醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程習(xí)題集

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程習(xí)題集目錄第一章 總論1第二章 神經(jīng)系統(tǒng)4第三章 五官及頸部12第四章 呼吸系統(tǒng)19第五章 循環(huán)系統(tǒng)27第六章 消化系統(tǒng)35第七章 泌尿系統(tǒng)45第八章 生殖系統(tǒng)54第九章 乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤62第十章 骨、關(guān)節(jié)和軟組織67第十一章 介入放射學(xué)78第一章 總論一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為  （     ）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、骨 D、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、骨2、X線成

2、像因素是  （     ）A、密度和厚度 B、T1弛豫時(shí)間 C、T2弛豫時(shí)間 D、流空效應(yīng) E、部分容積效應(yīng)3、指出與X線診斷和治療無關(guān)的特性   （     ）A、穿透性 B、衍射作用 C、熒光效應(yīng)D、攝影效應(yīng) E、電離效應(yīng)4、裝有心臟起博器的病人不能進(jìn)行下列哪種檢查   （     ）A、MRI  B、CT  C、X線平片  D、SPECT  E、PE 

3、5、下列哪項(xiàng)不是CT掃描的適應(yīng)證   （     ）A、眼部外傷  B、眼眶內(nèi)異物 C、眼的先天性疾病     D、近視眼 E、眼球及眶內(nèi)腫物6、下列造影不用碘劑的是   （      ）A、動(dòng)脈造影  B、靜脈造影 C、逆行腎盂造影 D、脊髓造影  E、胃腸道常用的雙對比造影7、目前最廣泛應(yīng)用于臨床磁共振成像技術(shù)的原子核是    （&#

4、160;     ）   A、1H氫 B、19F氟 C、鈉(23Na) D、磷(31P) E、其它8、MRI成像參數(shù)有    （     ）A、T2    B、T1  C、流速   D、質(zhì)子密度   E、以上全對9、下列不屬于數(shù)字化影像的是    （     ）A、CT B、熒光攝影  C、MRI

5、D、DSA E、CR10、PACS中文意思是    （     ）A、X 線成像設(shè)備 B、數(shù)字熒光成像設(shè)備 C、存儲(chǔ)和傳輸圖像的設(shè)備 D、直接數(shù)字化X線攝影設(shè)備E、將模擬信息數(shù)字化的設(shè)備11、目前運(yùn)用于永久保存醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)元件應(yīng)選 （     ）A、磁盤 B、硬盤  C、磁帶  D、光盤E、記憶片12、MR造影劑的增強(qiáng)機(jī)理為     （     ）A、改變

6、局部組織的磁環(huán)境直接成像  B、改變局部組織的磁環(huán)境間接成像C、增加了氫質(zhì)子的個(gè)數(shù) D、減少了氫質(zhì)子的濃度E、增加了水的比重13、關(guān)于MRI檢查安全性論述，錯(cuò)誤的是     （     ）A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C、幽閉癥患者不宜做MRI檢查D、正在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重病人不能進(jìn)行MRI檢查E、早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是  （     ）

7、A、CT   B、MRI C、DSA     D、CR   E、DR15、利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查是   （     ）A、X 線體層 B、CT C、MRI D、DSA E、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括    （     ）A、保證病人安全 B、檢查結(jié)果準(zhǔn)確 C、操作簡便 D、費(fèi)用低廉 E、

8、在門診即能檢查 17、以下哪項(xiàng)不是直接引入造影劑的方法 （     ）A、口服法如鋇餐檢查 B、灌注法如支氣管造影C、穿刺注入法如心血管造影 D、靜脈腎盂造影E、子宮輸卵管造影18、以下CT優(yōu)于MRI檢查的是     （     ）A、軟組織分辨率高 B、顯示鈣化灶 C、多參數(shù)成像D、多切層成像 E.無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括     （     ）A、組織衰

9、減系數(shù) B、T1 時(shí)間 C、T2 時(shí)間 D、質(zhì)子密度 E、流空效應(yīng)20、哪一項(xiàng)不是MRI的優(yōu)點(diǎn)與特點(diǎn)    （     ）A、無電離輻射 B、多切層多參數(shù)成像 C、軟組織分辨率高 D、可顯示鈣化灶 E、無需血管造影劑即可顯示血管21、有關(guān)MRI各組織信號特點(diǎn)，說法正確的是    （     ）A、水在T1 WI中呈高信號 B、脂肪在T1 WI呈低信號C、血腫在T2 WI呈高信號 D、骨皮質(zhì)在T1 WI及T2 WI中均為高信號E、氣體在T1 WI及T2 WI

10、均呈中等信號22、PACS主要組成不包括    （     ）A、X 線機(jī) B、圖像信息的獲取 C、圖像信息的傳輸 D、圖像信息的存儲(chǔ)與壓縮   E、圖像信息的處理23、為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的建立開辟先河的是（    ）A、MRI B、DSA C、CR D、CT E、DR24、下列哪類患者適合數(shù)字減影血管造影（     ）A、對碘劑過敏者 B、有中、重度腎功能不全者 C、自主運(yùn)動(dòng)不能控制者 D、動(dòng)脈狹窄者 E、嚴(yán)重心功不全者25、在放射線防

