幼兒衛(wèi)生學(xué)之第二章生長(zhǎng)發(fā)育

1、NoImageNoImage內(nèi)容提要內(nèi)容提要第一節(jié)第一節(jié) 學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育 一一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育、什么是生長(zhǎng)發(fā)育 二二、兒童的年齡分期及發(fā)育特點(diǎn)、兒童的年齡分期及發(fā)育特點(diǎn) 三三、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 四四、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素 第二節(jié)第二節(jié) 學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià) 一一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo) 二二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià) 實(shí)踐與訓(xùn)練：實(shí)踐與訓(xùn)練：生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量 教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)目標(biāo)：目標(biāo)：1 1、了解學(xué)前兒童各年齡階段的發(fā)

2、育特點(diǎn)、了解學(xué)前兒童各年齡階段的發(fā)育特點(diǎn) 2 2、了解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素、了解學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素 3 3、明確學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、明確學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 4 4、學(xué)會(huì)學(xué)前兒童身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法、學(xué)會(huì)學(xué)前兒童身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法 5 5、掌握學(xué)前兒童健康檢查的時(shí)、掌握學(xué)前兒童健康檢查的時(shí)間、內(nèi)容以及生長(zhǎng)發(fā)育間、內(nèi)容以及生長(zhǎng)發(fā)育 形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量方法形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量方法 重點(diǎn)：重點(diǎn)：1 1、學(xué)前兒童身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法、學(xué)前兒童身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法 2 2、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量方法、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量方法 難點(diǎn)：難點(diǎn)：學(xué)前兒童

3、身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法學(xué)前兒童身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育2 2、發(fā)育、發(fā)育是指的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。標(biāo)志著個(gè)體發(fā)育在是指的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。標(biāo)志著個(gè)體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人的階段。形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人的階段。 3 3、成熟、成熟 是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變化，是機(jī)體在化，是機(jī)體在量量的方面的變化的方面的變化 是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)質(zhì)的方面的變化的方面的變化 1

4、1、生長(zhǎng)、生長(zhǎng) 二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，各階段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。 （一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程（一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程（二）生長(zhǎng)發(fā)育有階段性和程序性的連續(xù)過程（二）生長(zhǎng)發(fā)育有階段性和程序

5、性的連續(xù)過程身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序： 嬰兒動(dòng)作發(fā)育：嬰兒動(dòng)作發(fā)育：頭部頭部 上肢上肢 軀干軀干 下肢下肢 （頭尾發(fā)展規(guī)律頭尾發(fā)展規(guī)律）亂動(dòng)亂動(dòng) 一把抓一把抓 拿拿 捏捏 （正側(cè)發(fā)展規(guī)律正側(cè)發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部頭部 軀干軀干 四肢四肢 第一個(gè)第一個(gè)突增階段：突增階段：胎兒中期到胎兒中期到1 1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，是出生后身長(zhǎng)體重增長(zhǎng)最快（第一年，是出生后身長(zhǎng)體重增長(zhǎng)最快（20-25cm20-25cm，6 67kg）（三）生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡（三）生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波

6、浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的第二個(gè)第二個(gè)突增階段：突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，是一生中身長(zhǎng)增加最快（胎兒中期，是一生中身長(zhǎng)增加最快（275 cm） 胎兒后期，是一生中體重增加最快（胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g） 身體各部分的增長(zhǎng)幅度身體各部分的增長(zhǎng)幅度：頭部增加頭部增加1倍，軀干倍，軀干2倍，上肢倍，上肢3倍，下肢倍，下肢4倍倍 神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育 ，6歲時(shí)腦重已達(dá)成人的歲時(shí)腦重已達(dá)成人的90% 淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快

7、，淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快， 第一個(gè)第一個(gè)10年發(fā)育特別迅速，年發(fā)育特別迅速，10歲左右達(dá)高峰歲左右達(dá)高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時(shí)期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時(shí)期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育 生生長(zhǎng)長(zhǎng)突突增增高高峰峰 生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常 由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個(gè)兒童由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個(gè)兒童的體型，生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的的體型，生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的 心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育 生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理功能生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)

