中文版CDR(ClinicalDementiaRatingWorksheet)臨床癡呆評定表(1)

1、CDR (Clinical Dementia Rating Worksheet )臨床癡呆評定表6 / 6臨床癡呆評定表1口有2口沒有1 是2 不口經(jīng)常2口有時(shí)3口很7.少8.他/她會記不清這些事情的細(xì)節(jié)嗎1口經(jīng)常2口有時(shí)3口很他/她會把很早以前的重要事情完全忘記嗎（如生日、結(jié)婚日期、工作單位）? 1 口經(jīng)常2 口有時(shí)3 口很CDR (Clinical Dementia Rating Worksheet)、詢問知情者詢問知情者有關(guān)受試者記憶的問題1-1.他/她有記憶減退或考慮問題困難嗎？1-1a.假如有，是經(jīng)常出現(xiàn)的嗎（而不是偶爾出現(xiàn)）?是1-2.他/她能回憶起最近發(fā)生的事情嗎？1 少3 .如

2、果讓他/她到商店去買幾樣?xùn)|西，他/她能記住買什么嗎？1 口經(jīng)常2 口有時(shí)3 口很少4 .過去的一年中，他/她有記憶力減退嗎？1 口有2 口沒有5 .他/她的記憶問題是否已經(jīng)影響他 /她的日?；顒?？他/她幾年前能做的事情，是不是因?yàn)檫@個(gè)原因，現(xiàn)在做不好或者不能做了 ？1 口是2 口否6 .他/她會完全忘記近幾周的重要事情嗎（如旅游、聚會、婚禮等）?1口經(jīng)常2 口有時(shí)3 口很少9 .告訴我一些他/她最近生活中應(yīng)該記住的一些事情請?jiān)敿?xì)描述事情發(fā)生的地點(diǎn)，開始、持續(xù)和結(jié)束時(shí)間 參加者是誰以及他們（包括受試者）是如何到達(dá)活動場所的。請具體記錄：一周以內(nèi)的事件 一月以內(nèi)的事件10 .他/她是什么時(shí)候出生的

3、 ？年 月 日11 .他/她在什么地方出生的 ？ ?。ㄊ校┦?2 .他/她最后就讀的學(xué)校叫什么名字？那所學(xué)校在哪兒？他/她上到幾年級： 名稱：地點(diǎn)：年級：13 .他/她主要的工作是什么？（如果受試者從來沒有工作，他/她配偶的主要工作是什么 ？）14 .他/她最后做的主要工作是什么？（如果受試者從來沒有工作，他/她配偶最后的主要工作是什么？）15 .他/她（或配偶）何時(shí)退休的？什么原因退休的？（2）詢問知情者有關(guān)受試者定向的問題：他/她是否經(jīng)常準(zhǔn)確知道2-1.日期？ 1口經(jīng)常 2口有時(shí)3 口很少4口/、詳2-2.月份？ 1口經(jīng)常2口有時(shí)3 口很少4口/、詳2-3.年份？ 1口經(jīng)常2口有時(shí)3 口很

4、少4口/、詳2-4.星期幾？1口經(jīng)常2 口有時(shí)3 口很少4口/、詳2-5.當(dāng)事情先后發(fā)生時(shí)，他/她是否能判斷清楚先后順序？1 口經(jīng)常 2 口有時(shí) 3口很少4 口不詳2-6.他/她能否在熟悉的街道找到路？1 口經(jīng)常2 口有時(shí) 3口很少4 口不詳2-7.他/她能否在自己家以外的地方知道如何從一個(gè)地方到另一個(gè)地方？ 1 口經(jīng)常2 口有時(shí)3 口很少4 口不詳2-8.他/她是否在熟悉的室內(nèi)找不到地方？1口經(jīng)常 2口有時(shí) 3口很少4 口不詳詢問知情者有關(guān)受試者判斷和解決問題的能力3-1.現(xiàn)在必須評估他/她解決問題的總體能力，請你考慮以下答案哪一種最適合？1口和以前一樣好 2口不如以前好3口差不多4口差5口