11、護(hù)應(yīng)遵循的原則中，不正確的是（     ）A、縮短照射時(shí)間 B、減少照射距離 C、利用屏蔽作用 D、縮小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X線照射26、為顯示流速極低的血流灌注信號，宜用（     ）A、A型超聲 B、B型超聲C、M 型超聲 D、CDFIE、 CDE27、彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（     ）A、血流朝向探頭，顯示紅色B、血流背離探頭，顯示蘭色C、血流朝向或背離探頭，流速高均顯示亮度大D、動(dòng)脈血流顯示為紅色E、高速湍流則以五彩表示28、有關(guān)

12、MRI彌散成像，下列那種說法不正確（     ）A、ADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)B、DWI是反映擴(kuò)散信號強(qiáng)弱，如果擴(kuò)散速度慢，信號高，圖像呈白色C、組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值低，圖像呈黑色D、組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值高，圖像呈白色E、腦梗死的早期，ADC值圖上呈黑色，DWI呈高信號29、下列對T1值規(guī)定的描述，正確的是   （     ）A、Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%的時(shí)間 B、Mxy衰減到原來值63%的時(shí)間C、Mxy衰減到原來值37%的時(shí)間 D、Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%

13、的信號強(qiáng)度E、Mz達(dá)到最終平衡狀態(tài)37%的時(shí)間30、團(tuán)注動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與常規(guī)增強(qiáng)掃描相比，哪一項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的優(yōu)點(diǎn)    （     ） A、提高小病灶的檢出率 B、提高對病灶性質(zhì)的鑒別能力C、顯示肝內(nèi)血管解剖較好 D、顯示血管受侵和癌栓較好E、顯示肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度較好31、下列疾病的CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是    （     ） A、限局性腦炎 B、腦出血 C、腦膿腫 D、腦挫傷 E、腦梗死32、MRI對以下哪種疾病的診斷價(jià)值不高 &#

14、160;  （     ）A、脊髓與椎間盤病變 B、胃腸道疾病 C、腦脫髓鞘疾病 D、眶內(nèi)腫瘤 E、腦干與幕下區(qū)病變33、關(guān)于功能性MRI成像，哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤     （     ）A、包括彌散成像、灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等B、高濃度GD-DTPA進(jìn)行MRI的動(dòng)態(tài)成像，可評價(jià)毛細(xì)血管床的狀態(tài)與功能C、評價(jià)腫瘤的惡性程度，鑒別放療后的MRI所見是放療反應(yīng)瘢痕抑或腫瘤復(fù)發(fā)D、(灌注成像)主要用于腫瘤和心、腦缺血性病變的診斷E、(彌散成像)主要診斷早期缺血性腦卒中

15、34、在MRI圖像上呈無信號或低信號的解剖結(jié)構(gòu)，不包括    （     ）A、含氣鼻竇腔 B、乳突氣房 C、硬腦膜 D、顱骨內(nèi)外板 E、顱骨板障35、PACS的臨床應(yīng)用，不包括哪一項(xiàng)？（     ）A、臨床診斷        B、輔助診斷 C、遠(yuǎn)程醫(yī)療        D、教學(xué)和科研 E、網(wǎng)絡(luò)交流二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少

16、選均不得分）1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的內(nèi)容有   （        ）A、普通線檢查    B、CT、MRIC、核素掃描    D、超聲醫(yī)學(xué)E、介入放射學(xué)和放射治療學(xué)2、下列X線特性中用于診斷的是    （        ）A.穿透性     B.生物效應(yīng) C.電離效應(yīng)  

17、;  D.感光效應(yīng) E.熒光效應(yīng)3、請指出X線檢查三大類別   （        ）A、常規(guī)檢查     B、電視透視 C、特殊攝影檢查   D、體層攝影 E、造影檢查4、CT檢查的主要優(yōu)點(diǎn)為    （        ）A、CT 圖像清晰，密度分辨率高 B、CT能顯示真正的斷面圖像C、CT空間分辨率較X 線高 D、CT檢查的操作

18、簡單安全E、CT無電離幅射5、目前MRA中常用技術(shù)有     （        ）A、TOF   B、黑血技術(shù) C、最小強(qiáng)度投影   D、最大密度投影 E、PC6、CT機(jī)設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括    （        ）A、環(huán)狀偽影    B、混合狀偽影 C、點(diǎn)狀偽影   &

19、#160;D、條狀偽影 E、指紋狀偽影7、CT增強(qiáng)掃描的絕對或相對禁忌證包括    （        ）A、有碘過敏史 B、年齡>55歲 C、體內(nèi)有順磁性金屬假肢 D、嚴(yán)重肝腎功能不全 E、年齡<10歲8、關(guān)于MRI的理論，正確的是    （        ）A、MRI屬生物磁自旋成像技術(shù)B、人體正常與病理組織間的T1、T2弛豫時(shí)間上的差別，是MRI成像的基礎(chǔ)C、MRI多參數(shù)、多方位成