8、，心理的發(fā)展也影響生理功能 （五）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性（五）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的四、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素四、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大2 2、性別、性別男孩比女孩重而高男孩比女孩重而高 ，女孩青春發(fā)育期比男孩早女孩青春發(fā)育期比男孩早 1 1、遺傳遺傳男孩成人時(shí)身高（男孩成人時(shí)身高（cm）= （父身高母身高）（父身高母身高） 2 108女孩成人時(shí)身高（女孩成人時(shí)身高（cm）= （父身高（父身高 0923 母身高）母身高） 2 3 3、內(nèi)分泌

9、、內(nèi)分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素都與小兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)都與小兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān) （一）內(nèi)在因素（一）內(nèi)在因素母親的營(yíng)養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒母親的營(yíng)養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育; 哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、情緒也會(huì)影響嬰兒發(fā)育哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、情緒也會(huì)影響嬰兒發(fā)育2 2、營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運(yùn)動(dòng)和心血管的功能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運(yùn)動(dòng)和心血管的功能 1、母體健康狀況、母體健康狀況5 5、生活制度生活制度 干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)

10、嚴(yán)重影響器官的正常功能 （二）外在因素（二）外在因素4 4、體育鍛煉體育鍛煉 3 3、疾病疾病 營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育6、藥物、藥物 用藥不當(dāng)或過量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響用藥不當(dāng)或過量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響 7、季節(jié)氣候、季節(jié)氣候 8、社會(huì)因素、社會(huì)因素 春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快春季身高增長(zhǎng)

11、最快，秋季體重增長(zhǎng)最快 貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育 一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度 2 2、身高：、身高：1 1、體重：、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量指人體各器官、組織及體液的總重量 反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度 表示全身生長(zhǎng)的水平和速度

12、表示全身生長(zhǎng)的水平和速度 3 3、頭圍：、頭圍：4 4、胸圍：、胸圍：5 5、坐高：、坐高：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度 沿乳頭下緣繞胸沿乳頭下緣繞胸1 1周的長(zhǎng)度周的長(zhǎng)度 是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度 表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度 表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況 表示軀干的生長(zhǎng)情況?？烧f明下肢與軀干的比例關(guān)系表示軀干的生長(zhǎng)情況。可說明下肢與軀干的比例關(guān)系110歲體重（歲體重（kg）=年齡年齡2+82-7歲身高歲身高=年齡

13、年齡5+75（cm） （二）生理功能指標(biāo)（二）生理功能指標(biāo)是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度1 1、心率和脈搏、血壓、心率和脈搏、血壓2 2、肺活量、呼吸頻率、肺活量、呼吸頻率3 3、握力、拉力、背肌力、握力、拉力、背肌力反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)4 4、最大耗氧量、最大耗氧量心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo)心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo)（三）其他體格評(píng)價(jià)指標(biāo)（三）其他體格評(píng)價(jià)指標(biāo)1 1、視力、視力2 2、聽力、聽力3 3、微

14、量元素、微量元素4 4、血紅蛋白、血紅蛋白二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)是用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度是用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度 現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)：一般兒童的發(fā)育水平一般兒童的發(fā)育水平 理想標(biāo)準(zhǔn)：理想標(biāo)準(zhǔn)：生長(zhǎng)在最適宜的環(huán)境下，生長(zhǎng)潛能得到充分發(fā)展，生長(zhǎng)在最適宜的環(huán)境下，生長(zhǎng)潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標(biāo)準(zhǔn)體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標(biāo)準(zhǔn) 生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的 。每。每510年就應(yīng)重新修訂一次年就應(yīng)重新修訂一次 一般是在某一段時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有

15、代表性的一般是在某一段時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)做兒童，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體兒童的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體兒童的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （一）生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)（一）生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)( (二二) )身體發(fā)育的評(píng)價(jià)方法身體發(fā)育的評(píng)價(jià)方法1、發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)法、發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)法是將個(gè)體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的是將個(gè)體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的均值均值及及標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)差差比較，以評(píng)價(jià)個(gè)體兒童發(fā)育狀況的方法比較，以評(píng)價(jià)個(gè)體兒童發(fā)育狀況的方法 等級(jí)等級(jí) 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 上等上等 X+2

