，如何有效地進(jìn)行護(hù)患溝通，是我們值得進(jìn)行

3、深入探討的話(huà)題。建立良好的的護(hù)患關(guān)系有利于收集資料，從而為確定教育目標(biāo)，制定教育計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。也有利于解決病人的健康問(wèn)題，滿(mǎn)足病人的需要。1 1.提高護(hù)士自身素質(zhì)隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高， 各種法律法規(guī)逐漸完善，患者在就醫(yī)的過(guò)程中，作為與患者接觸機(jī)會(huì)最多的一個(gè)群體，是危險(xiǎn)頻率最高的，但諸多因素致使社會(huì)對(duì)護(hù)理工作理解不夠，造成護(hù)士在從事護(hù)理活動(dòng)中缺乏主動(dòng)、工作效率不高。要求護(hù)士在自身心理健康的同時(shí)，學(xué)習(xí)并運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)自身的修養(yǎng)程度，在與患者以及其他人員接觸交往中，能起到中介、調(diào)整、溝通和滑潤(rùn)的作用，通過(guò)扎實(shí)的知識(shí)和嫻熟的技能使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作者產(chǎn)生信賴(lài)感、安全感，從

4、而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量.1.11.1 提高職業(yè)道德和敬業(yè)精神一名優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)具有高尚的道德品質(zhì)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，以身作則，寬厚待人，顧全大局，有高度的責(zé)任感和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。1.21.2 培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)護(hù)士不僅要有健康的身體、充沛的精力、良好的記憶力、敏捷的思維，還要有良好的心理素質(zhì)。滿(mǎn)懷信心，以積極的心態(tài)面對(duì)挫折和困難，以樂(lè)觀(guān)的情緒感染、帶動(dòng)身邊的人，善于從繁瑣的工作中尋找快樂(lè)和滿(mǎn)足1.31.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力訓(xùn)練成為兒科護(hù)士前，經(jīng)過(guò)“母親角色”的情感訓(xùn)練和特殊技能訓(xùn)練h h。要求兒科護(hù)士必須具有母愛(ài)，在與患兒的接觸中體驗(yàn)其情緒，經(jīng)歷其認(rèn)識(shí)，揣摩其心理。向家長(zhǎng)解釋護(hù)理操作給患

5、兒帶來(lái)痛苦的必要性，取得家長(zhǎng)的理解和配合，還可聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)講課，言傳身教j j2 2 . .語(yǔ)言交流在護(hù)患溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用俗話(huà)說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，這是人們對(duì)語(yǔ)言的心理刺激作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。語(yǔ)言能治病也能致病，在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士與病人的接觸最多，護(hù)患間的溝通對(duì)于了解患者身心狀況， 向患者提供正確的信息， 減輕患者的身心痛苦,提高療效是非常重要的2.12.1 語(yǔ)言溝通技巧護(hù)士的美好語(yǔ)言不但使病人及家屬聽(tīng)了心情愉快，而且能起到減輕病痛治療疾病的作用。 護(hù)士語(yǔ)言親切有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān)， 增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使其保持最佳的治療狀態(tài)。

6、為此，護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切，得體地介紹自己，有禮貌地稱(chēng)呼病人。對(duì)不同的病人使用不同的語(yǔ)言，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的敘說(shuō)，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護(hù)理提供保證。2.112.11 護(hù)理工作中要注意語(yǔ)言的規(guī)范性，這樣才能更好地實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)做到語(yǔ)言清晰可辨，用詞恰當(dāng)，言能達(dá)意，要讓人聽(tīng)清聽(tīng)懂，才能交流思想與情感。護(hù)士與患者的溝通應(yīng)有明確的目的，圍繞主旨，突出主題。護(hù)士應(yīng)善于引導(dǎo)，控制交談的氣氛、內(nèi)容和方式，使患者消除緊張，穩(wěn)定情緒，避免簡(jiǎn)單、粗暴、生冷的語(yǔ)言，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，語(yǔ)言要樸實(shí)，不要附加更多定語(yǔ)與形容詞，講話(huà)盡量口語(yǔ)化，不要文章化。具體來(lái)講，護(hù)士