20、像，能提供比CT更多的診斷信息D、MRI成像系統(tǒng)應(yīng)包括MRI信號、數(shù)據(jù)采集與處理及圖像顯示幾部分E、磁場的強(qiáng)度、均勻度和穩(wěn)定性與圖像的質(zhì)量有關(guān)9、MRI與CT相比，其特點(diǎn)為     （        ）A、無骨性偽影B、MRI對椎管內(nèi)脊髓病變顯示，優(yōu)于CTC、因?yàn)榭v隔內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu)，故MRI顯示較好D、由于MRI無放射性，所以是一種最安全的檢查方法E、MRI不使用造影劑就可使血管顯像10、MRI T1 加權(quán)像上，以下各組織的信號高低敘述，哪些正確？   

21、0; （        ）A、脂肪>肌肉  B、肌肉>脂肪 C、肌肉>水    D、水>肌肉 E、肌肉>血管11、MR檢查禁忌證包括    （        ）A、有碘過敏史 B、帶有心臟起搏器病人C、體內(nèi)有順磁性金屬假體 D、老年人E、危重病人帶生命體征監(jiān)測器12、CR系統(tǒng)成像相對于傳統(tǒng)的X線成像，它的主要優(yōu)點(diǎn)有 &

22、#160; （        ）A、X線劑量比常規(guī)X線攝影顯著降低B、具有多種后處理功能C、顯示的信息易為診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)量更易滿足診斷要求D、可數(shù)字化存儲(chǔ)，利用并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可節(jié)省部分膠片、片庫占用空間及經(jīng)費(fèi)E、可與原有的X線攝影匹配工作13、對放射線工作人員的防護(hù)，應(yīng)采取的措施有    （        ）A、不直接暴露在原發(fā)射線束下 B、盡可能用最小照射野C、盡可能用最低管電流 D、透視防屏蔽一定按最高電壓設(shè)計(jì)E

23、、治療用X線操作應(yīng)采用隔室或遙控操作14、超聲診斷作為一項(xiàng)軟組織顯像技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)包括    （        ）A、非侵入性 B、對病人和操作者均安全 C、能夠?qū)崟r(shí)顯像 D、清晰地顯像 E、密度分辨率較高15、產(chǎn)生X線必須具備的條件是     （        ）A、光電管 B、電子源 C、旋轉(zhuǎn)陽極 D、適當(dāng)?shù)恼系K物(靶面) E、高壓電場和真空條件下產(chǎn)生的高速電子流三、判斷題（正確的在括

24、號內(nèi)打“”，錯(cuò)誤的打“×”）1、線的穿透力與管電壓密切相關(guān)，即電壓越高，線的波長越短，穿透力越強(qiáng)。（     ）2、物質(zhì)密度高，比重大，吸收的線也多；在照片上呈白影、熒光屏上呈黑影。（     ）3、骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。（     ）4、對于顱底和后顱窩病變的診斷，MRI優(yōu)于CT掃描。   (      )5、T2 WI反應(yīng)病變敏感，T1 WI反映組織結(jié)構(gòu)清楚。（

25、60;     ）6、進(jìn)行DSA、CT檢查時(shí)，不必考慮放射防護(hù)。   (      )7、超聲檢查中結(jié)石常呈強(qiáng)回聲，后方不伴聲影。  （     ）8、非離子型水溶性碘對比劑，滲透壓和化學(xué)毒性低，是較理想的對比劑。（      ）9、MRI為多參數(shù)成像，較CT能更充分顯示正常及病變組織的解剖及生物學(xué)特性。（     ）10、CT、MRI的應(yīng)用，除了

26、解腫瘤的供血?jiǎng)用}外，已較少采用腦血管造影檢查腦瘤。（     ） 四、填空題（將正確答案填入空格）1、線診斷原則概括起來是           ，           ，結(jié)合臨床，作出診斷。2、咽旁間隙因含少量脂肪，MRI示T1 WI為_   ，T2 WI為_。3、MRA 常用的三種成像方法是_、_  

27、60; 、_。4、人體內(nèi)組織一般可概括分為           、            、            及氣體四種密度。   5、常用的CT檢查方式有        &

28、#160;    、            、           三種。6、對比劑按密度分為             、          

29、;   。7、線性衰減系數(shù)大的組織，密度         ，CT值         ；反之亦然。8、MRI        檢查可以比平掃更多地發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶。9、放射防護(hù)的基本原則是_、_、_。10、密度分辨率指一項(xiàng)檢查或設(shè)備對兩種或兩種以上不同結(jié)構(gòu)的        &#

30、160; 差別的分辨能力；而空間分辨率則為對物體           的鑒別能力。 五、名詞解釋1、人工對比 2、CT值 3、DWI 4、MRA 5、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描 6、流空效應(yīng) 7、窗寬    8、腦灌注成像 9、部分容積效應(yīng) 10、放射性核素顯像六、問答題1、簡述磁共振現(xiàn)象。2、何為T1加權(quán)像？在T1 WI上T1長短與MRI信號之間關(guān)系如何？3、何為是T2加權(quán)像？在T2 WI上，T2長短與MR信號之間關(guān)系如何？4、簡述X線的防護(hù)原則。5、簡述腦fMRI的