5、根本沒有能力3-2.評估他/她處理少量錢財(cái)?shù)哪芰Γㄈ鐡Q零錢、找零錢）1 口沒有喪失2 口有些喪失 3 口嚴(yán)重喪失3-3.評估他/她處理復(fù)雜財(cái)務(wù)或買賣的能力（如收支平衡、付費(fèi)）1 口沒有喪失2 口有些喪失3 口嚴(yán)重喪失3-4.他/她能否處理家庭中發(fā)生的緊急情況（如水管滲漏、著火）1口和以前一樣好2口因?yàn)樗季S障礙，不如以前好？3口由于其他原因不如以前好（具體原因 ）3-5.他/她能明白所處的場合或其他人對某一問題的解釋嗎？ 1 口經(jīng)常 2 口有時(shí) 3 口很少 4 口不3-6.在社交場合或與他人交往時(shí)，他/她的行為得體嗎？（和他/她平常的風(fēng)格一樣嗎？）這個(gè)題目是評定行為不是外表。 1 口經(jīng)常2 口有

6、時(shí) 3口很少 4口不詳詢問知情者有關(guān)受試者社會活動的問題工作方面：4-1.他/她仍在工作嗎？1 口是（跳至問題3）2 口否 3 口不適用（跳至問題4）4-2.他/她決定退休是因?yàn)橛洃洔p退或考慮問題困難嗎？ 1 口是2 口否（跳至問題4） 3 口不知道4-3.他/她的記憶減退或考慮問題困難，經(jīng)常引起明顯的工作困難嗎？ 1 口無或很少2 口有時(shí)3 口經(jīng)常4 口不知道社交方面：4-4.他/她過去開過車或獨(dú)自乘坐公共交通工具嗎？1 口是 2 口否他/她現(xiàn)在是否還能夠開車或獨(dú)自乘坐公共交通工具？1 口是2 口否假如不是，是否由于記憶或思維問題？1口是2 口否5 .如果他/她仍有開車或獨(dú)自乘坐公共交通工具

7、，你認(rèn)為是否他/她會因此而出現(xiàn)危險(xiǎn)嗎？ 1 口是2 口否6 .他/她能獨(dú)立去購物嗎？1口很少或從來不（每次購物均需別人陪同）2口有時(shí)（購買有限數(shù)量的物品；重復(fù)購買或忘記所需要的物品）3口經(jīng)常4 口不知道7 .他/她能獨(dú)立外出活動嗎？1 口很少或從來不（沒有幫助一般不能外出）2口有時(shí)（有限地或進(jìn)行常規(guī)的活動，如開會、理發(fā)）3口經(jīng)常（有意義的參加活動，如發(fā)表意見、選舉）4口不詳8 .有沒有帶他/她去參加家庭以外的社交活動？假如否，為什么？ 1 口有2 口沒有9 . 一個(gè)偶爾看到他/她的行為的人，會覺得他/她行為異常嗎？1 口否2 口是10.如果在養(yǎng)老院里，他/她能很好地參加社交活動嗎 ？1 口能2

8、 口不能重要：以上是否能夠得到足夠的信息來評定受試者參加社會活動的受損程度？若沒有，請進(jìn)一步詢問：團(tuán)體活動包含：探親訪友、政治活動、行業(yè)組織如各種協(xié)會、社會俱樂部、服務(wù)機(jī)構(gòu)、教育項(xiàng)目等。假如需要明確受試者的功能水平，請?jiān)谙旅婕由献⑨專海?）詢問知情者有關(guān)受試者家務(wù)與愛好的問題1a.他/她做家務(wù)的能力有什么變化嗎 ？1b.他/她現(xiàn)在還能做好哪些家務(wù) ？ 2a.他/她參加業(yè)余愛好的能力有什么變化？ 2b.他/她還能做好哪些愛好的事情？ 3 .如果在養(yǎng)老院，他/她再也無法做好哪些家務(wù)和愛好的事情了？ 4 .處理家務(wù)的能力沒有喪失0有些喪失0.5嚴(yán)重喪失1請描述：5-5.他/她做家務(wù)的能力以下哪個(gè)答案