7、的語(yǔ)言應(yīng)具有禮貌性、保護(hù)性、解釋性、安慰性等特性。2.122.12 語(yǔ)言應(yīng)富有情感性護(hù)士在與病人交流溝通的過(guò)程中，要使語(yǔ)言富有情感性，首先取決于護(hù)士的情感控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)，就應(yīng)自覺(jué)調(diào)整自己的情緒，使之處于愉快而冷靜的狀態(tài)之中，這樣才能油然產(chǎn)生同情病人、信任病人、尊重病人的情感與情緒；語(yǔ)氣溫和一些、話(huà)語(yǔ)速度慢一些，配合恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)和表情，可以顯現(xiàn)護(hù)士的溫文爾雅和護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力決定了其語(yǔ)言的情感性和感染力般來(lái)講聲音輕柔一些對(duì)病人的體貼關(guān)切。2.132.13當(dāng)?shù)膽?yīng)用沉默語(yǔ)言溝通固然重要，但恰當(dāng)?shù)某聊梢越o病人一個(gè)考慮的機(jī)會(huì)。對(duì)焦慮的病人，溫暖的沉默使他感到你的體貼，理解他。病人因情緒

8、變化哭泣時(shí)，實(shí)施保持沉默讓病人發(fā)泄自己內(nèi)心的苦悶，不要過(guò)早勸說(shuō)病人。以輕聲地說(shuō)：“嗯”，“是”或點(diǎn)頭等，表示接受對(duì)方所述的內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去國(guó)，因此，護(hù)士恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用沉默是非常重要的，不要過(guò)早的打砸這種沉默的氣氛。2.142.14語(yǔ)言溝通技巧非語(yǔ)言溝通是借助非語(yǔ)言來(lái)傳達(dá)信息，表達(dá)感情，是以目光接觸、表情、手勢(shì)及社會(huì)距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通，具有時(shí)比語(yǔ)言交流更容易達(dá)到目的。實(shí)際上，在日常交流中，人們所采用的溝通方式大約有 6060%70%70%是非語(yǔ)言溝通方式。s s有人認(rèn)為，通常情況下，非語(yǔ)言溝通方式比語(yǔ)言性溝通方式更有效，至少是和語(yǔ)言性溝通方式具有相同的效果。d d由于非語(yǔ)言溝通具

9、有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語(yǔ)言不通的障礙，所以，往往比語(yǔ)言性信息更富有感染力x x. .2.14.12.14.1笑是最美好的語(yǔ)言。是指人們?cè)谏缃恢?，由外部環(huán)境和內(nèi)心機(jī)制的雙重作用而引起的臉、口、眉、鼻子的變化，從而實(shí)現(xiàn)表情達(dá)意、感染他人的一種信息手段。有人說(shuō)“臉是心靈的鏡子”，事實(shí)如此。當(dāng)人的面部肌肉上挑即表示情緒激奮、喜悅。面部肌肉不動(dòng)就下拉，即表情木然、呆板、沉郁或憤怒。在護(hù)理工作中，護(hù)士面帶微笑，給患者營(yíng)造一種親密無(wú)間的氣氛，會(huì)使患者感到欣慰。例如：當(dāng)清晨患者剛從睡夢(mèng)中醒來(lái)時(shí)，面帶微笑的護(hù)士來(lái)到床前，親切的問(wèn)一聲“早上好，晚上睡得好嗎？”消除患者對(duì)護(hù)士的陌生感。把微笑送給患者，使患

