手術(shù)室無菌技術(shù)查房

1、LOGO 手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范 遷安婦幼手術(shù)室 手術(shù)室的結(jié)構(gòu)、功能特點決定了它與病房的手術(shù)室的結(jié)構(gòu)、功能特點決定了它與病房的不同，手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍不同，手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染。因此，無菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人。因此，無菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人員共同完成，牢固樹立有菌觀念，無菌操作。員共同完成，牢固樹立有菌觀念，無菌操作。Company LCompany Logo概述概述 無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)的概念1手術(shù)室的無菌原則手術(shù)室的無菌原則2手術(shù)

2、室無菌行為規(guī)范手術(shù)室無菌行為規(guī)范Company Logo思考思考 思考思考 無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)的概念Company Logo一、概念一、概念無菌技術(shù)無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程 中，防止一切微生物侵入人 體和防止無菌物品、無菌區(qū) 域被污染的技術(shù)。 二、手術(shù)室的無菌原則二、手術(shù)室的無菌原則1.進(jìn)行無菌操作時，環(huán)境要整潔，操作區(qū)要寬闊，關(guān)門；嚴(yán)禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環(huán)境中進(jìn)行操作。2.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作前，要戴好帽子口罩，認(rèn)真洗手刷手，衣袖要卷至肘節(jié)以上3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區(qū)內(nèi)，平時應(yīng)遮蓋，保持干燥無菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認(rèn)為是無菌。4.嚴(yán)格區(qū)分有菌無菌

3、的界限，進(jìn)行操作時未經(jīng)消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)。Company Logo5. 無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌物品一經(jīng)取出后，即不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。6. 拿取無菌物品時要面向無菌區(qū)，手臂必須保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可過低。7. 不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏，不能控制時應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。Company Logo三、手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范三、手術(shù)室無菌技術(shù)行為規(guī)范v1手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備v2 外科刷手技術(shù)v3穿無菌手術(shù)衣v4戴無菌手套v5 鋪無菌器械臺v6手術(shù)器械傳遞Company LCompany Logo1.手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備1.更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專用鞋和刷手衣

4、褲。2.選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)。3.口罩要同時遮蓋口鼻，與面部吻合嚴(yán)密。4.剪短指甲，去除飾物。手臂皮膚有破損或化膿感染時不能參加手術(shù)。圖片Company Logox2.外科刷手技術(shù)外科刷手技術(shù)v取一次性手刷。用毛刷取消毒液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。刷手時稍用力，速度稍快。v刷手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染。v手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，達(dá)到再次消毒目的。v擦拭手臂：用消毒毛巾依次擦拭手

5、、前臂、肘的水跡，不得回擦。Company LCompany Logo12345678刷手后的注意事項刷手后的注意事項 刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體 ，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。Company Logo3.3.穿手術(shù)衣穿手術(shù)衣v目的目的：是避免和預(yù)防手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員衣物上的細(xì)菌污染手術(shù)切口，同時保障手術(shù)人員安全，預(yù)防職業(yè)暴露。v兩種式樣兩種式樣：對開式手術(shù)衣；折疊式手術(shù)衣。Company Logo穿手術(shù)衣穿手術(shù)衣穿無穿無菌手菌手術(shù)衣術(shù)衣要點要點1.洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開。2.將手術(shù)衣輕擲向上的同時

6、，順勢將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3.巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶。Company LCompany Logo對手術(shù)者來說對手術(shù)者來說, ,穿好無菌手術(shù)衣后穿好無菌手術(shù)衣后那些部位應(yīng)視為無菌區(qū)？那些部位應(yīng)視為無菌區(qū)？穿無菌手術(shù)衣的注意事項穿無菌手術(shù)衣的注意事項v穿無菌手術(shù)衣時，需有足夠的空間，以免手術(shù)衣抖開過程中被污染。v擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。 v未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。v穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。Company LCompany Logoxxx4.戴無菌手套

