2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自查和整改的報告

1、XXX衛(wèi)201715號XXXXXXXXXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自查和整改的報告XXXXE生和計劃生育局：根據(jù)XXX衛(wèi)生和計劃生育局基本公衛(wèi)生服務(wù)項目考核反饋情況的要求，結(jié)合2017年度我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的實際情況，現(xiàn)將我院自查和整改情況匯報如下：一.存在的問題（一）組織管理方面1 .項目績效考核落實不夠，考核結(jié)果與項目經(jīng)費撥付桂鉤不夠緊密。項目績效考核內(nèi)容不完整，扣罰落實不夠到位。2 .項目培訓(xùn)力度有待加強?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠，責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士對基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范知識掌握不熟練。（二）資金管理方面基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效考核方案與其中

2、心的工分制分配方案未有效的結(jié)合，服務(wù)務(wù)經(jīng)費與結(jié)果桂鉤的不能體現(xiàn)。（三）項目執(zhí)行方面1 .居民健康健康：抽查居民健康檔案合格率沒有達到考核目標(biāo)要求，部分檔案存在不真實；居民不知曉是否建檔、是否體檢；新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠；個人信息表單還存在缺項、漏項；體檢記錄表單中健康評價漏評、錯評，危險因素控制不正確或漏項錯項，主要問題未填寫等。2 .孕產(chǎn)婦管理：婦幼保健常住居民孕產(chǎn)婦管理基本都按照規(guī)定登記在冊，臺賬整理欠規(guī)范。3 .慢性病管理：高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存在空項或不正確，個別當(dāng)年無體檢記錄；部分患者一年四次面對面隨訪未達到到，連續(xù)兩次控制不滿意未轉(zhuǎn)診；危

3、險性因素沒有完全引入導(dǎo)致評估分層錯誤。糖尿病患者健康管理中，足背動脈檢查知曉率低；體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項、缺項、錯項等情況；一次血糖控制不滿意2周內(nèi)沒有隨訪；個別由現(xiàn)二次血糖控制不滿意的沒有按照規(guī)范進行轉(zhuǎn)診及2周內(nèi)隨訪；個別4次面對面隨訪沒有做到。4,嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：信息評估與隨訪分類不對應(yīng)，記錄內(nèi)容填寫有邏輯性錯項；年度健康體檢工作開展還不夠，患者拒絕體檢未經(jīng)監(jiān)護人簽字確認，體檢報告單內(nèi)容有缺項，缺少用藥情況的填寫；隨訪沒有達到規(guī)范要求的次數(shù)，有過期隨訪的情況；隨訪記錄中實驗室檢查處普遍空項，服用氯氮平的患者沒有定期檢查血常規(guī)。5 .老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管

4、理體檢表體檢記錄中缺項、錯項、漏項；危險因素控制錯誤，如腰圍異常、BMI指數(shù)超標(biāo)、減體重均為引入，部分減體重寫了，但是沒有記錄目標(biāo)體重。6 .中醫(yī)藥健康管理:0-36個月兒童中醫(yī)健康項目未開展，中醫(yī)藥健康管理覆蓋面不足，開展不夠深入，責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)知識缺乏；只填33項問題信息表，無主要體質(zhì)和傾向體制記錄。7 .結(jié)核病患者健康管理：結(jié)核病篩查工作開展不規(guī)范，篩查科室缺乏記錄資料。二、分析問題我院通過對項目工作存在的問題進行認真分析匯總，因素如下：1.我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作基礎(chǔ)比較薄弱，主要體現(xiàn)在站室責(zé)任醫(yī)生配備不足，責(zé)任醫(yī)生規(guī)范知識掌握欠缺，慢性病健康管理服務(wù)不到位，服務(wù)項目真實率、規(guī)范率較

5、低等方面。2.責(zé)任醫(yī)生工作積極性不高，項目績效考核力度還不夠，工作好壞獎金差距不大。3.個別責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士工作思想不夠端正，有混日子，得過且過，畏難情緒等情況，從而影響各方面的工作考核任務(wù)三、整改落實（一）組織管理方面整改1 .制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案，落實考核經(jīng)費，考核結(jié)果與項目經(jīng)費撥付緊密桂鉤，充分利用績效考核和收入分配的桿杠作用，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性。2 .完善項目相關(guān)工作臺賬，加強項目培訓(xùn)力度；每季度開展一次項目規(guī)范培訓(xùn)，達到相關(guān)工作人員全覆蓋，提高項目理論測試水平；強化基層醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員項目理論知識學(xué)習(xí)，提高項目測試總體成績。（二）資金管理方面整

6、改1 .加強與財務(wù)科室的溝通，核對人口基數(shù)，核對經(jīng)費安排和項目服務(wù)人口數(shù)；嚴(yán)格項目資金的監(jiān)管，禁止截留、挪用，確保項目經(jīng)費的?？顚Ｓ?。2 .加大內(nèi)部督導(dǎo)力度，確保資金規(guī)范、有效使用，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法（財社2015255）文件要求落實。（三）項目執(zhí)行方面整改1.重點做好新建檔案管理，確保規(guī)范性、真實性，尤其是現(xiàn)場核查時建檔知曉率低，否認建檔體檢，個人生活習(xí)慣（吸煙與飲酒）和檔案記錄不符合等現(xiàn)象；2016年度新建個人電子健康檔案重新核查一遍，多與居民溝通，告知建檔，體檢與檔案不符合的重新修改。2,規(guī)范開展慢性病健康管理，落實慢病管理人群一年一次體檢工作，重點加強表單完整

7、性；規(guī)范開展隨訪工作，確保隨訪內(nèi)容的真實性；每季度開展一次檔案評估，針對檔案隨訪內(nèi)容不真實、健康體檢表單存在空項或填寫不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不一致等情況，及時通報，要求責(zé)任醫(yī)生及時整改；定期開展基本公共服務(wù)項目知識培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開慢性病隨訪管理工作。3,及時開展重性精神病患者面對面隨訪，向患者宣傳民政及殘聯(lián)救助政策，開展免費服藥工作，對服用氯氮平的患者定期檢查血常規(guī)；修改隨訪記錄內(nèi)容有邏輯性錯項，填寫不規(guī)范等情況，積極開展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監(jiān)護人簽字確認。4 .積極開展老年人健康管理，落實年度健康體檢，規(guī)范體檢表單錄入，加強督導(dǎo)、核查，對內(nèi)容不完整、邏輯錯誤的體檢單，要求責(zé)任醫(yī)生進一步修改完善。5 .開展老年人及0-36個月兒童中醫(yī)藥服務(wù)，由中醫(yī)科對院內(nèi)責(zé)任醫(yī)生開展中醫(yī)院知識培訓(xùn)，開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，運用中醫(yī)知識對居民進行健康指導(dǎo)。6 .由防?？茽款^，放射科、檢驗科、門診醫(yī)生配合開展結(jié)合病患者篩查，并有詳細臺賬，做好轉(zhuǎn)診報告工作。四、整改落實經(jīng)過認真梳理，對考核中存在的問題，我院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明