9、最合適（檢查者根據(jù)以上信息判斷，不需要直接詢問知情者）。1 口缺乏有意義的功能（只有在高度提示指導(dǎo)下才可完成簡單的活動，如鋪床）2口僅能從事有限的活動（在指導(dǎo)下，洗碗基本干凈、能擺碗筷）3口能獨(dú)立完成某些活動（使用電器，如吸塵器；做簡單的飯）4口日?；顒硬蝗邕^去5口日?；顒诱?-5a.以上是否能夠得到足夠的信息來評定受試者完成家務(wù)與愛好活動受損的程度？ 1 口是 2 口否（如沒有，進(jìn)一步探討以下問題）5-5b.家務(wù)：如做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、購買食品雜貨、倒垃圾、整理院子、家庭用具簡單維護(hù)。5-5c.愛好：縫紉、繪畫、手工藝、讀書、接待客人、攝影、園藝、看電影或音樂會、做木工活、參與體育運(yùn)動。

10、（6）詢問知情者有關(guān)受試者個(gè)人生活自理能力的問題請您評估他/她在以下各方面認(rèn)知能力如何（假如受試者的自理能力比以前退步，即使達(dá)不到1的程度，也應(yīng)考慮“1分”）3口不能穿衣口總是或幾乎總是需要幫助3 口完全依賴他人喂食穿衣0口獨(dú)立完成1 口有時(shí)系錯扣子等2口順序錯誤，常忘記某一些步驟洗漱與梳妝打扮0 口無須幫助 1 口需要督促 2 口有時(shí)需要幫助3吃飯 0 口干凈，適當(dāng)使用餐具1 口零亂，只用湯勺2 口只能吃簡單的固體食物二便控制0 口控制正常1 口有時(shí)尿床 2 口經(jīng)常尿床3 口大小便失禁2 .詢問受試者（1）詢問受試者的記憶問題1-1.你在記憶或思維方面有問題嗎？1 口否 2 口是1-2.剛才

11、你的配偶、子女等告訴我一些你最近經(jīng)歷的事。你能告訴我有關(guān)這些事情的一些情況嗎？有需要可以Z提示，如地點(diǎn)，發(fā)生、持續(xù)和結(jié)束時(shí)間，參加者以及他們（包括受試者）如何到達(dá)現(xiàn)場。 一周以內(nèi)的事件：0 口大部分正確0.5口部分正確1口大部分不正確一月以內(nèi)的事件：0 口大部分正確0.5口部分正確1口大部分不正確1-3.我現(xiàn)在說一個(gè)姓名和地址，請您記住?，F(xiàn)在請跟我重復(fù)這個(gè)姓名和地址（重復(fù)到受試者能夠正確復(fù)述但最多3遍，在每1次正確復(fù)述的詞語前面的方框中打鉤）。1 李2 雷3 北京市 4 口復(fù)興路5口28號1 李2 雷3 北京市 4 口復(fù)興路5口28號1 李2 雷3 北京市 4 口復(fù)興路5口28號1-4.你什么

12、時(shí)候出生的 ？ 年 月 日1-5. 你在什么地方出生的 ？ ?。ㄊ校┦?-6.你最后就讀的學(xué)校是：名稱：地點(diǎn)：年級：1-7.在過去，你從事的主要工作是什么？假如沒有工作，配偶的主要工作是什么 ？1-8.你最后從事的主要工作是什么？假如沒有工作，配偶最后的主要工作是什么?1-9. 你（或配偶）何時(shí)退休的？什么原因退休的 ？1-10.請重復(fù)我剛才讓您記住的姓名和地址（在每一個(gè)正確復(fù)述的詞語前面的方框中打鉤）。1 李 2 雷 3 北京市 4口復(fù)興路5 口 28號（2）詢問受試者白定向問題（詳細(xì)記錄受試者的答案）2口小止確1正確2口小止確1正確2口小止確1正確2口小止確2口不正確2口不正確2 口不正確

13、2口不正確2-1.今天是幾號？1 口正確2-2.今天是星期幾？1口正確2-3.現(xiàn)在是幾月份？1 口正確2-4.今年是哪一年？1口正確2-5.這里是什么地方？ 1 口正確2-6.我們現(xiàn)在在哪個(gè)城市或城鎮(zhèn)？2-7.不看手表，現(xiàn)在大概幾點(diǎn)了 ？2-8.能告訴我陪你來的人是誰嗎？（3）詢問受試者有關(guān)判斷和解決問題的能力（如果受試者對該問題的最初反應(yīng)不是“0”分需要進(jìn)一步詢問，以便確定其對該題的最佳理解，且選出最接近的答案）3-1.相似性：例子：我要問你兩個(gè)東西相似的程度，它們會有什么共同點(diǎn)。這兒是一個(gè)例子：假如我問鉛筆和鋼筆有什么相似之處，你會說它們都是書寫工具。3-1.這些東西有什么相似之處 ？a.

