婦產(chǎn)科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練方案

1、婦產(chǎn)科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練方案婦產(chǎn)科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練方案為進一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實維護人民群眾及醫(yī)護人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）建立完善新冠肺炎防控運行機制，及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標(biāo)本采集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染

2、疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。1. 新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長：*院長副組長：*、*成員：*、*2. 新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長：*副組長：*醫(yī)療組成員：*、*、

3、*、*護理組成員：*、*、*、*、*、*、*、*3. 新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長：*副組長：*ctv*成員：*、*、*、*、*、*、*4. 消毒隔離組組長：*副組長：*、*、*、*5. 后勤保障組組長：*、副組長：*、*、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護用品等）進行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科

4、室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。（二）做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施（一）實施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)

5、立預(yù)檢分診點，預(yù)檢分診點和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作，填寫發(fā)熱門診病人基本情況登記表和新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進行登記。（二）病房實行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫(yī)院。（三）病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測

6、方案，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。（四）對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進一步排查。（六）原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。（七）指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中

7、收治病區(qū)，并實行單人單房隔離治療。（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前，須報市衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估，報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進出口，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點，所有進入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進入本院病房區(qū)域，如確實因病情需要進入本院就診，需提供發(fā)

8、熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進行排查。（十一）做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進入醫(yī)院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告，進行單人隔離并開展進一步排查。（十二）對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護。（十三）為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得

9、逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū)。（十四）醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?，個人自帶飯盒打飯回科室進食，減少員工聚集。（十五）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進行就地隔離，并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機構(gòu)隔離觀察或診治。（十六）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒，特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫(yī)院食堂、飲用水的安全

10、管理。七、預(yù)檢分診點設(shè)置1. 單獨設(shè)立預(yù)檢分診點，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點;2. 對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。袩o新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。3. 有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員，同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。4. 預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護要求做好個人防護（工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時做好手衛(wèi)生。5. 經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異

11、?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。6. 實行24小時值班制（晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識醒目）。八、發(fā)熱門診設(shè)置1. 發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域，醫(yī)護人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護著裝。2. 應(yīng)有明顯的標(biāo)識，與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。3. 建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行

12、發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。4. 建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。5. 保持通風(fēng)良好，落實消毒隔離措施。6. 防止人流、物流交叉，落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7. 落實發(fā)熱病人登記報告制度。8. 患者轉(zhuǎn)運：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。9. 嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10. 患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療

13、廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護士進行巡視，加強患者的管理。（二）按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對發(fā)熱患者進行管理。（三）做好院內(nèi)感染控制工作，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護。按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護工作的通知要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護工作。加強醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使（共）用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒

14、;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護。十、應(yīng)急培訓(xùn)實施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式，對全部醫(yī)務(wù)人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn)。婦產(chǎn)科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練方案為加強對發(fā)熱孕產(chǎn)婦的就診管理，提升產(chǎn)科醫(yī)護人員對危重癥孕產(chǎn)婦和疑似、確診新冠肺炎孕產(chǎn)婦的產(chǎn)時管理和新生兒救治能力，最大程度保障母嬰安全，避免交叉感染，同時密切醫(yī)護之間團結(jié)協(xié)作及相互配合的能力。近日，產(chǎn)科科主任、科護士長組織全科人員結(jié)合新型冠狀病毒感染性肺炎診療指南（第八版）進行了，應(yīng)對秋冬季“新冠肺炎”疫情期間孕產(chǎn)婦救治與安全助產(chǎn)應(yīng)急防控預(yù)案演練

15、。演練前，余秋平副主任醫(yī)師結(jié)合根據(jù)科室診療條件制定的“新冠”防控方案，組織大家學(xué)習(xí)新型冠狀病毒感染性肺炎診療指南（第八版），并就演練方案進行了角色分配。演練開始，預(yù)設(shè)一臨產(chǎn)孕婦因下腹痛2小時入院，15:30分責(zé)任護士在產(chǎn)婦入院測量體溫時，發(fā)現(xiàn)孕婦張某T37.6OC,同時伴有咳嗽，詢問新冠肺炎流行病學(xué)史，產(chǎn)婦自述其丈夫國慶期間到青島探親，責(zé)任護士立即匯報值班醫(yī)生，醫(yī)生著二級防護詢問產(chǎn)婦情況后，醫(yī)囑予相應(yīng)檢查，同時探查孕婦宮口已開大至6cm,判斷孕婦短時間內(nèi)有陰道分娩可能，助產(chǎn)士著三級防護，作好隔離產(chǎn)房準(zhǔn)備接生，同時上報科主任、醫(yī)務(wù)科、院感科。15:40分，孕婦經(jīng)專用通道被推至隔離產(chǎn)房，助產(chǎn)士隨即