31、原理及臨床應(yīng)用。6、簡述CT檢查的優(yōu)點(diǎn)。7、簡述MRI的成像的優(yōu)勢。8、淺談超順磁性氧化鐵（superparamagnetic iron oxide，SPIO）。  9、簡述PACS的組成。10、簡述對比劑過敏反應(yīng)的分類及處理原則?？傉?#160; 答案一、單選題1、E 2、A 3、B   4、A    5、D    6、E    7、A    8、E    9、B   10、

32、C11、D  12、B   13、E   14、E   15、D   16、E  17、D 18、B 19、A  20、D21、C  22、A   23、D 24、D   25、B   26、E 27、D   28、D   29、A 30、E31、B  32、B   33、C   34、E   35

33、、E   二、多選題1、ABCDE      2、ADE        3、ACE         4、ABD        5、ABE6、ABCDE      7、AD       

34、60; 8、ABCDE      9、ABCDE      10、ACE11、BCE        12、ABCDE    13、ABCDE     14、ABC        15、BDE 三、判斷題1、  2、  3、×  4、

35、0; 5、  6、×  7、× 8、  9、  10、四、填空題1、全面觀察  具體分析 2、高信號   稍高信號 3、質(zhì)子相位差別對比法  黑血法 時(shí)間飛逝法 4、骨骼    軟組織與液體   脂肪組織  5、平掃   增強(qiáng)掃描    特殊檢查 6、高密度對比劑   低密度對比劑 7、高  大  8、增強(qiáng)9、放射實(shí)踐的正當(dāng)化  放射防護(hù)

36、的最優(yōu)化  個(gè)人劑量限制化 10、密度  大小五、名詞解釋1、對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對比的方法，稱為人工對比即造影檢查。2、系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對值。用亨氏單位(Hounsfield Unit)表示，簡寫為HU。3、即磁共振彌散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）和DWI兩種方式表示。4、即磁共振血

37、管成像，是對血管和血流信號特征顯示的一種技術(shù)。MRA不但對血管解剖腔簡單描繪，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又稱磁共振血流成像。5、是指注射對比劑后對某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的掃描，它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況，對病變的定性診斷有一定的幫助。6、是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng)，使發(fā)射MR信號的氫原子核居于接收范圍之外，所以測不到MR信號，在T1或T2加權(quán)像中均呈黑影，這就是流空效應(yīng)。7、指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的CT值，使只有在規(guī)定范圍內(nèi)的不同CT值，才能有灰度的變化，而在此范圍最低值和最高值以外的CT值，一律分別顯示為黑或白色。8、快速靜脈團(tuán)注有

38、機(jī)碘對比劑后，在對比劑首次通過受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描，并重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。9、在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí)，其所測CT值是它們的平均值，因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。10、是用有放射性的特殊藥物對人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑，是一類含有放射性核素的特殊制劑，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。 六、問答題1、自 旋質(zhì)子置于靜磁場，受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵(lì)，自旋質(zhì)子的自旋軸偏離靜磁場方向，獲得橫向

39、磁距。與此同時(shí)，部分低能量的自旋質(zhì)子吸收了射頻脈沖的能量，躍遷 為不穩(wěn)定的高能量自旋質(zhì)子，當(dāng)射頻脈沖暫停時(shí)，自旋質(zhì)子又將吸收的能量按電磁波形式重新散發(fā)并恢復(fù)為低能量的質(zhì)子等一系列過程即所謂“磁共振現(xiàn)象”。2、在MRI成像中，兩種組織間信號強(qiáng)度的差別主要取決于T1 馳豫時(shí)間的不同，所得圖像為T1加權(quán)像（T1 WI），它反映的是組織間T1 的差別。在T1 WI圖像上，T1短，則MR信號強(qiáng)，影像呈白色；T1長則MR信號弱，影像呈黑色。3、 兩種組織間信號強(qiáng)度的差別主要取決于T2弛豫時(shí)間的不同，所得圖像為T2加權(quán)像（T2 WI）。它反映的是組織間T2的差別。在T2WI圖像上，T2長，則MR信號強(qiáng)，呈白

40、色；T2短，則MR信號弱，呈黑色。4、防護(hù)實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限制是X線防護(hù)的3大基本原則。除此之外，實(shí)際工作中還要遵循下列原則：時(shí)間防護(hù)，應(yīng)盡可能減少在X線場內(nèi)停留的時(shí)間，縮短照射時(shí)間，減少受照射的劑量；距離防護(hù)，X線機(jī)工作時(shí)，應(yīng)盡可能使工作人員遠(yuǎn)離X線源，病人與X線球管的距離不能小于35 cm；屏蔽防護(hù)，即在X線源與人員間放置一種能吸收X線的物質(zhì)，如鉛玻璃、混凝土墻壁、鉛圍裙等，從而減弱或消除X線對人體的危害。5、目前主要應(yīng)用的是血氧水平依賴法（blood oxygen level dependent，BOLD）。原理：人腦對視覺、聽覺的刺激，或局部肢體活動(dòng)，可使相應(yīng)腦功能區(qū)