16、sX+2s以上以上中上等中上等 X+2s X+2s 至至 X+sX+s中等中等 X+s X+s 至至 X-sX-s中下等中下等 X-s X-s 至至 X-2sX-2s下等下等 X-2s X-2s 以下以下等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高身高和和體重體重 2 2、曲線圖評(píng)價(jià)法、曲線圖評(píng)價(jià)法根據(jù)某項(xiàng)發(fā)育的均值、均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、均值加減二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，分根據(jù)某項(xiàng)發(fā)育的均值、均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、均值加減二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，分別標(biāo)在坐標(biāo)圖上繪出五條曲線，作為評(píng)定兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)別標(biāo)在坐標(biāo)圖上繪出五條曲線，作為評(píng)定兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)時(shí)，只要將個(gè)體兒童在該年齡的實(shí)測(cè)值標(biāo)在圖上，就能了解該兒童當(dāng)時(shí)

17、的發(fā)評(píng)價(jià)時(shí)，只要將個(gè)體兒童在該年齡的實(shí)測(cè)值標(biāo)在圖上，就能了解該兒童當(dāng)時(shí)的發(fā)育水平。若將個(gè)體兒童在不同時(shí)期的連續(xù)實(shí)測(cè)值分別標(biāo)在圖上并連成曲線，這樣育水平。若將個(gè)體兒童在不同時(shí)期的連續(xù)實(shí)測(cè)值分別標(biāo)在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個(gè)時(shí)期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢(shì)既能看出該兒童各個(gè)時(shí)期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢(shì) 身高體重指數(shù)：身高體重指數(shù)： 3、指數(shù)評(píng)價(jià)法、指數(shù)評(píng)價(jià)法利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平的方法指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平的方法 即體重（即體重（g）/身高（身高（cm） 身高胸圍指數(shù)：身高胸圍指數(shù)：身高

18、坐高指數(shù)：身高坐高指數(shù)： Kaup指數(shù)指數(shù) ： 胸圍（胸圍（cm）/身高（身高（cm）100坐高（坐高（cm）/身高（身高（cm）100 隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng) 出生出生3個(gè)月后隨年齡增長(zhǎng)而減少個(gè)月后隨年齡增長(zhǎng)而減少 隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少 正常值為正常值為15-19（如（如22為肥胖，為肥胖，13-15為消瘦，為消瘦，13-10為營(yíng)養(yǎng)不良）為營(yíng)養(yǎng)不良） 體重（體重（g）/身高（身高（c） 4104 4、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是是WHOWHO近年來推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用近年來推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡年齡別身高別身高、年齡

19、別體重年齡別體重和和身高別體重身高別體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 舉例：舉例：一個(gè)一個(gè)3 3歲的小姑娘，身高歲的小姑娘，身高8888厘米，體重厘米，體重1616公斤。請(qǐng)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)公斤。請(qǐng)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。查查“年齡別身高年齡別身高”表，表，3歲女童身高的正常范圍是歲女童身高的正常范圍是86.5101.4厘米。小姑娘是厘米。小姑娘是88，屬正常，屬正常查查“年齡別體重年齡別體重”表，表，3歲女童體重的正常范圍是歲女童體重的正常范圍是11.217.9公斤，小姑娘的體公斤，小姑娘的體重是重是16公斤，屬正常。公斤，屬

20、正常。 查查“身高別體重身高別體重”表，女童身高表，女童身高88厘米時(shí)，體重的正常范圍應(yīng)是厘米時(shí)，體重的正常范圍應(yīng)是10.314.1公斤。公斤。小姑娘身高小姑娘身高88厘米，體重厘米，體重16公斤，超出正常范圍公斤，超出正常范圍 由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營(yíng)養(yǎng)過剩由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營(yíng)養(yǎng)過剩實(shí)踐與訓(xùn)練實(shí)踐與訓(xùn)練（一）生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量（一）生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量1 1、測(cè)體重、測(cè)體重 工具：工具：杠桿秤杠桿秤 方法：方法：測(cè)前將游鍾放到測(cè)前將游鍾放到“0”刻度上。測(cè)時(shí)讓刻度上。測(cè)時(shí)讓幼兒只穿背心、短褲。幼兒只穿背心、短褲。 3歲以上幼兒可站在秤歲以上幼兒可站在秤臺(tái)中央

21、；臺(tái)中央；3歲以下可蹲于秤臺(tái)中央；歲以下可蹲于秤臺(tái)中央；1歲以下可歲以下可躺著測(cè)量。測(cè)試者移動(dòng)游碼至刻度尺處于水平躺著測(cè)量。測(cè)試者移動(dòng)游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數(shù)即為體重，以千克為單位位，讀取讀數(shù)即為體重，以千克為單位 。最最好在早晨、空腹、便后進(jìn)行。好在早晨、空腹、便后進(jìn)行。 2 2、測(cè)身高（身長(zhǎng)）、測(cè)身高（身長(zhǎng)）工具：工具：量床、身高計(jì)量床、身高計(jì) 臥式身長(zhǎng)體重測(cè)量?jī)x臥式身長(zhǎng)體重測(cè)量?jī)x 3歲以上：歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩胛間三點(diǎn)緊靠垂直立柱。測(cè)試者向下滑動(dòng)測(cè)板，胛