10、者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。據(jù)統(tǒng)計(jì)：在信息傳遞和交流的總效應(yīng)中，詞語(yǔ)占 7%7%音調(diào)占 38%38%面部表情占 35%35%護(hù)士在與患者交流時(shí)應(yīng)面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺(jué)。2.14.22.14.2手勢(shì)及姿勢(shì)的運(yùn)用在進(jìn)行語(yǔ)言性溝通的同時(shí)，運(yùn)用手勢(shì)和身體姿勢(shì)這些無(wú)聲的動(dòng)作，能更清晰的表達(dá)護(hù)士的用意，讓病人能充分理解我們的要求和目的，配合治療和護(hù)理工作。如：在健康教育中對(duì)一位全肺切除術(shù)后的病人運(yùn)用指示性的動(dòng)作，指導(dǎo)病人如何進(jìn)行深呼吸、咳嗽、吹氣球，促使肺復(fù)張，這比單純的說(shuō)教更能讓病人理解和接受。又如：對(duì)于上呼吸機(jī)的病人，可借助手勢(shì)與病人進(jìn)行交流，詢(xún)問(wèn)其是否感到口渴，是否覺(jué)得痰多，有氣道阻塞的癥狀等。因

11、此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，充分運(yùn)用這些無(wú)聲的動(dòng)作更能加強(qiáng)有效的溝通，使病人得到全方位的護(hù)理。2.14.32.14.3表情和儀表的作用面部表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，是病人交往中解除生疏、緊張氣氛的重要因素。如：在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士的表情和藹可親，儀表整潔端莊，會(huì)讓病人有親切感和安全感。相反，若護(hù)士表情冷淡，態(tài)度生硬，行為粗暴，不僅有損護(hù)士的形象，更讓病人覺(jué)得反感，心里負(fù)擔(dān)加重。因此，在臨床護(hù)理中以親切的態(tài)度對(duì)待病人，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而得到更多有關(guān)病人的資料，便于治療和護(hù)理。2.14.42.14.4空間距離與環(huán)境的安排不同的空間距離和環(huán)境會(huì)給病人的心理狀態(tài)帶來(lái)不同的影

12、響。健康教育中，運(yùn)用不同的空間距離和環(huán)境，有利于護(hù)患之間的溝通。如：給病人做褥瘡護(hù)理時(shí)，采用親密的距離 0.30.3 米，若是在小房間應(yīng)關(guān)好門(mén)窗，拉上窗簾。若是大房間，則遮好屏風(fēng)，不要暴露病人的身體，否則會(huì)使病人失去安全感和自尊感，影響護(hù)患關(guān)系。而在進(jìn)行治療檢查，健康教育和術(shù)前宣教時(shí)采用個(gè)人距離 0.3-0.60.3-0.6 米。若進(jìn)行集體健康教育時(shí)采用公眾距離 3-73-7 米。因此，根據(jù)不同的情況選擇不同距離，進(jìn)行適宜的安排，給病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，有利于穩(wěn)定病人的情緒，促進(jìn)有效溝通，從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。3 3 護(hù)患溝通障礙原因隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們文化生活水平日益提高

13、以及健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，住院患者的自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，如果護(hù)患溝通不當(dāng)，很容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛。3.13.1交流信息量不足患者住院首先接觸的是護(hù)士，這時(shí)患者及其家屬的情緒都非常焦慮，迫切的想知道有關(guān)住院治療的一系列相關(guān)問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、護(hù)理安排，由哪位醫(yī)生主管，責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)，業(yè)務(wù)水平等情況。因此，護(hù)士在接待患者時(shí)應(yīng)針對(duì)他們的心理特點(diǎn)，聽(tīng)聽(tīng)他們的想法及要求，一切為患者著想，急患者所急，想患者所想。及時(shí)將相關(guān)問(wèn)題解釋交代清楚，引導(dǎo)他們積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。3.23.2使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多住院患者來(lái)自不同的地區(qū)、不同行業(yè)，個(gè)性不同，文化水平及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解程度不同等，如果護(hù)患溝通時(shí)