41、的血流量增加，這樣靜脈血中去氧血紅蛋白數(shù)量亦增多。去氧血紅蛋白可在血管周圍產(chǎn)生“不均勻磁場”，使局部組織質(zhì)子“相位分散”加速，從而使局部MR信號降低。臨床應(yīng)用：腦fMRI檢查目前更多的仍在研究階段，用以確定腦組織的功能部位。臨床已用于腦部手術(shù)前計(jì)劃的制定；如癲癇手術(shù)時(shí)，通過fMRI檢查識(shí)別并保護(hù)功能區(qū)；了解卒中偏癱病人腦的恢復(fù)能力的評估，以及精神疾病神經(jīng)活動(dòng)的研究等。6、優(yōu)點(diǎn)：CT是斷面圖像，可對人體各個(gè)部位進(jìn)行成像，能夠顯示X線平片不能顯示的組織結(jié)構(gòu)和X線平片不能反映的病變，明顯擴(kuò)大了影像檢查范圍和提高了影像診斷質(zhì)量。CT有很高的密度分辨力，能測出各種組織的CT值，對組織和病變的密度進(jìn)行量化

42、比較，以確定組織成分，推測病變性質(zhì)。CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確，彼此之間沒有組織重疊，并可進(jìn)行不同方位的圖像重建，從而真實(shí)地反映被檢部位解剖組織學(xué)及病理解剖學(xué)的狀態(tài)。CT增強(qiáng)掃描，可在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，而且可通過對比增強(qiáng)的動(dòng)態(tài)變化反映臟器的功能狀態(tài)。CT為無創(chuàng)性檢查，方便、迅速，易為患者接受。7、高軟組織對比分辨力，無骨偽影干擾；多參數(shù)成像：可獲得T1 WI T2 WI和PWI，便于比較對照；多方位成像：可獲得冠狀面、矢狀面和橫斷面的斷層像；流空現(xiàn)象：不用對比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)育異常成像；質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效應(yīng)：使一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正鐵

43、血紅蛋白于MRI上被發(fā)現(xiàn)；用順磁性物質(zhì)做增強(qiáng)掃描：如釓作對比劑可行對比增強(qiáng)檢查，效果好，副反應(yīng)少。8、可用于肝臟病變的檢出。SPIO被肝Kupffer細(xì)胞攝取后，縮短T2弛豫時(shí)間，信號降低，而肝腫瘤內(nèi)沒有Kupffer細(xì)胞，其信號不變，這樣就達(dá)到了水落石出的效果。副反應(yīng)有背痛等。納米級的SPIO在分子影像研究中報(bào)道甚多。9、PACS的組成： 圖像的采集； 網(wǎng)絡(luò)的分布； 圖像的管理和儲(chǔ)存； 圖像的瀏覽、查詢及拷貝輸出； 與信息系統(tǒng)的集成。10、答案見表1。程度主要癥狀處理輕度潮紅、頭痛、惡心、輕度嘔吐、蕁麻疹（輕）等不需處理，部分屬生理性中度反復(fù)重度嘔吐，蕁麻疹（重），面部水腫，輕度喉頭水腫，輕

44、度支氣管痙攣，輕度和暫時(shí)性血壓下降反應(yīng)短暫，無生命危險(xiǎn)，需處理，不需住院重度休克，驚厥，重度支氣管痙攣，重度喉頭水腫有生命危險(xiǎn)，必須馬上處理，需住院死亡呼吸、心跳驟停心、肺復(fù)蘇表1：對比劑過敏反應(yīng)的分類及處理 第二章 神經(jīng)系統(tǒng)一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、下列哪一項(xiàng)不屬于基底節(jié)結(jié)構(gòu)   （     ）A、尾狀核 B、豆?fàn)詈?#160;  C、屏狀核 D、杏仁核  E、丘腦2、 小腦橋腦角區(qū)最常見的腫瘤為   （     ）A、膽脂

45、瘤     B、腦膜瘤    C、聽神經(jīng)瘤    D、垂體瘤              E、畸胎瘤3、下列疾病中，可發(fā)生交通性腦積水的是    （     ）A、橋小腦角腫瘤         

46、;                B、先天性中腦導(dǎo)水管狹窄           C、腦膜炎  D、松果體瘤                E、小腦膠質(zhì)瘤4、腦梗死是按什么分布的  

47、  （     ）A、腦實(shí)質(zhì)                               B、腦白質(zhì)           

48、0;  C、腦葉                                 D、腦溝             E、腦血管分布區(qū) 5、高

49、血壓出血常見的部位是   （     ）A、殼核出血                             B、丘腦出血           C、尾狀核頭出血

50、                         D、內(nèi)囊出血           E、基底節(jié)出血6、顱咽管瘤的鈣化多呈    （     ）A、塊狀    &

51、#160;                            B、蛋殼樣                C、散在鈣化     

52、                        D、毛線團(tuán)樣            E、爆米花樣7、不屬于腦室系統(tǒng)的是   （     ）A、中腦腳間窩   &