16、監(jiān)測生命體征，行胎心監(jiān)護，在嚴(yán)密消毒下行?？茩z查，顯示宮口開全、胎頭拔露，助產(chǎn)士立即準(zhǔn)備接生。16:00分，產(chǎn)婦順利娩出一男性活嬰，生后1分鐘新生兒評分9分，斷臍、保暖后，新生兒按新冠疫情防控要求，轉(zhuǎn)入新生兒隔離病房觀察。產(chǎn)婦分娩后在隔離產(chǎn)房觀察兩小時情況良好，因考慮疑似病例，按流程轉(zhuǎn)隔離病房。產(chǎn)婦分娩所用隔離產(chǎn)房及醫(yī)療設(shè)備、器械，醫(yī)療垃圾和生活垃圾均按“新冠”院感防控要求處理。通過此次演練，產(chǎn)科醫(yī)護人員從對新冠肺炎孕產(chǎn)婦的診療，防護服、隔離衣的穿脫，產(chǎn)房區(qū)域劃分、接診流程，到所用物品的準(zhǔn)備、消毒、處置等方面，有了更深入的了解和掌握，對平時工作中的不足之處有了更清晰的認(rèn)識，并積極討論提出了整改

17、措施。秋冬季節(jié)來臨，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻，產(chǎn)科醫(yī)護人員表示將不斷學(xué)習(xí)診療指南、規(guī)范和醫(yī)院感染防控知識，提高手衛(wèi)生的依從性，做好疫情防控工作。婦產(chǎn)科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練方案為提高科室新冠病毒肺炎疫情期間危重患者處置能力，提升科室醫(yī)護人員之間團結(jié)協(xié)作能力和臨床科室間協(xié)調(diào)組織及相互配合能力。結(jié)合醫(yī)院下發(fā)的新型冠狀病毒感染性肺炎診療指南（第八版），近日，產(chǎn)科在科主任、護士長的組織下進行了新冠病毒肺炎應(yīng)急防控預(yù)案演練。演練前科主任李成蘭組織科室全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)新型冠狀病毒感染性肺炎診療指南（第八版）和新冠肺炎孕產(chǎn)婦管理指南，觀看了隔離病區(qū)防護服、隔離衣的穿脫流程視頻。隨后，科室全體醫(yī)護人員討論相關(guān)事

18、宜，如通道問題（普通病人通道和新冠疑似病人通道分開）、區(qū)域劃分（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）、個人防護（防護用品的正確應(yīng)用、穿脫防護服和隔離衣的步驟等）、院感防控（醫(yī)療設(shè)備的消毒、器械的處置、通道和區(qū)域消毒、醫(yī)療垃圾和生活垃圾的處理）等。并對相關(guān)人員進行分工安排：科主任負(fù)責(zé)整個演練過程;護士長負(fù)責(zé)物品準(zhǔn)備、消毒隔離。演練角色：助產(chǎn)士（魏海燕）、產(chǎn)科醫(yī)生（董海霞），另有一名護士（王良梅）和一名新生兒科醫(yī)生（由曹白存醫(yī)生暫代）在清潔區(qū)待命，各司其職。08:10演練開始。產(chǎn)科主任接到醫(yī)務(wù)科電話，通知有一位疑似新冠、臨產(chǎn)孕婦將轉(zhuǎn)入我科，立即疏散搶救通道、并通知相關(guān)人員做好準(zhǔn)備工作。護士長立即檢查、準(zhǔn)備物品并通知助產(chǎn)士和醫(yī)生穿好防護用品，準(zhǔn)備接診。產(chǎn)婦于08:25由我科醫(yī)護人員推至隔離產(chǎn)房（通道消毒）。魏海燕助產(chǎn)士立即監(jiān)測生命體征（心電監(jiān)護），并行胎心監(jiān)護;董海霞醫(yī)生詢問病史（有流行病學(xué)史，感發(fā)熱、無明顯乏力及其他特殊不適），同時在嚴(yán)密消毒下?？茩z查（宮口開全、胎頭拔露）、通知魏海燕助產(chǎn)士立即準(zhǔn)備接生。于08:45分娩一男性活嬰，