14、蘿卜芹菜0 口蔬菜1 口吃的東西、生物、能做飯的東西等 2 口回答不切題；不一樣；買來的b.桌子書架0 口家具，辦公家具，都是放書用的1 口木頭的，有腿2 口回答不切題；不一樣3-2.區(qū)別：現(xiàn)在我來問你兩個(gè)東西會有什么不同，這是一個(gè)例子：假如我要問糖和醋有什么不同，你會說一個(gè)甜，一個(gè)酸。這些東西有什么不同之處？a.撒謊失誤0 口一個(gè)故意，一個(gè)無意1 口一個(gè)不好，一個(gè)好；或只解釋一個(gè)2 口其他答案，差不多b.河流運(yùn)河0 口一個(gè)天然，一個(gè)人工1 口其他答案3-3.計(jì)算：3-3.計(jì)算.10元等于多少個(gè)5角？1 口正確 2口不正確3-4.計(jì)算.135元可換成多少個(gè) 5元？1 口正確 2 口不正確3-5

15、.計(jì)算.從20減去3,再從每一個(gè)得數(shù)連續(xù)減 3, 一直減下去(至少減兩次):20-3=17, 17-3=141口正確 2 不正確判斷：4-1.(判斷)當(dāng)你到達(dá)一個(gè)陌生的城市，怎么找到當(dāng)?shù)氐呐笥眩? 口查地圖，查電話本，打電話給一個(gè)共同的朋友1 口打電話給當(dāng)?shù)嘏沙鏊?14查詢2口沒有明確的反應(yīng)4-2.(判斷)受試者對其失能和日常生活狀況的評估，對他/她為什么到這兒來做檢查的理解程度：1 口自知力好 2口有部分自知力3 口無自知力、CDR6分表序號內(nèi)容健康(CDR=0)可疑癡呆 (CDR=0.5)輕度癡呆 (CDR=1)中度癡呆 (CDR=2)重度癡呆 (CDR=3)得分1記憶力無記憶缺損 或

16、只有輕微 的、偶爾的 健忘經(jīng)常性的輕 度健忘；對 事情能部分 回憶；“良 性”健忘中度記憶缺 損,對近事 返心突出, 記憶缺損妨 礙日常生活嚴(yán)重記憶缺 損；能記住 過去非常熟 悉的事情， 新發(fā)生的事 件很快遺忘嚴(yán)重記憶喪 失；僅存片 段的記憶22.定向力能完全正確 定向?qū)r(shí)間關(guān)聯(lián) 性有輕微的 困難，其余 能完全正確 定向?qū)r(shí)間關(guān)聯(lián) 性有中度困 又隹;檢查時(shí) 地點(diǎn)仍后定 向能力;但 在某些場合 可能有地理 定向障礙對時(shí)間關(guān)聯(lián) 性后嚴(yán)重困 難;通常對 時(shí)間/、能定 向，常用地 點(diǎn)失定向僅對人物后 定向力3判斷與解 決問題的 能力能很好地解 決日常問 題，處理事 務(wù)和財(cái)務(wù)， 判斷力良好在解決問 題、辨別事 物間的異同 點(diǎn)方向有輕 微缺損在解決問 題、辨別事 物間的異同 點(diǎn)方向有中 度困難；通 常還能維持 社交事務(wù)判 斷力在解決問 題、辨別事 務(wù)間的異同 點(diǎn)方向有嚴(yán) 重?fù)p害；社 會判斷力通 常受損不能做判 斷，或小能 解決問題4社會事務(wù)和平常一樣在這些活動已不能獨(dú)立不能獨(dú)立進(jìn)不能獨(dú)立進(jìn)能獨(dú)立處理 工作、購物、 義務(wù)勞動及 社會群體活 動方圓僅后輕 微損害進(jìn)行室外活 動；但可被 帶到家庭以 外的場所參 加活動行室外活 動；但可被