7、戴無菌手套v普通戴無菌手套方法。v無觸式戴無菌手套方法：1.穿無菌手術(shù)衣時雙手不露出袖。2.隔衣袖取手套置于同側(cè)的掌側(cè)面，指端朝向前臂，拇指相對，反折邊與袖口平齊，隔衣袖抓住手套邊緣并將之翻轉(zhuǎn)包裹手及袖口。戴無菌手套注意事項戴無菌手套注意事項v手套的上口要嚴(yán)密的套蓋住手術(shù)衣袖。v同時檢查手套是否有破洞。v如發(fā)現(xiàn)有水滲入手套內(nèi)面，必須立即更換，以防止在手術(shù)過成中細(xì)菌進(jìn)入切口而引起感染。Company Logo5.鋪無菌器械臺鋪無菌器械臺Company Logo 開無菌包開無菌包的流程的流程第四步第四步第一步第一步用物的檢查用物的檢查第三步第三步添加用物添加用物第二步第二步按無菌原則按無菌原則開無

8、菌器械包開無菌器械包保持無菌臺保持無菌臺的無菌狀態(tài)的無菌狀態(tài)Company Logo用物的檢查用物的檢查 將器械包放置于潔凈且大小適宜的器械車將器械包放置于潔凈且大小適宜的器械車上，用手打開包布的外層上，用手打開包布的外層Company Logo打開無菌包打開無菌包用無菌持物鉗打開內(nèi)用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布，檢查包內(nèi)指層包布，檢查包內(nèi)指示卡是否合格示卡是否合格Company Logo添加無菌用物添加無菌用物 按無菌原則添加吸引管、手術(shù)刀片、縫針、手套等用物。Company Logo鋪無菌器械臺鋪無菌器械臺清潔 干燥平整 無菌鋪單至少四層布單垂緣30cm以上鋪無菌器械臺注意事項鋪無菌器械臺注意事

9、項Company Logo 6.手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞目的目的v1、可以準(zhǔn)確、迅速地配合、可以準(zhǔn)確、迅速地配合v2、縮短手術(shù)時間、縮短手術(shù)時間v3、降低手術(shù)部位感染、降低手術(shù)部位感染v4、預(yù)防職業(yè)暴露、預(yù)防職業(yè)暴露Company Logo手術(shù)刀安裝及拆卸手術(shù)刀安裝及拆卸手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞u持針器夾住刀持針器夾住刀片的前端背側(cè)片的前端背側(cè)（尾端背側(cè)）（尾端背側(cè)）u輕輕插入（推輕輕插入（推出）刀柄槽出）刀柄槽Company Logo手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞用彎盤無用彎盤無觸式傳觸式傳水平給術(shù)水平給術(shù)者者手術(shù)刀傳遞法手術(shù)刀傳遞法Company Logo手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞持針：右手拿夾針

10、：持針器開口處前1/3夾縫 針后1/3傳遞：u捏持針器中部針尖端向手心，針弧朝背u縫線搭在手背上或握在手心中u手腕部適當(dāng)力度將柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上持針器持針器Company Logo手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞1.單手傳遞法單手傳遞法右手握前右手握前1/3，彎側(cè)向掌，彎側(cè)向掌心心利用腕部運動，將環(huán)柄部利用腕部運動，將環(huán)柄部拍打在掌心上。拍打在掌心上。2.雙手傳遞法（同時傳遞雙手傳遞法（同時傳遞兩把器械）兩把器械）雙手交叉同時傳遞雙手交叉同時傳遞傳遞對側(cè)的手在上，同側(cè)傳遞對側(cè)的手在上，同側(cè)手在下手在下不可從術(shù)者肩或背后傳遞不可從術(shù)者肩或背后傳遞其余同單手法其余同單手法止血鉗止血鉗Company Logo手術(shù)器械傳遞手術(shù)器械傳遞n護(hù)士右手握住鑷子尖端，并閉合開口護(hù)士右手握住鑷子尖端，并閉合開口n水平或直立傳遞水平或直立傳遞n讓術(shù)者握住鑷子中上部讓術(shù)者握住鑷子