53、#160; B、左右側(cè)腦室          C、第三腦室   D、第四腦室              E、中腦導(dǎo)水管8、下列哪類腫瘤一般不發(fā)生鈣化   （     ）A、顱咽管瘤    B、垂體微腺瘤   

54、C、腦膜瘤   D、室管膜瘤  E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤9、兒童四腦室內(nèi)呈“塑形”或“鉆孔”樣生長的占位性病變。首先考慮   （     ） A、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤B、表皮樣囊腫 C、淋巴瘤 D、生殖細(xì)胞瘤 E、室管膜瘤10、腦腫瘤的間接征象是    （     ）A、密度  B、大小           &

55、#160;  C、形態(tài)   D、多少               E、腦水腫11、星形細(xì)胞瘤分四級，屬I級星形細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是 （     ）A、常無增強(qiáng)   B、團(tuán)狀增強(qiáng)          C、花冠狀增強(qiáng)  D、瘤周水腫明顯 &#

56、160;         E、有占位效應(yīng)12、不發(fā)生腦膜瘤的部位是    （     ）A、大腦鐮旁   B、大腦凸面           C、幕切跡      D、橋小腦角區(qū)        

57、;     E、側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)13、關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯(cuò)誤的是    （     ）A、腦外腫瘤   B、內(nèi)耳道口擴(kuò)大         C、常有強(qiáng)化     D、可壞死、囊變          E、一般不影響第四腦室14、垂體瘤的CT表現(xiàn)不正確的是  

58、; （     ）A、蝶鞍擴(kuò)大 B、鞍底下陷             C、瘤周水腫   D、腫瘤有強(qiáng)化          E、垂體柄移位15、關(guān)于顱咽管瘤CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是    （     ）A、圓形或橢圓形低密度影 &

59、#160;               B、斑塊樣或蛋殼樣鈣化   C、常見瘤周水腫                         D、位于腦外    

60、60;          E、可造成腦積水16、與轉(zhuǎn)移瘤常見CT表現(xiàn)不符的是    （     ）A、多發(fā)散在的環(huán)形等密度影              B、多發(fā)的結(jié)節(jié)影      C、灶旁水腫明顯     &#

61、160;                   D、位置較表淺                  E、無強(qiáng)化17、腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是    （     ）A、基底節(jié)區(qū)

62、60;    B、腦干              C、半卵圓中心  D、丘腦                  E、小腦18、下列等密度硬膜下血腫征象中錯(cuò)誤的是   （     ）A、單側(cè)腦

63、溝、腦裂變窄，甚至消失         B、腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)移位C、白質(zhì)擠壓征                           D、增強(qiáng)掃描血腫無增強(qiáng)      E、額板下出現(xiàn)梭形影19、哪種表現(xiàn)不是

64、腦膿腫的特點(diǎn)    （     ）A、圓形或橢圓形                         B、規(guī)則光滑的環(huán)形增強(qiáng)            C、伴有水腫  

65、;                           D、可多個(gè)相鄰          E、膿腫呈高密度20、關(guān)于“腦出血”MRI 表現(xiàn)，下列描述哪項(xiàng)不對    （     ）A

66、、急性期血腫，T1 WI呈等信號，T2 WI呈稍低信號B、急性期血腫，MRI顯示不如CT清楚C、亞急性和慢性期血腫，T1 WI和T2 WI均表現(xiàn)為高信號D、血腫囊變期，T1 WI低信號，T2 WI高信號，周邊可見含鐵血黃素沉積所致低信號環(huán)E、亞急性及慢性期血腫，MRI顯示不如CT清楚21、男性患者，58歲，近6小時(shí)突感頭痛、頭暈，伴左側(cè)肢體麻木，既往無高血壓病史及腫瘤病史。以下哪種檢查方法較好？   （     ）A、頭顱X線正側(cè)位片         &#

67、160;           B、腦血管造影        C、MRI  D、CT   E、其它22、女性患者，32歲，既往月經(jīng)正常，近一年月經(jīng)量少，有溢乳現(xiàn)象，臨床化驗(yàn)檢查示泌乳素明顯增高。該患者首先考慮何種疾?。?  （      ）A、顱咽管瘤     

68、B、垂體瘤               C、腦膜瘤       D、聽神經(jīng)瘤              E、其他23、 頭顱CT示左顳葉內(nèi)有一輪廓模糊的片狀占位性病變,呈低密度,不均勻,周圍可見腦水腫,中線結(jié)構(gòu)右移,增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化。最可能的診斷為  （&

69、#160;    ）A、腦膜瘤  B、腦膿腫            C、腦內(nèi)星形細(xì)胞瘤    D、腦炎   E、腦梗死24、鞍區(qū)或鞍上占位性病變，最好的檢查方法是   （     ）A、X 線  B、CT檢查    C、MRI 檢查 

70、60; D、DSA檢查  E、其他 25、急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為    （     ）A、MRI     B、CT  C、X 線平片    D、超聲  E、血管造影26、神經(jīng)鞘瘤的臨床病理特點(diǎn)，下列說法哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？ （     ）A、可發(fā)生于脊髓的各個(gè)節(jié)段       