14、，護(hù)士過(guò)多采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)與患者交流，容易產(chǎn)生誤解或不解，影響交流效果。在住院患者中，他們都渴望醫(yī)護(hù)人員將專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)通俗化、口語(yǔ)化，要深入淺出，通俗易懂。3.33.3技術(shù)水平不高醫(yī)療是服務(wù)行業(yè)，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求很高。如果護(hù)理過(guò)程中技術(shù)差，服務(wù)不到位，很容易造成患者及其家屬的不滿(mǎn)。3.43.4表述、解釋不到位語(yǔ)言失度、解釋工作不到位現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在護(hù)患之間，或與患者家屬的交流中，護(hù)士要特別注意自己的語(yǔ)言表達(dá)。4 4 有效的溝通技巧根據(jù)病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異，運(yùn)用不同的溝通技巧，達(dá)到滿(mǎn)意的效果。4.14.1針對(duì)文化層次高、容易接受的病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極向他們介紹醫(yī)院

15、的工作時(shí)間、生活環(huán)境、各種管理制度，以及病人的診斷、治療和護(hù)理安排，介紹病情及治療效果，使他們對(duì)自己的病情、診斷治療及護(hù)理心中有數(shù)，積極配合。針對(duì)文化層次低、接受能力差的老人、小孩、農(nóng)村病人，應(yīng)多給予飲食及休息指導(dǎo)，病室衛(wèi)生，床上用物、生活用品使用指導(dǎo)。在交流中應(yīng)盡可能使用他們熟悉的日常用語(yǔ)，減少因醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)帶來(lái)的困擾，有利于疾病恢復(fù)。4.24.2對(duì)病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行健康教育，達(dá)到護(hù)士和家屬之間的協(xié)調(diào)、督促病人完成。如手術(shù)病人，主要是向病人及家屬講清楚休息、飲食等知識(shí)，同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)巡視病人，及時(shí)解決因手術(shù)給病人帶來(lái)的不適。要多解釋?zhuān)鄮椭?，多了解，多引?dǎo)。同時(shí)還要注意說(shuō)話(huà)的藝術(shù)性

16、和技巧性，切不能讓病人情緒激動(dòng)。對(duì)病情較輕的病人，如恢復(fù)期病人，護(hù)理內(nèi)容則應(yīng)側(cè)重于預(yù)防和健康知識(shí)，形式多樣化，如講課、健康知識(shí)教育等，以及出院健康指導(dǎo)。4.34.3樹(shù)立服務(wù)理念融洽護(hù)患關(guān)系意義，醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提，醫(yī)護(hù)人員靠病人才得以生存，是病人給予我們工作的機(jī)會(huì)，我們應(yīng)以“質(zhì)量、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”為理念，真誠(chéng)善待病人，微笑服務(wù)，以愉快樂(lè)觀(guān)的氣氛去調(diào)解病人。同情病人，安慰病人是護(hù)士與病人溝通過(guò)程中最基本的道德準(zhǔn)則。病人因受病痛折磨，在交往中因痛苦、煩躁的情緒有時(shí)會(huì)引起護(hù)士的不愉快，因此護(hù)士與病人溝通時(shí)，要有寬廣的胸懷，諒解病人的不良語(yǔ)言和行為，想方設(shè)法為病人解除病痛和憂(yōu)慮，做好病人及家屬的心理護(hù)理，以求達(dá)到最佳的溝通目的?？刹扇?shū)面與口頭相結(jié)合的方式，收集病人想知道的問(wèn)題，整理后再進(jìn)行講解，健康教育的材料應(yīng)通俗易懂，簡(jiǎn)單明確，盡可能的考慮到病人的文化知識(shí)和理解能力，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，可舉例證。健康教育的內(nèi)容可用宣傳畫(huà)、連環(huán)畫(huà)的形式表達(dá)出來(lái)，提高教育效果，調(diào)動(dòng)病人的積極性，達(dá)到有效溝通?？傊瑴贤记稍谧o(hù)患關(guān)系中有重要的作用，護(hù)士應(yīng)理解患者、尊重患者、關(guān)心患者。工作中做到曉之以理、動(dòng)之以情。以誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流，讓患者感到你是真心實(shí)意為他好，才能啟迪患者以良好的心理狀態(tài)積極配合治療，患問(wèn)良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)用適當(dāng)?shù)臏贤记?，通過(guò)有效的護(hù)