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文檔簡介

1、2016年醫(yī)師資格臨床實(shí)踐技能考試第一站-病史采集和病例分析第一單元 病史采集考綱要求應(yīng)試流程.應(yīng)試概述病史采集是平時(shí)接診、問診的重要內(nèi)容。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考 個(gè)癥狀，助理醫(yī)師考 個(gè)癥狀， 因此在詢問病史的過程中，必須圍繞主訴的癥狀，這樣答題才不會(huì)丟分，病史采集答題時(shí)間為 分鐘，所占分值 分。.答題紙樣式【萬能公式】一、現(xiàn)病史( 分).根據(jù)主訴及相關(guān)的鑒別診斷進(jìn)行詢問( 分)()起病的緩急，誘因。( 分)()主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。 ( 分)以疼痛為主:部位、范圍、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、影響因素。( 分)以液體為主:質(zhì)(性狀)、內(nèi)容物、顏色、氣味、量(程度)、次數(shù)、量(每日量、每次量

2、)、對血容量的影響。( 分)()伴隨癥狀:有助于鑒別診斷的橫向詢問，即伴隨癥狀的詢問。( 分).診療經(jīng)過( 分)()診:是否經(jīng)過有關(guān)檢查? 做了哪些檢查(如)？結(jié)果如何? ( 分)()療:是否經(jīng)過治療? 用了哪些藥物(如)? 療效如何? ( 分).全身情況:飲食、睡眠、大便、小便、體重如何? ( 分)二、相關(guān)病史( 分).有無過敏史、手術(shù)、外傷史 ( 分).既往史:與主要癥狀相關(guān)的該系統(tǒng)疾病，過去有無類似癥狀或類似疾病? ( 分).個(gè)人史:煙、酒、疫區(qū)、冶游。.家族史:家族性、遺傳性疾病。( 分).月經(jīng)史、生育史。(女性)三、統(tǒng)一問診技巧( 分).條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。( 分).能夠圍繞病情詢問。( 分)張老師溫馨提醒：問診技巧不能寫在答案中，要體現(xiàn)在所寫內(nèi)容的字里行間問?？忌族e(cuò)點(diǎn).條理性差、不能抓住重點(diǎn)。(扣 . 分).沒有圍繞病情詢問。(扣 . 分).問診語言

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