71、;        B、呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜C、常與12個(gè)脊神經(jīng)根相連               D、可發(fā)生囊變E、與脊髓有明顯粘連27、蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要CT表現(xiàn)是    （     ）A、側(cè)腦室呈高密度影         

72、0;           B、三腦室呈高密度影    C、外側(cè)裂池見高密度影                   D、基底節(jié)區(qū)見高密度影   E、枕葉見高密度影28、男性患者，15歲，面部有皮脂腺瘤，癲癇，智力低下，CT示雙側(cè)側(cè)腦室體部室管膜下有鈣化結(jié)節(jié)，診斷

73、   （     ）A、囊蟲病   B、結(jié)核瘤           C、結(jié)節(jié)性硬化     D、顱面血管瘤病         E、多發(fā)性硬化29、不是硬膜外血腫特點(diǎn)的是   （     ）A、呈梭形  

74、0;  B、內(nèi)緣光滑銳利               C、常有骨折   D、中線結(jié)構(gòu)移位較輕      E、可越過顱縫30、CT平掃時(shí)，下列哪種腫瘤CT值最低    （     ）A、腦膜瘤     B、膠質(zhì)瘤  

75、60;            C、膽脂瘤      D、聽神經(jīng)瘤              E、轉(zhuǎn)移瘤31、對于椎管內(nèi)腫瘤，為明確病變的部位及其性質(zhì)，最佳檢查方法為   （     ）A、X 線平片   B、C

76、T               C、MRI        D、MRI及增強(qiáng)MRI               E、脊髓造影 32、對椎管造影的描述中,下列錯(cuò)誤的是   （    

77、）A、是將對比劑經(jīng)腰穿或小腦延髓池穿刺注入蛛網(wǎng)膜下腔B、適用于椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等的診斷C、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)首選椎管造影以利確診D、對比劑應(yīng)首選非離子型碘劑E、透視下動(dòng)態(tài)觀察對比劑流動(dòng)情況并適時(shí)攝正、側(cè)位或斜位片33、 MRI顯示胸6-10段脊髓增粗，T1 WI呈略低信號，T2 WI呈不均勻高信號，界限不清，Gd-DTPA增強(qiáng)有不均勻強(qiáng)化，下列診斷可能性最大的是  （     ）A、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤         &#

78、160;       B、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤C、髓內(nèi)膠質(zhì)瘤                           D、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤E、脊柱結(jié)核34、MRI示C5-6椎體平面椎管內(nèi)軟組織腫塊影，T1 WI等信號，T2 WI略高信號，增強(qiáng)呈局部明顯均勻強(qiáng)化，脊髓受壓、移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增

79、寬，最可能的診斷為  （     ）A、髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤                       B、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、髓外硬膜外轉(zhuǎn)移瘤                &#

80、160;    D、脊髓血管畸形E、以上都不是35、某患者M(jìn)RI檢查示上頸段脊髓明顯增粗、腫脹，病灶T1 WI呈略低信號，T2 WI呈高信號，中央出現(xiàn)囊變區(qū)為T1 WI低信號、T2 WI明亮高信號，最可能的診斷為  （     ）A、髓內(nèi)腫瘤                       &

81、#160;     B、髓外硬膜內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、髓外硬膜外轉(zhuǎn)移瘤                     D、脊髓血管畸形E、脊髓轉(zhuǎn)移瘤36、哪一項(xiàng)不是脊髓造影的適應(yīng)證？   （     ）A、椎管內(nèi)腫瘤        

82、                  B、脊蛛網(wǎng)膜粘連        C、明確腫塊的部位                      

83、 D、排除顱內(nèi)異常     E、幫助腫瘤定性37、男性患者，35歲，自感胸背部疼痛伴肢體酸脹1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻端右前方對比柱增寬，呈淺杯口狀，脊髓向左后方移位，左后方對比柱變窄變短呈尖刀狀。該患者應(yīng)診斷為    （     ）A、髓內(nèi)腫瘤    B、髓外硬膜外腫瘤           C、神經(jīng)根囊腫 D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤 

84、       E、蛛網(wǎng)膜粘連38、女性患者，25歲，感右上肢痛溫覺消失近3月。MRI示上頸髓內(nèi)多發(fā) T1 WI低信號、T2 WI高信號囊腔，呈串珠狀。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)考慮為   （     ）A、髓內(nèi)腫瘤                        

85、     B、脊髓空洞癥       C、脊髓血管畸形                         D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤        E、蛛網(wǎng)膜粘連39、對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤

86、，安全可靠的檢查方法是   （     ）A、X 線平片 B、脊髓造影                C、CT       D、CT脊髓造影           E、MRI40、指出髓外硬膜內(nèi)腫瘤正確敘述 &#

87、160;  （     ）  A、阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位   B、阻塞面呈杯口狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓向?qū)?cè)移位   C、阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)移位較輕D、脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄E、阻塞面呈梳齒狀，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓向?qū)?cè)移位較輕二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1、腦血管造影通常分頸動(dòng)脈造影和椎動(dòng)脈造影，其目的在于  （    