22、間三點(diǎn)緊靠垂直立柱。測(cè)試者向下滑動(dòng)測(cè)板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。方法：方法：3歲以下：歲以下：小兒脫去鞋襪，小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測(cè)量仰臥于量床底板中線上，測(cè)量者扶住小兒頭部，使其兩耳在者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左另一測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動(dòng)足板，并緊貼床板，右手移動(dòng)足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻度，以厘米為單位上刻度，以厘米為單位3 3、測(cè)坐高、測(cè)坐高3歲以下：歲以下

23、：取臥位測(cè)頂臀長(zhǎng)。測(cè)量取臥位測(cè)頂臀長(zhǎng)。測(cè)量時(shí)讓小兒平臥在量板上，使之身體時(shí)讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測(cè)量者左手貼緊固定于正中位置。測(cè)量者左手將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動(dòng)板貼住臀部，讀直角，右手將活動(dòng)板貼住臀部，讀取讀數(shù)取讀數(shù)3歲以上：歲以上：取坐位取坐位測(cè)坐高。幼兒垂測(cè)坐高。幼兒垂直坐在凳子上，直坐在凳子上，將臀部和肩胛部將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，接觸垂直立柱，兩足平放于地面兩足平放于地面上，膝關(guān)節(jié)成直上，膝關(guān)節(jié)成直角彎曲。測(cè)量方角彎曲。測(cè)量方法與測(cè)身長(zhǎng)相同法與測(cè)

24、身長(zhǎng)相同坐高計(jì)坐高計(jì)NoImageNoImage4 4、測(cè)頭圍、測(cè)頭圍5 5、測(cè)胸圍、測(cè)胸圍布尺布尺 測(cè)前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒測(cè)前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點(diǎn)，將尺右側(cè)經(jīng)過枕骨最突起處，眉間為起點(diǎn)，將尺右側(cè)經(jīng)過枕骨最突起處，繞至左側(cè)，回到起點(diǎn)，其長(zhǎng)度即為頭圍繞至左側(cè)，回到起點(diǎn)，其長(zhǎng)度即為頭圍 測(cè)量時(shí)布尺要貼緊頭皮，左右對(duì)稱，但不測(cè)量時(shí)布尺要貼緊頭皮，左右對(duì)稱，但不可過緊或過松。測(cè)女孩時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)向上下可過緊或過松。測(cè)女孩時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)向上下分開。誤差不得超過分開。誤差不得超過+ 0.1厘米厘米 測(cè)時(shí)，小兒站立，兩手自然下垂，測(cè)時(shí)，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開與肩同寬

25、，雙肩放松，呼吸兩足分開與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測(cè)量者立于幼兒下前方，將布均勻。測(cè)量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側(cè)左右肩胛下角下緣，沿胸尺置于背側(cè)左右肩胛下角下緣，沿胸兩側(cè)至兩乳頭的中心點(diǎn)測(cè)量。兩側(cè)至兩乳頭的中心點(diǎn)測(cè)量。 取在安靜呼吸時(shí)呼氣之末吸氣初始取在安靜呼吸時(shí)呼氣之末吸氣初始時(shí)的胸圍讀數(shù)。時(shí)的胸圍讀數(shù)。誤差不得超過誤差不得超過+ 0.1厘米厘米 布尺布尺（二）生理功能指標(biāo)的測(cè)量（二）生理功能指標(biāo)的測(cè)量1、測(cè)心率、測(cè)心率 2、測(cè)脈搏、測(cè)脈搏 在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。將聽診器的探在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。將聽診器的探頭置于小兒心尖部位聽診頭置于小兒心尖部位聽診聽診器聽診器在安靜狀態(tài)下測(cè)量。用左手握