88、    ）A、診斷腦動(dòng)脈瘤                         B、血管發(fā)育異常        C、了解腫瘤血供           &#

89、160;             D、顱內(nèi)腫瘤定位       E、排除顱內(nèi)異常2、對顱腦疾病的檢查，MR優(yōu)于CT檢查的是   （        ）A、急性顱腦的外傷              

90、60;        B、后顱窩腫瘤         C、腔隙性腦梗死                         D、鈣化病灶     

91、0;         E、亞急性腦內(nèi)血腫3、有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是   （        ）A、轉(zhuǎn)移瘤常好發(fā)于大腦鐮旁和上矢狀竇旁B、增強(qiáng)掃描后腫瘤出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化C、腫瘤周圍常見大片指狀低密度水腫D、轉(zhuǎn)移瘤常為單發(fā)E、腫瘤占位征象明顯4、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與下述哪些病變相鑒別   （        ）A、星形細(xì)胞

92、瘤                           B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤          C、鈣化性腦膜瘤            

93、;             D、室管膜瘤         E、腦轉(zhuǎn)移瘤5、垂體微腺瘤的MR特征為   （        ）A、瘤體局限于鞍內(nèi)，直徑小于10mm         B、瘤體突出于鞍外C、垂體柄向?qū)?cè)移位 &#

94、160;                   D、Gd-DTPA增強(qiáng)，早期呈垂體內(nèi)局限性低信號區(qū)E、阻塞性腦積水6、急性硬膜外血腫的特點(diǎn)有   （        ）A、顱骨內(nèi)板下方呈菱形或雙凸透鏡形占位征 B、一般不跨越顱縫C、占位效應(yīng)較輕        &#

95、160;                D、骨窗可見局部顱骨骨折    E、CT呈高密度影7、關(guān)于腦梗死MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是   （        ）A、早期檢出，MRI優(yōu)于CT            

96、     B、病變早期，T2 WI比T1 WI更敏感C、T1 WI ，病變信號比鄰近腦組織低        D、T2 WI，病變信號比鄰近腦組織高E、T2 WI，病變信號與鄰近腦組織相仿8、外傷腦內(nèi)血腫描述正確的是   （        ）A、常見部位是額葉和顳葉           &#

97、160;     B、可破入腦室        C、均一高密度腫塊                       D、病人年齡大者較小者血腫吸收快    E、常在腦挫裂傷區(qū)內(nèi)9、垂體微腺瘤CT檢查間接征象包括   

98、;（        ）A、垂體高度增加                          B、垂體內(nèi)有出血            C、垂體柄偏移  &

99、#160;       D、頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞      E、鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收10、關(guān)于腦膜瘤的MRI 特征，下列描述正確的是   （        ）A、T1 WI，與正常腦組織信號相仿  B、T1 WI，多數(shù)腦膜瘤比正常腦組織信號高C、T2 WI, 與正常腦組織信號相仿  D、對瘤內(nèi)鈣化和顱骨破壞程度價(jià)值有限EGd-DTPA增強(qiáng)，多呈明顯均勻強(qiáng)化11、關(guān)于

100、腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的特點(diǎn)，下列CT描述正確的是 （        ）A、多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)        B、平掃呈混雜密度，有鈣化  C、增強(qiáng)，可明顯強(qiáng)化         D、病灶邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則  E、常有出血12、屬于顱內(nèi)腦外腫瘤的是   （       

101、 ）A、腦膜瘤    B、聽神經(jīng)瘤             C、星形細(xì)胞瘤   D、顱咽管瘤           E、垂體瘤13、不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描的是   （        ）A、急性出血患者 

102、0;  B、昏迷患者       C、肝腎功能損害嚴(yán)重者    D、急性顱腦外傷          E、碘劑過敏的患者14、符合椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤的MRI特征的是   （        ）A、椎管內(nèi)局灶性腫塊         

103、60;            B、腫瘤中心區(qū)易出現(xiàn)囊變區(qū)C、腫瘤多呈啞鈴型                        D、脊髓受壓、變形、推移E、Gd-DTPA增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化明顯15、符合髓內(nèi)腫瘤的MRI特征的是   （ &#

104、160;      ）A、脊髓節(jié)段性增粗B、T1 WI多為略低信號, T2 WI為高信號C、如腫瘤中心區(qū)出現(xiàn)囊變，則T1 WI中央低信號, T2 WI中央高信號D、脊髓受壓、明顯變形或移位E、腫瘤多呈啞鈴形，部分位于椎管內(nèi)，另一部分越過椎間孔形成椎旁腫塊16、MRI檢查脊柱與脊髓疾病的優(yōu)勢是   （        ）A、直接矢狀面、冠狀面成像，清楚顯示脊髓全貌B、顯示骨質(zhì)和鈣化C、借助不同成像參數(shù)的檢查，加強(qiáng)病灶的組織特性的顯示D、顯示血管結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)優(yōu)于血管造影E、無電離輻射17、脊髓造影髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)為    （