26、持幼在安靜狀態(tài)下測(cè)量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動(dòng)脈。中指及無名指按其腕部的橈動(dòng)脈。連測(cè)連測(cè)3個(gè)個(gè)10秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩次相同并與另一次相差不超過次相同并與另一次相差不超過1次次脈跳，可認(rèn)為是安靜狀態(tài)，脈跳，可認(rèn)為是安靜狀態(tài)，然后以然后以1分鐘的脈博數(shù)作記錄分鐘的脈博數(shù)作記錄 3、量血壓、量血壓4、測(cè)肺活量、測(cè)肺活量測(cè)前將標(biāo)尺指在零點(diǎn)。測(cè)時(shí)受測(cè)者測(cè)前將標(biāo)尺指在零點(diǎn)。測(cè)時(shí)受測(cè)者取立位，做一二次擴(kuò)胸動(dòng)作或深呼取立位，做一二次擴(kuò)胸動(dòng)作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴

27、盡力吹氣，直到不能再吹為向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為止。此時(shí)立即關(guān)閉氣管的開關(guān)，待止。此時(shí)立即關(guān)閉氣管的開關(guān)，待浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復(fù)浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復(fù)3次，取最次，取最大值記錄，單位為毫升。大值記錄，單位為毫升。先讓幼兒靜坐先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測(cè)時(shí)取坐位，使上臂分鐘。測(cè)時(shí)取坐位，使上臂中點(diǎn)與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，中點(diǎn)與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動(dòng)脈上，打氣加壓，至水將聽診器探頭放在肱動(dòng)脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至銀柱大約升至180mmHg 。然后徐徐放氣，同。然后徐徐放氣，同時(shí)仔細(xì)聽聲，當(dāng)聽到第一次脈跳聲時(shí)，汞柱所時(shí)仔細(xì)聽聲，當(dāng)聽到第一次

28、脈跳聲時(shí)，汞柱所指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣 ，當(dāng)聲音突然變，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓弱或消失時(shí)，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓臺(tái)式血壓計(jì)臺(tái)式血壓計(jì)濕式肺活量計(jì)濕式肺活量計(jì)填空填空1 1、生長(zhǎng)和發(fā)育從客觀上看，生長(zhǎng)是生長(zhǎng)和發(fā)育從客觀上看，生長(zhǎng)是 變化或增加，而發(fā)變化或增加，而發(fā)育則是育則是 的變化。的變化。 2 2、新生兒身體各部分的比例與成人不同，其體型新生兒身體各部分的比例與成人不同，其體型是是 ； ； 。 3 3、影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的外在因素主要包括：母親的健康狀況、影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的外在因素主要包括：母親的健康狀況、_、 、生活制度、生活制度、_、藥

29、物和社會(huì)因素等。、藥物和社會(huì)因素等。 4 4、兒童體格發(fā)育的指標(biāo)包括體格發(fā)育兒童體格發(fā)育的指標(biāo)包括體格發(fā)育 指標(biāo)和指標(biāo)和_指標(biāo)。指標(biāo)。 5 5、生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)主要有生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)主要有 、 、 、 和和 。 6 6、在生長(zhǎng)發(fā)育生理功能指標(biāo)中，在生長(zhǎng)發(fā)育生理功能指標(biāo)中，_和和_是心血管是心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo)。系統(tǒng)的基本指標(biāo)。 7 7、 是是WHOWHO近年來推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它近年來推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它用三項(xiàng)指標(biāo)，即用三項(xiàng)指標(biāo)，即“ ”、“ ”和和“ ”全全面評(píng)面評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。 單項(xiàng)選擇單項(xiàng)選擇1 1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段是：生長(zhǎng)發(fā)

30、育最迅速的階段是： A.A.嬰兒期（嬰兒期（0-10-1歲）歲） B.B.幼兒前期（幼兒前期（1-31-3歲）歲） C.C.幼兒期（幼兒期（3-63-6歲）歲） D.D.青春發(fā)育期青春發(fā)育期 2 2、下列表述不正確的是：、下列表述不正確的是： A.A.生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程 B.B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性 C.C.生長(zhǎng)發(fā)育的速度是直線上升的生長(zhǎng)發(fā)育的速度是直線上升的 D.D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性 3 3、人體出生到發(fā)育成熟，增長(zhǎng)了四倍的是：、人體出生到發(fā)育成熟，增長(zhǎng)了四倍的是： A.A.頭部頭部 B.B.軀干軀干 C.C.上肢上肢 D.D.下肢下肢 4 4、2 27 7歲兒童體重的推算公式是：歲兒童體重的推算公式是： A.A.體重體重= =年齡